PROCESSO CONSULTA Nº 02/2015 PARECER CONSULTA Nº 10/2015

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1 PROCESSO CONSULTA Nº 02/2015 PARECER CONSULTA Nº 10/2015 Solicitante: DR. P. C. G. S. CRM/GO XXXX Conselheiro Parecerista: DR. ELIAS HANNA Assunto: PREENCHIMENTO DE LAUDO DE EXAME MÉDICO DA COMUNICAÇÃO DE ACIDENTE DE TRABALHO Ementa: O preenchimento dos campos de atendimento médico das CATs é de competência do médico assistente. Na impossibilidade do mesmo fazê-lo, este deve comunicar a empresa empregadora, que, por seu turno poderá utilizar-se de Médico do Trabalho da empresa ou outro médico estabelecido pela empresa ou pelo acidentado, sempre considerando os registros do prontuário ou relatório do atendimento ao trabalhador.. Sr. Presidente, Srs(as). Conselheiros(as), Designado que fui para emitir relatório do presente Processo Consulta, o faço da forma que se segue: 1

2 PARTE EXPOSITIVA Da solicitação: Está se tornando frequente a negativa por profissionais médicos que prestam o 1º atendimento ou mesmo atendem em ambulatórios ou consultórios, ao acidentado ou ao portador de doença do trabalho, com relação ao preenchimento do LEM [laudo de exame médico], que nada mais é que um atestado médico. Hora senhores, como não atestar procedimento por mim realizado? Este procedimento faz parte do ATO MÉDICO e, portanto não pode ser negado nem postergado para que terceiros tenham que fazê-lo. Solicito que este Colegiado tome providencias primeiro no sentido de esclarecimentos (se é, que precisa) e em segundo plano, punitivo, quando da negativa. Já existe enorme bibliografia a respeito do tema proposto. Passo a compilar aquelas que me pareceram mais pertinentes, senão vejamos; PARECER CREMEC N 13/2007: É dever do médico assistente o preenchimento do quadro "Atestado Médico", no formulário de Comunicação de Acidente do Trabalho (CAT), quando solicitado pelo paciente. O médico que trabalha em empresa poderá também preenchê-lo mediante relatório médico do atendimento. (...) O Conselho Federal de Medicina, em Parecer CFM N 37/01, assim se manifestou: "Há previsão legal e não é antiético o fornecimento de dados do paciente no preenchimento de formulários oficiais de acidente do trabalho que permitam a identificação do perfil epidemiológico da população em questão e tragam benefício social para o paciente, como é o caso do CAT - Comunicação de Acidente do Trabalho." A Resolução CFM N 1.488/98 que normatiza as atividades dos médicos que prestam assistência ao trabalhador assim dispõe: "Art 1 Aos médicos que prestam assistência técnica ao trabalhador, independentemente de sua especialidade ou local em que atuem, cabe: I - assistir ao trabalhador, elaborar seu prontuário médico e fazer todos os encaminhamentos devidos; II - fornecer atestados e pareceres para o 2

3 afastamento do trabalho sempre que necessário (...); III - fornecer laudos, pareceres e relatórios de exame médico e dar encaminhamento, sempre que necessário, para benefício do paciente e dentro dos preceitos éticos, quanto aos dados de diagnóstico (...) e tempo previsto de tratamento. Quando requerido pelo paciente, deve o médico por à sua disposição tudo o que se refira ao seu atendimento, em especial cópia dos exames e prontuário médico. Parecer Cremesp Consulta n 4.918/01: Quando o preenchimento do Atestado Médico da Comunicação de Acidente do Trabalho (CAT) se torna inviável ou severamente dificultado por questões atinentes ao fluxo de atendimento, notadamente em município de dimensão agigantada como é o caso de São Paulo, o referido campo pode ser preenchido por outro médico, desde que este disponha de relatório formal do médico que deu atendimento ao trabalhador. Tal procedimento deverá ser adequadamente documentado no campo Observações da própria CAT para o respaldo ético- legal do executante da perícia indireta. PROCESSO-CONSULTA CFM n 1.253/10 PARECER CFM n 4/11 - I. A CAT pode ser emitida pelo empregador ou sindicato, ou ainda por autoridade pública, pelo médico assistente, pelo acidentado ou seus familiares. II. O preenchimento do campo "Atestado Médico" pelos médicos que prestam assistência ao trabalhador não caracteriza qualquer desacordo com as normas do CFM ou circunstância de nulidade do documento emitido. III. O estudo do local de trabalho no estabelecimento de nexo causal entre os transtornos de saúde e as atividades do trabalhador está no âmbito de poder discricionário do médico. IV. O médico do Trabalho da empresa tem como uma de suas atribuições o preenchimento, da CAT, no campo "Atestado Médico". V. Ao receber a CAT a empresa deve adotar as medidas cabíveis e determinadas por lei. PARECER CONSULTA N 007/ CRM/PA: Ao médico que assiste o trabalhador acidentado é facultado o preenchimento do campo referente ao exame médico na CAT, até porque ele não pode afirmar que o fato gerador decorreu de acidente de trabalho nos termos estabelecidos no Art. 20 da Lei 8213/91; sendo, no entanto, obrigatório a emissão de laudo do atendimento quando solicitado pelo trabalhador. 3

4 PARECER CONSULTA N 25/2001 deste CREMEGO emanado pelo Dr. Paulo Rassi: O preenchimento do LEM-laudo de exame médico (atestado médico) deve ser prioritariamente realizado pelo médico assistente de acordo com o art. 112 do CEM. PARECER CONSULTA N 04/2006 também deste CREMEGO emanado pelos conselheiros Bragmar Emilio Braga e Mauricio Machado da Silveira: "O quadro II - ATESTADO MÉDICO da CAT, deverá ser preenchido por médico, que o médico plantonista de emergência pode formalizá-la, mas não há essa obrigatoriedade, visto que a obrigação é da empresa". Também deste Parecer retiro Em síntese, o médico plantonista quando solicitado pelo paciente, é obrigado a fornecer atestado médico, mas não tem previsão legal em preencher Atestados Médicos contidos em formulários específicos de Instituições diferentes do local de atendimento. Do CREMESP transcrevo PC 53405/05: Do ponto de vista legal, a comunicação do acidente de trabalho é de obrigação da empresa, e, na sua ausência, podem formalizá-la o próprio acidentado, seus dependentes, a entidade sindical competente, o médico que o assistiu ou qualquer autoridade pública. O CRM/MG 4849/2012: Na ocorrência de Acidente do Trabalho, a empresa deve emitir a CAT em 24 horas (ou no 1º dia útil ao acidente), que será preenchida pelo médico que prestou o atendimento ao acidentado ou por outro médico, considerando as informações contidas em prontuário ou ficha de atendimento. Também do CRM/MG PARECER CONSULTA N 4845/2012: A CAT pode ser emitida por empregador ou sindicato, ou ainda por autoridade pública, pelo médico assistente, por solicitação do acidentado ou de seus familiares. Ao recebê-la a empresa deve adotar medidas cabíveis e determinadas por lei. E PARECER CONSULTA 4828/2012 CRM/MG: O preenchimento dos campos de atendimento médico das CATs é de competência do médico assistente, do Médico do Trabalho da empresa ou outro médico estabelecido pela empresa ou pelo acidentado, sempre considerando os registros do prontuário ou relatório do atendimento ao trabalhador. 4

5 Em relação ao atendimento em unidades de urgência e emergência transcrevo ementa do PARECER-CONSULTA N. 3300/2007 do CRM/MG: O médico plantonista em atendimento de urgência e emergência não tem obrigação do preenchimento do CAT embora deva solicitar à firma a abertura da mesma. Não cabe o auto de corpo delito ao plantonista de Pronto Socorro. O médico plantonista de pronto atendimento tem a obrigação do preenchimento da Declaração de óbito, a não ser em casos de mortes violentas ou não naturais, onde esta deverá ser fornecida pelos serviços médico- legais. PARTE CONCLUSIVA Não fica dúvidas quanto ao preenchimento da LEM em CATs, sendo, esta uma atribuição do médico assistente, salvo quando este encontra-se em plantões médicos de urgência ou emergência quando o mesmo não se obriga ao preenchimento, embora deva solicitar a empresa empregadora a solicitação da mesma. Este meu parecer, smj. Goiânia, 16 de julho de DR. ELIAS HANNA Conselheiro Parecerista 5