ATUAÇÃO DA FISIOTERAPIA RESPIRATÓRIA NO PRÉ E PÓS - OPERATÓRIO DE CIRURGIA DE REVASCULARIZAÇÃO MIOCÁRDICA: REVISÃO BIBLIOGRÁFICA
|
|
- Francisco Marreiro de Abreu
- 7 Há anos
- Visualizações:
Transcrição
1 Revista Faculdade Montes Belos (FMB), v. 8, n 3, 2015, p (98-179), 2014 ISSN ATUAÇÃO DA FISIOTERAPIA RESPIRATÓRIA NO PRÉ E PÓS - OPERATÓRIO DE CIRURGIA DE REVASCULARIZAÇÃO MIOCÁRDICA: REVISÃO BIBLIOGRÁFICA Thayza de Paula Araújo 1 Mariane Santos Nogueira 2 Aleandro Geraldo Alves 3 Giulliano Gardenghi 4 Jeeziane Marcelino Rezende 5 RESUMO: Introdução: As doenças cardiovasculares são evidenciadas como uma das principais causas de mortalidade em países desenvolvidose sua incidência tem aumentado de forma epidêmica. A intervenção cirúrgica de revascularização do miocárdio é o procedimento de rotina para tratamento de pacientes com sintomas de isquemia miocárdica. A fisioterapia respiratória tem sua eficácia estabelecida na literatura em função do amplo conhecimento de possíveis complicações advindas do procedimento cirúrgico, a qual se torna essencial na abordagem do revascularizado visando mensurar a funcionalidade no pré e pós-operatório, para se conhecer a dinâmica do processo terapêutico e intervir quando necessário, não permitindo que se estabeleça uma limitação funcional. Objetivo: Avaliar os benefícios da fisioterapia respiratória pré e pós-operatória, observando suas vantagens, indicações e aplicabilidade para pacientes cardiopatas submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM). Métodos:Consulta por estudos relacionados à reabilitação cardíaca, fisioterapia respiratória, exercícios respiratórios, fisioterapia voltada ao pré e pós-operatório de CRM, com levantamento de artigos de 2005 a Utilizou-se das bases de dados: BIREME, LILACS, PubMed, MEDLINE e SciELO. Conclusão: Considera-se de fundamental importância a atuação da fisioterapia respiratória no pré e pós-operatório de CRM, pois contribui significativamente para um melhor prognóstico desses pacientes, atuando com técnicas específicas, que visam à prevenção das complicações pulmonares. PALAVRAS-CHAVE: Procedimentos cirúrgicos cardiovasculares. Revascularização miocárdica. Exercícios respiratórios. PERFORMANCE OF RESPIRATORY PHYSICAL THERAPY IN PRE AND POST - REVASCULARIZATION SURGERY OF SURGICAL MYOCARDIAL: LITERATURE REVIEW 1 Fisioterapeuta pela Faculdade Montes Belos - FMB; Pós-graduanda em Fisioterapia Cardiopulmonar e Terapia Intensiva pelo Centro de Estudos Avançados e Formação Integrada - CEAFI Pós-graduação. thayza_araujo@hotmail.com. 2 Colaboradora, Fisioterapeuta graduada pela Faculdade Montes Belos - FMB; Especialista em Fisioterapia Neurológica pelo Centro de Estudos Avançados e Formação Integrada CEAFI Pós-Graduação, e em Docência do Ensino Superior pela Faculdade Montes Belos FMB. mariane.santos@fmb.edu.br. 3 Colaborador, Fisioterapeuta, Mestre em Genética PUC/GO, Coordenador de Estágios e Docente do Curso de Fisioterapia da Faculdade Montes Belos- FMB. aleandrogalves@hotmail.com. 4 Co-orientador, Fisioterapeuta, Doutor em Ciências pela FMUSP, Coordenador Científico do Serviço de Fisioterapia do Hospital ENCORE/GO, Coordenador Científico do CEAFI Pós-graduação/GO e Coordenador do Curso de Pós-graduação em Fisioterapia Hospitalar do Hospital e Maternidade São Cristóvão, São Paulo/SP Brasil. coordenacao.cientifica@ceafi.com.br 5 Orientadora, Fisioterapeuta graduada pela Pontíficia Universidade Católica de Goiás PUC; Especialista em Fisiologia do Exercício pelo Centro de Estudos Avançados e Formação Integrada - CEAFI Pós-graduação, Mestranda pelo programa Ciências da Saúde pela Universidade Federal de Goiás UFG. jeeziane@gmail.com
2 Revista Faculdade Montes Belos (FMB), v. 8, n 3, 2015, p (99-179), 2014 ISSN ABSTRACT: Introduction: Cardiovascular disease is highlighted as a major cause of mortality in developed countries and its incidence is increasing in epidemic form. Surgery CABG is the routine procedure for treatment of patients with symptoms of myocardial ischemia. Respiratory therapy has its established efficacy in the literature due to the extensive knowledge of possible complications from the surgical procedure, which becomes essential in revascularized approach aiming to measure functionality in the pre- and post-operatively, to know the dynamics of the therapeutic process and intervene when necessary, not allowing the establishment of a functional limitation. Objective: To evaluate the benefits of pre respiratory therapy and postoperative, noting its advantages and applicability indications for cardiac patients undergoing coronary artery bypass grafting (CABG). Methods:Consultation for studies related to cardiac rehabilitation, respiratory therapy, breathing exercises, physical therapy focused on CRM pre- and postoperatively, bringing together works from 2005 to We used the databases: BIREME, LILACS, PubMed, MEDLINE and SciELO.Conclusion: It is considered extremely important the role of respiratory therapy in pre- and post-operative CRM as it contributes significantly to a better prognosis of these patients, working with specific techniques aimed at the prevention of pulmonary complications. KEYWORDS:Cardiovascular surgical procedures. CABG. Breathing exercises. INTRODUÇÃO As doenças cardiovascularessão evidenciadas como uma das principais causas de mortalidade em países desenvolvidos,e sua incidência tem aumentado de forma epidêmica nos países em desenvolvimento. Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), estima-se que em 2030 a cardiopatia isquêmica permaneça como a principal causa de morte e uma importante causa de incapacidade no mundo. No Brasil, ocupam a liderança dos motivos de óbito e internação, correspondendo a 32,6% dos óbitos por causa determinada (CAVENAGHI et al. 2011; ROQUE et al. 2013; GARBOSSA et al. 2009). Estabelecida no Brasil na década de 60, a reabilitação cardiovascular é definida pela OMS como o conjunto de atividades que visam restabelecer a condição física, psíquica e social dos pacientes cardiopatas, assegurando seu retorno à comunidade com estilo de vida ativo e produtivo (ROSSI et al. 2011). A intervenção cirúrgica de revascularização do miocárdio é o procedimento de rotina para tratamento de pacientes com sintomas de isquemia miocárdica, e consiste no restabelecimento do fluxo sanguíneo para o miocárdio por meio da recanalização das artérias coronárias. Anualmente cerca de um milhão de cirurgias são realizadas no mundo com efeitos satisfatórios, porém é um processo complexo que tem
3 Revista Faculdade Montes Belos (FMB), v. 8, n 3, 2015, p ( ), 2014 ISSN repercussões importantes sobre mecanismos fisiológicos do paciente e ainda expõe significativa incidência de complicações pós- cirúrgicas que tendem a retardar o processo de recuperação (GARBOSSA et al. 2009; FERREIRA, RODRIGUES, ÉVORA 2009; ANDRADE & BRITO 2012; WINKELMANN et al. 2015; SOARES et al. 2011). As complicações pós-operatórias dependem de fatores pré-operatórios, perioperatórios e pós-operatórios. São considerados fatores pré-operatórios: sedentarismo, tabagismo, idade superior a 70 anos, obesidade, diabetes mellitus, comorbidades previas, em especial doenças pulmonares. Os fatores perioperatórios estão vinculados à técnica cirúrgica, ao tempo de circulação extracorpórea e medicamentos anestésicos que incluem depressores do sistema nervoso central e comprometem os reflexos respiratórios mediados pelo centro bulbar. Já como fatores pós-operatórios são destacados a instabilidade hemodinâmica, disfunção diafragmática, tempo prolongado de suporte ventilatório invasivo, imobilismo, além do quadro álgico intenso no período pós-operatório imediato(ferreira, RODRIGUES, ÉVORA 2009;ANDRADE & BRITO 2012; JUNIOR, 2007; AMBROSIN & CAETANO, 2005). O procedimento invasivo das cirurgias cardíacas promove alterações na função pulmonar, resultantes de modificações da mecânica, troca gasosa e mecanismos de defesa pulmonar. Apresentadas em 70% dos casos, a atelectasia pulmonar, pneumonia e derrame pleural evidenciam-se como as principais complicações pulmonares pós-operatórias, sendo que presente em aproximadamente 90% dos casos de pacientes anestesiados a atelectasia é destacada como a principal causa de hipoxemia pós-operatória, interferindo nas trocas gasosas e no decréscimo da complacência estática. Partindo deste princípio, tais complicações representam a segunda causa mais frequente de morbidade e mortalidade no pós-operatório de cirurgia cardíaca, aumentando o tempo de internação hospitalar e a necessidade de recursos financeiros (ANDRADE & BRITO, 2012; JUNIOR, 2007; HERDY, MARCCHI, VILA, 2008; LEGUISANO, KALIL, FURLANI, 2005; BRAGE et al. 2009; FERREIRA, RODRIGUES, ÉVORA 2009; CAVALLI & NOHAMA, 2013). Os programas de reabilitação cardíaca são multifacetados e multidisciplinares e têm como foco principal diminuir o impacto físico e psicológico da doença cardíaca, maximizando a capacidade e independência funcional, a participação sócio-profissional e a qualidade de vida dos indivíduos. A eficácia da fisioterapia
4 Revista Faculdade Montes Belos (FMB), v. 8, n 3, 2015, p ( ), 2014 ISSN respiratória tem sido bem estabelecida dentro e fora da unidade de terapia intensiva, atuando como ferramenta primordial no programa de reabilitação cardíaca (ROQUE et al. 2013; ARAÚJO et al. 2014; BORGES et al. 2006). A fisioterapia respiratória préoperatória em cirurgias cardiovasculares engloba desde a avaliação, esclarecimentos de procedimentos que serão executados e a relação destes com a capacidade pulmonar, até identificação dos riscos de possíveis complicações respiratórias, determinando as principais condutas no pós-operatório. Vários estudos demonstram que a realização de fisioterapia pré-operatória é mais eficaz na redução de complicações respiratórias nos pacientes com risco maior ou moderado do que naqueles cujo risco era baixo (ROQUE et al. 2013; ARCÊNICO et al. 2008). O programa de reabilitação fisioterapêutico no período pré e pósoperatório faz parte do tratamento de pacientes submetidos a cirurgias cardíacas, especialmente nas subpopulações que apresentam maior risco de desenvolver complicações cardiorrespiratórias pósoperatórias. O atendimento engloba diversas técnicas e as mais comumente empregadas no período pós-operatório imediato incluem exercícios de padrões ventilatórios para expansão pulmonar, deambulação precoce, cinesioterapia, posicionamento e estímulo à tosse (PADOVANI & CAVENAGHI, 2011; MIRANDA, PADULLA, BORTOLATTO, 2011; FERREIRA, MARINO, CAVENAGHI, 2012). Na cirurgia cardíaca, a recuperação está ligada àreabilitação. A fisioterapia respiratória tem sua eficácia estabelecida naliteratura em função do amplo conhecimento de possíveis complicações advindas do procedimento cirúrgico, a qual se torna essencial na abordagem do revascularizado visando mensurar a funcionalidade no pré e pós-operatório, para se conhecer a dinâmica do processo terapêutico e intervir quando necessário, não permitindo que se estabeleça uma limitação funcional. Valendo-se das informações proferidas, este estudo de revisão tem por objetivo atualizar os conhecimentos em relação à atuação da fisioterapia respiratória no pré e pós-operatório de cirurgia de revascularização do miocárdio, com ênfase na prevenção de complicações pulmonares, no intuito de contribuir junto à atuação dos profissionais que optem portrabalhar com pacientes cardiopatas, no que tange ao processo de recondicionamentocardiopulmonar.1. Métodos
5 Revista Faculdade Montes Belos (FMB), v. 8, n 3, 2015, p ( ), 2014 ISSN Foram revisados estudos relacionados à reabilitação cardiopulmonar, estratégias de reabilitação, e fisioterapia voltada à prevenção e tratamento de complicações pulmonaresno pré e pós operatório de cirurgia cardíaca, que analisaram a eficácia de diferentes técnicas fisioterapêuticas; no ano de 2015, tendo como base de dados: PubMed, Medline, SciELO e LILACS. Os estudos selecionados estavam entre os anos de 2005 a 2015, e foram buscados em todos os períodos vigentes em cada base de dados até outubro de Os descritores incluídos na pesquisa foram: procedimentos cirúrgicos cardiovasculares, revascularização miocárdica, fisioterapia e exercícios respiratórios, sendo utilizados os mesmos descritores na língua inglesa. Os estudos tiveram como critérios de inclusão, ser estudos relacionados à reabilitação cardiopulmonar com foco na atividade do fisioterapeuta, em que todos os pacientes tivessem realizado cirurgia cardíaca, recebido acompanhamento fisioterapêutico no pré ou pós-operatório, e realizado algum protocolo pertencente à fisioterapia respiratória. Todos os artigos deveriam apresentar data de publicação de 2005 a 2015 para elaboração da discussão sobre protocolos, e para elaboração da introdução e conceitos, em português e inglês. Os critérios de exclusão foram: ausência de tratamento fisioterapêutico e disfunções pulmonares logo após o procedimento cirúrgico, não expor com clareza as técnicas realizadas pelo fisioterapeuta, bem como apresentarem data de publicação anteriores ao período descrito acima, ou que não citassem a fisioterapia em sua análise. A pesquisa realizada verificou96 publicações potencialmente relevantes, das quais restaram 38 por preencherem todos oscritérios do rigor científico estabelecidos pelos autores. 2. Resultados Dos trabalhos selecionados, destacamse na tabela a seguir os estudos de maior relevância. A tabela 1 demonstra de forma agrupada as características dos estudos: ano de publicação, autores, objetivo e desenho do estudo, amostra, resultados, e considerações sobre o artigo.
6 Revista Faculdade Montes Belos (FMB), v. 8, n 3, 2015, p ( ), 2014 ISSN Tabela 1. Sumário do levantamento dos dados das características dos estudos. Autor e Publicação Leguisamo et al.2005 Romanini et al Ferreira et al Objetivo do estudo Estabelecer a efetividade de um programa de orientação Fisioterapêutica préoperatória para pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio, em relação à redução do tempo de internação hospitalar, prevenção de complicações radiológicas pulmonares, alteração de volumes pulmonares e força muscular inspiratória. Analisar o efeito fisioterapêutico da aplicação da pressão positiva intermitente (RPPI) e do incentivador respiratório (IR) em pacientes submetidos a cirurgia de revascularização do miocárdio. Testar se o uso de espirometria de incentivo (EI) associada com pressão positiva expiratória na via aérea (EPAP), após cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM) melhora a dispneia, a sensação de esforço percebido e a qualidade de vida 18 meses após a CRM. Tipo de estudo e Amostra Ensaio randomizado 86 indivíduos 44 intervenção 42 controle 40 indivíduos 20 RRPI 20 IR 16 Indivíduos Dois grupos: 8 controle 8 intervenção (EI + EPAP) Resultados Observou se significativa redução do tempo de internação hospitalar no grupo intervenção. Não se verificou diferença para alteração de volumes pulmonares, força muscular inspiratória e incidência de complicações radiológicas pulmonares entre os grupos. Levando em consideração a homogeneidade dos grupos, no grupo RPPI identificou-se aumento da SpO2 na 48ª e na 72ª horas quando comparado ao grupo IR. Nos parâmetros: Frequência respiratória (FR), Volume minuto (VM) e Volume corrente (VC), na comparação entre os grupos não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas. No grupo submetido ao IR a Pemáx na 24ª e na 48ª horas houve um aumento significativo. Após o teste de caminhada de seis minutos (TC6), o escore para dispneia e a sensação de esforço foram maiores no grupo controle comparado com o grupo EI+EPAP. Na avaliação da qualidade de vida, o domínio relacionado às limitações nos aspectos físicos foi melhor no grupo EI+EPAP. Conclusão Pacientes instruídos no pré-operatório estarão melhores preparados para colaborar com o tratamento pósoperatório e, entendendo o objetivo da fisioterapia pré e pós-operatória e a técnica fisioterapêutica proposta, poderão ter diminuição no tempo de permanência no hospital. Com o objetivo de reverter mais precocemente a hipoxemia, o RPPI mostrou-se mais eficiente em comparação ao IR; entretanto, para melhorar a força dos músculos respiratórios, o IR foi mais efetivo. Pacientes que realizam EI+EPAP apresentam menos dispneia e menor sensação de esforço após o Teste de caminhada de 6 minutos (TC6) e também melhor qualidade de vida 18 meses após a CRM.
7 Revista Faculdade Montes Belos (FMB), v. 8, n 3, 2015, p ( ), 2014 ISSN Barros et al Franco et al Dias et al ) Evidenciar a perda de capacidade ventilatória no período de pósoperatório, em pacientes submetidos à revascularização do miocárdio. 2) Testar a hipótese de que o treinamento muscular respiratório (TMR), realizado após a cirurgia, pode melhorar a capacidade ventilatória nessa população. Avaliar a segurança e a adesão da aplicação preventiva do BiPAP associado a Fisioterapia respiratória convencional (FRC) no Pós-operatório (PO) imediato de revascularização do miocárdio. Avaliar o volume inspiratório e os efeitos da espirometria de incentivo (EI) e da técnica breath stacking (BS) sobre a CVF em pacientes submetidos a cirurgia cardíaca. 38 indivíduos 23intervenção (TMR) 15 controle 26 indivíduos Dois grupos: Grupo controle (GC) submetido à FRC. Grupo BiPAP (GB)- submetido a 30 minutos de BiPAP, duas vezes ao dia, associado à FRC. Estudo prospectivo controlado e randomizado. 35 indivíduos Três grupos: Grupo exercício controle (EC) realizou huffing (expiração forçada com a glote aberta); tosse, exercícios ativos de membros, sentar-se e deambulação. Grupo espirometria de incentivo (EI) - que realizou inspirações profundas utilizando um espirômetro de incentivo; Grupo breath stacking (BS), que realizou esforços inspiratórios sucessivos utilizando uma máscara facial acoplada a uma válvula unidirecional. A Pimáx do grupo TMR foi maior no momento da alta, assim como a Pemáx. O Pico de Fluxo Expiratório (PFE) do grupo TMR foi maior após a internação. O volume corrente dos grupos foi também diferente no momento da alta. Não houve diferenças entre os grupos com relação aos dias de internação, dispneia ou dor. No GC, 61,5% dos pacientes tiveram algum grau de atelectasias, no GB, 54%. A capacidade vital foi estatisticamente maior no GB no PO. Todos os outros parâmetros de ventilometria, gasometria, manovacuometria e hemodinâmicos foram semelhantes entre os grupos. No primeiro dia de pósoperatório, a capacidade vital forçada (CVF) diminuiu significativamente em todos os grupos assim como o volume inspiratório nos grupos EI e BS. Do primeiro ao quinto dia de pós-operatório, a CVF apresentou recuperação parcial independentemente do protocolo. Durante o período pós-operatório avaliado, o volume inspiratório foi significativamente maior no grupo BS do que no EI. Ocorre perda de força muscular respiratória em pacientes submetidos à revascularização miocárdica. O TMR, realizado no período pósoperatório, foi eficaz em restaurar os seguintes parâmetros: Pimáx, Pemáx, PFE e volume corrente, nessa população. A aplicação da ventilação com pressão positiva (BiPAP ) associada a FRC é benéfica na intenção de reestabelecer a função pulmonar mais rapidamente, em relação à FRC. Os protocolos foram equivalentes no que se refere à recuperação da CVF nos primeiros cinco dias de pósoperatório. Quando comparada à EI, a técnica BS promoveu maiores volumes inspiratórios nesta amostra de pacientes submetidos à cirurgia cardíaca.
8 Revista Faculdade Montes Belos (FMB), v. 8, n 3, 2015, p ( ), 2014 ISSN Matheus et al Medeiros et al Sobrinho et al.2014 Avaliar a função pulmonar e força da musculatura respiratória no período pós-operatório (PO) e verificar o efeito do treinamento muscular inspiratório sobre as medidas de desempenho da musculatura respiratória em pacientes submetidos à revascularização do miocárdio. Avaliar os efeitos do Treino Muscular Inspiratório (TMI) associado a um protocolo de fisioterapia convencional na qualidade de vida e função pulmonar de um paciente submetido à Cirurgia de Revascularização do Miocárdio (CRM). Demonstrar a importância da fisioterapia no préoperatório de cirurgia cardíaca, em relação à redução do tempo de internação hospitalar, alteração de volumes pulmonares e força muscular respiratória. 47 indivíduos 23 intervenção 24 controle Estudo de caso 1 indivíduo 70 indivíduos 35intervenção (Orientação, exercícios respiratórios e treinamento muscular respiratório préoperatório). 35 controle Observou-se redução significativa em todas as variáveis mensuradas no 1º dia de PO quando comparadas ao préoperatório, nos dois grupos estudados, Pimáx, Pemáx, Volume Corrente (VC). No 3º dia de PO, o grupo intervenção apresentou em comparação ao grupo controle, maior valor de capacidade vital (CV). Foi referido um declínio da qualidade de vida no préoperatório, e no 6 PO, houve melhora das variáveis capacidade funcional, estado geral de saúde, vitalidade e saúde mental. O escore geral do SF-36 passou de 164,5 para 209. Em relação à função pulmonar, o paciente apresentou declínio de todas as variáveis no 1 PO, confirmando que o procedimento cirúrgico repercute, negativamente, na função pulmonar. Ocorreu aumento de todas as variáveis no 6 PO, com aumento mais expressivo do volume corrente (VC) e pressão inspiratória máxima (PImáx). A avaliação das pressões inspiratórias máximas evidenciou aumento significativo no terceiro dia pós-operatório e quinto dia pós-operatório para o grupo de intervenção e análise das pressões expiratórias máximas apresentou valores significativos apenas no quinto dia pós-operatório para o grupo intervenção em relação ao grupo controle, observando-se ainda que o grupo submetido ao protocolo de tratamento fisioterapêutico pré-operatório apresentou menor tempo de internação hospitalar. Pacientes submetidos à cirurgia cardíaca sofrem redução da CV e da força muscular respiratória após a cirurgia. O treinamento muscular realizado foi eficaz em recuperar o VC e a CV, no grupo treinado. Constatou-se que o TMI associado a um protocolo de fisioterapia convencional foi eficaz na melhora da função pulmonar e qualidade de vida do paciente. Pacientes submetidos a fisioterapia préoperatória restauraram em menor espaço de tempo os parâmetros avaliados antes da cirurgia, além da diminuição no tempo de internação pós-operatório.
9 Revista Faculdade Montes Belos (FMB), v. 8, n 3, 2015, p ( ), 2014 ISSN Graetz et al Avaliar os efeitos da fisioterapia respiratória convencional (FRC) associada à pressão positiva expiratória final (PEEP) sobre a função pulmonar, força muscular inspiratória (FMI) e alterações radiológicas em pacientes submetidos à revascularização miocárdica. 15 indivíduos Dois grupos: G1 7 indivíduos, submetidos à FRC. G2 8 indivíduos, submetidos à PEEP associada à FRC. Foram observadas diferenças significativas entre o período pré-operatório e o 3º dia de pós-operatório, para o G1 e o G2, em relação aos valores da pressão inspiratória máxima (PImáx), função pulmonar e valores espirométricos, porém não houve diferença significativa na comparação intergrupos. Concluiu não haver superioridade da utilização de um dispositivo de fisioterapia respiratória com pressão positiva comparada à realização da fisioterapia convencional no reestabelecimento da função respiratória no pós operatório de cirurgia cardíaca. 3. Discussão As complicações pulmonares pósoperatórias são comuns e uma importante causa de morbimortalidade perioperatória, relatadas em 12% a 70% dos pacientes submetidos a cirurgias cardíacas. A maioria decorre de alterações nos volumes pulmonares que ocorrem em resposta à disfunção dos músculos respiratórios e a outras mudanças na mecânica da parede torácica. A capacidade vital diminui cerca de 50% a 60% e a capacidade residual funcional cerca de 30% nas primeiras 16 a 24 horas do pós-operatório, causando desequilíbrio da relação ventilaçãoperfusão, hipoxemia, retenção de secreções, atelectasia, pneumonia e insuficiência respiratória (SILVA, GAZZANA, KNORST, 2010; CORRÊA et al. 2010) Levando em consideração o quadro de disfunção pulmonar associado à cirurgia cardíaca e suas possíveis repercussões, torna-se fundamental melhor entendimento e maior investigação a respeito dos recursos disponíveis na atualidade para reverter tal quadro. Dentro deste contexto, a fisioterapia respiratória tem sido cada vez mais requisitada, visando no período préoperatório à prevenção das complicações pulmonares através de inúmeras técnicas, das quais, pode-se destacar: espirometria de incentivo, exercícios de respiração profunda, tosse, treinamento muscular inspiratório, deambulação precoce e orientações fisioterápicas. Em contrapartida, a atuação fisioterapêutica no pós-operatório tem como objetivo o tratamento das complicações pulmonares instaladas por meio de manobras fisioterápicas e dispositivos respiratórios não invasivos, visando melhorar a mecânica respiratória, a reexpansão pulmonar e a higiene brônquica (FERREIRA, MARINO, CAVENAGHI 2012; ARCÊNICO et al. 2008; MIRANDA, PADULLA, BORTOLATO, 2011).
10 Revista Faculdade Montes Belos (FMB), v. 8, n 3, 2015, p ( ), 2014 ISSN Leguisamo, Kalil, Furlani (2005) verificaram a efetividade de um programa de orientação Fisioterapêutica préoperatória para pacientes submetidos à CRM com relação à redução do tempo de internação, prevenção de complicações radiológicas pulmonares, alteração de volumes pulmonares e força muscular inspiratória, concluindo que pacientes instruídos no pré-operatório reduziram a estadia em ambiente hospitalar e estavam mais bem preparados para colaborar com o tratamento pós-operatório. Garbossa et al. (2009) acrescenta ainda que os pacientes orientados e instruídos sobre a reabilitação fisioterapêutica ventilatória e exercícios de rotina do hospital, apresentam seus níveis de ansiedade estatísticamente mais reduzidos no pré-operatório. Informação esta confirmada em seu estudo que verificou os efeitos das instruções de fisioterapia sobre o nível de ansiedade de pacientes submetidos à CRM no pré e pósoperatório em 51 pacientes, sendo 27 do grupo controle e 24 do grupo intervenção. A avaliação foi feita utilizando um questionário (Beck Anxiety Scale) para mensuração do nível de ansiedade, onde apenas o segundo grupo recebeu instruções sobre os procedimentos da cirurgia e exercícios respiratórios. Essas informações vem de encontro ao estudo de Sobrinho et al. (2014),que confirma que além de reduzir o tempo de internação de pacientes submetidos a CRM, a fisioterapia pré-operatória composta de exercícios respiratórios e treinamento muscular respiratório,restabelece em menor espaço de tempo a força muscular respiratória, freqüência respiratória (FR), volume minuto (VM) e volume corrente (VC), favorecendo o retorno precoce do paciente as suas atividades de vida diárias. Em seu estudo, Brage et al. (2009) envolvendo 263 pacientes submetidos à CRM, sendo que 159 destes receberam fisioterapia pré-operatória composta por uma sessãodiária envolvendo espirometria de incentivo, exercícios de respiraçãoprofunda, tosse e deambulação precoce, verificou que a fisioterapia respiratória pré-operatória esteve relacionada à menor incidência de complicações pulmonares pós-cirúrgicas, como no caso da atelectasia, resultando em uma redução do risco relativo de 52%. Os métodospressão positiva contínua nas vias aéreas(cpap) e respiração por pressão positiva intermitente RPPI são formas de suporte ventilatório não-invasivo (VNI), nas quais se utiliza uma máscara, nasal ou facial, que funciona como interface entre o paciente e o ventilador(renault & ROSSETI, 2008).
11 Revista Faculdade Montes Belos (FMB), v. 8, n 3, 2015, p ( ), 2014 ISSN Mendes & Silva(2006), e Peñuelas, Vivar e Esteban (2007)observaram efeitos positivos com a utilização de VNI, na forma de RPPI, RPPI associada à pressão expiratória positiva (PEP), nos primeiros dias após cirurgia cardíaca, período em que a respiração é caracterizada por baixo volume corrente, compensado por maior freqüência respiratória.comparada ao CPAP e à espirometria de incentivo (EI), a RPPI foi considerada mais efetiva no incremento do volume corrente, proporcionando, portanto, reexpansão pulmonar com menor trabalho ventilatório.romanini et al. (2007)corrobora com os achados, acrescentando ainda que a RPPI tem a capacidade de reverter mais precocemente a hipoxemia, se mostrando mais eficiente em comparação ao incentivador respiratório (IR), entretanto, para melhorar a força dos músculos respiratórios, o IR foi mais efetivo. Dias et al. (2011)avaliando a efetividade do protocolo de fisioterapia convenvional, EI, e breath stacking na capacidade vital forçada (CVF), evidenciou a técnica breath stacking em seu estudo como capaz de promover maiores volumes inspiratórios em pacientes submetidos a CRM, não revelando diferença estatística entre os protocolos impostos, na evolução da CVF. Ferreira et al.(2010) provou com seu estudo que pacientes que realizam EI associado a pressão expiratória positiva (EPAP) apresentam menos dispneia e menor sensação de esforço após e também melhor qualidade de vida após a CRM. Em contrapartida Renault et al.(2009), comparou os efeitos da espirometria de incentivo e dos exercícios de respiração profunda em pacientes submetidos à RM sobre as seguintes variáveis: Capacidade vital forçada (CVF) e volume expiratório forçado no primeiro segundo, pressões respiratórias máximas e saturação de oxigênio (SpO2), utilizando 36 pacientes, que foram distribuídos em dois grupos: espirometria de incentivo (n = 18) e exercícios de respiração profunda (n =18). As variáveis espirométricas foram avaliadas no período pré--operatório e no 7º dia PO. A força dos músculos respiratórios e a saturação de oxigênio foram avaliadas no período pré-operatório, 1º, 2º e 7º dias de PO. Os grupos foram considerados homogêneos em relação às variáveis demográficas e cirúrgicas. Observou--se diminuição nos valores de CVF e volume expiratório forçado entre o período pré-operatório e 7º PO, mas sem diferenças significativas entre os grupos. A aplicabilidade de ventilação por dois níveis de pressão positiva (BiPAP ) associada à fisioterapia respiratória convencional (FRC) no PO de CRM foi
12 Revista Faculdade Montes Belos (FMB), v. 8, n 3, 2015, p ( ), 2014 ISSN levantada pelo estudo de Franco et al. (2011), no qual vinte e seis pacientes submetidos a CRM, divididos em Grupo Controle (GC) que foi tratado com FRC, e Grupo BiPAP (GB) que foi submetido a 30 minutos de BiPAP, duas vezes ao dia, associado à FRC. Com avaliação das variáveis, capacidade vital (CV), permeabilidade das vias aéreas, pressões respiratórias máximas, saturação de oxigênio (SPO2), frequência cardíaca (FC), frequência respiratória (FR), volume minuto (VM), volume corrente (VC) e pressões arteriais sistólica e diastólica, foi demonstrado que os parâmetros de ventilometria, gasometria, manovacuometria e hemodinâmicos foram semelhantes entre os grupos, exceto a CV, que foi significativamente maio no GB. A não superioridade da utilização de um dispositivo de fisioterapia respiratória com pressão positiva comparada à realização da fisioterapia convencional no reestabelecimento da função respiratória no PO de CRM, também é presente nos achados de Graetz et al.(2015), que avaliaram a função pulmonar através da espirometria, a força muscular inspiratória através da manovacuometria e a presença de alterações pulmonares pela radiografia de tórax, nos períodos pré-operatório (Pré) e terceiro pós-operatório (PO3), e constaram, que na implementação da pressão positiva expiratória final (PEEP) ao protocolo de FRC não houve diferença significativa na comparação intergrupos. Matheus et al. (2012)e Medeiros et al.(2014), compararam a função respiratória de indivíduos submetidos à fisioterapia convencional e ao treino muscular respiratório (TMR) no PO de CRM, observando que embora o treinamento muscularinspiratório não tenha demonstrado efeitos sobre a pressão inspiratória máxima (Pimáx) e pressão expiratória máxima (Pemáx) até o terceiro dia de PO, foi eficaz em aumentar, de formasignificante, a função ventilatória, demonstrado pormeio do aumento nos valores de Volume Corrente (VC), CVF, Volume expiratório forçado no 1º segundo (VEF1) e pico de fluxo expiratório (PFE), nos gruposubmetidos ao TRM. Estes realizaram a reavaliação no terceiro dia de PO, o que pode justificar as demais variáveis permanecer sem melhora. Barros et al. (2010)em contrapartida, após a reavaliação em três momentos (préoperatório, primeiro dia de pós-operatório e alta hospitalar), constataramque além da evolução na função ventilatória comprovada pelas variáveis pulmonares, a utilização do TMR é eficaz na recuperação da PImáx e PEmáx. Estudo similar realizado por Ferreira et al. (2009) queverificou os efeitos de um programa de reabilitação
13 Revista Faculdade Montes Belos (FMB), v. 8, n 3, 2015, p ( ), 2014 ISSN damusculatura inspiratória no pósoperatório de cirurgiacardíaca, demonstrou aumento da relação entre o VEF1 e a CVF, apontando similaridade entre as aferições iniciaise finais das Pimáx e Pemáx. Chiappa et al. (2008)comprovaram que o treinamento muscular respiratório,realizado por quatro semanas em pacientes cominsuficiência cardíaca, resultou em aumento do trofismo diafragmático e maior capacidade do mesmo em gerar força(72% de aumento). Demonstraram, ainda, que a resistênciaà fadiga por parte do diafragma aumentou em cerca de 30%,no grupo de pacientes submetidos à TMR. Já está bem estabelecida na literatura a necessidade eminente da intervenção fisioterapêutica no PO de cirurgia cardíaca, visto a quase inevitável instalação de complicações pulmonares. Os estudos encontrados demonstraram que existem inúmeras técnicas e aparelhos a disposição do fisioterapeuta e que não há um consenso sobre qual o melhor ou mais efetivo deles para a reversão do quadro pulmonar instalado, sendo as cointervenções bem aceitas na prática clínica com objetivos comuns. frequência e assiduidadepara o tratamento dasdoenças arteriais coronarianas. Assim, a ocorrência de complicações pulmonares no pós-operatório é bastante comum. Como método primordial a fisioterapia respiratória é parte integrante na gestão dos cuidadosdo paciente cardiopata, tanto no pré quanto no pós-operatório, pois contribui significativamente para um melhor prognóstico dessespacientes, atuando com técnicas específicas,que visam à prevenção das complicações pulmonares. Considera-sede fundamentalimportância a atuação da fisioterapia respiratória no pré e pósoperatório de Cirurgia de Revascularização Miocárdica, porém, verifica-se a escassezde estudos que enfoquem essa temática por meio de desenhosmetodológicos específicos sobre as várias técnicas utilizadas natentativa de padronização dos procedimentos, uma vez que as técnicas utilizadas na fisioterapia respiratória variam de acordo comos países e com a prática de cada serviço. CONCLUSÃO A Cirurgia de Revascularização Miocárdica tem sido utilizada com grande
14 Revista Faculdade Montes Belos (FMB), v. 8, n 3, 2015, p ( ), 2014 ISSN REFERÊNCIAS 1. AMBROSIN, PRA; CATANEO, MJA. Aspectos da função pulmonar após revascularização do miocárdio relacionados com risco pre-operatório. Braz J Cardiovasc Surg. 2005;20(4): ANDRADE, NR; BRITTO, RR. A influência da intervenção fisioterapêutica no pré-operatório de cirurgia de revascularização do miocárdio.rev Med Minas Gerais 2012; 22(2): ARAUJO, ASG; KLAMT, JG; VICENTE, WVA; LUIS VICENTE GARCIA, LV. Pain and cardiorespiratory responses of children during physiotherapy after heart surgery. Rev Bras Cir Cardiovasc. 2014;29(2): ARCÊNCIO, L; SOUZA, MD; BORTOLIN, BS; FERNANDES, ACM; RODRIGUES, AJ; EVORA, PRB.Cuidados pré e pós-operatórios em cirurgia cardiotorácica: uma abordagem fisioterapêutica. Rev Bras Cir Cardiovasc. 2008;23(3): BARROS, GF; SANTOS, CS; GRANADO, FB; COSTA, PT; LÍMACO, RP; GARDENGHI, G. Treinamento muscular respiratório na revascularização do miocárdio. Rev Bras Cir Cardiovasc 2010; 25(4): BORGES, JBC; FERREIRA, DLMP; CARVALHO, SMR; MARTINS, AS; ANDRADE, RR; SILVA, MAM. Avaliação da intensidade de dor e da funcionalidade no pós-operatório recente de cirurgia cardíaca. Braz J Cardiovasc Surg. 2006; 21(4): BRAGE, IY; FERNANDEZ, SP; STEIN, AJ, Gonzalez UM, Diaz SP, Garcia AM. Respiratory physiotherapy and incidence of pulmonary complications in off-pump coronary artery bypass graft surgery: an observational follow-up study. BMC Pulmonary Med. 2009;36(9): CAVALLI, F; NOHAMA, P. Novo dispositivo EPAP subaquático no pósoperatório de cirurgia de revascularização do miocárdio.fisioter Mov jan/mar;26(1): CAVENAGHI, S; FERREIRA, LL; MARINO, LHC; LAMARI, MN. Fisioterapia respiratória no pré e pósoperatório de cirurgia de revascularização do miocárdio. Rev Bras Cir Cardiovasc. 2011;26(3): CHIAPPA, GR; ROSEGUINI, BT; VIEIRA, PJ; ALVES, CN; TAVARES, A; WINKELMANN ER, et al. Inspiratory muscle training improves blood flow to resting and exercising limbs in patients with chronic heart failure. J Am Coll Cardiol. 2008;51(17): CORRÊA, PR; CATAI, AM; TAKAKURA, IT; MACHADO, MN; GODOY, MF.Variabilidade da Frequência Cardíaca e Infecções Pulmonares Pós Revascularização Miocárdica. Arq Bras Cardiol2010;95(4): DIAS, CM; VIEIRA, RO; OLIVEIRA, JF; LOPES, AJ; MENEZES, SLS;GUIMARÃES, FS. Três protocolos fisioterapêuticos: Efeitos sobre os volumes pulmonares após cirurgia cardíaca.j Bras Pneumol. 2011;37(1): FERREIRA, PEG; RODRIGUES, AJ; ÉVORA, PRB. Efeitos de um programa de reabilitação da musculatura inspiratória no pós-operatório de cirurgia cardíaca. Arq Bras Cardiol. 2009;92(4): FERREIRA, GM; HAEFFNER, MP; BARRETO, SSM; DALL AGO, P. Espirometria de Incentivo com Pressão Positiva Expiratória é Benéfica após
15 Revista Faculdade Montes Belos (FMB), v. 8, n 3, 2015, p ( ), 2014 ISSN Revascularização Miocardio. Arq Bras Cardiol 2010; 94(2) : FERREIRA, LL; MARINO, LHC; CAVENAGHI, S. Fisioterapia cardiorrespiratória no paciente cardiopata. Rev Bras Clin Med. São Paulo marabr;10(2): FRANCO, AM; TORRES, FCC; SIMON, ISL; MORALES, D; RODRIGUES, AJ. Avaliação da ventilação não-invasiva com dois níveis de pressão positiva nas vias aéreas após cirurgia cardíaca. Rev Bras Cir Cardiovasc2011;26(4): GARBOSSA, A; MALDANER, E; MORTARI, DM; BIASI, J; LEGUISAMO, CP. Efeitos de orientações fisioterapêuticas sobre a ansiedade de pacientes submetidos à cirurgia de revascularização miocárdica. Rev Bras Cir Cardiovasc. 2009; 24(3): GRAETZ, JP; MORENO, MA. Efeitos da aplicação da pressão positiva expiratória final no pós-operatório de revascularização do miocárdio. Fisioter Pesq. 2015;22(1): HERDY, AH; MARCCHI, PLB; VILA, A, et al. Re- and postoperative cardiopulmonary rehabilitation in hospitalized patients undergoing coronary artery bypass surgery a randomized controlled trial. Am J Phys Med Rehabil. 2008;87(9): JUNIOR, JOCA. Ventilação mecânica no intra-operatório. J Bras Pneumol. 2007;33(2): LEGUISAMO, CP; KALIL, RAKK; FURLANI, AP. A efetividade de uma proposta fisioterapêutica pré-operatória para cirurgia de revascularização do miocárdio. Braz J Cardiovasc Surg 2005; 20(2): MATHEUS, GB; DRAGOSAVAC D; TREVISAN, P; COSTA, CE; LOPES, MM; RIBEIRO, GCAR. Treinamento muscular melhora o volume corrente e a capacidade vital no pós-operatório de revascularização do miocárdio. Rev Bras Cir Cardiovasc 2012;27(3): MENDES, RG; BORGHI-SILVA, A. Eficácia da intervenção fisioterapeutica associada ou não à respiração por pressão positiva intermitente (RPPI) após cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea. Rev Movimento. 2006;19(4): MEDEIROS, AIC; COSTA, SKA; OLIVEIRA, GWS. A eficácia do treino muscular respiratório na fase I de reabilitação cardíaca: um estudo de caso. Catussaba UP Ano 3, n 2, abr. / set MIRANDA, RCV; PADULLA, SAT; BORTOLATTO, CR. Fisioterapia respiratória e sua aplicabilidade no período pré-operatório de cirurgia cardíaca. Rev Bras Cir Cardiovasc. 2011;26(4): PADOVANI, C; CAVENAGHI, OM. Recrutamento alveolar em pacientes no pós-operatório imediato de cirurgia cardíaca. Rev Bras Cir Cardiovasc. 2011;26.1: PEÑUELAS, O; FRUTOS-VIVAR, F; ESTEBAN, A. Noninvasive positivepressure ventilation in acute respiratory failure. CMAJ. 2007;177(10): RENAULT, JA; VAL, RC; ROSSETTI, MB. Fisioterapia respiratória na disfunção pulmonarpós-cirurgia cardíaca. Rev Bras Cir Cardiovasc 2008;23(4): RENAULT, JÁ; VAL, RC; ROSSETI, MB; NETO, MH. Comparison between deep breathing exercises and incentive spirometry after CABG surgery. Rev Bras Cir Cardiovasc 2009;24(2)
16 Revista Faculdade Montes Belos (FMB), v. 8, n 3, 2015, p ( ), 2014 ISSN ROQUE, VI; MACHADO, V; MAIA, M; ROCHA, A; ARAÚJO, V; MACIEL, MJ; PARADA, F.Preditores da capacidade funcional em doentes coronários.revista da Sociedade Portuguesa de Medicina Física e de Reabilitação2013;23(1). LORENZONI, JCW; WINDMÖLLER, P.Analysis of steps adapted protocol in cardiac rehabilitation in the hospital phase. Braz J Cardiovasc Surg 2015;30(1): ROMANINI, W; CARVALHO, KAT;OLANDOSKI, M; NETO, JRFN; MENDES, FL; SARDETTO, EA; COSTA, FDA; SOUZA, LCG. Os Efeitos da Pressão Positiva Intermitente e do Incentivador Respiratório no Pós- Operatório de Revascularização Miocárdica. Arq Bras Cardiol 2007; 89(2) : ROSSI, RC; VANDERLEI, FM; MEDINA, LAR; PASTRE, CM; PADOVANI, CR; VANDERLEI, LCM.Influência do perfil clínico e sociodemográfico na qualidade de vida de cardiopatassubmetidos à reabilitação cardíaca. ConScientia e Saúde. 2011;10(1): SILVA, DR; GAZZANA, MB; KNORST, MM. Valor dos achados clínicos e da avaliação funcional pulmonar pré-operatórios como preditores das complicações pulmonares pós-operatórias. Rev Assoc Med Bras 2010;56(5): SOARES, GMT; FERREIRA, DCS; GONÇALVES, MPC; ALVES, TGS; DAVID, FL; HENRIQUES, KMC; RIANI LR. Prevalência das Principais Complicações Pós-Operatórias em Cirurgias Cardíacas. Rev Bras Cardiol. 2011;24(3): maio/junho. 35. SOBRINHO, M; GUIRADO, GN; SILVA, MAM. Preoperative therapy restores ventilatory parameters and reduces length of stay in patients undergoing myocardial revascularization.rev Bras Cir Cardiovasc 2014;29(2): WINKELMANN, ER; DALLAZEN, F; BRONZATTI, ABS;
ATUAÇÃO DA FISIOTERAPIA RESPIRATÓRIA NO PRÉ E PÓS - OPERATÓRIO DE CIRURGIA DE REVASCULARIZAÇÃO MIOCÁRDICA: REVISÃO DE LITERATURA
1 ATUAÇÃO DA FISIOTERAPIA RESPIRATÓRIA NO PRÉ E PÓS - OPERATÓRIO DE CIRURGIA DE REVASCULARIZAÇÃO MIOCÁRDICA: REVISÃO DE LITERATURA PERFORMANCE OF RESPIRATORY THERAPY IN PRE AND POST SURGERY CABG: LITERATURE
Leia maisATUAÇÃO FISIOTERAPÊUTICA FRENTE À DISFUNÇÃO PULMONAR NO PRÉ E PÓS-OPERATÓRIO DE CIRURGIA CARDÍACA
ATUAÇÃO FISIOTERAPÊUTICA FRENTE À DISFUNÇÃO PULMONAR NO PRÉ E PÓS-OPERATÓRIO DE CIRURGIA CARDÍACA Acting of physiotherapy in front of pulmonary dysfunction in the pre-and postoperative cardiac surgery
Leia maisTreinamento Muscular Respiratório no Pós-Operatório de Cirurgia Cardíaca. Respiratory Muscle Training in the Post - Operative Cardiac Surgery
Treinamento Muscular Respiratório no Pós-Operatório de Cirurgia Cardíaca Respiratory Muscle Training in the Post - Operative Cardiac Surgery Thays Carolini Alves Miranda 1, Giulliano Gardenghi 2 1. Fisioterapeuta
Leia maisMyrella Avelino Borba 1, Giulliano Gardenghi 2
APLICABILIDADE DO TREINAMENTO MUSCULAR RESPIRATÓRIO NO PRÉ- OPERATÓRIO E PÓS-OPERATÓRIO DE CIRURGIA CARDÍACA Applicability of respiratory muscle training in pre-operative and postoperative cardiac surgery
Leia maisAS PRODUÇÕES CIENTÍFICAS SOBRE A FISIOTERAPIA NO PRÉ E PÓS- OPERATÓRIO DE CIRURGIA CARDÍACA.
AS PRODUÇÕES CIENTÍFICAS SOBRE A FISIOTERAPIA NO PRÉ E PÓS- OPERATÓRIO DE CIRURGIA CARDÍACA. Jacyara de Oliveira Vanini, Nathalia Cristina Prohmann, Fabíola Hermes Chesani, Franciely Nalin, Matheulli Guilherme
Leia maisFisioterapia no pré e pós-operatório de idosos submetidos à revascularização do miocárdio: uma revisão bibliográfica
53 Fisioterapia no pré e pós-operatório de idosos submetidos à : uma revisão bibliográfica Daniela Luiza SILVA 1 Jacqueline Rodrigues de Freitas VIANNA 2 Resumo: As doenças cardiovasculares são uma das
Leia maisREVISÃO INTEGRATIVA SOBRE A FISIOTERAPIA NA REABILITAÇÃO CARDIOVASCULAR NO BRASIL*
REVISÃO INTEGRATIVA SOBRE A FISIOTERAPIA NA REABILITAÇÃO CARDIOVASCULAR NO BRASIL* VIRGÍNIA MACIEL NOVAIS DE CASTRO, PRISCILA VALVERDE DE OLIVEIRA VITORINO Resumo: revisão integrativa com objetivo de identificar
Leia maisREVISTAINSPIRAR movimento & saúde
A ATUAÇÃO DA FISIOTERAPIA PRÉ-OPERATÓRIA EM PACIENTES SUBMETIDOS À CIRURGIA DE REVASCULARIZAÇÃO DO MIOCÁRDIO: REVISÃO SISTEMÁTICA The preoperative physiotherapy action in patients submitted to myocardial
Leia maisA EFICÁCIA DA VENTILAÇÃO MECÂNICA NÃO-INVASIVA NO PÓS- OPERATÓRIO DE CIRURGIA CARDÍACA: revisão de literatura
A EFICÁCIA DA VENTILAÇÃO MECÂNICA NÃO-INVASIVA NO PÓS- OPERATÓRIO DE CIRURGIA CARDÍACA: revisão de literatura RICARDO MESQUITA LOBO 1 ; JAINY LIMA SOARES 2 ; JOELSON DA SILVA MEDEIROS 3 ; ANDERSON MOURA
Leia maisPROJETO DE EXTENSÃO DE REABILITAÇÃO CARDIORRESPIRATÓRIA
PROJETO DE EXTENSÃO DE REABILITAÇÃO CARDIORRESPIRATÓRIA Diogo Iulli Merten 1 Laura Jurema dos Santos 2 RESUMO O projeto de reabilitação cardiorrespiratória é realizado com pacientes de ambos gêneros, diversas
Leia maisEfeitos do Treino Muscular Respiratório no Pósoperatório de Revascularização do Miocárdio
UNIVERSIDADE FERNANDO PESSOA FCS/ESS LICENCIATURA EM FISIOTERAPIA PROJECTO E ESTÁGIO PROFISSIONALIZANTE II Efeitos do Treino Muscular Respiratório no Pósoperatório de Revascularização do Miocárdio Joana
Leia maisPós Graduação em Fisioterapia Hospitalar, 2014.
APLICABILIDADE DA VENTILAÇÃO MECÂNICA NÃO INVASIVA NA MELHORA DA MECÂNICA PULMONAR NO PÓS OPERATÓRIO DE CIRURGIA CARDÍACA: REVISÃO DA LITERATURA. * APPLICABILITY OF MECHANICAL VENTILATION IN THE IMPROVEMENT
Leia maisREABILITAÇÃO FISIOTERAPÊUTICA EM PACIENTES SUBMETIDOS À CIRURGIA DE REVASCULARIZAÇÃO DO MIOCARDIO: REVISÃO BIBLIOGRÁFICA.
REABILITAÇÃO FISIOTERAPÊUTICA EM PACIENTES SUBMETIDOS À CIRURGIA DE REVASCULARIZAÇÃO DO MIOCARDIO: REVISÃO BIBLIOGRÁFICA. REHABILITATION PHYSIOTHERAPEUTIC IN PATIENTS UNDERGOING CORONARY ARTERY BYPASS
Leia maisBENEFÍCIOS DA ASSISTÊNCIA VENTILATÓRIA NÃO-INVASIVA NO PÓS-OPERATÓRIO DE CIRURGIA CARDÍACA: ARTIGO DE ATUALIZAÇÃO
1 PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DE GOIÁS CENTRO DE ESTUDOS AVANÇADOS E FORMAÇÃO INTEGRADA ESPECIALIZAÇÃO EM FISIOTERAPIA CARDIOPULMONAR E TERAPIA INTENSIVA JOICE PINHEIRO NOGUEIRA BENEFÍCIOS DA ASSISTÊNCIA
Leia maisEstudo de revisão: A eficácia dos protocolos de fisioterapia na prevenção das disfunções pulmonares no pós-operatório da revascularização miocárdica
DOI: 10.18606/2318-1419/amazonia.sci.health.v5n1p48-52 > ARTIGO DE REVISÃO prevenção das disfunções pulmonares no pós-operatório da revascularização
Leia maisWélita Cesar de Carvalho Jesus 1. Giulliano Gardenghi 2
1 Eficácia da ventilação não invasiva com dois níveis de pressão no tratamento de pacientes com Doenças Pulmonares Obstrutivas Crônicas Revisão de Literatura Wélita Cesar de Carvalho Jesus 1 Giulliano
Leia maisIMPORTÂNCIA DA FISIOTERAPIA NO PRÉ E PÓS-OPERATÓRIO DE REVASCULARIZAÇÃO DO MIOCÁRDIO
IMPORTÂNCIA DA FISIOTERAPIA NO PRÉ E PÓS-OPERATÓRIO DE REVASCULARIZAÇÃO DO MIOCÁRDIO *Merielly Kunkel *Fabiulla Zanon **Miriam Fagundes * Acadêmicas do 9º período de Fisioterapia da Faculdade União das
Leia maisEFEITO FUNCIONAL DA FISIOTERAPIA NO PÓS OPERATÓRIO DE REVASCULARIZAÇÃO DO MIOCÁRDIO.
EFEITO FUNCIONAL DA FISIOTERAPIA NO PÓS OPERATÓRIO DE REVASCULARIZAÇÃO DO MIOCÁRDIO. EFFECT OF PHYSICAL THERAPY IN FUNCTIONAL POST SURGERY FOR MYOCARDIAL REVASCULARIZATION. Joelma Santana Teixeira Borges
Leia maisLígia Maria Coscrato Junqueira Silva Fisioterapeuta HBP/SP
Ventilação Não Invasiva Lígia Maria Coscrato Junqueira Silva Fisioterapeuta HBP/SP Introdução Indicações Exacerbação da IRpA com ph 45mmHg e FR>25rpm Desconforto respiratório com uso da
Leia maisCATEGORIA: EM ANDAMENTO ÁREA: CIÊNCIAS BIOLÓGICAS E SAÚDE SUBÁREA: FISIOTERAPIA INSTITUIÇÃO: CENTRO UNIVERSITÁRIO ANHANGUERA DE SÃO PAULO
16 TÍTULO: AVALIAÇÃO DOS EFEITOS DE UM PROGRAMA DE TREINAMENTO FÍSICO EM PACIENTES CARDIOPATAS COM O USO DE PRESSÃO POSITIVA CONTÍNUA NAS VIAS AÉREAS (CPAP) REVISÃO BIBLIOGRÁFICA. CATEGORIA: EM ANDAMENTO
Leia maisBIO CURSOS. Pós-Graduação em Fisioterapia Intensiva. Maira Manuele Aguiar da Silva
1 BIO CURSOS Pós-Graduação em Fisioterapia Intensiva Maira Manuele Aguiar da Silva ATUAÇÃO FISIOTERAPÊUTICA NA FASE I E II NA REABILITAÇÃO CARDÍACA EM PACIENTES APÓS CIRURGIA DE REVASCULARIZAÇÃO DO MIOCARDIO
Leia maisA ABORDAGEM FISIOTERAPÊUTICA NA FUNÇÃO RESPIRATÓRIA DE UM PACIENTE COM FIBROSE PULMONAR IDIOPÁTICA: ESTUDO DE CASO
A ABORDAGEM FISIOTERAPÊUTICA NA FUNÇÃO RESPIRATÓRIA DE UM PACIENTE COM FIBROSE PULMONAR IDIOPÁTICA: ESTUDO DE CASO NASCIMENTO, A. K. do 1 ; RODRIGUES-JR, G. M. 2 RESUMO O objetivo foi avaliar o efeito
Leia maisVentilação mecânica não-invasiva no pósoperatório de cirurgia cardíaca: atualização da literatura
ATUALIZAÇÃO CIENTÍFICA Ventilação mecânica não-invasiva no pósoperatório de cirurgia cardíaca: atualização da literatura Noninvasive mechanical ventilation in the postoperative cardiac surgery period:
Leia maisTREINAMENTO MUSCULAR INSPIRATÓRIO (TMI) EM PACIENTES SUBMETIDOS À REVASCULARIZAÇÃO DO MIOCÁRDIO
1 TREINAMENTO MUSCULAR INSPIRATÓRIO (TMI) EM PACIENTES SUBMETIDOS À REVASCULARIZAÇÃO DO MIOCÁRDIO MUSCLE TRAINING INSPIRATORY IN PATIENTES UNDERGOING COROCARY AFTER BYPASS INFARCTION Thalyssa Brito Leite
Leia maisDescriptors: Non-invasive mechanical ventilation; cardiac surgery; rehabilitation.
Artigo de Revisão Ventilação mecânica não invasiva no pós-operatório de cirurgia cardíaca Non-invasive mechanical ventilation in the postoperative period of cardiac surgery Carolina Mendes de Morais 1,
Leia maisTabela I - Artigos selecionados para o estudo. Autor/Data Objetivo Método Resultados Ungern-Sternberg et al. (2007) [21]
Tabela I - Artigos selecionados para o estudo. Autor/Data Objetivo Método Resultados Ungern-Sternberg et al. (2007) [21] Silva et al. (2008) [22] Felcar et al. (2008) [12] Caracterizar fatores que contribuem
Leia maisAPRESENTAÇÃO DE POSTERS DIA 16/10/2015 (10:15-10:30h)
APRESENTAÇÃO DE S DIA 16/10/2015 (10:15-10:30h) 1399 EVOLUÇÃO DO PERFIL FUNCIONAL EM RELAÇÃO AO TEMPO DE INTERNAÇÃO E AO GÊNERO 1397 CORRELAÇÃO ENTRE A FORÇA MUSCULAR PERIFÉRICA E O RISCO DE QUEDAS DE
Leia maisINTERVENÇÕES FISIOTERAPÊUTICA EM PACIENTES SUBMETIDOS À CIRURGIA DE REVASCULARIZAÇÃO DO MIOCÁRDIO: REVISÃO DE LITERATURA
Pós Graduação em Fisioterapia Hospitalar, 2016. INTERVENÇÕES FISIOTERAPÊUTICA EM PACIENTES SUBMETIDOS À CIRURGIA DE REVASCULARIZAÇÃO DO MIOCÁRDIO: REVISÃO DE LITERATURA INTERVENTION IN PATIENTS UNDERGOING
Leia maisPROGRAMAÇÃO CIENTÍFICA PRELIMINAR
CURSOS PRÉ-CONGRESSO Ventilação mecânica invasiva no adulto: bases e aplicabilidade na prática fisioterapêutica Ventilação mecânica neonatal e pediátrica em situações especiais Reabilitação pulmonar: dos
Leia maisIntervenção fisioterapêutica no pós-operatório cardíaco, uma revisão. Physiotherapeutic intervention in the postoperative period, a review
Artigo Original Intervenção fisioterapêutica no pós-operatório cardíaco, uma revisão Physiotherapeutic intervention in the postoperative period, a review Keila Maria Alves da Cunha 1, Giulliano Gardenghi
Leia maisIII Congresso de Pesquisa e Extensão da FSG I Salão de Extensão & I Mostra Científica
III Congresso de Pesquisa e Extensão da FSG I Salão de Extensão & I Mostra Científica http://ojs.fsg.br/index.php/pesquisaextensao ISSN 2318-8014 PREVENÇÃO DE COMPLICAÇÕES RESPIRATÓRIAS NO PÓS OPERATÓRIO
Leia maisUSO DO CICLOERGÔMETRO EM PACIENTES NO PÓS-OPERATÓRIO DE CIRURGIA CARDÍACA. Francieli Bottega Mosquetta 1, Giulliano Gardenghi 2
USO DO CICLOERGÔMETRO EM PACIENTES NO PÓS-OPERATÓRIO DE CIRURGIA CARDÍACA Use of the cycle ergometer in patients in the postoperative period of cardiac surgery Francieli Bottega Mosquetta 1, Giulliano
Leia maisEFEITOS DA ESTIMULAÇÃO ELÉTRICA TRANSCUTÂNEA DIAFRAGMÁTICA EM PACIENTES PORTADORES DE DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA CRÔNICA
EFEITOS DA ESTIMULAÇÃO ELÉTRICA TRANSCUTÂNEA DIAFRAGMÁTICA EM PACIENTES PORTADORES DE DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA CRÔNICA Resumo FERNANDA BOBIG. 1 ; MARCOS, G.R.J 2. A doença pulmonar obstrutiva crônica,
Leia maisFisioterapia pré-operatória na redução da permanência em unidade de terapia intensiva após cirurgia cardíaca
Fisioterapia pré-operatória na redução da permanência em unidade de terapia intensiva após cirurgia cardíaca José Silveira de ANDRADE NETO 1, Eustáquio Luiz PAIVA-OLIVEIRA 2, Roberta Xavier BRUNO (rxbruno@gmail.com
Leia maisPrincípios básicos de Reeducação Respiratória pós-avc
Teleformação em Reabilitação I Curso de E-learning Enfermeiros não especialistas CSP ULS Castelo Branco Princípios básicos de Reeducação Respiratória pós-avc Formadores Catarina Freitas Enfª Chefe do Serviço
Leia maismovimento & saúde REVISTAINSPIRAR
movimento & saúde REVISTAINSPIRAR ATUAÇÃO DA FISIOTERAPIA RESPIRATÓRIA EM COMPLICAÇÕES PULMONARES PÓS-OPERATÓRIAS Physiotherapist s actuation on respiratory complications in post-surgery procedures Tamaris
Leia maisESTUDO DE CASO. Resumo
ESTUDO DE CASO EFEITOS DO TREINAMENTO MUSCULAR INSPIRATÓRIO ASSOCIADO AO AERÓBICO NA CAPACIDADE FUNCIONAL EM PACIENTE COM INSUFICIÊNCIA CARDÍACA CRÔNICA relato de caso Naiara Costa França*, Atanildo Sá
Leia maisTÍTULO: COMPARAÇÃO DAS PRESSÕES MÁXIMAS NO PRÉ E PÓS- ÓPERATÓRIO DE CIRUGIAS DE RISCO ELETIVAS
TÍTULO: COMPARAÇÃO DAS PRESSÕES MÁXIMAS NO PRÉ E PÓS- ÓPERATÓRIO DE CIRUGIAS DE RISCO ELETIVAS CATEGORIA: CONCLUÍDO ÁREA: CIÊNCIAS BIOLÓGICAS E SAÚDE SUBÁREA: FISIOTERAPIA INSTITUIÇÃO: UNIVERSIDADE ANHANGUERA
Leia maisAVALIAÇÃO NO PÓS OPERATÓRIO DE CIRURGIA CARDÍACA DE INDIVÍDUOS QUE REALIZARAM TERAPIA COM INCENTIVADOR RESPIRATÓRIO A FLUXO
AVALIAÇÃO NO PÓS OPERATÓRIO DE CIRURGIA CARDÍACA DE INDIVÍDUOS QUE REALIZARAM TERAPIA COM INCENTIVADOR RESPIRATÓRIO A FLUXO Fernanda Dallazen 1 Gabriela Vizzotto Steinke 2 Marília Oliveira Vargas 2 Dante
Leia mais4 o Simpósio de asma, DPOC e tabagismo
4 o Simpósio de asma, DPOC e tabagismo Sérgio Leite Rodrigues Universidade de Brasília 1 1 VNI na DPOC Sérgio Leite Rodrigues Universidade de Brasília 2 2 Porque, ainda, falar de VNI na DPOC? 3 88 hospitais,
Leia maisQUESTÃO 32. A) movimentação ativa de extremidades. COMENTÁRO: LETRA A
QUESTÃO 32. Nas unidades de terapia intensiva (UTI), é comum os pacientes permanecerem restritos ao leito, ocasionando inatividade, imobilidade e prejuízo da funcionalidade. Nesse sentido, a mobilização
Leia maisSERVIÇO DE FISIOTERAPIA HOSPITALAR
SERVIÇO DE FISIOTERAPIA HOSPITALAR Sócios coordenadores: Ft Alessandra Lima Ft Fabrícia Hoff Fisioterapia Área da saúde que, de forma interdisciplinar, diagnostica e trata as disfunções dos sistemas corporais
Leia maisSERVIÇO DE FISIOTERAPIA HOSPITALAR
SERVIÇO DE FISIOTERAPIA HOSPITALAR Sócios coordenadores: Ft Alessandra Lima Ft Fabrícia Hoff Fisioterapia Área da saúde que, de forma interdisciplinar, diagnostica e trata as disfunções dos sistemas corporais
Leia maisProcedimentos Avaliar o paciente, se possível, no pré e/ou pós-operatório, coletando dados na anamnese e no exame físico.
1. CONSIDERAÇÕES GERAIS Embora tenham evoluído ao longo dos anos, as cirurgias cardíacas não estão livres de complicações pós-operatórias. Estas têm relação com fatores ligados à condição clínica e funcional
Leia maisLILIA SILVA MARTINS COMPLICAÇÕES RESPIRATÓRIAS E INTERVENÇÃO FISIOTERAPÊUTICA NO PÓS-OPERATÓRIO DE CIRURGIA CARDIACA: UMA REVISÃO
LILIA SILVA MARTINS COMPLICAÇÕES RESPIRATÓRIAS E INTERVENÇÃO FISIOTERAPÊUTICA NO PÓS-OPERATÓRIO DE CIRURGIA CARDIACA: UMA REVISÃO Artigo apresentado ao Centro de Estudos Avançados em Formatação Integrada(CEAFI)
Leia maisEFICÁCIA DA VENTILAÇÃO MECÂNICA NÃO INVASIVA NO TRATAMENTO DO EDEMA AGUDO DE PULMÃO CARDIOGÊNICO REVISÃO INTEGRATIVA
EFICÁCIA DA VENTILAÇÃO MECÂNICA NÃO INVASIVA NO TRATAMENTO DO EDEMA AGUDO DE PULMÃO CARDIOGÊNICO REVISÃO INTEGRATIVA Viviane Vasconcelos Vieira Juliana de Oliveira Silva Andréa Carla Brandão da Costa Santos
Leia maisANA PAULA CASSIANO SILVEIRA
PROGRAMA DE APRIMORAMENTO PROFISSIONAL SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE COORDENADORIA DE RECURSOS HUMANOS FUNDAÇÃO DO DESENVOLVIMENTO ADMINISTRATIVO - FUNDAP ANA PAULA CASSIANO SILVEIRA COMPARAÇÃO DO USO
Leia maisESCOLA BAHIANA DE MEDICINA E SAÚDE PÚBLICA PÓS GRADUAÇÃO EM FISIOTERAPIA HOSPITALAR
ESCOLA BAHIANA DE MEDICINA E SAÚDE PÚBLICA PÓS GRADUAÇÃO EM FISIOTERAPIA HOSPITALAR PREVENÇÃO DE COMPLICAÇÕES PULMONARES NO PÓS- OPERATÓRIO DE CIRURGIA CARDÍACA: UMA ABORDAGEM FISIOTERAPÊUTICA. Lílian
Leia maisFisioterapia cardiorrespiratória no paciente cardiopata*
ARTIGO DE REVISÃO Fisioterapia cardiorrespiratória no paciente cardiopata* Cardiopulmonary physical therapy in patients with heart disease Lucas Lima Ferreira 1, Laís Helena Carvalho Marino 2, Simone Cavenaghi
Leia maisO USO DA VENTILAÇÃO NÃO INVASIVA NO PÓS-OPERATÓRIO DE CIRURGIA CARDÍACA
O USO DA VENTILAÇÃO NÃO INVASIVA NO PÓS-OPERATÓRIO DE CIRURGIA CARDÍACA Maria da Conceição Barros Oliveira 1, Jussara de Brito Santiago 1, Janaína de Moraes Silva 1, Giselle Borges Vieira Pires de Oliveira
Leia maisVMNI na Insuficiência Respiratória Hipercápnica
VMNI na Insuficiência Respiratória Hipercápnica Ricardo Goulart Rodrigues rgourod@uol.com.br Ventilação não invasiva com pressão positiva Suporte ventilatório sem intubação Ventilação não invasiva com
Leia maisTreinamento muscular respiratório na revascularização do miocárdio
ARTIGO ORIGINAL Treinamento muscular respiratório na Respiratory muscle training in patients submitted to coronary arterial bypass graft Graziella Ferreira BARROS 1, Cláudia da Silva SANTOS 1, Fernanda
Leia maisPERFIL DOS PACIENTES ATENDIDOS PELA FISIOTERAPIA NA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA DO HOSPITAL DA PROVIDÊNCIA DE APUCARANA
PERFIL DOS PACIENTES ATENDIDOS PELA FISIOTERAPIA NA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA DO HOSPITAL DA PROVIDÊNCIA DE APUCARANA VIALE, C. S. S.; SANTOS, K. K. V.; HAYASHI, D. Resumo: O objetivo deste trabalho
Leia maisImpact of inspiratory muscle training on the quality of life of patients submitted to coronary arterial bypass grafting: a systematic review
Artigo de Revisão Impacto do treinamento muscular inspiratório sobre a qualidade de vida de pacientes submetidos a revascularização do miocárdio: uma revisão sistemática Impact of inspiratory muscle training
Leia maisOS EFEITOS DA FISIOTERAPIA RESPIRATÓRIA EM PACIENTES COM DOENÇA DE PARKINSON
OS EFEITOS DA FISIOTERAPIA RESPIRATÓRIA EM PACIENTES COM DOENÇA DE PARKINSON Sávio Bertone Lopes Barros; Eder Rodrigues Machado; Cleiciane Vieira De Lima Barros Faculdade Alfredo Nasser UNIFAN saviobertone@gmail.com;
Leia maisPró-Reitoria de Pós-Graduação e Pesquisa Lato Sensu em Fisioterapia em Terapia Intensiva Trabalho de Conclusão de Curso
Pró-Reitoria de Pós-Graduação e Pesquisa Lato Sensu em Fisioterapia em Terapia Intensiva Trabalho de Conclusão de Curso ATUAÇÃO DA FISIOTERAPIA RESPIRATÓRIA NA DISFUNÇÃO PULMONAR EM PACIENTES PÓS- CIRURGIA
Leia maisria: Por Que Tratar? Can Dr. Daniel Volquind TSA/SBA
Dor Pós P - Operatória: ria: Por Que Tratar? Dr. Daniel Volquind TSA/SBA Anestesiologista da CAN Clínica de Anestesiologia Ltda Vice-Presidente da Sociedade de Anestesiologia do RS SARGS Anestesiologista
Leia maisEFEITOS DA MOBILIZAÇÃO PRECOCE EM PACIENTES CARDIOPATAS EM UMA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA
ARTIGO DE REVISÃO EFEITOS DA MOBILIZAÇÃO PRECOCE EM PACIENTES CARDIOPATAS EM UMA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA EFFECTS OF EARLY MOBILIZATION IN CARDIOPATHIC PATIENTS IN A UNIT OF INTENSIVE THERAPY UNIT
Leia maisRESUMO. Palavras-chave: Oximetria de pulso. Frequência respiratória. Fisioterapia respiratória. Fisioterapia motora. Enfermaria.
AVERIGUAÇÃO DA OXIMETRIA DE PULSO E DA FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA ANTES, DURANTE E APÓS A REALIZAÇÃO DA FISIOTERAPIA RESPIRATÓRIA E MOTORA EM PACIENTES HOSPITALIZADOS EM ENFERMARIA FINDING OF THE OXIMETRY
Leia maisRESUMO. Palavras-chave: Oximetria de Pulso. Frequência Respiratória. Fisioterapia Respiratória. Fisioterapia Motora. Enfermaria INTRODUÇÃO
AVERIGUAÇÃO DA OXIMETRIA DE PULSO E DA FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA ANTES, DURANTE E APÓS A REALIZAÇÃO DA FISIOTERAPIA RESPIRATÓRIA E MOTORA EM PACIENTES HOSPITALIZADOS EM ENFERMARIA. FINDING OF THE OXIMETRY
Leia maisRua Afonso Celso, Vila Mariana - São Paulo/SP. Telefone: (11) Fax: (11)
Boletim Científico SBCCV Data: 07/12/2015 Número 05 Angioplastia coronária não adiciona benefícios a longo prazo, em comparação ao tratamento clínico de pacientes com doença coronária estável, aponta análise
Leia maisOS EFEITOS FUNCIONAIS DA FISIOTERAPIA NO PÓS OPERATÓRIO DA CIRURGIA BARIÁTRICA
OS EFEITOS FUNCIONAIS DA FISIOTERAPIA NO PÓS OPERATÓRIO DA CIRURGIA BARIÁTRICA THE EFFECTS OF PHYSICAL THERAPY IN FUNCTIONAL POST SURGERY BARIATRIC SURGERY CORDEIRO, Claudia Regina¹; MOTA, Edjane Pinheiro¹;
Leia maisR e v i s t a C a m p o d o S a b e r I S S N P á g i n a Volume 4 - Número 6 - nov/dez de 2018
6 TERAPIA DE EXPANSÃO PULMONAR EM PACIENTES PORTADORES DE DOENÇAS NEUROMUSCULARES Andréa Nascimento Braz Anndrezza Sousa Correia Bertran Gonçalves Coutinho Carla Tatiane Santos Maciel Paula Cristina Paiva
Leia maisProva de Título de Especialista em Fisioterapia Respiratória
Prova de Título de Especialista em Fisioterapia Respiratória 1. Anatomia e fisiologia do sistema cardiorrespiratório Egan. 1 ed. São Paulo: Manole, 2000. (Seção 3, caps.7 e 8) WEST, J.B. Fisiologia respiratória
Leia maisAPLICABILIDADE DO TESTE DE CAMINHADA DE SEIS MINUTOS NA AVALIAÇÃO DO DESEMPENHO RESPIRATÓRIO: revisão integrativa
Autores: Cintia Aline Martins; Laís Leite Ferreira, Jéssica Caroline Arruda Silva, Susilaine Alves, Amanda Araújo Dias, Viviane Ferreira. APLICABILIDADE DO TESTE DE CAMINHADA DE SEIS MINUTOS NA AVALIAÇÃO
Leia maisAutora: Maurice Zanini. Orientador: Prof. Dr. Ricardo Stein
Tese EFEITOS DE DIFERENTES PROTOCOLOS DE FISIOTERAPIA NA REABILITAÇÃO CARDÍACA FASE I EM PACIENTES APÓS CIRURGIA DE REVASCULARIZAÇÃO DO MIOCÁRDIO: ENSAIO CLÍNICO RANDOMIZADO Maurice Zanini UNIVERSIDADE
Leia maisATUAÇÃO DA FISIOTERIA RESPIRATÓRIA EM PACIENTES FIBROCÍSTICOS
ATUAÇÃO DA FISIOTERIA RESPIRATÓRIA EM PACIENTES FIBROCÍSTICOS SCHIWE, Daniele 1 ; BECK, Derliane Glonvezynski dos Santos 2 Palavras- Chave: Fibrose cística. Fisioterapia Respiratória. Inflamação. INTRODUÇÃO
Leia maisFisiopatologia Respiratória na Obesidade Mórbida. Implicações Perioperatorias
Introdução A obesidade constitui um dos problemas de saúde mais importantes das sociedades desenvolvidas Na Espanha os custos econômicos com a obesidade representam 6,9% do gasto sanitário O índice de
Leia maisCardiorespiratory variables and chest expansion before and after incentive spirometry in postoperative coronary artery bypass graf surgery
original / originals Variáveis cardiorrespiratórias e expansibilidade torácica antes e após ouso do incentivador respiratório no pós operatório de revascularização do miocárdio Cardiorespiratory variables
Leia maisTécnica de fisioterapia pulmonar é eficaz em UTIs
03/02/2016 Agência USP de Notícias» Técnica de fisioterapia pulmonar é eficaz em UTIs» Print Técnica de fisioterapia pulmonar é eficaz em UTIs Publicado por Da Redação em 2 de fevereiro de 2016 17:59 Categoria:
Leia maisAdesão a um Programa de Reabilitação Cardíaca: quais os benefícios e impacto no prognóstico?
REUNIÃO CONJUNTA DOS GRUPOS DE ESTUDO DE CUIDADOS INTENSIVOS CARDÍACOS E DE FISIOPATOLOGIA DO ESFORÇO E REABILITAÇÃO CARDÍACA Compliance to a Cardiac Rehabilitation Program: what are the benefits and impact
Leia maisCUIDADOS DE ENFERMAGEM NO PÓS-OPERATÓRIO IMEDIATO DE CIRURGIA DE REVASCULARIZAÇÃO DO MIOCARDIO
CUIDADOS DE ENFERMAGEM NO PÓS-OPERATÓRIO IMEDIATO DE CIRURGIA DE REVASCULARIZAÇÃO DO MIOCARDIO ALMEIDA, Dener Antonio Reche 1 ; SEGATTO, Caroline Zanetti 2 RESUMO Objetivo: Descrever os cuidados no pós-operatório
Leia maisCOMPLICAÇÕES PÓS-OPERATÓRIAS E ABORDAGEM FISIOTERAPÊUTICA APÓS CIRURGIA CARDÍACA
COMPLICAÇÕES PÓS-OPERATÓRIAS E ABORDAGEM FISIOTERAPÊUTICA APÓS CIRURGIA CARDÍACA POSTOPERATIVE COMPLICATIONS AND PHYSIOTHERAPEUTIC APPROACH AFTER CARDIAC SURGERY Júlia de Cássia Oliveira 1 ; Marcelo Silva
Leia maisLETÍCIA SILVA GABRIEL
LETÍCIA SILVA GABRIEL EFEITOS DO DESMAME VENTILATÓRIO EM INDIVÍDUOS COM DOENÇAS RESPIRATÓRIAS E SEPSE SUBMETIDOS AOS MÉTODOS TUBO T VERSUS VENTILAÇÃO POR PRESSÃO DE SUPORTE (PSV) VERSUS PRESSÃO CONTÍNUA
Leia maisReabilitação Funcional dos Pacientes Pós Cirurgia Cardíaca. Functional Rehabilitation of Patients After Cardiac Surgery
Reabilitação Funcional dos Pacientes Pós Cirurgia Cardíaca Functional Rehabilitation of Patients After Cardiac Surgery Bruno César Oishi de Assis 1 Giulliano Gardenghi 2 1 Fisioterapeuta na Clínica Revitalle
Leia maisPERFIL DE PACIENTES SUBMETIDOS À CIRURGIA CARDÍACA E PREDITORES DAS COMPLICAÇÕES PÓS-OPERATÓRIAS
PERFIL DE PACIENTES SUBMETIDOS À CIRURGIA CARDÍACA E PREDITORES DAS COMPLICAÇÕES PÓS-OPERATÓRIAS Júlia de Cássia Oliveira 1 Marcelo Silva Fantinati 2 RESUMO Introdução: O número de cirurgias cardíacas
Leia maisPRÁTICA FISIOTERAPÊUTICA NO PÓS- OPERATÓRIO DE CIRURGIA CARDÍACA: REVISÃO DE LITERATURA (REVISÃO)
0 UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA MARIA CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE ESPECIALIZAÇÃO EM REABILITAÇÃO FÍSICO-MOTORA PRÁTICA FISIOTERAPÊUTICA NO PÓS- OPERATÓRIO DE CIRURGIA CARDÍACA: REVISÃO DE LITERATURA (REVISÃO)
Leia maisFISIOTERAPIA RESPIRATÓRIA NO AVE FT RAFAELA DE ALMEIDA SILVA APAE-BAURU
FISIOTERAPIA RESPIRATÓRIA NO AVE FT RAFAELA DE ALMEIDA SILVA APAE-BAURU INTERNAÇÃO HOSPITALAR Toda pessoa com quadro suspeito de AVE deve ser levada imediatamente ao serviço de urgência para avaliação
Leia maisPLANO DE AULA. Prática Clínica Supervisionada
PLANO DE AULA Disciplina: em Fisioterapia Pneumologica e Cardiovascular Professor(a): Elder dos Santos Cavalcante e Emerson dos Santos Curso: Fisioterapia Semestre/Ano 5o. Ano Turma: Atividades temáticas
Leia maisARTIGO ORIGINAL Avaliação da função pulmonar, força muscular respiratória e qualidade de vida no pré-operatório de cirurgia cardíaca
ARTIGO ORIGINAL Avaliação da função pulmonar, força muscular respiratória e qualidade de vida no pré-operatório de cirurgia cardíaca Evaluation of pulmonary function, respiratory muscle strength and quality
Leia maisREISZIANE MEIRE DE FREITAS REABILITAÇÃO CARDIOVASCULAR NO PÓS-OPERATÓRIO DE CIRURGIA CARDÍACA: UMA REVISÃO DA LITERATURA
REISZIANE MEIRE DE FREITAS REABILITAÇÃO CARDIOVASCULAR NO PÓS-OPERATÓRIO DE CIRURGIA CARDÍACA: UMA REVISÃO DA LITERATURA Universidade Federal de Minas Gerais Escola de Educação Física, Fisioterapia e Terapia
Leia maisPROTOCOLO DE VENTILAÇÃO MECÂNICA NÃO INVASIVA FISIOTERAPIA - CTI
Data 07/2012 1- CONSIDERAÇÕES GERAIS O uso da ventilação mecânica não invasiva com pressão positiva (VMNI) para o tratamento de pacientes com insuficiência respiratória aguda ou crônica agudizada foi,
Leia maisFISIOTERAPIA NA FIBROSE CÍSTICA DANIELLE BERNINI PERES 2016
FISIOTERAPIA NA FIBROSE CÍSTICA DANIELLE BERNINI PERES 2016 A DOENÇA PULMONAR CRÔNICA Estabilidade da doença (acompanhamento ambulatorial) Reagudização da doença pulmonar (intensificação da assistência)
Leia maisVentilação Não Invasiva Versus Espirometria de Incentivo na Prevenção de Complicações Pulmonares no Pós-Operatório de Revascularização do Miocárdio.
Fernanda Menezes de Siqueira Santana Alves Ventilação Não Invasiva Versus Espirometria de Incentivo na Prevenção de Complicações Pulmonares no Pós-Operatório de Revascularização do Miocárdio. Dissertação
Leia maisVMNI no pós operatório e em procedimentos
VMNI no pós operatório e em procedimentos Ricardo Goulart Rodrigues rgourod@uol.com.br Cenário Atual Cada ano são realizadas aprox. 234 milhões de cirurgias com anestesia geral ou raqui. Complicações pulmonares
Leia maisProgramação. Sistema Respiratório e Exercício. Unidade Funcional. Sistema Respiratório: Fisiologia. Anatomia e Fisiologia do Sistema Respiratório
Sistema Respiratório e Exercício Programação Anatomia e Fisiologia do Sistema Respiratório Volumes e Capacidades Pulmonares ATIVIDADE FÍSICA ADAPTADA E SAÚDE Asma BIE DPOC Aula Prática (Peak Flow) Profa.
Leia maisFISIOTERAPIA NA FIBROSE CÍSTICA
FISIOTERAPIA NA FIBROSE CÍSTICA FIBROSE CÍSTICA Doença com comprometimento sistêmico, e que também acomete o pulmão. Causa acúmulo de secreção pulmonar devido a alteração genética, e resulta em processo
Leia maisPROTOCOLO DE REABILITAÇÃO FASE HOSPITALAR PARA INSUFICIÊNCIA CARDÍACA- HIAE
PROTOCOLO DE REABILITAÇÃO FASE HOSPITALAR PARA INSUFICIÊNCIA CARDÍACA- HIAE Versão eletrônica atualizada em Março 2011 RESPONSÁVEIS PELA ELABORAÇÃO: Ft Pedro Veríssimo da Fonseca Neto Ft Mary Nagano Ft
Leia maisA Importância dos Cuidados Paliativos na Unidade de Terapia Intensiva.
A Importância dos Cuidados Paliativos na Unidade de Terapia Intensiva. Milena Cruz Dos Santos 1, Naara Lima De Moura ², Danyllo Lucas De Lima Rodrigues³ Carlos Henrique Oliveira De Feitas 4 1. Universidade
Leia maisBenefícios da VNI nas complicações respiratórias no pós operatório de revascularização do miocárdio
1 Benefícios da VNI nas complicações respiratórias no pós operatório de revascularização do miocárdio Helilma Teixeira de Souza 1 acade.fisio@hotmail.com Dayana Priscila Maia Mejia 2 Pós Graduação em Fisioterapia
Leia maisFISIOTERAPIA PEDIÁTRICA
FISIOTERAPIA PEDIÁTRICA A Fisioterapia Pediátrica é o ramo da Fisioterapia que utiliza uma abordagem com base em técnicas neurológicas e cardiorrespiratórias especializadas, buscando integrar os objetivos
Leia maisCOMPLICAÇÕES PULMONARES PÓS REVASCULARIZAÇÃO DO MIOCÁRDIO
COMPLICAÇÕES PULMONARES PÓS REVASCULARIZAÇÃO DO MIOCÁRDIO Danilo Rocha Santos Caracas * Karine Garcia Pires ** Constança Sampaio Cruz *** Ruth Caracas Rocha **** RESUMO Este estudo tem por objetivo Identificar
Leia maisArtigo original. Fisioterapia Brasil - Ano Volume 16 - Número 1
38 Artigo original Análise dos protocolos de fisioterapia utilizados em pós-operatório de cirurgia cardíaca Analysis of physical therapy protocol used in postoperative of heart surgery Patrícia Xavier
Leia maisAnalgesia Pós-Operatória em Cirurgia de Grande Porte e Desfechos
Analgesia Pós-Operatória em Cirurgia de Grande Porte e Desfechos A Medicina Baseada em Evidências (MBE) é definida como o uso consciente, explícito e crítico da melhor evidência atual, integrado com a
Leia maisPROTOCOLO DE VENTILAÇÃO MECÂNICA NÃO INVASIVA (VMNI) UNIDADE DE CUIDADOS ESPECIAIS - UCE
Página: 1/7 1- CONSIDERAÇÕES GERAIS O uso da ventilação mecânica não invasiva com pressão positiva (VMNI) para o tratamento de pacientes com insuficiência respiratória aguda ou crônica agudizada foi, certamente,
Leia maisESTUDO COMPARATIVO QUANTO A QUALIDADE DE VIDA E FUNÇÃO PULMONAR EM PACIENTES ASMÁTICOS APÓS CONDICIONAMENTO FÍSICO
ESTUDO COMPARATIVO QUANTO A QUALIDADE DE VIDA E FUNÇÃO PULMONAR EM PACIENTES ASMÁTICOS APÓS CONDICIONAMENTO FÍSICO Adriana Machado Carreteiro 1 ; Aline Gonçalves Mendes 2 ; Lucas Mascotti de Carvalho 2
Leia maisATUAÇÃO DA FISIOTERAPIA NA REABILITAÇÃO CARDÍACA DURANTE AS FASES I E II Uma Revisão da Literatura
& ATUAÇÃO DA FISIOTERAPIA NA REABILITAÇÃO CARDÍACA DURANTE AS FASES I E II Uma Revisão da Literatura A R T I G O Mauro Henrique Moraes Vargas 1 Régis Vieira 2 Renato Carvalho Balbueno 3 RESUMO A reabilitação
Leia maisVentilação mecânica não invasiva na atelectasia após cirurgias abdominais altas Revisão Bibliográfica
1 Ventilação mecânica não invasiva na atelectasia após cirurgias abdominais altas Revisão Bibliográfica VANESSA DA COSTA SILVA¹ vanessacosta.fisio@gmail.com DAYANA MEJIA² Resumo A atelectasia caracteriza-se
Leia maisEFEITOS DA REABILITAÇÃO CARDÍACA FASE I: UMA REVISÃO DA LITERATURA
UNIVERSIDADE ESTADUAL DA PARAÍBA UEPB CENTRO DE CIÊNCIAS BIOLÓGICAS E DA SAÚDE CCBS CURSO DE FISIOTERAPIA ALINE MARINHO CHAGAS EFEITOS DA REABILITAÇÃO CARDÍACA FASE I: UMA REVISÃO DA LITERATURA CAMPINA
Leia mais