A declaração antecipada de vontade no Brasil (testamento vital) Letícia Franco Maculan Assumpção

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1 A declaração antecipada de vontade no Brasil (testamento vital) Letícia Franco Maculan Assumpção 2015

2 Viver e não poder se expressar A DAV é um instrumento para a vida, não para após a morte. Vamos viver mais, pode haver períodos em que percamos a consciência ou em que seja difícil nos expressarmos. A falta de consciência não significa a morte. A cada hora, 400 pessoas entram em coma no Brasil. Nos EUA, em 100 pacientes morrem até o início dos anos 90, a taxa era de 50%. Dos doentes em coma, hoje 70% conseguem se recuperar. Os 10% restantes evoluem para o chamado coma crônico, ou estado vegetativo. (FONTE: REVISTA VEJA março/2010) Apesar do foco ser a vida: pela DAV também podemos orientar sobre recusa a tratamentos médicos inúteis, bem como sobre desejos sobre doação de órgãos, velório, enterro ou cremação, entre outros.

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4 EUTANÁSIA X ORTOTANÁSIA - É vedada a EUTANÁSIA = abreviação ativa da vida - MAS É POSSÍVEL A ORTOTANÁSIA = morte digna, sem intervenção médica afastando-se a distanásia = uso de terapias e tratamentos inúteis.

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6 REPORTAGEM REVISTA VEJA MARÇO/2010 Hoje a maioria das pessoas consegue sair do coma e os médicos pensam na possibilidade de recuperar pacientes em estado vegetativo

7 Atef Zein Sammour, 15 anos: doze dias em coma e acordou como se tivesse dormido apenas uma noite - Brasil

8 Layla Towsey: a menina de 3 anos que após 5 dias em coma acordou cantando Mamma Mia - Inglaterra

9 Terry Wallis: o homem que dormiu por 19 anos - EUA

10 Nova ferramenta Testamento Vital? Por que é melhor não chamar de TESTAMENTO? Flávio Tartuce: o testamento é negócio jurídico unilateral, personalíssimo e revogável, pelo qual o testador faz disposições de caráter patrimonial ou não, para depois de sua morte (grifos aditados). Já a DAV é ato jurídico que visa à produção de efeitos ainda durante a vida do seu outorgante, podendo também tratar de suas exéquias (velório, enterro ou cremação). Declaração? Diretrizes? Declaração Antecipada de Vontade DAV

11 Fundamentos legais e jurisprudência Constituição da República: cláusula pétrea = LIBERDADE - não apenas as liberdades de expressão, de religião, mas também sobre a saúde, a vida e o próprio corpo. Fundamentos constitucionais: Direito à dignidade: art. 1o, inc. III Direito à vida: art. 5o, caput Direito à liberdade de ação: art. 5o, inc. II Direito à integridade física: art. 5o, inc. III Direito à liberdade de crença ou religião: art. 5o, inc. VI

12 Código Civil art. 15: Ninguém pode ser constrangido a submeter-se, com risco de vida, a tratamento médico ou a intervenção cirúrgica. Art A requerimento do enfermo ou portador de deficiência física, ou, na impossibilidade de fazê-lo, de qualquer das pessoas a que se refere o art , dar-se-lhe-á curador para cuidar de todos ou alguns de seus negócios ou bens. Na Lei de Registros Públicos, há regulamentação da cremação: Art. 77 [...] 2º A cremação de cadáver somente será feita daquele que houver manifestado a vontade de ser incinerado ou no interesse da saúde pública e se o atestado de óbito houver sido firmado por 2 (dois) médicos ou por 1 (um) médico legista e, no caso de morte violenta, depois de autorizada pela autoridade judiciária.

13 Entendimento da Justiça Federal Conselho de Justiça Federal - V Jornada de Direito Civil - enunciado nº 527: é válida a declaração de vontade, expressa em documento autêntico, também chamado testamento vital em que a pessoa estabelece disposições sobre o tipo de tratamento de saúde, ou não tratamento, que deseja no caso de se encontrar sem condições de manifestar a sua vontade.

14 Resolução CFM 1931, de CÓDIGO DE ÉTICA MÉDICA Capítulo I PRINCÍPIOS FUNDAMENTAIS VII - O médico exercerá sua profissão com autonomia, não sendo obrigado a prestar serviços que contrariem os ditames de sua consciência ou a quem não deseje, excetuadas as situações de ausência de outro médico, em caso de urgência ou emergência, ou quando sua recusa possa trazer danos à saúde do paciente. [...] XXI - No processo de tomada de decisões profissionais, de acordo com seus ditames de consciência e as previsões legais, o médico aceitará as escolhas de seus pacientes, relativas aos procedimentos diagnósticos e terapêuticos por eles expressos, desde que adequadas ao caso e cientificamente reconhecidas. XXII - Nas situações clínicas irreversíveis e terminais, o médico evitará a realização de procedimentos diagnósticos e terapêuticos desnecessários e propiciará aos pacientes sob sua atenção todos os cuidados paliativos apropriados.

15 É vedado ao médico: CÓDIGO DE ÉTICA MÉDICA - Capítulo IV DIREITOS HUMANOS Art. 22. Deixar de obter consentimento do paciente ou de seu representante legal após esclarecê-lo sobre o procedimento a ser realizado, salvo em caso de risco iminente de morte. [...] Art. 24. Deixar de garantir ao paciente o exercício do direito de decidir livremente sobre sua pessoa ou seu bem-estar, bem como exercer sua autoridade para limitá-lo. [...] Art. 41. Abreviar a vida do paciente, ainda que a pedido deste ou de seu representante legal. Parágrafo único. Nos casos de doença incurável e terminal, deve o médico oferecer todos os cuidados paliativos disponíveis sem empreender ações diagnósticas ou terapêuticas inúteis ou obstinadas, levando sempre em consideração a vontade expressa do paciente ou, na sua impossibilidade, a de seu representante legal.

16 DAV - Conceito Declaração de pessoa, lúcida e consciente, que, considerando a possibilidade de circunstância que impossibilite a manifestação de sua vontade, antecipa diretivas gerais ou específicas sobre... o tratamento de saúde (quais aceita/recusa) procedimentos médicos em que hospital prefere se tratar onde deseja passar os últimos dias de vida no caso de doença terminal ou irreversível disposição sobre o próprio corpo (doação de órgãos, entre outras) orientação sobre exéquias (velório e enterro ou cremação) representante para estas diretivas e para outras de caráter ordinário, familiar ou empresarial.

17 NO CÓDIGO DE NORMAS DE MINAS GERAIS DAS DECLARAÇÕES ANTECIPADAS DE VONTADE Art Poderá ser lavrada por instrumento público a declaração antecipada de vontade de pessoa capaz, também denominada diretrizes antecipadas, que se consubstancia em um conjunto de instruções e vontades a respeito do corpo, da personalidade e da administração familiar e patrimonial para a eventualidade de moléstia grave ou acidente que venha a impedir a pessoa de expressar sua vontade. Art Pela declaração antecipada de vontade, o declarante poderá orientar os profissionais médicos sobre cuidados e tratamentos que quer, ou não, receber no momento em que estiver incapacitado de expressar, livre e autonomamente, sua vontade. Art No instrumento público lavrado no Livro de Notas (Livro N) em que for feita a declaração antecipada de vontade, o declarante poderá constituir procuradores para, na eventualidade de não poder expressar sua vontade, administrar seus bens e representá-lo perante médicos e hospitais sobre cuidados e tratamentos a que será submetido, sendo, neste caso, considerados praticados 2 (dois) atos, quais sejam a lavratura de uma escritura pública declaratória e a de uma procuração.

18 Caracteres Ato personalíssimo: não admite representação Essencialmente revogável (a pessoa pode mudar de ideia).

19 Cláusulas da DAV Diretivas médicas Escolhas relativas aos procedimentos diagnósticos e terapêuticos Recepção de sangue ou órgãos Autorização para a ortotanásia ou distanásia Possibilidade de gravidez/inseminação após a morte Situações clínicas irreversíveis e terminais Doação de órgãos Autoriza a violação de domicílio, com justa causa Autoriza a liberação do corpo Exéquias

20 Cláusulas da procuração relacionada à DAV - Diretivas de representação perante médicos e hospitais = Indica pessoas para representar a vontade Outorga poderes e define limites - Diretivas de representação Mandato ordinário Poderes gerais Poderes especiais alugar, comprar, receber, dar quitação Poderes ad judicia - Diretivas de representação Mandato empresarial Poderes de representação na sociedade Disposições sobre a administração da sociedade Poderes para alienar ou condicionar a participação social Poderes para receber e dar quitação dos haveres

21 DAVs Estatística DAVs : AUMENTO DE 2.000% EM 5 ANOS 2009 = 26 atos 2014 = 542 (fonte: ESTADO DE SÃO PAULO 24/01/2015)

22 DAVs Futuro Ano / População + 65 anos 2010 = 13,4 milhões 2020 = 19 milhões 2030 = 28,8 milhões (Fonte: IBGE)

23 Lembrete Se procurar bem você acaba encontrando. Não a explicação (duvidosa) da vida, Mas a poesia (inexplicável) da vida. Carlos Drummond de Andrade

24 O CNB/MG e toda a equipe do Cartório do Barreiro agradecem a sua presença! O Cartório é de vocês!