Pesquisa Contratualização Lei /14. Julho/2015 OBJETIVO

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1 Pesquisa Contratualização Lei 13.3/14. Julho/215 OBJETIVO Conhecer a realidade do mercado quanto a implementação da Lei 13.3/14. 1

2 Pesquisa Lei 13.3/14. TÉCNICA UNIVERSO DATA DE CAMPO E ABRANGÊNCIA Pesquisa QUANTITATIVA, com abordagem por . Questionário estruturado, com 7 perguntas. Questões relacionadas a Contratos, Reajustes e Relacionamento com as operadoras. A pesquisa foi realizada com hospitais, clínicas e laboratórios. Período de coleta de dados: 2/5 a 2/6/215. Abrangência: São Paulo, sindicatos e regionais. Perfil da amostra: 199 respondentes 2

3 CONTRATOS 63% dos prestadores não receberam qualquer contato das OPS para negociação contratual, enquanto que 73% dos prestadores solicitaram às operadoras propostas para negociação contratual sim, recebi de todas as operadoras. recebi parcialmente não recebi de nenhuma operadora. 63% 37% Prestadores que receberam algum contato da ops. Prestadores que não receberam nenhum contato. P1. Falando sobre a lei 13.3, entre os meses de janeiro a março de 215, você recebeu ou enviou às operadoras de planos de saúde, propostas de negociação do índice para reajuste contratual? 3

4 CONTRATOS CLÍNICAS 27% Prestadores que enviaram algum contato para ops sim, enviei para todas as operadoras. 9 8 enviei parcialmente 4 1 não enviei para nenhuma operadora. HOSPITAIS LABORATÓRIOS Ñ IDENTIFICADOS 73% Prestadores que não enviaram nenhum contato. P1. Falando sobre a lei 13.3, entre os meses de janeiro a março de 215, você recebeu ou enviou às operadoras de planos de saúde, propostas de negociação do índice para reajuste contratual? 4

5 CONTRATOS 57% dos prestadores não receberam qualquer contato das OPS para adequação dos contratos conforme Resolução Normativa n CLÍNICAS HOSPITAIS LABORATÓRIOS Ñ identificados 41% 2% 57% Prestadores que receberam contato da ops. Prestadores que não receberam contato da ops. Não responderam P2. Falando sobre a Resolução Normativa n 363 (em vigor desde dezembro de 214), que dispõe sobre as regras para celebração dos contratos escritos, você recebeu algum contrato NOVO ou ADITIVO para atualização das cláusulas contratuais? 5

6 ÍNDICE DE REAJUSTE 51% dos prestadores não conseguiram negociar um índice de reajuste CLÍNICAS HOSPITAIS LABORATÓRIOS Ñ IDENTIFICADO Parcialmente 38% Ñ responderam 5% Sim 6% Não 51% P3. Conseguiu acordar algum índice de reajuste (com aplicação no mês de aniversário do contrato) para os serviços contratados? 6

7 FORMAS DE REAJUSTE 23% dos prestadores receberam proposta de índice fracionado. 9% negociaram índice integral. 34% não responderam a esta questão, entendemos que esse percentual não conseguiram negociar qualquer forma de reajuste CLÍNICAS HOSPITAIS LABORATÓRIOS Ñ IDENTFICADOS 34% 16% 9% 18% 23% Índice integral Índice fracionado Valor expresso em real Aumento de CH Não responderam P4. Nos casos onde houve sucesso nas negociações, qual o método de reajuste estabelecido entre as partes? 7

8 RELACIONAMENTO OPS e PSS 64% dos prestadores estão insatisfeitos com acesso aos serviços de atendimento da OPS, apenas 4% estão satisfeitos % Fácil Regular Difícil Muito difícil CLÍNICAS HOSPITAIS LABORATÓRIOS Ñ IDENTIFICADOS 25% Fácil 32% Regular Difícil 39% Muito difícil P5. Falando de relacionamento entre prestadores e operadoras de planos de saúde, você considera que o acesso aos serviços de atendimento ao prestador de serviços é: 8

9 RELACIONAMENTO OPS e PSS Telefone Atendimento no local Não há um canal de relacionamento, temos que tentar de todas as formas. Outros: (site da ops) CLÍNICAS HOSPITAIS LABORATÓRIOS Ñ IDENTIFICADOS P6. Quando você precisa de atendimento para solução de algum problema relacionado aos contratos de serviços de saúde, qual a forma de contato estabelecida ou oferecida pela operadora de planos de saúde? 9

10 RELACIONAMENTO OPS e PSS 87% dos prestadores utilizam e telefone para contato com a operadora. Conforme P5, 64% estão insatisfeitos com o acesso aos serviços de atendimento ao prestador. 2% 8% 3% 45% Telefone 42% Atendimento no local Não há um canal de relacionamento, temos que tentar de todas as formas. Outros: (site da ops) P6. Quando você precisa de atendimento para solução de algum problema relacionado aos contratos de serviços de saúde, qual a forma de contato estabelecida ou oferecida pela operadora de planos de saúde? 1

11 RELACIONAMENTO PSS e ANS CLÍNICAS Sim Não Temendo um possível descredenciamento, prefiro não contatar a ANS Não responderam HOSPITAIS LABORATÓRIOS Ñ IDENTIFICADOS P6. Informou a ANS Agência Nacional de Saúde Suplementar sobre os casos em que não houve sucesso nas negociações? 11

12 RELACIONAMENTO PSS e ANS 75% dos prestadores não informaram a ANS quanto ao não cumprimento da Lei 13.3, seguido de 2% que temem um possível descredenciamento. 1% 4% Sim 2% Não 75% Temendo um possível descredenciamento, prefiro não contatar a ANS. Não responderam P7. Informou a ANS Agência Nacional de Saúde Suplementar sobre os casos em que não houve sucesso nas negociações? 12

13 RESUMO: P1. 63% dos prestadores não receberam qualquer contato das OPS para negociação contratual. 73% dos prestadores solicitaram às operadoras propostas para negociação contratual. P2. 41% dos prestadores não receberam qualquer contato para adequação dos contratos conforme RN n 363. P3. 51% dos prestadores não conseguiram negociar um índice de reajuste. P4. 23% dos prestadores receberam proposta de índice fracionado. 9% negociaram índice integral. P5. 64% dos prestadores estão insatisfeitos com acesso aos serviços de atendimento da OPS, apenas 4% estão satisfeitos. P6. 87% dos prestadores utilizam e telefone para contato com a operadora. P7. 75% dos prestadores não informaram a ANS quanto ao não cumprimento da Lei 13.3, seguido de 2% que temem um possível descredenciamento. 13

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