Tripanosomose Americana

Transcrição

1 Universidade Federal Rural do Rio de Janeiro Instituto de Veterinária Departamento de Epidemiologia e Saúde Pública Tripanosomose Americana Adivaldo Henrique da Fonseca Prof. Titular de Doenças Parasitárias [adivaldo@ufrrj.br]

2 Ordem Kinetoplastida

3 ORDEM KINETOPLASTIDA Morfologia dos estágios evolutivos (a) Promastigota o flagelo emerge da parte anterior da célula; (b) Epimastigota- o flagelo emerge ao lado do núcleo da célula; (c) Tripomastigota - o flagelo emerge da parte posterior da célula; (d) Amastigota somente o cinetoplasto é visível. Não há flagelo.

4 Família Tripanosomatidae Duas seções - desenvolvimento no vetor e modo de transmissão Salivaria transmissão por inoculação das formas infectivas através da saliva, por moscas hematófagas, Stercoraria desenvolvimento das formas infectivas no trato digestório posterior do vetor com consequente transmissão contaminativa, realizada por triatomídeos.

5 Família Tripanosomatidae Salivaria Trypanozoon: T. brucei brucei, T. b. gambiense, T. b. rhodesiense, T. evansi e T. equiperdum Duttonella: T. vivax Nannomonas: T. congolense e T. simiae Stercoraria Schizotrypanum: Trypanosoma cruzi

6 Classificação dos Tripanosomas Salivários Patogênicos Subgênero Grupo Espécies Desenvolvimento / Transmissão Duttonella grupo Vivax T. vivax Na tsetse: proboscite Também pode persistir através da transmissão mecânica T. uniforme Nannomonas grupo Congolense T. congolense T. simiae T. godfreyi Na tsetse: proboscite e intestino médio Trypanozoon grupo Brucei T. brucei brucei T. brucei rhodesiense Na tsetse: intestino médio e glândulas salivares T. brucei gambiense Transmissão oral nos carnívoros T. evansi Transmissão mecânica T. equiperdum Transmissão venéria

7 Ocorrência de Tripanosomas Salivários em Mamíferos Trypanosome species Domestic animals affected Reservoir hosts Laboratory animals T. congolense Cattle, camels, horses, dogs, sheep, goats, pigs Several groups of wild mammals Rats, mice, guinea pigs, rabbits T. simiae Pigs Wart hog, bush pig Rabbits, monkeys T. godfreyi Pigs Wart hog None susceptible T. vivax Cattle, sheep, goats, domestic buffalo, horses Several groups of wild mammals Usually none susceptible T. uniforme Cattle, sheep, goats Various wild ruminants None susceptible T. brucei brucei Horses, camels, dogs, sheep, goats, cattle, pigs Several groups of wild mammals Rats, mice, guinea pigs, rabbits T. brucei gambiense, T. brucei rhodesiense Human sleeping sickness; affect domestic animals as T. brucei brucei Several groups of wild mammals (particularly T. brucei rhodesiense) As for T. brucei brucei T. evansi Camels, horses, dogs, domestic buffalo, cattle Several wild mammals in Latin America As for T. brucei brucei T. equiperdum Horses, donkeys, mules None known As for T. brucei brucei (after initial adaptation) T. theileri and T. ingens (subgenus Megatrypanum) Cattle, domestic buffalo (not pathogenic) Various wild ruminants None

8 Tripanosomas salivários no Pantanal Mato-grossense

9 Infecção por Trypanosoma evansi nos eqüinos A. Reyna-Bello et al., 1999

10 Aquino et al., 1999 Infecção por Trypanosoma evansi nos cães

11 Patogenia da infecção por T. evansi no cão e eqüinos Anemia é o achado mais consistente da tripanossomíase aguda em eqüinos e cães infectados por T. evansi: toximas produzidas pelos parasitos, atrito com as hemácias, eritrofagocitose, lise eritrocitária, diminuição da produção de hemácias na medula óssea

12 Sintomas da infecção por T. evansi no cão e eqüinos profunda anemia e febre intermitente acompanhada pela oscilação da parasitemia Edemas sub-mandibular e nas partes baixas do corpo, inapetência, fraqueza progressiva, perda da condição física, paresia e incordenação motora dos membros posteriores, aborto, aumentos de volumes dos linfonodos externos, sufusões hemorrágicas nas conjuntivas e esplenomegalia.

13 Infecção por Trypanosoma evansi nas capivaras Não faz anemia Altas parasitemias Franke et al., 1994

14 O Pantanal localização e características

15 O Pantanal animais domésticos

16 O Pantanal mamíferos

17 O Pantanal - pequenos mamíferos

18 Infecção por T. evansi em mamíferos do Pantanal da Nhecolândia, município de Corumbá 2000/01 42% 39% 35% 29% 20% 19% 12% 10% 9% Buffalo Bats Horses Capybara Coati Small Armadillo Dog Búfalos (n=43) Morcegos (n=52) Equinos (n=321) Capivaras (n=32) Quatis (115) Pequenos Mammals Tatus (n=18) Cães (n=112) Bovinos (n=43) (n=52) (n=321) (n=32) (n=115) Mamíferos (n=81) (n=18) (n=112) (n=331) (n=81) Cattle (n=331)

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20 Universidade Federal Rural do Rio de Janeiro Instituto de Veterinária Departamento de Epidemiologia e Saúde Pública Tripanosomose Africana Adivaldo Henrique da Fonseca Prof. Titular de Doenças Parasitárias [adivaldo@ufrrj.br] António Amélia Mucalane Tembue Aluno de Doutorado - CPCV UFRRJ

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27 TRIPANOSSOMÍASE BOVINA - NAGANA Sintomas clínicos: - Febre, perda de peso; - Anemia, linfoadenopatia; - Síndrome hemorrágica (sistema digestivo e mucosas) - Efeitos sobre a fertilidade - Aborto

28 Ciclo de vida A mosca tse-tsé (Gênero Glossina) pica o mamífero terrestre e inocula as formas tripomastigotas metacíclicas; Os parasitas já na corrente sangüínea transformam-se em tripomastigotas sangüíneas distribuindo se para outros locais do corpo nos fluidos (linfa, líquido cérebroespinal) e se replicam por fissão binária; A mosca tse-tsé se infecta através do repasto sangüíneo;

29 Ciclo de vida Os parasitas deixam o intestino, se transformam em epimastigotas, atingem as glândulas salivares (T. brucei) ou probóscida (T. congolense), se multiplicam por fissão binária tripomastigotas metacíclicas (duração no vetor: 3 semanas)

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34 NAGANA PATOGENIA Trypanosomas no sangue causam inflamação dos linfonodos, esplenomegalia, anemia hemolítica; Anemia proporcional ao grau da parasitemia; Degeneração celular e infiltrados inflamatórios em muitos órgãos como músculos esqueléticos, SNC e miocárdio.

35 NAGANA - PATOGENIA Na África bovinos infectados apresentam diferentes níveis de virulência e patogenicidade que variam de totalmente assintomáticos (crônica) a infecções severas (alterações hematológicas e morte); Isolados do Oeste da África considerados mais virulentos que isolados do Leste da África

36 NAGANA - SINTOMAS Ruminantes: anemia, linfoadenomegalia, fraqueza, febre, perda do apetite; Doença crônica, se não tratada pode ser fatal; Rebanho: Queda da fertilidade, aborto, crescimento dos animais jovens é retardado; Morte por insuficiência cardíaca congestiva devido à anemia e miocardite. Equinos: (T. brucei) Quadros agudos ou crônicos, pode ocorrer edema dos membros e genitais. Suínos: (T. congolense) Quadros moderados a crônicos. Cão e Gato: Susceptíveis ao T. brucei e ao T. congolense

37 TRYPANOTOLERÂNCIA Algumas raças de bovinos da África ocidental como (N Dama) têm desenvolvido mecanismos de controle dos efeitos patogênicos da infecção por trypanossomas

38 NAGANA DIAGNÓSTICO Diagnóstico Tratamento Detecção microscópica dos parasitas no sangue; Sorologia; Detecção do DNA por PCR. Sais de Homidium (ruminantes) suspenso por resistência; Diminazeno e isometamídio. Controle Tratamento do hospedeiro infectado; Controle de vetores; Transporte de animais (regiões endêmicas)

39 DOENÇA DE SONO OU SLEEPING SICKNESS

40 Tripanossomíase Humana Africana 1902, Ford e Dutton, dois médicos ingleses trabalhando na Gâmbia, um parasita em estiraço sanguíneo de um paciente e deram o nome de Trypanosoma ; 1903, Castellani trabalhando em Uganda, observou o um parasita semelhante no líquido cefalorraquidiano de um de seus pacientes;

41 Tripanossomíase Humana Africana No mesmo ano, David Bruce reconhece a mosca tsé-tsé (Glossina) como sendo o vetor do parasita; 1906, Ayres Kopke apresenta Atoxyl, um composto de arsênico para o tratamento da doença;

42 Tripanossomíase Humana Africana T.(b.) gambiense T.(b.) rhodesiense Ameaça 66 milhões de pessoas em 35 países endêmicos da África; 1999, OMS reportou 45 mil mortos de 300 mil pessoas infectadas.

43 Doença do sono ou Tripanossomíase Humana Africana T.(b.)gambiense T.(b.)rhodesiense Duas formas: Aguda mais virulento subespécie T. (b.) rhodesiense (África Oriental, Moçambique). Crônica menos virulento subespécies T. (b.) gambiense (África Ocidental, Angola e Guiné-Bissau)

44 T.(b.) gambiense T.(b.) rhodesiense