Indicadores de Desempenho SNS Ganhos em Saúde

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1 Ganhos em Saúde pag. 1/2 Natalidade e Mortalidade Nados-Vivos por habitantes 10,4 10,4 n.d. 0,0% DGS, Estatísticas provisórias 08/06 Mortalidade Infantil por nados-vivos 3,9 3,5 n.d. -10,3% DGS, Estatísticas provisórias 08/06 Mortalidade Neonatal por nados-vivos 2,6 2,2 n.d. -15,4% DGS, Estatísticas provisórias 08/06 Mortalidade Perinatal por (NV+ fetos mortos de 28 e +sem.) 4,6 4,3 n.d. -6,5% DGS, Estatísticas provisórias 08/06 Índice sintético de Fecundidade (descendência média por mulher) 1,4 Doenças Cardiovasculares Mortalidade Hospitalar por EAM 12,20% 12,20% n.d. 0,0% CNDCardiovasculares, 2007 Mortalidade Hospitalar por EAM <65 anos 12,80% 11,70% n.d. -8,6% CNDCardiovasculares, 2008 Mortalidade Hospitalar por AVC 15,50% 15,60% n.d. 0,6% CNDCardiovasculares, 2009 Mortalidade Hospitalr por AVC <65 anos 12,80% 14,90% n.d. 16,4% CNDCardiovasculares, 2010 SIDA/ VIH INSA, Sit. Portugal 31/12/2006 Tax de Incidência de Infecção VIH na Mulher Grávida (a) 0,35% 0,24% n.d. -31,4% CNSIDA, ACS, 2007 Transmissão Vertical VIH (Mãe-Filho) - proporção de casos de transmissão (b) 3,1% 0,4% 1,8% -41,9% INSA, Sit. Portugal 31/12/2006 Tuberculose Taxa de incidência de Tuberculose p/ hab. %000 35,2 31,0 29,0-17,6% DGS, estatísticas 2004 e ponto sit. PNT2006 Taxa de Recidivas p/ hab. %000 (indicador de qualidade do tratamento) 2,0 1,8 1,8-10,0% DGS, Vacinação DGS Cobertura Vacinal MNC (Doença Meningocócica Serogrupo C) (c) - - PNV 1Jan 06 (> crianças vacinadas) Adopção de Vacina Combinada Pentavalente (Difteria+ Tétano+ Tosse Convulsa + Hemophilus Influenza b + Poliomielite aguda) PNV 1Jan 06 n.d.: não disponível (a) Relação entre n.º de novos casos de grávidas infectadas com vírus VIH e nº total de grávidas no ano. * Não estão, ainda, (b) Proporção entre nº de casos positivos de transmissão do VIH e nº de casos diagnosticados de infecção VIH. A diminuição da proporção resulta de maior procura do diagnóstico, de um menor número de cranças infectadas e do tipo de população estudada. Vacina menos agressiva e reduz o risco associado aos contactos. (c) A introdução desta nova vacina foi acompanhada por uma campanha de vacinação dirigida aos menores de 18 anos de idade com a finalidade de se diminuir rapidamente a morbilidade e a mortalidade pela do Doença Meningocócia do Serogrupo C em Portugal. Esta campanaha desenvolve-se em 2 fases: a 1ª durante o ano de 2006 abrangeu todas as crianças entre os 16 meses e 9 anos de idade; a 2ª fase decorre este ano, 2007, abrangendo todas as crianças até aos 18 anos de idade. (d) Inquérito da DGS realizado em Hospitais com Serviço de Ginecologia/ Obstetrícia. Em 2004: 90% de respostas. Em 2006: 96% de

2 Ganhos em Saúde pag. 2/2 Saúde Oral % de crianças livres de cáries aos 6 anos; 33% (ano 2000) 51% n.d. 54,5% PNS; DGS, fev Índice de CPOD (dentes cariados, perdidos e obturados na dentição permanente) aos 12 anos; 2,95 (ano 2000) 1,47 n.d. -50,2% DGS, fev N.º de crianças tratadas no âmbito do Programa de Saúde Oral (meta*) 67,6% DGS, fev Verba atribuída ao Programa de Saúde Oral ,3% DGS, fev Planeamento Familiar (d) Hospitais c/ consulta específica de Planeamento Familiar 93,3% - 95,8% 2,7% DGS, aval. DL e CN, 04 e :Jan/Fev 06. Hospitais c/ protocolos formalizados c/ CS p/ ref.ª sit. Risco ou contracepção cirúrgica 71,1% - 82,6% 16,2% DGS, aval. DL e CN, 04 e :Jan/Fev 06. Hospitais c/ normas internas p/ ref.ª p/ PF de puérperas risco e mulheres c/ complicações de aborto 51,1% - 88,6% 73,4% DGS, aval. DL e CN, 04 e :Jan/Fev 06. Hospitais com contraceptivos na consulta de PF n.d. - 67,4% - DGS, aval. DL e CN, 04 e :Jan/Fev 06. Hospitais que disponibilizam Contracepção de Emergência no SU e na Consulta de PF n.d. - 48,9% - DGS, aval. DL e CN, 04 e :Jan/Fev 06. CS com stock de contraceptivos para 6 meses 14,8% - 35,6% 140,5% DGS, aval. DL e CN, 04 e :Jan/Fev 06. CS c/ consulta específica para adolescentes n.d. - 57,3% - DGS, aval. DL e CN, 04 e :Jan/Fev 06. Acidentes de Viação N.º de Mortes vítimas de acidentes de viação - mortes na estrada nas 1as. 2h (dados de Jan-Dez) n.d. -3,6% MAI, DGV, in Estatísticas DGS N.º de Mortes vítimas de acidentes de viação - mortes na estrada nas 1as. 2h (dados de Jan-Nov) ,0% MAI, DGV, Indic. Sinistralidade Continente, 01/07 Atendimentos em Urgência Hospitalar resultantes de acidentes de viação n.d. -7,7% Inquérito Hospitalar INE/ DGS n.d.: não disponível (a) Relação entre n.º de novos casos de grávidas infectadas com vírus VIH e nº total de grávidas no ano. * Não estão, ainda, (b) Proporção entre nº de casos positivos de transmissão do VIH e nº de casos diagnosticados de infecção VIH. A diminuição da proporção resulta de maior procura do diagnóstico, de um menor número de cranças infectadas e do tipo de população estudada. (c) A introdução desta nova vacina foi acompanhada por uma campanha de vacinação dirigida aos menores de 18 anos de idade com a finalidade de se diminuir rapidamente a morbilidade e a mortalidade pela do Doença Meningocócia do Serogrupo C em Portugal. Esta campanaha desenvolve-se em 2 fases: a 1ª durante o ano de 2006 abrangeu todas as crianças entre os 16 meses e 9 anos de idade; a 2ª fase decorre este ano, 2007, abrangendo todas as crianças até aos 18 anos de idade. (d) Inquérito da DGS realizado em Hospitais com Serviço de Ginecologia/ Obstetrícia. Em 2004: 90% de respostas. Em 2006: 96% de respostas.

3 Despesa e Receita SNS 2005 (b) 2006 (estimativa c/ Dez.06 preliminar) % 05/06 Universo comparável (1) Universo comparável (1) Despesa SNS Despesa total 7.873, ,7 1,4% IGIF Despesa com pessoal SNS (inclui HSPA e ARS s) 1.994, ,0 2,1% IGIF Compras 599,2 623,2 4,0% IGIF Fornecimentos e Serviços Externos (inclui HSPA e ARS s) 325,3 343,2 5,5% IGIF Produtos Vendidos por Farmácias (ambulatório) 1.479, ,7-1,0% IGIF MCDT (convencionado) 652,0 651,2-0,1% IGIF Outros Serviços de Saúde (HEPE s) 2.157, ,0 0,6% IGIF Receita SNS Total Receita Cobrada do Exercício 7.900, ,0 3,2% IGIF Transferência OE 7.634, ,9 0,0% IGIF Receita Própria Cobrada (prestações de serviço) (2) (inclui HSPA e ARS s) 116,0 165,9 43,0% IGIF (1) Universo comparável: inclui Hosp. SPA com os 31 actuais Hospitais EPE registados nos Outros Serviços de Saúde (EPE) em todos os anos. (2) Muita reserva na análise destes dados, na medida em que existe um expurgo dos Hospitais de Sta Maria, S. João e Nordeste no ano 2005, permitindo a comparação com o universo de

4 Efectivos SNS Médicos TOTAL SNS ,1% SG, BD RH da Saúde, HOSPITAIS ,1% SG, BD RH da Saúde, CENTROS DE SAÚDE ,2% SG, BD RH da Saúde, OUTROS ,3% SG, BD RH da Saúde, Enfermeiros TOTAL SNS ,1% SG, BD RH da Saúde, HOSPITAIS ,3% SG, BD RH da Saúde, CENTROS DE SAÚDE ,3% SG, BD RH da Saúde, OUTROS ,9% SG, BD RH da Saúde, Internos em Internato Médico ADMITIDOS % SG, BD RH da Saúde, Total em Formação Especializada* % SG, BD RH da Saúde, em Medicina Geral e Familiar % SG, BD RH da Saúde, peso no total de admitidos em form. especializ. % 16% 17% 22% SG, BD RH da Saúde, em Saúde Pública % SG, BD RH da Saúde, peso no total de admitidos em form. especializ. % 1% 1% 4% SG, BD RH da Saúde, EM FORMAÇÃO % SG, BD RH da Saúde, em Medicina Geral e Familiar % SG, BD RH da Saúde, peso no total de internos em formação % ** 12,0% 10,6% 11,0% SG, BD RH da Saúde, em Saúde Pública % SG, BD RH da Saúde, peso no total de internos em formação % ** 1,0% 0,8% 1,1% SG, BD RH da Saúde, * Não inclui os internos no Ano Comum. ** Total de internos em formação não inclui os internos no Ano Comum (ano 2006) nem os internos com especialidade "não identificada"

5 Medicamentos Ambulatório Mercado total ambulatório (vendas a PVP) , , ,2 6,1% Infarmed, Relat. Medic. Genéricos, Dez 2006 Var. % anual 9,0% 4,2% 1,8% Engargos do SNS com medicamentos (comparticipações) , , ,1 2,6% Infarmed, Análise Mercado de Medic. SNS, 2006 Var. % anual 9,6% 4,1% -1,4% Genéricos Vendas de medicamentos genéricos (valor) , , ,6 103,7% Infarmed, Relat. Medic. Genéricos, Dez 2006 Quota de mercado anual (%) 7,9% 12,7% 15,2% Infarmed, Relat. Medic. Genéricos, Dez 2006 Vendas de medicamentos genéricos (volume-embalagens) , , ,0 106,0% Infarmed, Relat. Medic. Genéricos, Dez 2006 Quota de mercado anual (%) 4,8% 7,9% 9,7% Infarmed, Relat. Medic. Genéricos, Dez 2006 MNSRM Índice de preços (média) dos MNSRM comercializados fora das farmácias (base 100: 08/2005) Dez ,6% Infarmed, Vendas de MNSRM, Janeiro 2007 Entre Out-05 e Dez ,0% Infarmed, Vendas de MNSRM, Janeiro 2007 Acesso a Medicamentos MNSRM: Novos locais de venda (Lojas abertas até Março de 2006) 348 Infarmed Horários das farmácias e "taxas" extra h/semana Aguarda promulgação do PR Farmácias em Hospitais (mais farmácias; uni-dose) - - DL 235/2006, de 6 Dez. Novo regime de formação do preço dos medicamentos e prática de descontos - - DL 65/2007, 14 Mar. Liberalização da propriedade da Farmácia - - Na Assembleia República

6 pag. 1/2 Utilização de Serviços Assistência em Cuidados Hospitalares (SPA + EPE) Indicadores de Desempenho SNS Doentes Saídos (inclui internamentos de RN) * 1,9% IGIF, Fev. 2007, BD GDH Demora Média 6,96 6,97 6,84-1,7% IGIF, Fev. 2007, BD GDH Demora Média Médica 6,93 6,95 6,92-0,1% IGIF, Fev. 2007, BD GDH Demora Média Cirúrgica 7,01 7,02 6,71-4,3% IGIF, Fev. 2007, BD GDH Demora Média Pré-Operatória (indicador de eficiência interna) 2,75 2,7 2,55-7,3% IGIF, Fev. 2007, BD GDH Taxa de Ocupação 76% 78% 75% -1,7% IGIF, Fev. 2007, SIAC, acomp. CP Reinternamentos (<=5 dias) 2,4% 2,5% n.d. 4,2% IGIF, Fev. 2007, BD GDH Reinternamentos (<=30 dias) 9,0% 9,2% 8,5% -5,4% IGIF, Fev. 2007, BD GDH Reinternamentos cirúrgicos (<=30 dias) 3,6% 3,7% 3,4% -6,9% IGIF, Fev. 2007, BD GDH Reinternamentos médicos (<=30 dias) 11,9% 12,1% 11,4% -4,3% IGIF, Fev. 2007, BD GDH Consultas Externas (Total) ,8% IGIF, Fev. 2007, SIAC, acomp. CP Primeiras Consultas ,8% IGIF, Fev. 2007, SIAC, acomp. CP % 1as consultas 25,2% 24,9% 25,0% -0,9% IGIF, Fev. 2007, SIAC, acomp. CP Intervenções cirúrgicas (Total) ,4% IGIF, Fev. 2007, SIAC, acomp. CP Intervenções cirúrgicas programadas ,9% IGIF, Fev. 2007, SIAC, acomp. CP Intervenções cirúrgicas urgentes ,2% IGIF, Fev. 2007, SIAC, acomp. CP Cirurgias de Ambulatório ,7% IGIF, Fev. 2007, SIAC, acomp. CP % Cirurgia ambulatória/ cirurgia programada 24,1% 24,0% 25,5% 5,6% Partos (total) ,6% IGIF, Fev. 2007, SIAC, acomp. CP Nº de cesarianas ,1% IGIF, Fev. 2007, SIAC, acomp. CP % de cesarianas 30,3% 31,6% 32,0% 5,4% IGIF, Fev. 2007, SIAC, acomp. CP Urgências (total) ,1% IGIF, Fev. 2007, SIAC, acomp. CP % Doentes atendidos na urgência hospitalar com alta para domicílio/ ambulatório programado 90% IGIF, Fev. 2007, BD GDH Hospital de Dia (Total de sessões) ,4% IGIF, Fev. 2007, SIAC, acomp. CP Assistência em Cuidados Saúde Primários Consultas Totais (Ambulatório + SAP) ,3% ARS, Fev Consultas Programadas ,3% ARS, Fev Atendimentos em SAP e Afins ,9% ARS, Fev Atendimentos em SAP no período nocturno (24h-8h) - média diária 6,5 ARS, Março 2007 Nº 1as consultas do Ano (total) ,4% ARS, Fev Taxa de Utilização (1as Consultas do ano/ Total de Utentes Inscritos) 62,1% 62,7% 63,3% 1,9% ARS, Fev * valor estimado

7 pag. 2/2 Indicadores de Desempenho SNS Utilização de Serviços Lista de Inscritos para Cirurgia (LIC) N.º de Hospitais SNS com integração SIGIC 6 80 (todos) 80 (todos) 74 SIGIC, SIGLIC, Doentes em LIC n.d ,6% SIGIC, SIGLIC, Doentes em LIC >6 meses n.d ,1% SIGIC, SIGLIC, Doentes em LIC >2 anos n.d ,2% SIGIC, SIGLIC, N.º Cirurgias realizadas por transferência inter-hospitais SNS n.d SIGIC, SIGLIC, N.º de notificações para transferência inter-hospitais SNS ,2% SIGIC, SIGLIC, Mediana do tempo de espera para cirurgia n.d. 8,6 6,9-19,8% SIGIC, SIGLIC, Nº de Convenções SIGIC, SIGLIC, N.º Cirurgicas realizadas em Convencionados n.d ,8% SIGIC, SIGLIC, Nº de Vales-Cirurgia emitidos para realização de Cir. em Convencionados ,8% SIGIC, SIGLIC, Novo Modelo de Transferências: Transferência de utentes, aos 4 meses, com nível de prioridade diferente de 1 (normal) início 2007 SIGIC. Ganho esperado com novo modelo de transferências (tempo mediano de espera) 4,2 meses SIGIC, SIGLIC, n.d. - Não disponível

8 pag. 1/3 Indicadores de Desempenho SNS Reformas em Curso Mar Cuidados de Saúde Primários (USF) USF em funcionamento (desde 4 Set até ) 52 MCSP, USF candidaturas entradas (desde Mar. 2006) 147 MCSP, USF candidaturas aprovadas (desde Mar. 2006) 75 MCSP, Ganho assistencial com USF candidaturas aprovadas - Novos utentes com Médico Família MCSP, Cuidados Continuados Integrados Camas CCI previstas para experiências-piloto UMCCI, Camas CCI em funcionamento (contratadas) 797 UMCCI, Camas Convalescença 36% 287 UMCCI, Camas Média Duração e Reabilitação 26% 208 UMCCI, Camas Longa Duração 35% 279 UMCCI, Camas Paliativos 3% 23 UMCCI, Cobertura das necessidades de internamento em CCI face meta de 80% cobertura em 2015 ( camas)* 8% 13% UMCCI, Cobertura das necessidades de internamento em CCI face meta de cobertura em 2007 (1.938 camas)* 60% UMCCI, Equipas de Gestão de Altas 50 UMCCI, N.º profissionais de saúde das Equipas de Gestão de Altas 157 UMCCI, * Tem por base o nº de camas previstas para experiências-piloto: efectivas em Fev. 2007; e previstas para final de 2007.

9 pag. 2/3 Indicadores de Desempenho SNS Reformas em Curso Mar Investimento (PPP) PPP - Projectos em Curso (Novos Hospitais) Hospital Cascais Poupança face ao CPC (Redução do VAL dos pagamentos do Estado) % - obtida até à fase actual 7,8% Seccionado o concorrente. Contrato final a ser ultimado. Hospital Loures Poupança face ao CPC (Redução do VAL dos pagamentos do Estado) % - obtida até à fase actual n.d. Em preparação lançamento do concurso. Hospital VFX Poupança face ao CPC (Redução do VAL dos pagamentos do Estado) % - obtida até à fase actual 26,4% Avaliação de Propostas, negociação competitiva e final até final de Hospital Braga Poupança face ao CPC (Redução do VAL dos pagamentos do Estado) % - obtida até à fase actual 25,0% Em negociação competitiva com 2 concorrentes. Novos Projectos (Novos Hospitais) Hospital de Todos os Santos Poupança face ao CPC (Redução do VAL dos pagamentos do Estado) % - obtida até à fase actual n.d. MS aprovou perfil e dimensão, em preparação Programa Funcional ARSLVT; lançamento concurso no 3º trim. Hospital do Algarve Poupança face ao CPC (Redução do VAL dos pagamentos do Estado) % - obtida até à fase actual n.d. Início de preparação sectorial da responsabilidade da ARSAlgarve IPO Lisboa Negociação em curso com CM Oeiras para localização. Hospital Seixal Negociação em curso c/ MAI para destaque terreno GNR. PPP com contrato de gestão já assinado Contact Center do SNS Poupança face ao CPC (Redução do VAL dos pagamentos do Estado) % - poupança total 6,2% Em fase de instalação, com visto TC. Arranque operacional em Abril Gestor Público nomeado: DGS. CMFR de São Brás de Alportel Poupança face ao CPC (Redução do VAL dos pagamentos do Estado) % - poupança total 17,5% Em fase de instalação, com visto TC. Arranque operacional Abril Gestor Público a nomear pela ARS Algarve. Legenda: CPC - custo público comparável, VAL - valor actualizado líquido

10 pag. 3/3 Reformas em Curso Inaugurações de CS e Extensões (N.º de novos equipamentos de saúde) CS e Extensões inaugurados e a inaugurar (N.º de novos equipamentos de saúde) ARS NORTE 5 21 ARS Norte, ARS CENTRO - 8 ARS Centro, ARS LVT 5 12 ARS LVT, ARS ALENTEJO 2 3 ARS Alentejo, ARS ALGARVE 2 - ARS Algarve, n.d. - Não disponível Indicadores de Desempenho SNS

11 pag. 1/1 Transporte de Doentes - Emergência Chamadas de Emergência (recepcionadas CODUS) Total de Chamadas de Emergência ,9% INEM, Média diária de chamadas de emergência ,2% INEM, Accionamento de VMER Total de Accionamentos (saídas das VMER) ,4% INEM, Média de accionamentos por unidade e por dia 3,5 3,5 3,7 5,7% INEM, N.º de unidades accionadas (n.º de VMER) ,7% INEM, Accionamento de HELI INEM Total de accionamentos (saídas HELI) - transporte primário + secundário ,2% INEM, Accionamentos - Transporte Primário (fora das instituições de saúde) ,1% INEM, Accionamento de Ambulâncias (INEM+PEM) Total de accionamentos (saídas Ambulâncias) ,6% INEM, Média de accionamentos por unidade e por dia 4,2 5,0 5,0 19,0% INEM, N.º de unidades accionadas (n.º de Ambulâncias) ,1% INEM, Accionamentos Ambulâncias INEM Total de accionamentos (saídas Ambulâncias INEM) ,4% INEM, Média de accionamentos por unidade e por dia 5,4 6,0 6,5 20,4% INEM, N.º de unidades accionadas (n.º de Ambulâncias INEM) ,0% INEM, Accionamentos Ambulâncias INEM-PEM* Total de accionamentos (saídas Ambulâncias INEM-PEM) ,0% INEM, Média de accionamentos por unidade e por dia 3,0 3,3 3,3 10,0% INEM, N.º de unidades accionadas (n.º de Ambulâncias INEM-PEM) ,5% INEM, *Ambulâncias INEM sedeadas em entidades Postos de Emergência Médica.