TABELA DE 30 A 99 Vidas/Beneficiários

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Augusto Sampaio Aragão
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1 MARTMA - JANERO Taxa de inscrição: R$ 6,00 por vida Os valores abaixo poderão ser garantidos por 30 dias através do sistema da Seguradora desde que protocolados antes da vigência/alteração da tabela. TABELA DE 02 A 29 Vidas/Beneficiários Planos ESSENCAL ESSENCAL DEAL DEAL BASCO BASCO Acomoda çã o Enfer. Enfer. Enfer. 00 a 18 a nos 107,09 133,85 135,62 166,31 148,80 181,22 208,73 292,23 474,47 593,07 19 a 23 a nos 108,86 136,07 137,86 169,07 151,27 184,22 212,19 297,08 482,33 602,90 24 a 28 a nos 140,90 176,12 178,44 218,83 195,79 238,44 274,65 384,52 624,30 780,36 29 a 33 a nos 161,81 202,25 204,91 251,29 224,84 273,81 315,39 441,56 716,91 896,12 34 a 38 a nos 171,79 214,72 217,55 266,79 238,70 290,70 334,84 468,79 761,12 951,38 39 a 43 a nos 185,48 231,84 234,89 288,06 257,73 313,87 361,54 506,16 821, ,22 44 a 48 a nos 262,34 327,91 332,23 407,43 364,53 443,94 511,35 715, , ,90 49 a 53 a nos 390,20 487,73 494,15 606,00 542,20 660,31 760, , , ,02 54 a 58 a nos 499,46 624,29 632,51 775,68 694,01 845,19 973, , , ,09 + de 59 a nos 642,48 803,06 813,63 997,80 892, , , , , ,17 TABELA DE 30 A 99 Vidas/Beneficiários Pl a nos ESSENCAL EXCLUSVO DEAL DEAL BASCO BASCO ESPECAL Acomoda çã o Enfer. Enfer. Enfer. 00 a 18 a nos 93,16 125,70 121,30 137,74 133,09 147,35 162,08 181,60 254,24 389,00 486,25 19 a 23 a nos 115,53 155,89 150,42 170,81 165,06 182,73 201,01 225,21 315,30 482,40 603,01 24 a 28 a nos 145,57 196,42 189,54 215,22 207,97 230,24 253,27 283,77 397,28 607,84 759,80 29 a 33 a nos 181,94 245,51 236,91 269,02 259,95 287,79 316,57 354,69 496,57 759,75 949,69 34 a 38 a nos 194,69 262,70 253,50 287,85 278,15 307,94 338,73 379,53 531,34 812, ,20 39 a 43 a nos 210,08 283,46 273,53 310,60 300,13 332,28 365,50 409,52 573,33 877, ,51 44 a 48 a nos 228,18 307,89 297,10 337,37 326,00 360,91 397,00 444,82 622,74 952, ,01 49 a 53 a nos 295,03 398,09 384,13 436,20 421,51 466,64 513,30 575,13 805, , ,93 54 a 58 a nos 436,64 589,18 568,51 645,58 623,83 690,62 759,69 851, , , ,08 + de 59 a nos 558,86 754,10 727,65 826,29 798,45 883,94 972, , , , ,03 Última Alteração em 07/01/2014 EXEMPLOS DE REEMBOLSO Planos ESSENCAL Enf. ESSENCAL DEAL Enf. DEAL BÁSCO Enf. BÁSCO Reembolso 60,00 60,00 60,00 60,00 60,00 60,00 72,76 121,26 194,02 242,52 QUADRO DEMONSTRATVO DE COBERTURAS OPCONAS: COBERTURAS Valor per capita em

2 Os planos Exclusivo e deal estão sem remissão, com remissão agravo de 0,57% (R$) Pré-ar (resgate) R$ 3,22 Assist. em Viagens a partir do Plano Essencial ao plano Pleno * R$ 1,50 Rede Gama, limitada a 20% da população, a partir do plano Básico, nas regioes Norte, Nordeste, -Oeste, Sul e Espírito Santo. R$ 7,50 Assistência em Viagens Schengen R$ 2,50 * A partir do plano Senior sem ônus CARÊNCA REGRAS PARA REDUÇÃO DE CARÊNCAS Consultas s ento Reduzimos carências de Seguradoras, Omint, Care Plus, Amil, Medial e Lincx com planos similares, Exames s ento somente para pessoas com idade até 59 anos. básicos Obs.: Demais operadoras, consultar área comercial. Serviços Ambulatoriais Especiais nternação Clinica / Cirúrgica Parto Saúde Mental Patologias Preexistentes s ento 120 dias 300 dias 180 dias 24 Meses DOCUMENTOS NECESSÁROS Os últimos 3 comprovantes de pagamento e comprovação de permanência mínima de 12 meses no plano anterior. OBS.: Não há redução de carência para parto e preexistência. Obs.: Redução de carencia de Seguradoras com Rede compatível com a Marítima / Empresas de 30 a 120 vidas - CARENCA ZERO FORMAÇÃO DO GRUPO OBSERVAÇÃO DOCUMENTAÇÃO NECESSÁRA Titulares Sócios, Diretores e funcionários que se encontrem em plena atividade de trabalho e que comprovem vínculo empregatício com a empresa. Dependentes Cônjuge, filhos menores de 21 anos de idade e/ou filhos universitários até 24 anos. Pres ta dores de Servi ços Nao haverá aceitação. Para empresas de 2 a 9 vidas não poderá existir vinculo familiar (ascendente, descendente ou marital) entre os 2 primeiros titulares. Tabela de Preços, assinada e carimbada pelo Estipulante; Proposta de Seguro preenchida e assinada pelo Estipulante e Corretora; Condições Particulares, assinada pelo Estipulante (2 vias); Cartão Proposta Declaração de Saúde preenchida e assinada para cada segurado inscrito; Cópia da última relação do FGTS; Cópia do Cartão do CNPJ e Contrato Social com a última alteração; Cópia da Relação do plano anterior, se houver.

3 REGÕES ABRANGDAS preenchida, assinada e carimbada pelo Estipulante; ESSENCAL EXCLUSVO DEAL BÁSCO, E, cidade do Rio de Janeiro, Grande Rio e Niterói., Belo Horizonte, Bragança Paulista, Campinas, Cubatão, Guarujá, ndaiatuba, Jundiaí, Niterói, Praia Grande, Rio de Janeiro, Santos, São José dos Campos, São José do Rio Preto, Valinhos e Vinhedo., Belo Horizonte, Bragança Paulista, Campinas, Cubatão, Guarujá, ndaiatuba, Jundiaí, Praia Grande, Rio de Janeiro, Santos, São José dos Campos, São José do Rio Preto, Valinhos e Vinhedo. *Regiões Norte, Nordeste, -Oeste, Sul e Espírito Santo, por meio de rede suplementar com agravo no prêmio, limitado a 20% do total de vidas da empresa. * Regiões Norte, Nordeste, -Oeste, Sul e Espírito Santo, por meio de rede suplementar com agravo no prêmio, limitado a 20% do total de vidas da empresa. AS COBERTURAS PARA ATENDMENTO PRÉ-HOSPTALAR E RESGATE, ESTÃO DSPONÍVES NAS SEGUNTES LOCALDADES: Estado de São Paulo: São Paulo, Osasco, Guarulhos, São B. do Campo, São C. do Sul, Sto. André, Diadema, Jundiaí, Ribeirão Preto, Santos, São Vicente, Praia Grande, Cubatão e Guarujá. Estado do Rio de Janeiro: Rio de Janeiro, Niterói, São Gonçalo, Alcântara, São João do Meriti, Duque de Caxias, Nilópolis e Nova guaçu. Estado de Minas Gerais: Belo Horizonte, Sabará, Contagem, Santa Luzia, Nova Lima, Betim e Lagoa Santa Prazo para entrega 01 a a a a a a 31 Data da Vigência/Vencimento RESUMO DA REDE CREDENCADA - MARÍTMA nst. do Câncer Arnaldo V. Carvalho Norte Presidente Cema de Medicina Avançada ndependencia ESSENCAL Diadema Diadema Mauá Hosp. maculada Conceição de Mauá Carapicuiba Alpha Med Cotia São Francisco Guarulhos

4 Sul AP Assistência Psiquiátrica ntegrada Clínica nfantil do piranga Casa de Saúde Santa Rita Clin Kids - Serv. Médicos Bosque da Saúde da Criança dos Defeitos da Face Vidas Nossa Senhora de Lourdes Ruben Berta São Paulo Sepaco Dayclinic Assist. Médica e ar Bandeirantes Zona Norte San Paolo São Camilo - Santana Paulista Clinisul Serviços Médicos Z. Sul (PS) São Camilo - piranga Jardim Helena Paranaguá Sto. Expedito N. S. Parí Nova guatemi do Brás Master Clin Santa Marcelina Oeste Albert Sabin guatemi Pronto Socorro Portinari Hosp. e Mat. Jardins - Pinheiros Serra Mayor Saga Assistencia Médica Pronto Socorro nfantil Lapa Saga Assistência Médica BCC Hosp. Central de Guaianazes PS 8 de Maio Zona Oeste Previna São Camilo Pompéia (só ) Metropolitano DEAL Hosp. e Mat. Bartira Mat. Benef. Portuguesa Coração de Jesus São Bernardo do Campo for São Bernardo São Caetano do Sul Hosp. e Mat. Central Hosp. nfantil Marcia Braido Nossa Senhora de Fátima Barueri is Caieiras Emed Serv. Médicos ares Guarulhos Carlos Chagas Hosp. Stella Maris tapevi Nova Vida tapecerica da Serra Hosp. Santa Mônica Bom Clima Ferraz de Vasconcelos Pró- Mater Santo Antônio Mogi das Cruzes Casa de Saúde e Mat. Santana Osasco Montreal Suzano Mat. Campos Sales Santa Casa de Suzano Taboão da Serra Policlínica Taboão Mogi das Cruzes Mogi Dor Osasco Hosp. Cruzeiro do Sul Ribeirao Pires Ribeirao Pires H. Cardiovascular S. José do ABC Taboao da Serra Family Central Towers Hosp. AC Camargo (Hosp. do Câncer) AACD Leforte H. Mat. Santa Joana (Básico BÁSCO Zona Norte Nipo- Brasileiro Avicena Mauá América

5 Hosp. Beneficencia Portuguesa gesp Santa sabel Zona Oeste das Clínicas (PS / Geral) PS tamaraty 9 de Julho ncor - nst. do Coração PS nfantil Sabará Samaritano São José A+ Medicina Diagnóstica Assad Bio magem Bio-Ciência Lavosier Análises Clínicas Biolabor Biovida Campana (Exclusivo Apartamento) Cedac Cedime Centerclin Antologus Labor de Cardiologia nãoinvasiva de Diagnóstico Brasil - CDB Apto) São Rafael Paulistano Rim e Hipertensao Santa Cruz Santa Paula E Prof. Edmundo Vasconcelos Sta. Catarina São Luiz (taim e Morumbi) Pró Matre Paulista HCOR - do Coração Oswaldo Cruz H. Albert Einstein (somente maternidade) Santa Virgínia Villa Lobos São Luiz Brasil Osasco Sino Brasileiro Hosp. e Mat. Dr. Cristóvao da Gama São Bernardo do Campo Assunção São Caetano do Sul São Caetano SÊNOR E Sírio Libanês Albert Einstein LABORATÓROS PLANOS ESSENCAL, EXCLUSVO APARTAMENTO de Hematologia de São Paulo CUTAT Análises Clínicas Clínica Schmillevitch Dr. Ghelfond Endo Center Hemocito medi Sonolayer nstituto Campinas de Radiologia Jablonka Diagnóstico Militello Modelo Rocha Lima Laborfase Labor União Laurye Medicina Auxiliar Marylab Medical Mello MH Neolabor North LABORATÓROS PLANO DEAL Climerman Analises Clinica Radiologia Dr. Luiz Karpovas Crya Digimagem Endoclinica São Paulo nstituto Radiologia Dr. Guerrini Pathos SAE Sanilab Sid Lab Sion Medicina Diagnóstica Slab SM Análises Clínicas Tecnolab Trasmed Vital Brasil Rhesus Maximagem Nasa Cura

6 Medico Carezzato LABORATÓROS PLANO BÁSCO E E Criesp Delboni Auriemo Elkis e Furlanetto Bio Clínico Salomão e Zoppi UCD - Ultrassonografia Cto. Diagnóstico URP - Unidade Radiologia Paulista LABORATÓROS PLANOS SÊNOR E Fleury RDO - Diagnósticos Médicos Última Alteração em 07/01/2014

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