AFECÇÕES CARDIOVASCULARES

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Micaela Graça César
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1 AFECÇÕES CARDIOVASCULARES Enf. Alberto César ARTERIOSCLEROSE X ATEROSCLEROSE MÓDULO 06 - CARDIOLOGIA CLÍNICA 1

2 ARTERIOSCLEROSE A arteriosclerose é uma doença da parede arterial que perde a elasticidade e apresentase endurecida. É normal no envelhecimento. Ocorre de maneira uniforme em todo o sistema arterial. ATEROSCLEROSE É a formação de placas de gordura na parede das artérias, são os chamados ATEROMAS. Ocorre redução da luz do vaso e conseqüentemente redução do fluxo sangüíneo. MÓDULO 06 - CARDIOLOGIA CLÍNICA 2

3 Hereditariedade Envelhecimento Sexo masculino Fumo Hipertensão Colesterol elevado DM Obesidade Sedentarismo Estresse Fatores de risco MÓDULO 06 - CARDIOLOGIA CLÍNICA 3

4 Manifestações clínicas Qualquer artéria pode estar comprometida. Os sinais e sintomas vão depender da área irrigada pela artéria comprometida. Arteriografia; TC; RNM. Diagnóstico MÓDULO 06 - CARDIOLOGIA CLÍNICA 4

5 Tratamento Modificação dos fatores de risco; Uso de anticoagulantes; Uso de anti-hipertensivos; Redutores de colesterol; Exercícios físicos; Reabilitação vascular; Tratamento cirúrgico. Complicações Relacionados ao sistema afetado: AVC cérebro; IAM,angina,ICC coração; Aneurisma e coarctação aorta; Úlceras arteriais MMII. MÓDULO 06 - CARDIOLOGIA CLÍNICA 5

6 DISLIPIDEMIA Éoaumentodocolesterolnosangue. Colesterol total: Desejável=<200mg/dl Limítrofe= mg/dl Alto=>240mg/dl Causas metabólicas; hormonais; renais; hepáticas; medicamentosas; álcool; dieta; obesidade. DISLIPIDEMIA Sintomatologia = geralmente assintomática até comprometimento dos órgãos. Diagnóstico = pesquisa no sangue. Qualéaconseqüência? Formação dos ateromas Doenças cardíacas Doenças vasculares Doenças cerebrais MÓDULO 06 - CARDIOLOGIA CLÍNICA 6

7 Tratamento Dieta; Exercício físico; Perdadepeso; Medicamentos Estatinas DISLIPIDEMIA DISLIPIDEMIA Assistência de enfermagem Obter anamnese; Coletar sangue; Orientar acompanhamento nutricional; Incentivar realização de exercícios; Incentivar mudanças de hábitos. MÓDULO 06 - CARDIOLOGIA CLÍNICA 7

8 DOENÇA DA ARTÉRIA CORONÁRIA É a presença de uma ou mais placas de ateroma nas artérias coronárias. Manifesta-se através de: Anginadepeito Infarto agudo do miocárdio ANGINA É a precordialgia. Dor constritiva retroesternal (sinal de Levine). Associa-se sinais e sintomas de descarga adrenérgica. Adordurade5a15minutos. Pode ser estável, instável ou Prinzmetal. Na angina estável a precordialgia é desencadeada pelo exercício ou estresse. MÓDULO 06 - CARDIOLOGIA CLÍNICA 8

9 ANGINA Também é desencadeada por condições como frio /calor intenso, após refeição pesada, relação sexual = consumo de O2. A angina estável é aliviada pelo repouso e uso do nitrato sublingual. Na angina instável a precordialgia é desencadeada em repouso. ANGINA Geralmente ocorre por um espasmo da artéria. Na angina instável não há alívio com repouso e nitrato sublingual, sendo necessário o uso da nitroglicerina endovenosa. MÓDULO 06 - CARDIOLOGIA CLÍNICA 9

10 Por que as pessoas podem ter angina intensa e fatal pela manhã? O despertar produz a estimulação parassimpática; Aumento do tônus vascular coronariano; Aumento na viscosidade do sangue. ANGINA MÓDULO 06 - CARDIOLOGIA CLÍNICA 10

11 ANGINA ANGINA MÓDULO 06 - CARDIOLOGIA CLÍNICA 11

12 ANGINA ANGINA MÓDULO 06 - CARDIOLOGIA CLÍNICA 12

13 Assistência de Enfermagem Avaliaradorepromoveralívio; Realizar ECG; Identificar ansiedade do paciente e família; Colocar o paciente em posição confortável; Administrar oxigenoterapia; Administrar medicamentos prescritos; Assistência de Enfermagem Usar técnicas de relaxamento; Orientar repouso; Evitar exposição a extremos de temperatura; Fornecer orientações adequadas. MÓDULO 06 - CARDIOLOGIA CLÍNICA 13

14 IAM É a lesão do tecido miocárdico, seguida de necrose celular, devido ao rompimento do fluxo sangüíneo para a área de músculo cardíaco. Etiologia formação do ateroma ruptura de placa de ateroma formação do trombo isquemia lesão necrose. MÓDULO 06 - CARDIOLOGIA CLÍNICA 14

15 IAM MÓDULO 06 - CARDIOLOGIA CLÍNICA 15

16 IAM MÓDULO 06 - CARDIOLOGIA CLÍNICA 16

17 IAM Manifestações clínicas Sintomatologia típica Sintomatologia atípica Assintomático = infarto silencioso Sintomas adrenérgicos MÓDULO 06 - CARDIOLOGIA CLÍNICA 17

18 IAM Diagnóstico ECG; Alterações enzimáticas; Testes complementares. MÓDULO 06 - CARDIOLOGIA CLÍNICA 18

19 ECG NORMAL MÓDULO 06 - CARDIOLOGIA CLÍNICA 19

20 PADRÃO DE ISQUEMIA PADRÃO DE LESÃO MÓDULO 06 - CARDIOLOGIA CLÍNICA 20

21 PADRÃO DE NECROSE TESTE DE ESFORÇO MÓDULO 06 - CARDIOLOGIA CLÍNICA 21

22 IAM Tratamento MONA TROMBOLÍTICOS ANGIOPLASTIA REVASCULARIZAÇÃO DO MIOCARDIO HEMODINÂMICA MÓDULO 06 - CARDIOLOGIA CLÍNICA 22

23 ANGIOPLASTIA MÓDULO 06 - CARDIOLOGIA CLÍNICA 23

24 MÓDULO 06 - CARDIOLOGIA CLÍNICA 24

25 Assistência de Enfermagem Avaliaradorepromoveralívio; Proporcionar posição confortável; ManterpacienteemrepousoefazerMONA; FazerECGecolhersangueparaenzimas; Monitorização cardíaca e dos sinais vitais; Assistência de Enfermagem Realizar terapia trombolítica, se indicada; Observar sangramentos; Hidratação venosa; Balanço hídrico; Evitar ansiedade do paciente; Fazer as orientações necessárias. MÓDULO 06 - CARDIOLOGIA CLÍNICA 25

26 ENDOCARDITE REUMÁTICA È um comprometimento das válvulas cardíacas em decorrência de uma infecção estreptocócica(febre reumática). À nível cardíaco ocorre sinais de insuficiência do coração. O principal diagnóstico é dado de ecocardiograma e a hemocultura. O tratamento é feito com antibiótico e sintomático. A ENDOCARDITE PODE OCORRER POR OUTRAS BACTÉRIAS. ENDOCARDITE MÓDULO 06 - CARDIOLOGIA CLÍNICA 26

27 ENDOCARDITE ENDOCARDITE MÓDULO 06 - CARDIOLOGIA CLÍNICA 27

28 ENDOCARDITE ENDOCARDITE MÓDULO 06 - CARDIOLOGIA CLÍNICA 28

29 MIOCARDITE Processo inflamatório do miocárdio. A etiologia são microorganismos. Os sintomas dependem do tipo de infecção e do grau de comprometimento do miocárdio. Resulta em cardiomegalia. Diagnóstico = ecocardiograma. Antibioticoterapia a antiarritmicos. MIOCARDITE MÓDULO 06 - CARDIOLOGIA CLÍNICA 29

30 MIOCARDITE MIOCARDITE MÓDULO 06 - CARDIOLOGIA CLÍNICA 30

31 PERICARDITE É a inflamação do pericárdio, que cursa com derrame pericárdico. Etiologia multifatorial. Dor esternal; atrito pericárdico; dispnéia; febre; arritmias; etc. Antibióticos e sintomáticos. Necessidade de pericardiocentese. PERICARDITE MÓDULO 06 - CARDIOLOGIA CLÍNICA 31

32 Assistência de enfermagem para inflamações do coração Realizar curva térmica; Manter procedimentos assépticos; Monitorar sinais vitais e monitorização cardíaca; Avaliar padrão respiratório; Administrar medicamentos prescritos; Auxiliar na pericardiocentese. ARRITMIAS CARDÍACAS VAMOS ESTUDAR EM UTI!!!!!!! MÓDULO 06 - CARDIOLOGIA CLÍNICA 32

33 ICC É a incapacidade do coração de desempenhar as suas atividades normais devido a um processo intenso de congestão pulmonar e sistêmica. Pode ser de origem pericárdica; miocárdica; endocárdica; arritmica e medicamentosa. CLASSES DA ICC Classe I ausência de limitações à atividade física; Classe II discreta limitação à atividade física (resulta em fadiga, dispnéia, palpitações e angina); Classe III limitação marcante à atividade diária simples; Classe IV incapacidade de realizar qualquer esforço físico, sintomas em repouso. MÓDULO 06 - CARDIOLOGIA CLÍNICA 33

34 ICC Manifestações clínicas: Insuficiência cardíaca direita Sinais de congestão sistêmica Insuficiência cardíaca esquerda Sinais de congestão pulmonar ICC Diagnóstico EMINENTEMENTE CLÍNICO. ECOCARDIOGRAMA = CAUSA MÓDULO 06 - CARDIOLOGIA CLÍNICA 34

35 ICC TRATAMENTO Não farmacológico Promoção de repouso; Restrição hídrica e sódica; Exercícios na forma inicial; Transplante cardíaco. Farmacológico Diuréticos; agentes inotrópicos positivos; vasodilatadores; inibidores da ECA; bloqueadores beta-adrenérgicos; digitálicos. ICC MÓDULO 06 - CARDIOLOGIA CLÍNICA 35

36 ICC ICC MÓDULO 06 - CARDIOLOGIA CLÍNICA 36

37 Assistência de Enfermagem Orientar repouso; Limitar ansiedade do paciente; Manter cabeceira do leito elevada; Mudança de decúbito complicação pulmonar; Administrar oxigenoterapia. Assistência de Enfermagem Incentivar exercícios respiratórios; Pesaremjejum; Realizar balanço hídrico; Cuidardapele; Aumentar gradativamente as atividades do paciente. MÓDULO 06 - CARDIOLOGIA CLÍNICA 37

38 MIOCARDIOPATIA Doença no músculo cardíaco. Miocardiopatia dilatada ventrículos dilatamse. Causas: abuso de álcool, quimioterapia, agentes químicos, gestação (terceiro trimestre) e infecções. Miocardiopatia hipertrófica espessamento do septo interventricular. Caráter hereditário. Miocardiopatia restritiva fibrose do músculo. Causas amiloidose e hemocromatose. TROMBOSE VENOSA PROFUNDA Presença de trombos nas veias profundas, principalmente em MMII. Etiologia: estase sangüínea, lesão de parede e alteração da coagulação sangüínea. Clínica: assintomática OU dor em panturrilha; flogose; febre. Diagnóstico doppler Tratamento anticoagulante, elevação do membro afetado, meias compressivas e repouso MÓDULO 06 - CARDIOLOGIA CLÍNICA 38

39 HAS CONCEITO FISIOPATOLOGIA SINTOMATOLOGIA DIAGNÓSTICO TRATAMENTO ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM MÓDULO 06 - CARDIOLOGIA CLÍNICA 39

40 HAS MÓDULO 06 - CARDIOLOGIA CLÍNICA 40

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