Doença de Chagas ou Tripanossomíase Americana
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- Alfredo Azenha Garrau
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1 ou Tripanossomíase Americana
2 Distribuição geográfica: América latina, afetando milhões de pessoas.
3 Agente Etiológico: Trypanosoma cruzi Ordem: Kinetoplastida Família: Trypanosomatidae Gênero: Trypanosoma Protozoário: possui cinetoplasto (mitocôndria modificada, rica em DNA)
4 Vetor: Triatoma infestans Panstrongylus megistus Rhodnius prolixus certificação da interrupção da transmissão da doença de Chagas pelo Triatoma infestans no Brasil Outros triatomíneos e outras formas de infecção
5 Mecanismos de transmissão Transmissão oral Atualmente um dos mais importantes meios de transmissão Barbeiro infectado processado com alimentos: Cana de açúcar (garapa) Açaí A cada quatro dias, em média, uma pessoa é infectada com doença de Chagas ao beber suco de açaí na Amazônia. Tem sido assim nos últimos 15 meses, quando 15 surtos da doença foram registrados no Pará, no Amazonas e no Amapá. Agosto 2007 Sociedade Brasileira de Parasitologia
6 Formas de vida do T. cruzi: Hospedeiro invertebrado: - Epimastigotas - Tripomastigotas metacíclicos Hospedeiro vertebrado: - Amastigotas -Tripomastigotas sanguíneos
7 Formas de vida: Hospedeiro invertebrado: - Epimastigotas: Presentes em todo o intestino do barbeiro Formas proliferativas divisão binária Possuem flagelo livre
8 Formas de vida: Hospedeiro invertebrado: - Tripomastigotas metacíclicos Presentes no reto do barbeiro Formas invasivas Possuem flagelo
9 Formas de vida: Hospedeiro vertebrado: -Amastigotas: Presentes no interior das células Formato ovoide, sem flagelo Formas proliferativas
10 Formas de vida: Hospedeiro vertebrado: -Tripomastigotas sanguíneos: Presentes na corrente sanguínea Formas invasivas Possuem flagelo
11 Formas de vida: Imagens microscopia eletrônica de varredura Amastigota Epimastigota Tripomastigota
12 Ciclo Biológico: Hospedeiro invertebrado Hospedeiro vertebrado
13 Manifestações clínicas: Período de incubação 1 a 3 semanas Fase aguda até 40 dias após o contágio Fase crônica Pode iniciar-se logo após a fase aguda, dezenas de anos mais tarde ou nem se manifestar Assintomática Sintomática
14 Manifestações clínicas: Fase Aguda Alta parasitemia Inicia-se com manifestações locais: Penetração pela conjuntiva (sinal de Romaña) Penetração pela pele (chagoma de inoculação) aparecem até 10 dias após a picada do barbeiro Sinal de Romaña
15 Manifestações clínicas: Fase Aguda Sintomas: Pode passar despercebida Febre, inchaço do fígado e do baço e vermelhidão no corpo semelhante a uma alergia. Casos mais graves: miocardite, meningite e encefalite.
16 Manifestações clínicas: Fase Crônica Assintomática Forma indeterminada ou latente - longo período assintomático (10 a 30 anos) -É caracterizada por: Positividade de exames sorológicos e/ou parasitológicos Ausência de sintomas e/ou sinais da doença Eletrocardiograma convencional normal Coração, esôfago e cólon radiologicamente normais
17 Manifestações clínicas: Fase Crônica Sintomática Apresenta sintomas relacionados com o sistema cardiocirculatório, digestório e nervoso: Forma Cardíaca Forma Digestiva Alterações do Sistema Nervoso Autônomo
18 Diagnóstico: Laboratorial Fases Aguda e Crônica: Diagnóstico Parasitológico (pesquisa do parasito) - Exame de sangue a fresco - Exame de sangue com gota espessa - Esfregaço sanguíneo corado pelo Giemsa - Xenodiagnóstico
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