CORREÇÃO E COMENTÁRIOS DA PROVA DA EBSERH NACIONAL DE 01/03/ BANCA: AOCP PROF. MATEUS RODRIGUES

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1 CORREÇÃO E COMENTÁRIOS DA PROVA DA EBSERH NACIONAL DE 01/03/ BANCA: AOCP PROF. MATEUS RODRIGUES Questão 26 - A articulação glenoumeral é uma articulação do tipo esferoide, pois é capaz de mover-se em torno de todos os planos e eixos de movimento sobre um centro comum. Das alternativas apresentadas a seguir, assinale a que apresenta o teste cuja finalidade é verificar se o tendão da cabeça longa do bíceps encontra-se com dor no interior do sulco bicipital. (A) Teste de Oppenheim. (B) Teste de Hoover. (C) Teste da queda do braço. (D) Teste de Yergason. (E) Teste de Adson. Questão com grau de dificuldade médio. O fisioterapeuta precisa conhecer alguns testes ortopédicos, por se tratar de algo rotineiro na sua vida profissional. A resposta é o teste de Yergason. O teste de Oppenheim avalia a crista tibial, o de Hoover é para coluna lombar. O de queda do braço avalia o manguito rotador e o de Adson avalia síndrome do desfiladeiro. GABARITO: D Questão 27 - A escoliose é uma deformidade em curva da coluna vertebral, podendo ou não ser acompanhada de rotação das vértebras, a chamada giba. Em uma escoliose em C, com concavidade à esquerda, pode-se notar que (A) a musculatura do lado da concavidade está alongada. (B) a musculatura do lado da concavidade está encurtada. (C) a musculatura do lado da concavidade e da convexidade está normal. (D) a musculatura do lado da concavidade e da convexidade está encurtada. (E) a musculatura do lado da convexidade está encurtada.

2 Questão que requer apenas atenção, para não se confundir. As alternativas tentam te confundir com palavras muito parecidas. O candidato atento consegue filtrar essas pegadinhas. Numa escoliose, o lado convexo está com a musculatura alongada, enquanto o lado côncavo está encurtado. Portanto letra B Questão 28 - O joelho é uma articulação do corpo humano formada pela extremidade distal do fêmur, pela extremidade proximal da tíbia e pela patela. Na articulação do joelho (Fêmur e Tíbia), ocorrem quais movimentos? (A) Apenas flexão simples. (B) Apenas rotação entre fêmur e tíbia. (C) Rotação com flexão entre o fêmur e tíbia. (D) Deslizamento com rotação entre fêmur e tíbia. (E) Apenas deslizamento entre fêmur e tíbia. Os movimentos que acontecem entre tíbia e fêmur são rotação e flexão. DICA: Sempre duvide de palavras que limitam como sempre, nunca, completamente... GABARITO: C Questão 29 - A função principal do músculo quadríceps é a extensão do joelho e, consequentemente, de todo o membro inferior. Assinale a alternativa que apresenta os músculos que formam o músculo do quadríceps. (A) Vasto medial, vasto lateral, reto femural e sartório. (B) Vasto medial, vasto lateral, vasto intermédio e reto femural. (C) Vasto lateral, vasto medial, reto femural e pata de ganso. (D) Reto femural, vasto intermédio, pata de ganso e oblíquo do joelho. (E) Vasto medial, vasto lateral, reto femural e oblíquo do joelho.

3 Questão de graça! Os músculos do quadríceps são: Vasto medial, vasto lateral, vasto intermédio e reto femural. GABARITO: B Questão 30 - A condromalácia é a degeneração da cartilagem hialina. Não existe uma causa exata, mas a sua etiologia pode estar relacionada a fatores anatômicos, histológicos e fisiológicos. O fator mais comum é o traumatismo crônico. Esta patologia acomete qual articulação? (A) Femoropatelar. (B) Glenoumeral. (C) Tíbiotársica. (D) Interfalangeanas. (E) Cotovelo. Outra questão dada! A condromalácia é um desgaste da articulação da patela com o fêmur. GABARITO: A Questão 31 - Ligamento é um feixe de tecido fibroso, formado por tecido conjuntivo denso modelado. A principal função dos ligamentos é prevenir movimentos excessivos ou anormais, além de manter a estabilidade das articulações pela sua função proprioceptiva. O ligamento anular é localizado na articulação (A) do joelho. (B) do quadril. (C) do ombro. (D) do cotovelo. (E) do tornozelo. O ligamento anular é um forte feixe de fibras que envolve a cabeça do rádio, mantendo-a em contato com a incisura radial da ulna. Da borda inferior do ligamento anular sai um feixe espesso de fibras que se estende até o colo do rádio, denominado ligamento quadrado. GABARITO: D

4 Questão 32 - Durante avaliação, o fisioterapeuta solicitou ao paciente que permanecesse em decúbito dorsal para a realização da palpação de um nervo responsável pela Síndrome do túnel do carpo, o qual se localiza entre os tendões dos músculos palmar longo e flexor radial do carpo, proximal ao punho. Assinale a alternativa que apresenta o nome desse nervo. (A) Radial cutâneo. (B) Radial. (C) Ulnar. (D) Fibular comum. (E) Mediano. Questão muito cobrada em concurso e que o candidato deve saber. O nervo que passar pelo túnel do carpo é o nervo mediano. GABARITO: E Questão 33 - Existe uma comunicação entre a fratura e a pele. Ela pode ocorrer devido ao deslocamento das extremidades ósseas, ocasionando a perfuração da pele. Esse tipo de fratura é uma causa adicional de preocupação por causa da possibilidade de infecção. Na prática clínica, o fisioterapeuta fica apenas responsável por avaliar a fratura após a cirurgia, para observar, por meio de exames, a cicatrização. Referente ao texto, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o tipo de lesão ocorrido e o exame complementar mais adequado. (A) Fratura fechada/tomografia computadorizada. (B) Fratura patológica/exame de sangue. (C) Fratura exposta/exame de radiografia convencional. (D) Fratura oblíqua/exame de ultrassonografia. (E) Fratura espiral/exame de radiografia convencional.

5 O próprio enunciado da questão dá a resposta quando diz que houve perfuração da pele. Nesse caso, o osso entra em contato com o ambiente externo, que caracteriza uma fratura exposta. Sabendo disso, nem seria necessário saber o exame complementar, pois só a letra C fala em fratura exposta! GABARITO: C Questão 34 - Sobre a estimulação por meio de ondas sonoras (ultrassom) no modo contínuo em tecido biológico, é correto afirmar que (A) diminui a extensibilidade das fibras de colágeno. (B) promove a diminuição da rigidez articular. (C) acarreta diminuição do fluxo sanguíneo. (D) gera calor devido ao aumento do processo inflamatório. (E) aumenta os espasmos musculares. O ultrassom contínuo aumenta a extensibilidade do colágeno (letra A falsa), diminui a rigidez articular, aumenta o fluxo sanguíneo (letra C falsa), gera calor (mas não DEVIDO ao aumento da inflamação, e sim esse calor pode levar ao aumento [letra D falsa]) e diminui espasmos musculares (letra E falsa). GABARITO: B Questão 35 - A hidroterapia é um dos recursos mais antigos da fisioterapia, sendo definida como o uso externo da água com propósitos terapêuticos. Em relação à hidroterapia, quais são os efeitos fisiológicos proporcionados pela água? (A) Relaxamento muscular e alívio da dor. (B) Alívio da dor e aumento dos espasmos musculares. (C) Redução dos espasmos musculares e diminuição do equilíbrio. (D) Reeducação dos músculos paralisados e perda da coordenação. (E) Aumento do equilíbrio e coordenação.

6 Entre os efeitos fisiológicos da hidroterapia não estão: aumento dos espasmos musculares, diminuição do equilíbrio, perda da coordenação nem Aumento do equilíbrio e coordenação. Portanto as alternativas B, C, D e E estão incorretas. DICA: Sempre procure encontrar as falsas, dessa forma só sobrará a que responde a questão. Fique atento para não se confundir. Muitas vezes uma palavra lida sem atenção pode te fazer marcar a errada! GABARITO: A Questão 36 A distensão muscular não é privilégio dos atletas nas competições, pois pode acontecer com qualquer pessoa, em qualquer lugar, durante a realização de tarefas rotineiras. Assinale a alternativa que apresenta o tratamento fisioterapêutico correto para distensão crônica. (A) Gelo. (B) Repouso. (C) Bolsa aquecida. (D) Tala. (E) Bandagem. Nessa questão, de cara pode-se eliminar as letras A, B e D, pois gelo, repouso e tala não se usam em lesões crônicas. A dúvida fica entre a bolsa aquecida e a bandagem. Nessa questão fiquei em dúvida quanto à essas duas (não tenho experiência com bandagem), mas é consenso que o calor é bem útil em casos de lesões crônicas. Portanto, na dúvida, marcaria a bolsa aquecida. GABARITO: C Questão 37 Os aparelhos de eletroterapia utilizam uma intensidade de corrente muito baixa, que é o miliampere. Os eletrodos são aplicados diretamente sobre a pele e o organismo é o condutor. Na eletroterapia, temos que considerar parâmetros como: resistência, intensidade, voltagem, condutividade, largura de pulso e frequência. Em uma lesão aguda, deve-se usar, EXCETO (A) laser com baixa dose. (B) ondas curtas contínuas.

7 (C) TENS 100 Hz. (D) diadinâmica DF. (E) interferencial 150 Hz. Note que o enunciado pede a exceção. Portanto, em se tratando de lesão aguda, não devemos usar nada que provoque aumento da temperatura. Dessa forma, o que não se deve usar é o aparelho de ondas curtas contínuas. GABARITO: B Questão 38 A medida que um músculo se torna mais forte, após um certo período de tempo, podem ocorrer mudanças adaptativas por meio de exercícios terapêuticos. O enunciado refere-se (A) aos exercícios resistidos. (B) às mobilizações passivas. (C) aos exercícios Ativos. (D) às mobilizações articulares. (E) aos alongamentos. Outra questão muito fácil. O tipo de exercício que provoca como adaptação o aumento da força é o exercício resistido. GABARITO: A Questão 39 A é um aumento crônico ou recidivante, acima do normal, com volume de secreção de muco suficiente para causar expectoração, quando ela não decorre da doença broncopulmonar localizada. A partir de manobras terapêuticas, como a, faz-se a remoção das secreções. (A) fibrose cística/ drenagem postural (B) asma/ tapotagem (C) pneumonia/ pressão expiratória

8 (D) bronquiectasia/ vibração (E) bronquite crônica/ tapotagem A bronquite crônica é definida quando há presença de tosse com muco (catarro) na maioria dos dias do mês, em 3 meses do ano, por dois anos sucessivos, sem outra doença que explique a tosse. Quase todos os casos da doença ocorrem pelo efeito nocivo do fumo nos pulmões por vários anos, o que determina uma inflamação da mucosa dos brônquios (tubos que espalham o ar dentro dos pulmões). A bronquite crônica pode preceder ou acompanhar o enfisema. Ela afeta pessoas de todas as idades, mas, geralmente, aquelas com mais de 45 anos. GABARITO: E Questão 40 Existem vários tratamentos que podem ser utilizados na fisioterapia, cada qual com particularidades próprias quanto às indicações e contraindicações. Assim, para qual das situações apresentadas a seguir devese evitar o uso de gelo? (A) Fenômeno de Raynaud. (B) Tendinite. (C) Bursite. (D) Edema. (E) Distensão ligamentar. O gelo não deve ser utilizado no Fenômeno de Raynaud, que é uma doença em que ocorre uma resposta exagerada ao frio. As manifestações clínicas são causadas pela vasoconstrição dos vasos sanguíneos, que resulta na redução do fluxo sanguíneo para a pele (isquemia), enquanto a cianose é causada pela diminuição da oxigenação nos pequenos vasos da pele. GABARITO: A Questão 41 Entorse de tornozelo é uma das lesões mais frequentes que podem acarretar fraturas. A reabilitação depende do grau de lesão, da conduta médica inicial e de exames radiológicos. Em um caso de entorse de tornozelo, na fase I de tratamento, deve-se ter como conduta

9 (A) fortalecimento muscular. (B) propriocepção. (C) alongamento. (D) gelo, compressão e elevação. (E) treino pliométrico. A conduta padrão para uma entorse na fase I é a mesma usada para qualquer outra lesão na fase I (aguda) que a utilização de frio, compressão, elevação, além de proteção e descanso! As outras alternativas trazem tratamentos usados nas fases subagudas e crônicas. GABARITO: D Questão 42 É um recurso da fototerapia que vem sendo utilizado pela fisioterapia, por produzir um efeito anti-inflamatório, analgésico, estimulante celular e modulador do tecido do conjuntivo na regeneração e na cicatrização de diferentes tecidos. O enunciado refere-se (A) ao banho de parafina. (B) à corrente russa. (C) à FES. (D) ao TENS. (E) ao LASER. Para o candidato atento essa foi totalmente de graça. Até pra quem não sabe nada de eletrotermofototerapia. O enunciado diz que se trata de um recurso de fototerapia (terapia baseada em luz) e de todas as 5 alternativas, apenas 1 tem relação, pois as outras se referem a eletroterapia ou termoterapia. Questão muito fácil. GABARITO: E Questão 43 Rapaz de 22 anos, após avaliação fisioterapêutica, apresentou teste de Thomas positivo. Qual tratamento deve ser sugerido? (A) Fortalecimento de isquiotibiais e reto femoral.

10 (B) Alongamento de tríceps sural e iliopsoas. (C) Alongamento de iliopsoas e reto femoral. (D) Fortalecimento de tríceps sural e iliopsoas. (E) Alongamento de isquiotibiais e reto femoral. O teste de Thomas serve para avaliar se o paciente tem encurtamento do músculo iliopsoas. É realizado com o paciente em decúbito dorsal, fisioterapeuta faz a flexão passiva máxima de uma das pernas e desta forma estaremos testando o músculo do lado oposto. Havendo a flexão do quadril do lado oposto o teste é positivo para encurtamento, paciente que não tem encurtamento a perna oposta fica reta. Como nas alternativas não existe uma opção com apenas iliopsoas, então deve-se escolher a opção que traz outro músculo que exerça a mesma função deste músculo (flexão do quadril), portanto é o reto femoral. GABARITO: C Questão 44 Após uma lesão, cirurgia ou imobilização, a hidroterapia facilita o movimento por meio da redução das forças gravitacionais, devido aos efeitos combinados de, e. Pacientes incapazes de realizar exercícios com sustentação de peso podem começar a reabilitação mais cedo. (A) flutuação/ atrito/ temperatura (B) viscosidade/ volume/ arrasto (C) viscosidade/ empuxo/ densidade (D) temperatura/ volume/ densidade (E) flutuação/ densidade/ empuxo Os efeitos da hidroterapia que auxiliam o movimento por meio da redução da gravidade são: flutuação, densidade e empuxo. GABARITO: E

11 Questão 45 Pneumonia é uma infecção que se instala nos pulmões e pode acometer a região dos alvéolos pulmonares, onde desembocam as ramificações terminais dos brônquios e, às vezes, os interstícios. Cabe ao fisioterapeuta traçar a melhor conduta ao paciente por meio das manobras fisioterapêuticas. Neste caso NÃO se deve (A) prevenir o acúmulo de secreções nas vias aéreas, que interfere na respiração normal com tapotagem. (B) exercícios ativos graduados para membros e tronco. (C) promover a limpeza e a drenagem das secreções com percussão. (D) promover corridas de moderadas a forte, para melhora da fadiga. (E) melhorar a resistência e a tolerância à fadiga, durante os exercícios e as atividades da vida diária. Atente-se que a questão pede o que NÃO SE DEVE FAZER. Das alternativas apresentadas a única que não se deve fazer é promover corridas de moderadas a forte, para melhora da fadiga, uma vez que corridas moderadas a fortes geram justamente o oposto, o aumento da fadiga! GABARITO: D Questão 46 Marcha é uma sequência repetitiva de movimentos dos membros inferiores que move o corpo para frente, enquanto, simultaneamente, mantém a estabilidade no apoio. Na marcha, um membro atua como um suporte móvel em contato com o solo e, enquanto o membro contralateral avança no ar, o conjunto de movimentos corporais se repete de forma cíclica. Assinale a alternativa que apresenta a característica da marcha de um paciente com acidente vascular cerebral (AVC). (A) Marcha ébria. (B) Marcha parética. (C) Marcha ceifante. (D) Ataxia sensitiva. (E) Marcha miopática.

12 Assunto bastante cobrado em provas de concursos. A marcha característica do paciente com sequelas de AVC é a marcha ceifante, que é encontrada nas hemiplegias espásticas. O MMII encontra-se estirado sobre o solo, o pé é ligeiro equino, e às vezes, os dedos flexionados. O MMII se torna rígido e aparentemente maior que o oposto. Quando quer andar, o paciente leva o membro estirado inicialmente para fora, por demasiadamente longo, depois, para frente, descrevendo um movimento de circundunção ao redor da coxa, como se ceifa-se a terra. O MMSS apresenta-se em flexão. O braço posiciona-se em rotação interna, adução, unindo ao tronco e o antebraço, ligeiramente flexionado em pronação, dedos fletidos. GABARITO: C Questão 47 Apesar de todos os avanços nas áreas biomédicas, a amputação continua sendo utilizada como opção terapêutica em situações traumáticas e de doenças. A desarticulação dos metatarsos com os ossos cuboide e cuneiforme é conhecida como amputação (A) de Chopart. (B) de Lisfranc. (C) de Syme. (D) de Pirogoff. (E) de Boyd. Assunto também bastante abordado e que gera muita confusão nos concurseiros de fisio. Muitas vezes se confunde Chopart com Lisfranc. Chopart: É uma desarticulação realizada entre os ossos navicular e cuboide com o tálus e o calcâneo. Conhecida como amputação do retropé. Lisfranc: É a desarticulação dos metatarsos com os ossos cuboide e cuneiforme. GABARITO: B

13 Questão 48 As bengalas são usadas com maior frequência para o aumento do equilíbrio e para o alívio completo ou parcial da sustentação do peso sobre o membro inferior. As bengalas são muito usadas por idosos, pois o objetivo para elas serem prescritas é (A) diminuir a base de apoio. (B) aumentar a carga sobre o membro afetado. (C) diminuir a base de suporte. (D) aumentar a base de apoio. (E) diminuir a informação sensorial. Essa também foi super de graça. O objetivo das bengalas é aumentar a base apoio para dar mais estabilidade na marcha. GABARITO: D Questão 49 Uma mulher de 29 anos faz uso de tipoia, devido a uma lesão no cotovelo. Contudo, sem histórico de fratura, recomendou-se que a mulher tirasse a tipoia na primeira semana. Sabe-se que o uso de tipoia é indicado para (A) imobilizar o membro lesionado. (B) levar ao aumento da mobilidade. (C) aumentar a funcionalidade do membro. (D) melhorar a função muscular. (E) melhorar mobilidade articular. A tipoia serve para imobilizar o membro lesionado. Essa questão também é muito simples e você não pode ser dar ao luxo de errar por desatenção! GABARITO: A Questão 50 Em um pós-operatório de quadril, devido a uma osteoartrose, a reabilitação na fase inicial baseia-se na independência funcional para,

14 posteriormente, o paciente conseguir desenvolver suas Atividades de Vida Diária (AVD). Neste caso, sugere-se (A) tutor curto. (B) enfaixamento para imobilização. (C) bolsa com água quente. (D) órtese para imobilização. (E) muletas para locomoção. Para facilitar a independência funcional do paciente que fez cirurgia de quadril, é comum a indicação de muletas para ajudá-lo na locomoção. GABARITO: E