Modelos de Acreditação Modelo de Acreditação do Ministério da Saúde. 1ªs Jornadas da Qualidade INEM. Laura Marques 2016

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1 Modelos de Acreditação Modelo de Acreditação do Ministério da Saúde 1ªs Jornadas da Qualidade INEM Laura Marques 2016

2 Certificação/ Acreditação em Saúde Acreditação Elemento de ajuda à melhoria da Qualidade em Saúde

3 Certificação/ Acreditação em Saúde Acreditação ou certificação Avaliação, por parte duma entidade externa e independente, do cumprimento de uma série de determinadas normas ou standards ( marcos de referência no desenvolvimento duma estratégia de melhoria contínua da qualidade assistencial). Proporciona às organizações um reconhecimento externo sobre a qualidade assistencial Dá garantia aos cidadãos sobre o atendimento que podem esperar.

4 Certificação/ Acreditação em Saúde Certificação - orientação mais técnica, uma vez que falamos em emitir certificados, baseados num trabalho de avaliação, por parte do pessoal qualificado. Acreditação implica a presença de um organismo, como o Ministério da Saúde ou similar, o qual, em função da informação recolhida nos relatórios de certificação, é quem assegura o nível de reconhecimento alcançado.

5 Certificação/ Acreditação em Saúde Se é certo que Todos os processos de Acreditação são processos de Certificação, o inverso não é verdade: A certificação do sistema de gestão da qualidade, muito mais virada para a conformidade e para a resolução de problemas ocorridos, só por si Não garante os padrões de qualidade nem a segurança dos cuidados de saúde efetivamente prestados ao doente

6 Certificação/ Acreditação em Saúde Apesar da grande diversidade modelos de acreditação em saúde: Específicos do âmbito da saúde; Adaptações à saúde de normas ISO; Modelos de diagnóstico do tipo EFQM. Foi possível identificar certos aspetos comuns, que devem constar de todos os sistemas de acreditação.

7 Certificação/ Acreditação em Saúde A Sociedade Internacional para a Qualidade dos Serviços de Saúde (International Society for Quality in Health Care, ISQua) desenvolveu, em 1994, o Programa ALPHA (Agenda for Leadership in Programmes for Health Care Accreditation). Em 1999, com a criação do Accreditation Federation Council, composto por organizações de grande tradição e importância no campo da acreditação em saúde realizou um trabalho para normalizar os modelos de acreditação de todo o mundo.

8 Acreditação em Saúde Todos os programas de acreditação em saúde Exigem o cumprimento de normas ou padrões diretamente relacionados com as dimensões da qualidade Que as organizações da Saúde - idóneas e reconhecidas definem como sendo indispensáveis para prestar cuidados de saúde de qualidade e seguros ao doente.

9 Certificação/ Acreditação em Saúde A ISQua Acreditação é um processo de autoavaliação e auditoria externa por pares usado pelas organizações de saúde para avaliarem com rigor o seu nível de desempenho em relação a padrões pré-estabelecidos (standards) e para implementar meios de melhorar continuamente Desenvolveu três programas internacionais de acreditação: Standards Organizações de acreditação externa Programas de qualificação de avaliadores.

10 Alguns Modelos de acreditação The Australian Council on Health Care Standards País de origem a Austrália, contemplam uma perspetiva a nível mundial. Têm delegações e contactos: Dinamarca, Japão, Coreia do Sul, Irlanda, Malásia, Sri Lanka, Roménia, China, Hong Kong e Macau. Dispõem de um manual internacional, para hospitais, organizações de saúde e centros de dia. Têm uma web, disponível apenas em inglês, contam com um microsite específico para o programa internacional, sendo que este microsite fornece informação sobre o processo e os seus custos.

11 Alguns Modelos de acreditação Acreditação no Canadá- Originária do Canadá, possui projetos de colaboração na Costa Rica, Egito, Itália, França, Kuwait, Sérvia, Líbano e Cazaquistão. Têm acreditações realizadas no Bahrein, Bermudas, Brasil, Itália, Arábia Saudita, Kuwait, México, Filipinas, Santa Lucía, Emiratos Árabes Unidos, entre outros países. Dispõe de manuais específicos para certificação internacional, em diferentes âmbitos: Organizações, cuidados perinatais, serviços ambulatórios, bancos de sangue, serviços de cuidados intensivos, diagnóstico radiológico, cuidados saúde primários, etc. Manuais estão disponíveis em inglês, espanhol, português e italiano.

12 Alguns Modelos de acreditação Joint Commission International Com origem nos Estados Unidos, está talvez considerada como o paradigma da internacionalização de programas de certificação. É atualmente quem mais projetos tem a nível mundial: Alianças de acreditação com a Fundação para a Acreditação e Desenvolvimento Assistencial (FADA) e a Associação Brasileira de Acreditação de Sistemas e Serviços de Saúde (ABA). Alianças de consultoria com a Health Care Informed (HCI) da Irlanda, com a Progrea S.r.l. de Itália e com a Act Management Consulting GmbH da Áustria. Certificações realizadas em quase todo o mundo.

13 Alguns Modelos de acreditação Joint Commission International Oferecem diferentes programas internacionais de certificação: Hospitais, cuidados ambulatórios, laboratórios, cuidados domiciliários, centros de internamento prolongado, transporte médico, e ainda, certificação para programas de cuidados clínicos (CCPC). Por sua vez, também oferecem assessoria em matéria de qualidade e segurança do doente a governos e instituições de todo o mundo. São ainda, para a OMS, a referência para a segurança do doente.

14 Alguns Modelos de acreditação Health Accreditation Service ICONTEC (Colômbia) Organização colombiana, sendo o seu Mercado alvo a América Latina. Para além disso e com o propósito de apoiar o desenvolvimento de Sistemas Nacionais de Certificação, a ICONTEC acreditou os seus serviços de certificação de sistemas de gestão da qualidade e de gestão ambiental em países como o Perú e o Chile, através dos organismos de acreditação desses mesmos países. No plano internacional, desenvolveu formação em diferentes países, como é o caso de El Salvador, Panamá, Costa Rica e Bolívia.

15 Alguns Modelos de acreditação Modelos de acreditação, desenvolvidos a nível nacional ou regional com a principal caraterística de estarem adaptados aos objetivos de desenvolvimento e melhoria do sistema de saúde onde se inserem.- Modelo ACSA/DGS As entidades acreditadoras responsáveis por criar, manter e aplicar estes modelos adotam um papel mais de facilitador da melhoria, do que de fiscalizador de êxitos e de deficiências.

16 Modelo de Acreditação em Saúde do Ministério da Saúde Coerente Estratégia Nacional para a Qualidade na Saúde. Integral Progressivo - grau de desenvolvimento da qualidade na organização no momento atual, mas também o potencial de desenvolvimento e crescimento.

17 Modelo ACSA baseia-se em referenciais credíveis bem conhecidos Gestão pela qualidade total Modelo excelência desenvolvido pela EFQM JCI Joint Comission International ISO 9000 principes du systéme de qualité

18 Manuais de Standards Modelo Acreditação do Ministério da Saúde

19 MODELO DE ACREDITAÇÃO EM SAÚDE DO MINISTÉRIO DA SAÚDE I - O Cidadão, Centro do Sistema de Saúde II Organização da actividade centrada no utente 1. Utentes: satisfação, participação e direitos 2. Acessibilidade e continuidade assistencial 3. Documentação clínica 4. Gestão por processos 5. Actividades de promoção da saúde 6. Direcção III Profissionais 7. Os profissionais: desenvolvimento e formação IV Áreas de Suporte 8. Estrutura, equipamentos e fornecedores 9. Sistemas e tecnologias de informação e comunicação 10. Sistema da qualidade V Resultados 11. Resultados chaves da organização

20 I - O Cidadão, Centro do Sistema de Saúde 1. Utentes: satisfação, participação e direitos Standard - S A Unidade de Gestão Clínica divulga o conteúdo da Carta de Direitos e Deveres Propósito Assegurar a divulgação pela unidade de saúde dos direitos do cidadão, publicitando-os nas diferentes áreas assistenciais e não assistenciais, de forma adaptada às características da sua população, salvaguardando barreiras de qualquer tipo (deficiência, língua, etc.) e envolvendo os profissionais na sua difusão. Elementos avaliáveis A unidade garante que as pessoas conhecem os seus direitos A carta de direitos e deveres está adaptada às características da população atendida? D - Documentais (cartaz, desdobráveis, website, Guia Evidencias ou outro, formação, atas, etc) E - Entrevista a profissionais e utentes V - Verificação durante a visita aos diferentes locais

21 Ferramenta apoio Para a melhoria contínua PDCA

22 Modelo de Acreditação em Saúde do Ministério da Saúde Fases do processo de acreditação FASE 1 FASE 2 FASE 3 FASE 4 Candidatura (Formulário) Enfoque Interno Auto-avaliação Plano de melhoria interno Enfoque Externo Avaliação Externa Acompanhamento Auto-avaliação de acompanhamento Designação da equipa avaliadora Registos do resultado da auto-avaliação Relatório de avaliação Informação da avaliação de acompanhamento Visita de apresentação

23 MODELO DE ACREDITAÇÃO EM SAÚDE DO MINISTÉRIO DA SAÚDE Níveis de acreditação Standards Grupo I Standards Grupo II Standards Grupo III BOM > 70 % (incluindo todos os obrigatórios) ÓPTIMO 100% > 40% EXCELENTE 100% 100% > 40%

24 Modelo de Acreditação em saúde do Ministério da Saúde

25 Modelo de Acreditação do Ministério da Saúde Nº de Projetos Unidades em processo Unidades acreditadas Certificadas

26 MODELO DE ACREDITAÇÃO EM SAÚDE DO MINISTÉRIO DA SAÚDE Ferramentas e recursos Manuais de Standards (português) Comissões técnicas Procedimentos de certificação Prd Aplicação (acesso reservado) que suporta o processo de acreditação e é acessível a partir de qualquer PC que tenha acesso à internet Manual de Apoio à auto-avaliação Guia do Utilizador Apoio on line permanente ou por Telefone.

27 MODELO DE ACREDITAÇÃO EM SAÚDE DO MINISTÉRIO DA SAÚDE Ferramentas e recursos Exemplos de Boa Prática (não são recomendações) (utilização reservada e personalizada) Clarificação dos standards (só após atividade na plataforma) Apoio especializado se necessário Bolsa de avaliadores certificados pela ACSA international (reconhecidos pela ISQUA)

28 MODELO DE ACREDITAÇÃO EM SAÚDE DO MINISTÉRIO DA SAÚDE