Artropodologia Médica

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Jerónimo Espírito Santo Fartaria
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1 Artropodologia Médica Filo Arthropoda Compreende aqueles animais que: - Possuem exoesqueleto quitinoso que envolve todo o corpo; - Crescem por meio de mudas (ecdises) do exoesqueleto; - Apresentam patas articuladas, além de outros apêndices, como antenas e peças bucais; - Possuem sistema circulatório aberto e gânglios cerebrais bem desenvolvidos; Dentro desse filo, são encontradas as classes Insecta, Arachnida, Crustacea, Chilopoda e Diplopoda. Existem aracnídeos e insetos de interesse médico. Filo Arthropoda Arachnida Insecta Crustacea Chilopoda Diplopoda Classe Arachnida Os animais dessa classe possuem características como: - Quatro pares de patas; - Cefalotórax e abdome; - Quelíceras (inoculação de veneno) e pedipalpos (atuam na alimentação); - nas aranhas, os pedipalpos são órgãos copuladores;

2 - nos escorpiões, apresentam-se grandes e terminam em um par de pinças. - Respiração é pulmotraqueal; - Não possuem antenas (são áceros); São ordens da classe Arachnida: - Scorpiones; - Aranae; - Acari. OBS: No Brasil, há maior incidência de acidentes com aranhas na região sul; com serpentes nas regiões centro-oeste e norte; e com escorpiões nas regiões sudeste e nordeste.

3 Ordem Aranae - Aranha caranguejeira (Lasiodora sp.) - Acidentes são raros. - O último par de patas raspa o abdome e libera os pelos que causam alergia respiratória. - Aranha-de-jardim (Lycosa erythrognatha) - São menores. - Podem usar quelíceras para ferroar. - Tratamento com analgésico.

4 - Aranha armadeira (Phoneutria sp.) - Apóia-se sobre o corpo e expõe quelíceras antes do ataque. - Veneno neurotóxico. Promove dor, edema local, sudorese e edema pulmonar. - Tratamento com analgésico e soro antiaracnídico (somente nos quadros moderados e graves). OBS: soros antiaracnídicos podem ser usados para qualquer tipo de aranha. - Aranha marrom (Loxosceles sp.) - Principal causadora de emergências. - Possui desenho de violino no cefalotórax. - Comum no sul do Brasil.

5 - Veneno hemolítico e necrotizante. - Causa loxoscelismo: edema, eritema, focos de necrose que crescem. - Tratamento com analgésico, soro antiaracnídico e excisão cirúrgica da área lesionada. Violino

6 - Aranha viúva negra (Latrodectus sp.) - Possui desenho de ampulheta. - Veneno neurotóxico. Promove dor aguda, sudorese, tremores, convulsões, taquicardia e edema. - Tratamento com analgésico e soro antiaracnídico.

7 Ordem Scorpiones - Conta com pedipalpos bem desenvolvidos e cauda que termina em aguilhão de inoculação do veneno. - São vivíparos e possuem vidas individuais. - Eles não atacam, mas se defendem. - Uma vez atacado pelo escorpião, deve-se limpar o local com água e sabão e procurar orientação médica. - 92% dos casos com manifestações locais. - Tratamento com soro antiescorpiônico ou antiaracnídico. - Para reduzir a ocorrência de escorpiões, é necessário diminuir a existência de fatores de risco (baratas, alimentos, locais úmidos). - Não é recomendado uso de inseticidas para controle de escorpiões (porque são resistentes). - Escorpião amarelo (Tityus serrulatus) - Alimentam-se de baratas e moscas e se reproduzem por partenogênese. - Acidentes mais graves em crianças. Nelas, pode haver edema pulmonar. - Em adulto: dor, rubor, tontura, cefaléia. - Óbitos não são frequentes, mas podem ocorrer. - Tratamento com analgésico e soro antiaracnídico ou antiescorpiônico. Ordem Acari

8 - Carrapatos (Acari com tamanho entre 1 a 30mm) - Grupo mais importante do ponto de vista médico. - Fusão entre o cefalotórax e o abdome. - Larvas com 6 patas e adultos com 8. - Há uma região chamada capítulo e um aparelho bucal fixado a ele. Há o hipostômio (com dentes; é inserido na pele), quelíceras (para sucção do sangue) e palpos (que ancora o aparelho na pele). Os carrapatos produzem saliva que cola dos palpos na pele. Há produção de anticoagulante e anestésico também. - Machos têm escudo dorsal longo. Já as fêmeas, curto. Além disso, elas podem se ingurgitar após alimentação. - Há duas famílias: - Ixodidae, com capítulo evidente, de interesse médico; - Argasidae, capítulo oculto, sem interesse médico.

Contudo, as diferentes formas de vida podem trocar de hospedeiro, transmitindo

9 - Ixodidae tem ciclo biológico monoxênico (não necessariamente tem de passar por vários hospedeiros). Contudo, as diferentes formas de vida podem trocar de hospedeiro, transmitindo doenças entre eles. Durante o ciclo de vida, há ovos, que eclodem e liberam larvas; ninfas (jovens e adultas); e adultos (que fazem reprodução sexuada).

10 - Inflamação (eritema, edema) e prurido: resultantes da perfuração da pele e liberação de saliva, que liquefaz células da derme. Pode haver necrose focal. - Acari: transmissor de doenças ao homem. - Babesiose: causada por protozoários do gênero Babesia, que acometem os eritrócitos, causam anemia e morte (em alguns casos). Maior interesse veterinário. - Febre maculosa: causada por uma bactéria do gênero Rickettsia. É uma doença infecciosa febril aguda. Há formas leves e atípicas até formas graves, com elevada taxa de letalidade. Febre, mialgia, cefaléia, exantema macro-papular e hemorragias são alguns dos sintomas.

11 - Doença de Lyme: causada por uma bactéria do gênero Borrelia. Também conhecida como síndrome de Baggio-Yoshinari no Brasil. Transmitida por carrapato. Inicia com mácula ou pápula anular vermelha que aumenta lentamente. Culmina com sintomas neurológicos (como paralisias) e morte. - Controle dos carrapatos com: - proteção individual (calças, camisas longas); - uso de acaricidas e repelentes (piretróides); - tratamento de animais domésticos e vacinas anticarrapato.

12 - Ácaros (Acari menor que 1mm) - Demodex folliculorum: possui corpo vermiforme e anelado, com patas curtas. Parasita folículos pilosos e glândulas sebáceas. Geralmente, esse parasito não é patogênico, mas pode levar ao surgimento de acne rosácea (ou foliculite), devido à interrupção do fluxo de sebo. Pode promover queda de cabelo. OBS: Cravos podem ou não conter o Demodex (é raro conter). O cravo é decorrente de anomalias na eliminação do conteúdo das glândulas sebáceas, com ou sem a presença do Demodex. - Sarcoptes scabiei: corpo globoso com patas curtas, espinhos curtos e cerdas finas e flexíveis. Possui muitas variedades (hominis, suis, etc.). Vivem na derme. Fêmeas formam cavidades subcutâneas, com deposição de ovos, que podem eclodir e liberar larvas. Elas se tornam ninfas e, depois, adultos.

13 Na escabiose (também conhecida como sarna), há reação inflamatória local, com prurido e possibilidade de infecções secundárias. Há predileção pelas regiões entre os dedos, nos cotovelos, axilas, nádegas e genitais. A sarna humana só é transmitida entre humanos. O diagnóstico se dá por encontro do parasito na pele, pelo uso de fitas adesivas ou raspagem da mesma (e análise ao microscópio). Há também o método de microscopia luminescente (com o uso de uma lanterna/lupa especial; método não invasivo, feito na própria pele do paciente, visualizando o parasito dentro da pele). Tratamento com banho morno e aplicação de acaricida tópico. Pode ser usada ivermectina oral. Não vai dar tempo de fazer o restante! : (

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