LINHA DE CUIDADO MÚSCULO ESQUELÉTICA

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1 LINHA DE CUIDADO MÚSCULO ESQUELÉTICA Nome da atividade: Estágio Supervisionado em Fisioterapia em Reumatologia Tipo de atividade: Disciplina de graduação Responsáveis: Profa Jane D arc Brito Lessa Profa Paula Regina Mendes da Silva Serrão Equipe envolvida: Há 5 a 6 alunos de graduação envolvidos por trimestre. Período em que é desenvolvida: Janeiro a dezembro. Segundas e quintas-feiras das horas. Público Alvo: Portadores de disfunções musculoesqueléticas, decorrentes de qualquer doença reumatológica, de

2 caráter agudo ou crônico, sendo considerada aguda a presença do problema clínico e/ou sintomas com duração inferior a 3 meses e crônica a persistência do problema clínico e/ou sintomas por três meses, ou mais. CIDs: M06 Outras artrites reumatóides M07* Artropatias psoriásicas e enteropáticas M08 Artrite juvenil M09* Artrite juvenil em doenças classificadas em outra parte M10 Gota M11 Outras artropatias por deposição de cristais M13 Outras artrites M32 Lúpus eritematoso disseminado [sistêmico] M33 Dermatopoliomiosite M34 Esclerose sistêmica M35.3 Polimialgia reumática Exclui: polimialgia reumática com arterite de células gigantes (M31.5) M36* Doenças sistêmicas do tecido conjuntivo em doenças classificadas em outra parte M45 Espondilite ancilosante M46.1 Sacroileíte não classificada em outra parte M65 Sinovite e tenossinovite M70 Transtornos dos tecidos moles relacionados com o uso, uso excessivo e pressão M75.1 Síndrome do manguito rotador

3 Laceração ou ruptura do manguito rotator ou supra-espinhosa (completa) (incompleta) não especificada como traumática Síndrome supra-espinhosa M75.7 M76 Entesopatias dos membros inferiores, excluindo pé M79 Outros transtornos dos tecidos moles, não classificados em outra parte (bursites, tendinites) M81 Osteoporose sem fratura patológica M91.9 Osteocondrose juvenil não especificada do quadril e da pelve M92 Outras osteocondroses juvenis Critérios de Inscrição: Todos os usuários que correspondam as características do público alvo serão triados. Entrada: Poderão ser inscritos quaisquer casos de Lúpus, Artrite Reumatóide, Espondilite Anquilosante e Polimiosite (Dermatopolimiosite). Prioridade 1 1. Paciente com quadros agudos que nunca fizeram fisioterapia ou que não fazem fisioterapia há mais de seis meses, acompanhados anteriormente ou não pela Fisioterapia em Reumatologia; 2. Pacientes com quadros agudos decorrentes de quaisquer das doenças reumatológicas acima citadas, sempre que o usuário já tenha feito triagem nas áreas de Fisioterapia anteriormente mencionadas. Esses casos devem ser encaminhados por uma dessas áreas na forma de interconsulta;

4 3. Pacientes com doenças reumatológicas recém-diagnosticadas, sobretudo nos casos de acometimento juvenil, tais como os casos de espondilite anquilosante juvenil e polimiosite. 4. Pacientes com doença reumatológica articular, associada a acometimento sistêmico, aguda ou crônica. 5. Pacientes que possam ser atendidos em grupo. Prioridade 2 1. Pacientes com quadros musculoesqueléticos crônicos, decorrentes de doença reumatológica, sem agudização da dor; 2. Pacientes com quadros musculoesqueléticos crônicos, decorrentes de doença reumatológica, mesmo que agudizados, mas que já fizeram fisioterapia há menos de seis meses. Observações importantes: A cada três pacientes classificados como de prioridade "1" e autorizados a receber atendimento, um paciente classificado como de prioridade "2" será chamado. Encaminhamentos internos da USE (interconsultas) terão prioridade aos casos externos, mas dentro dos critérios de prioridade acima descritos. Pacientes que possam ser atendidos em grupo terão Prioridade 1 desde que não se exceda o limite do grupo (10 a 15 participantes). Nesse caso terão Prioridade 1 apenas aqueles que satisfizerem os três primeiros quesitos. Caso contrário, passarão a ter Prioridade 2. Não serão inscritos: 1. Casos de disfunções musculoesqueléticas agudas e ou crônicas não decorrentes de

5 doenças reumatológicas, por exemplo aqueles decorrentes de fraturas; 2. Afecções do sistema nervoso central (SNC) ou do sistema nervoso periférico (SNP) 3. Casos de artroses, coxartrose, gonartrose, poliartorse e outras artorses. CIDs: M15 Poliartrose M16 Coxartrose [artrose do quadril] M17 Gonartrose [artrose do joelho] M18 Artrose da primeira articulação carpometacarpiana M19 Outras artroses 4. Afecções de ombro como Síndrome do impacto. Permanência: Percepção de evolução/ganhos adquiridos com o plano terapêutico realizado na USE, avaliados no decorrer do atendimento, com maior enfoque a cada 3 meses; Comprometimento do usuário com o processo terapêutico (avaliado pelos supervisores/estagiário responsável). Saída: Por objetivos terapêuticos alcançados; Abandono; A pedido do usuário ou familiar; Óbito; Não evolução do quadro após 6-9 meses; Ausência de corresponsabilidade: não comprometimento do usuário com o tratamento e com seu autocuidado (definido pelos supervisores pela sua observação e pelos relatos do estagiário responsável, sendo a decisão comunicada ao paciente pelos supervisores); Apresentar atitudes durante o atendimento que coloquem em risco sua própria saúde e segurança

6 e dos demais usuários e profissionais; Desistência formalizada da ação; Universidade Federal de São Carlos Após 3 faltas alternadas justificadas (à exceção de doenças associadas e óbito familiar) ou não, no período de um mês, ou 3 faltas consecutivas não justificadas (critério histórico de alta por abandono), que pode ser retirado, se necessário. Pergunta/Informação de rastreio para inscrição no acolhimento: 1. Tem dor há mais de três meses? 2. O problema clínico reumatológico está presente/persiste por mais de três meses? 3. O usuário tem histórico pessoal ou familiar de reumatismo? 4. O usuário tem lúpus, polimiosite, esclerodermia/esclerose sistêmica, artrite reumatoide, espondilite anquilosante ou osteoartrite? Data Primeira versão Março/2013 Data da última revisão Março/2016 Revisado por Gilve Bannitz

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