Avaliação e Controle de Rede Credenciada. Claudia Durante

Transcrição

1 Credenciada Claudia Durante

2 Credenciada Princípios Básicos Produto Odontológico Marketing e Estratégia de Negócio Produto Odontológico Área Comercial Área Operacional Venda Pós venda Logística Credenciamento Auditoria Prospecção e manutenção Pagamento e Analise de Perfil

3 Credenciada/ Marketing e Estratégia de Negócio Conhecimento Necessário à Área Operacional Onde a empresa quer chegar e de que forma pretende chegar a este objetivo. Meta Influencia qualitativa Foco /produto e perfil de mercado. Definição de mercado e região de interesse para atuação. Influência quantitativa Conhecimento da projeção de crescimento em vidas definidas pela alta liderança. Objetivo Cumprimento de meta respeitando: Crescimento com sustentabilidade a rentabilidade,com qualidade assistencial provendo um relacionamento saudável com nosso fornecedor, tornando o produto atraente para clientes futuros e atuais.

4 Credenciada/ Modelos de rede credenciada Tipo de Rede Assistencial Rede Credenciada Remuneração Relacionamento Comprometimento e Fidelização Relativos Incerteza de boas praticas Gerenciamento de custos e analise de perfil Vantagem da abrangência Terceirização da atividade assistencial

5 Credenciada/ Modelos de rede credenciada Tipo de Rede Assistencial Rede Própria Gestão de um Novo Negocio Investimento inicial e de manutenção / encargos e contábil Dificuldade de abrangência Risco de alteração de área de atuação (localização ou manutenção do cliente. Responsabilidade assistencial direta Controle de boas praticas Maior fidelidade e comprometimento da equipe

6 Credenciada/ Seleção e abordagem Seleção e Abordagem 3. Seleção de perfil à credenciar. Definição quantitativa e qualitativa regional de prospecção. Formação : Nível de graduação e especialização ( promotor de saúde?). Consultório: Padrão e regularização junto aos órgãos públicos. Tipo de Contrato: Pessoa Física ou Jurídica. Seleção de Rede para: Cobertura Odontológica/ Imperativo Clinico/Hospitalar RN 262 (01/08/2008). Abordagem (simpatia e grande dose de paciência e carinho). Relacionamento Tendência de mercado ao estreitamento através de programas específicos(crm). Manutenção de Documentos.

7 Credenciada/ Ferramentas Ferramentas Necessárias 1. Sistemas de Gestão de Negocio (Sistema de Base de Dados e Business Inteligence). Permitam gerir o cumprimento, preferencialmente automático de operações: Rotinas Padrão(autorização, auditoria,pagamento,cadastro,faturamento, comissionamento) Obrigações Legais: Aditivos Contratuais ( Inclusão e alteração de dados) Reajustes RN 71/ Recolhimento de taxas e impostos corretos ( figuras na Pessoa Física ou Jurídica e nossas responsabilidades de retenção). Auditoria Contábil Relatórios para Gestão e Manutenção de resultados gerais.

8 Credenciada/ Manutenção Manutenção de rede Credenciada 1. Gestão de resultados e analise de perfil do credenciado. Auditoria clara, correta e educativa. Identificação de fraudes ou ajustes de conduta. Analise periódica de Relatórios Gerenciais Atuação eficiente quando houver identificação de discrepâncias locais de sinistro através de gestão de custos e perfil de prestadores. Analise periódica quantitativa e qualitativa de rede credenciada. Relatórios sistêmicos preferencialmente. Analise: Qualidade técnica, relacionamento com operadora e cliente, adequação às regras técnicas da operação, estimulo de boas praticas.

9 Credenciada/ Manutenção ] Manutenção de Rede Credenciada Carência Atual: Bom relacionamento Respeito profissional na abordagem Ouvir o profissional, ser honesto e correto em nossas argumentações Educar para boas praticas Perda do investimento no caso de descredenciamento do profissional

10 Como alcançar nosso objetivo Credenciada/ Conhecimento Operação 1. Interação total da Área Operacional junto à Área Comercial Conhecimento de produto, coberturas e negociações com as empresas clientes, Área de atuação(nacional, estadual, grupo de estados, municipal ou grupo de municípios. Perspectivas de vendas, Política de preços a ser utilizada: ticket médio comercializado, preferencialmente com projeção de custos assistenciais de acordo com região definida para esta comercialização, Prazo de fechamento de contratos comerciais. 2. Avaliação de capacidade de abastecimento Dimensionamento de rede credenciada (mapeamento por localidade / especialidade) RN 259 alterada pela RN Nº 268.

11 Como alcançar nosso objetivo Credenciada/ Conhecimento Comercial 1. Interação total da Área Comercial junto à Área Operacional Dimensionamento de rede credenciada (mapeamento por localidade / especialidade) RN 259 alterada pela RN Nº 268. Produto e a capacidade sistêmica de entrega do produto Conhecimento das dificuldades regionais de credenciamento, preferencialmente prévio as negociações com as empresas clientes. Negociação de prazos para entrega de rede pré fechamento de contratos comerciais.

12 Credenciada/ Rodízio de Função Sugestão em Gestão de Pessoas: Job Rotation ou Rodízio de Funções Descrição: rodízio de funções promovido pela empresa, para que o funcionário possa adquirir novos conhecimentos em setores diferentes e acumular experiências, sem sair da companhia em que trabalha. Mais do que isso, as organizações esperam que durante o job rotation o profissional consolide sua aderência aos valores da empresa. Ou seja, esta é uma fase onde o profissional é também testado em suas aptidões para os perfis de cargos e para os níveis de liderança, segundo admitem os consultores de RH e profissionais com maior experiência no mercado. Cuidados Planejamento e analise prévia de aspectos legais como compatibilidade de cargos, salários, sindicatos, entre outros com o objetivo de conhecer outra área. Fonte:

13 Credenciada/ Rodízio de Função

14 Credenciada ] Obrigada!!! scdurante@yahoo.com.br