CATECOLAMINAS, ÁCIDO VANIL MANDÉLICO, METANEFRINAS URINÁRIAS, SEROTONINA

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1 CATECOLAMINAS, ÁCIDO VANIL MANDÉLICO, METANEFRINAS URINÁRIAS, SEROTONINA As Catecolaminas (norepinefrina, epinefrina e dopamina) são importantes neurotransmissores. Norepinefrina (sinônimo de Noradrenalina) e Epinefrina (sinônimo de Adrenalina) são formadas e secretadas no sistema nervoso central e na medula da glândula supra-renal. Coleta: - Suspender (se possível) o uso de qualquer medicamento. - Três dias antes do início da coleta e no quarto dia, quando a coleta da urina será iniciada, o paciente não deverá ingerir: Café, Chá, Chocolate, Amendoim, Baunilha, Vitaminas, Nozes, Abacate, Banana, Ameixa, Berinjela, Tomate, Kiwi, Abacaxi, Sorvete, Manga, Refrigerantes, Fumo e bebidas alcoólicas - Os volumes deverão ser coletados sem nenhuma perda de material. Evitar coletas nos finais de semana. Evitar a coleta de urina durante o período menstrual e nos dias imediatamente anterior e posterior.as urinas devem ser coletadas em frasco fornecido pelo laboratório.o frasco com as micções deve ser conservado na geladeira o tempo todo.realizar higiene íntima com água e sabão antes de cada coleta.desprezar a 1ª urina de manhã, e marcar o horário.coletar todas as urinas do dia e da noite se tiver.coletar a primeira urina do dia seguinte, à mesma hora em que jogou fora a 1ª urina do dia anterior. - Após a última micção levar o mais rápido possível para o Laboratório. COPROLOGICO FUNCIONAL Útil na avaliação de distúrbios funcionais e orgânicos do processo de digestão e absorção dos alimentos permitindo diagnosticar: insuficiência gástrica, pancreática e biliar, desvios da flora bacteriana, síndromes ileais, colites e outras alterações do sistema digestivo. ph: é dependente da dieta alimentar, da ferramenta de açúcares no intestino e do seu teor de gordura. Para a realização do exame é necessário a restrição dos seguintes alimentos: bebidas gasosas, bebidas alcoólicas, purgativos ou laxantes, antiácidos, antiespasmódicos, antiflatulentos, enzimas digestivas. Alimentos permitidos, desde que não haja restrição médica: leite com pequena quantidade de café, açúcar a vontade, pão, torradas, manteiga, queijo fresco, carne de gado mal passada, ovo quente. arroz, feijão e massas, batatas ou purê de batatas e cenouras cozidas, sopa de macarrão com batatas e cenouras cozidas, ou sopa de aveia, maçã ou bananas cruas, verduras cruas, legumes, água a vontade. Coleta: No 4º (quarto) dia após o regime alimentar, colher uma evacuação completa como descrito a seguir: defecar em vasilhame limpo e seco, se necessário, urinar no vaso sanitário para evitar a contaminação do material. Usar laxativos somente quando houver orientação médica. Evitar o uso de antiácidos e de contraste oral (utilizado em exames radiológicos) no mínimo 72 horas antes da coleta das fezes ou conforme orientação médica. Se o paciente sofrer de constipação intestinal talvez seja necessário prolongar os dias de regime para 5 ou 6 dias

2 CORTISOL SALIVAR O cortisol é o esteróide mais abundante em circulação e o maior glicocorticóide secretado pelo córtex adrenal. Sua função fisiológica é o controle da pressão arterial e da atividade antiinflamatória, também está envolvido na absorção de cálcio, glicogenese assim como na secreção de ácido gástrico e pepsina. O cortisol salivar mostra um ritmo diurno com maior nível na manhã e menor à noite, encontrando-se aumentado em situações de estresse e exercícios físicos. Preparação para coleta: Retire o cotonete de colheita do respectivo tubo e mastigue cuidadosamente durante cerca de 2 minutos para que o algodão fique totalmente saturado com saliva. Coloque novamente o cotonete no respectivo tubo e tape-o. Centrifugue o dispositivo Salivette durante 2 minutos a 1000 rpm para extrair a saliva para o tubo exterior. Nota: o paciente precisa evitar a ingestão de alimentos ou bebidas, no mínimo uma hora antes da coleta, sendo permitido somente água. A escovação é permitida até duas horas antes da realização da coleta, evitando que o sangramento gengival interfira na amostra de saliva. ESCARRO A coleta deve ser feita pela manhã em jejum. Colher escarro e não saliva. Para que o material coletado seja escarro, é imprescindível que seja obtido com tosse forçada ou espontânea. Em pacientes com expectoração escassa recomenda-se o aumento da ingestão líquida no dia anterior. A expectoração deve ser obtida após a mobilização das secreções brônquicas por uma série de tapotagens; Inspirar profundamente algumas vezes e recolher o escarro diretamente em frasco fornecido pelo Laboratório; Tampar o frasco imediatamente e entregar ao laboratório logo após a coleta. ESPERMOGRAMA / ESPERMOCULTURA O paciente deve estar em abstinência sexual de 3 a 5 dias. Lavar o pênis, a glande e as próprias mãos com água e sabão e secar bem. Abrir o frasco de coleta fornecido pelo Laboratório. Realizar automasturbação e segurar a ejaculação, apertando o pênis com a mão, mantendo o prepúcio distendido. Soltar os dedos que apertam o pênis e despejar o esperma diretamente no frasco de coleta, fechando-o em seguida. Levar o frasco imediatamente ao funcionário do Laboratório. Em caso de somente espermocultura, não há necessidade de abstinência sexual EXAMES MICOLÓGICOS A visualização de hifas hialinas septadas é muito sugestiva de fungos dermatófitos quando trata-se de escamas de pele, sub-ungueais ou do couro cabeludo. Os dermatófitos estão entre os patógenos mais comuns em doenças infecciosas da pele, cabelo e unhas. No dia da coleta não deve ser feita higiene no local. A coleta só poderá ser realizada antes do uso de medicamento oral ou tópico.

3 Se estiver em uso de medicamentos, após o término aguardar uma semana. Couro cabeludo: não usar creme pelo menos um dia antes do exame. Lesões em geral: não colocar medicamentos ou qualquer tipo de creme. Lesões do pé: o paciente deve usar meias e sapatos antes da coleta do material. Unhas: devem estar limpas e sem esmaltes. Não usar cremes nos dias anteriores ao da coleta EXAME PARASITOLÓGICO DE FEZES Defecar em vasilhame limpo e seco, se necessário, urinar no vaso sanitário para evitar a contaminação do material. Retirar frações de fezes em diferentes partes do bolo fecal (início, meio e fim) e colocar em frasco fornecido pelo laboratório, sem líquido conservante, de modo que complete ½ (meio) frasco. Sempre que houver muco, pus ou sangue, colher esta porção para que seja analisada, informando a presença dessas substâncias ao entregar o material. Caso seja visualizado algum parasita, coletá-lo informando o achado ao atendente no momento da entrega do material para o adequado processamento da amostra. Identificar o frasco com nome completo. Usar laxativos somente quando houver orientação médica. Evitar o uso de antiácidos e de contraste oral (utilizado em exames radiológicos) no mínimo 72 horas antes da coleta das fezes ou conforme orientação médica. Em caso de mais amostras (Parasitológico 3 amostras) realizar o mesmo procedimento em dias diferentes. PESQUISA LOCAL DE OXIÚROS (ENTEROBIUS VERMICULARES) O Enterobius vermicularis é um parasito intestinal do homem, cuja sintomatologia principal é o aparecimento de prurido na região perianal, edema, hiperemia, hiperestesia e aumento da temperatura local. Coletar a amostra sempre pela manhã, antes do banho e antes de evacuar, com o auxílio de uma fita adesiva transparente. Não fazer uso de pomada, talco ou qualquer medicação tópica na região perianal. Não coletar a amostra com fita opaca ou muito larga. Aderir a fita adesiva transparente (tipo durex) ao fundo de um tubo de ensaio plástico descartável, fornecido pelo laboratório. A parte gomada (colante) deve ficar voltada para o lado externo do tubo. Deitar o paciente de costas, esticar as pregas da região perianal com uma das mãos e com a outra mão pressionar algumas vezes a região em torno do ânus (região perianal), com a parte colante da fita. Colar a fita com o material obtido, em apenas um lado da lâmina fornecida pelo laboratório, sem dobrar a fita e armazenada dentro do saco plástico. COLETA DE SANGUE Estar sempre munido de documento de identidade, juntamente com a requisição médica. Jejum de 8 a 12 horas, não ultrapassando 14 horas, ou de acordo com orientação médica. Beber água é permitido. Após a coleta, não fazer esforço físico nas próximas 2 horas para evitar hematomas. Fazer compressão sobre o local puncionado por, pelo menos, 2 minutos para auxiliar na

4 cicatrização da punção. Informe o uso de medicamentos. SECREÇÃO URETRAL Utilizada, geralmente, para pesquisa e isolamento de bactérias Neisseria gonorrhoeae, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Enterococcus sp. e enterobactérias em geral. Sugerimos investigar outras causas como Chlamydia, micoplasmas e trichomonas. Deve ser feita pela manhã, antes da higiene íntima. Não ter relação sexual nas últimas 24 horas. Ficar 2 horas sem urinar. Comunicar o uso de medicamentos URINA MEDICINA OCUPACIONAL Coletar urina após a jornada de trabalho ou início, conforme orientação médica. Lavar a região genital e as mãos com água e sabão. Enxaguar e secar com papel higiênico; Com uma das mãos, manter o prepúcio retraído e com a outra mão segurar o frasco já Desprezar o 1º jato de urina e coletar o jato médio (20 a 50 ml). Tampar o frasco. Tomar cuidado para não tocar no interior do frasco ou da tampa. Após a coleta encaminhar a urina ao laboratório o mais rápido possível, não ultrapassando 1 hora. URINA 1º JATO - HOMENS Fazê-la antes do uso de antibióticos. Coletar a primeira urina da manhã. Lavar com água e sabão as mãos e a região genital, e depois enxaguar e secar com papel higiênico; Com uma das mãos, manter o prepúcio retraído e com outra mão segurar o frasco já Coletar o 1º jato da primeira urina da manhã (aproximadamente 10mL); Tampar o frasco imediatamente após a coleta. Tomar cuidado para não tocar no interior do frasco ou da tampa; Após a coleta a urina deve ser enviada ao laboratório o mais rápido possível, não ultrapassando 1 hora. URINA JATO MÉDIO (MULHERES) Coletar a primeira urina da manhã ou 4 horas após. Lavar com água e sabão as mãos e a região vaginal e secar com papel higiênico. Sentar no vaso sanitário com as pernas afastadas. Com uma das mãos, afastar os grandes lábios e com a outra mão segurar o frasco já Desprezar o 1º jato de urina, coletar o jato médio da urina (20-50ml); Tampar o frasco. Tomar cuidado para não tocar no interior do frasco ou da tampa. Após a coleta encaminhar a urina ao laboratório, não ultrapassando 1 hora. A coleta para cultura e antibiograma é aconselhável ser feita antes do uso de antibióticos.

5 Na suspeita clínica de infecção urinária, a urina pode ser coletada e processada em qualquer horário. URINA 1º JATO - MULHERES Fazê-la antes do uso de antibióticos. Coletar a primeira urina da manhã. Lavar com água e sabão as mãos e a região genital e secar usando papel higiênico; Sentar no vaso sanitário, afastar os grandes lábios com uma das mãos e com a outra mão segurar o frasco já destampado. Coletar o 1º jato da primeira urina da manhã (aproximadamente 10mL); Tampar o frasco imediatamente após a coleta. Tomar cuidado para não tocar no interior do frasco ou da tampa. Após a coleta enviar a urina ao laboratório o mais rápido possível, não ultrapassando 1 hora. URINA 24 HORAS A coleta de urina de 24 horas deve obedecer rigorosamente o horário. Clientes com problema renal, que urinam pouco, devem tomar bastante líquido durante a coleta. Desprezar a 1ª urina de manhã e marcar o horário. Coletar a partir daí, para um frasco, todas as urinas até completar 24 horas. Todas as micções devem ser coletadas e não apenas parte, nenhuma urina pode ser perdida. O frasco com as micções deve ser conservado na geladeira o tempo todo. Após a última micção levar o mais rápido possível para o Laboratório.