Instruções de Uso M3535A/M3536A. HeartStart MRx

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1 Instruções de Uso M3535A/M3536A HeartStart MRx

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3 1Índice 1 Introdução 3 Visão geral 3 Uso previsto 4 Indicações de uso 5 Terapia DEA 5 Desfibrilação manual 5 Estimulação não invasiva externa 5 Oximetria de pulso 5 Monitorização da pressão arterial não invasiva 5 Final expirado CO 2 5 ECG de 12 derivações 5 Q-CPR 6 Pressões invasivas 6 Temperatura 6 Especificações relativas à segurança 6 Documentação e treinamento 7 2 Informações básicas 9 Posição básica 10 Painel frontal 10 Painéis laterais 11 Painel superior 12 Painel traseiro 13 Bateria de íon de lítio M3538A 14 Capacidade da bateria 14 Vida útil da bateria 14 Modos de funcionamento 14 Senha de segurança 15 Características do visor 15 Status geral 16 Setores da onda 17 Setor da onda 1 17 Setores das ondas 2 a 4 18 Alteração das formas de onda exibidas 18 Blocos de parâmetros 18 Ativar/desativar parâmetros 18 Identificação das teclas de função 18 Menus 19 Janelas de mensagens 19 i

4 Visor de alto contraste 20 Comandos 20 Botão de comando para terapia 20 Botões de funções gerais 21 Comandos de desfibrilação 22 Teclas de função 22 Indicadores 23 Gravação de áudio 24 Revisão do áudio gravado 24 Alarmes 25 Resposta aos alarmes 25 Inserção de informações do paciente 27 Uso contínuo 27 Impressão de formas de ondas 28 Devolver para o proprietário 29 3 Configuração 31 Como conectar o estojo para transporte e as bolsas de acessórios 31 Armazenamento de acessórios 33 Conexão do cabo de ECG 35 Conexão do cabo de SpO 2 36 Conexão do tubo de interconexão de PNI 37 Conexão do cabo de pressões invasivas 38 Conexão do cabo de temperatura 39 Conexão do FilterLine de CO 2 40 Conexão do cabo de desfibrilação ou de pás adesivas e RCP 41 Colocação de papel 42 Impressora de 50 mm 42 Impressora de 75 mm (opcional) 43 Instalação das baterias 44 Carregamento das baterias 44 Segurança da bateria 44 Instalação do módulo de alimentação de CA 45 Instalação do cartão de dados 46 4 Monitorização de ECG e de arritmia 47 Visão geral 47 Janela de monitorização 48 Preparação para a monitorização de ECG 49 Colocação do eletrodo 51 Seleção de derivações 53 Opções de derivações 53 Seleção da derivação 54 Monitorização da arritmia 54 Batimentos gerados de modo anormal 55 ii

5 Bloqueio intermitente de ramo 55 Alarmes de freqüência cardíaca e de arritmia 56 Desativação do alarme de arritmia 56 Mensagens INOP 58 Configuração dos alarmes 58 Alteração da freqüência cardíaca ou limites de alarme de TAQUI-V 59 Ativação/desativação dos alarmes de freqüência cardíaca e de arritmia 59 Como responder a alarmes de FC e de arritmia 59 Exibição de um ECG com anotações 60 Analisar/Reanalisar arritmia 61 Resolução de problemas 61 5 Desfibrilação externa semi-automática 63 Cuidados a serem tomados quando do uso do modo DEA 63 Janela do modo DEA 64 Preparação 65 Utilização no modo DEA 67 Passo 1 - Gire o botão de comando para terapia para DEA 67 Passo 2 Siga os comandos no visor e de voz 67 Ajuste do volume do comando de voz 68 Choque recomendado 68 Choque não recomendado 69 Passo 3 Pressione o botão laranja Choque, se solicitado 69 Uso de Q-CPR no modo DEA 70 Resolução de problemas 70 6 Desfibrilação manual e cardioversão 71 Visão geral 71 Cuidados a serem tomados quando do uso da desfibrilação manual 72 Cardioversão sincronizada 72 Janela de códigos 73 Preparação para a desfibrilação 74 Utilizando pás adesivas multifuncionais 74 Utilização de pás externas 75 Utilização de pás para uso pediátrico 76 Utilização de pás internas 76 Desfibrilação (assíncrona) 77 Realização da cardioversão sincronizada 79 Preparação para a cardioversão sincronizada 79 Aplicação de um choque sincronizado 80 Aplicação de choques sincronizados adicionais 81 Desativação da função de sincronização 81 Utilização da opção Q-CPR no modo de desfibrilação manual 81 Resolução de problemas 81 iii

6 7 Estimulação não invasiva 83 Visão geral 83 Alarmes 84 Janela de estimulação cardíaca 85 Modo de demanda versus modo fixo 86 Preparação para a estimulação 87 Estimulação no modo de demanda 88 Estimulação no modo fixo 89 Desfibrilação durante a estimulação 91 Resolução de problemas 91 8 Oximetria de pulso 93 Visão geral 93 Funcionamento da oximetria de pulso 94 Seleção de um sensor 95 Aplicação do sensor 97 Monitorização SpO 2 98 Onda Plet 99 SpO 2 Alarmes 100 Alteração dos limites de alarmes de SpO Alarme de dessaturação de SpO Ativação/desativação dos alarmes de SpO Alarmes de freqüência de pulso 101 Ativação/desativação dos alarmes de freqüência de pulso 102 Alteração dos limites de alarme da freqüência de pulso 102 Desativação da função de monitorização de SpO Cuidados com o sensor 103 Resolução de problemas Pressão arterial não invasiva 105 Visão geral 105 Preparação para medir a PNI 106 Medida de PNI 108 Alteração da programação de PNI 108 Alarmes 109 Alteração dos alarmes de PNI 109 Ativação/desativação dos alarmes de PNI 110 Resolução de problemas Monitorização do dióxido de carbono 111 Visão geral 111 Preparação para a medida de EtCO Seleção dos acessórios 112 Configuração das medidas de EtCO 2 Microstream 113 Utilização do FilterLine nasal 113 iv

7 Utilização do FilterLine e do adaptador de vias aéreas 113 Medida de EtCO Alarmes de FRva e EtCO 2 e 114 Alteração dos limites de alarmes de EtCO Ativação/desativação dos alarmes de EtCO Alteração dos limites de alarmes de FRva 115 Alteração dos limites de alarmes do tempo de apnéia 116 Ativação/desativação dos alarmes de FRva 116 Desativação da função de monitorização de EtCO Resolução de problemas Pressões invasivas 117 Visão geral 117 Configuração de uma medida de pressão 117 Seleção da pressão a ser monitorizada 118 Ondas de pressão 119 Zero do transdutor de pressão 120 Zerar com o botão de seleção do menu 120 Utilização de uma tecla de função para o zero no modo de monitorização 120 Calibração 122 Fator de calibração conhecido 122 Calibração do transdutor reutilizável CPJ840J6 122 Confirmação da calibração 124 Último zero/calibração 124 Supressão de artefato não-fisiológico 125 Alarmes 126 Ativação/desativação de alarmes 127 Visualização, alteração e configuração da origem de alarmes 127 Alarmes de PPC 128 Oclusão pulmonar 128 Pulso 129 Origens de pulso 129 Alteração da origem de pulso 130 Configuração dos alarmes de pulso 130 Ativação e desativação dos alarmes de pulso 130 Limites de alarmes de pulso 131 Alteração da origem de pulso e dos limites de alarmes 131 Cuidados com as sondas e transdutores 131 Resolução de problemas Temperatura 133 Visão geral 133 Seleção de um código de temperatura 133 Monitorização da temperatura 134 Alarmes 134 Configuração dos alarmes de temperatura 134 v

8 Alteração dos limites de alarmes de temperatura 135 Ativação/desativação dos alarmes de temperatura 135 Alteração das unidades de graus 135 Desativação da função de temperatura 136 Cuidados com os cabos e sondas de temperatura 136 Resolução de problemas ECG de 12 derivações 137 Visão geral 137 Janela de pré-visualização 138 Preparação 138 Aquisição do ECG de 12 derivações 140 Relatório de 12 derivações 141 Acesso aos relatórios armazenados 141 Como melhorar a qualidade do sinal 143 Ajuste da forma de onda 143 Filtros de 12 derivações 144 Resolução de problemas Transmissão de ECG de 12 derivações 145 Visão geral 145 Configuração da transmissão por Bluetooth 147 Para acrescentar um dispositivo Bluetooth 147 Pareamento de um dispositivo Bluetooth com o HeartStart MRx 147 Alteração dos perfis de Bluetooth 148 Informações complementares sobre dispositivos Bluetooth 148 Transmissão através de Bluetooth para um destino pré-configurado 149 Configuração da transmissão através de RS Transmissão através de RS 232 para um destino pré-configurado 152 Transmissão para um número de fax inserido manualmente 153 Estado da transmissão 153 Transmissão de relatórios de 12 derivações armazenados 153 Para cancelar a transferência 154 Resolução de problemas Tendências dos sinais vitais 155 Visão geral 155 Revisão dos dados de tendência 155 Sobre os dados exibidos 156 Ordem da lista de parâmetros dos relatórios de tendências de sinais vitais 157 Rolagem pelo relatório de tendências de sinais vitais 157 Intervalos do relatório de tendências de sinais vitais 157 Ajuste do intervalo do relatório de tendências de sinais vitais 157 Impressão do relatório de tendências de sinais vitais 158 Para sair do Relatório de tendências de sinais vitais 159 Resolução de problemas 159 vi

9 16 Q-CPR e captura de dados 161 Visão geral 161 Preparação para o uso de Q-CPR 163 Conexão do cabo de pás adesivas e RCP 163 Conexão do sensor de compressão no cabo de pás adesivas e RCP 164 Conexão da pá adesiva do sensor de compressão 165 Aplicação das pás-eletrodos [adesivas] multifuncionais 166 Colocação do sensor de compressão no paciente 167 Utilização da opção Q-CPR no modo de desfibrilação manual 168 Forma de onda da compressão 169 Bloco 2 de parâmetros 170 Teclas de função 171 Utilização da opção Q-CPR no modo de desfibrilação semi-automática (DEA) 172 Feedback de RCP 174 Ajuste do volume de comando de voz de RCP 174 Comandos de voz de feedback 175 Captura de dados de Q-CPR 177 Parâmetro de feedback de Q-CPR 177 Parâmetro de armazenamento de pesquisas 177 Dados e eventos registrados 178 Revisão de dados de Q-CPR 178 Resolução de problemas Configuração 179 Visão geral 179 Acesso ao menu Configuração 179 Ajuste da data e da hora 180 Modificação de parâmetros 180 Como salvar parâmetros de configuração em um cartão de dados 181 Como carregar parâmetros de configuração de um cartão de dados 181 Como restaurar os parâmetros predefinidos originalmente 181 Como imprimir os parâmetros de configuração 181 Parâmetros configuráveis Gerenciamento de dados 199 Visão geral 199 Copiar desde a memória interna 200 Visualização e exclusão de informações do cartão de dados 200 Como imprimir o Resumo de eventos 201 Impressão do relatório de tendências de sinais vitais 202 Impressão do relatório de 12 derivações 202 Eventos registrados 203 Marcação de eventos 208 Impressão de eventos 209 vii

10 19 Manutenção 211 Visão geral 211 Testes automáticos 212 Resumo do teste automático 212 Indicador de equipamento pronto para uso (RFU) 214 Check-list de turnos 215 Teste semanal de descarga de choque 215 HeartStart MRx - Check-list de Turnos 216 Teste operacional 218 Realização do teste operacional 219 Configuração do teste operacional 219 Relatório do teste operacional 225 Testes personalizados 225 Resumo do teste operacional 230 Manutenção da bateria 231 Vida útil da bateria 231 Carregamento das baterias 232 Nível de carga 232 Calibração da bateria 232 Resultados da calibração 233 Armazenamento das baterias 233 Como descartar as baterias 234 Instruções de limpeza 235 Desfibrilador/monitor 235 Cabeça de impressão da impressora 235 Cabo de desfibrilação, pás 236 Cabo de ECG 236 Maleta para transporte 237 Manguito/braçadeira de PNI 237 Sensor e cabo de SpO Cabo e sensor de pressão invasiva 237 Sonda e cabo de temperatura 237 Sensor de compressão de Q-CPR 237 Descarte do HeartStart MRx 238 Descarte de cilindros de gás de calibração vazios 238 Suprimentos e acessórios Resolução de problemas 245 Sintomas 246 Avisos sonoros e indicações de alarme 266 Pedido de suporte técnico Especificações e segurança 269 Especificações 269 Funções 269 viii

11 Desfibrilador 269 Modo de desfibrilação manual 271 Modo DEA 271 Monitorização de ECG e de arritmia 273 Visor 275 Bateria 275 Impressora térmica eletrônica 276 Estimulação não-invasiva 276 Oximetria de pulso - SpO2 277 PNI 278 Pressões invasivas 279 Temperatura 280 EtCO2 280 FRva 281 Gás de calibração para o Sistema de medidas de CO ECG de 12 derivações 282 Armazenamento dos dados do paciente 282 Especificações ambientais (M3535A) 282 Especificações ambientais (M3536A) 284 Definições dos símbolos 286 Unidades e abreviaturas 289 Resumo do desempenho clínico - Desfibrilação 289 Métodos 289 Resultados 289 Conclusão 290 Resumo do desempenho clínico - Cardioversão 290 Métodos 290 Resultados 291 Conclusão 291 Resumo do desempenho clínico Desfibrilação interna 292 Visão geral 292 Métodos 292 Resultados 292 Conclusão 292 Especificações relativas à segurança 293 Funções 293 Desfibrilação 295 Bateria 296 Suprimentos e acessórios 297 Compatibilidade eletromagnética 297 Redução da interferência eletromagnética 297 Restrições de uso 298 Emissões e imunidade 298 Diretrizes e declaração do fabricante 299 Distâncias recomendadas 304 ix

12 x Índice remissivo 305

13 Informações Sobre esta edição Número de publicação: ª Edição Impresso nos EUA Para determinar a versão do nível de produto à qual são aplicáveis estas Instruções de Uso, consulte a informação sobre o nível da versão que aparece na contracapa deste manual ou na etiqueta do CD de documentação do usuário fornecido com este equipamento. Essas informações estão sujeitas a alterações sem aviso prévio. Edição Data de impressão 1 Dezembro de 2006 OBS. Para obter as Instruções de Uso de versões anteriores do HeartStart MRx, visite o website Documentation and Downloads da Philips: e procure o número de publicação M A Philips não assumirá responsabilidade pelos erros contidos no presente documento ou por danos imprevistos ou conseqüentes relacionados com o fornecimento, desempenho ou aplicação deste material. Copyright Copyright 2006 Koninklijke Philips Electronics N.V. Todos os direitos reservados. É permitido copiar e distribuir este documento para fins de instrução em sua instituição. É proibida a reprodução e/ou distribuição parcial ou total fora de sua instituição sem o consentimento prévio por escrito do detentor dos direitos autorais. SMART Biphasic é uma marca comercial registrada da Philips. Microstream e FilterLine são marcas comerciais registradas da Oridion Medical Ltd. Smart CapnoLine é marca comercial registrada da Oridion Medical Ltd. Q-CPR é uma marca comercial registrada da Laerdal Medical. O HeartStart MRx contém um cartão para PC Ezurio com tecnologia sem fio Bluetooth. A marca da palavra e o logotipo Bluetooth são propriedade da Bluetooth SIG, Inc. e o uso desse tipo de marcas pela Ezurio é feito sob licença. Coverage Plus e Coverage Plus NPD são marcas comerciais registradas da Steris Corp. CidexPlus é uma marca comercial registrada da Advanced Sterilization Products. Nellcor é uma marca comercial registrada da Nellcor Puritan Bennett, Inc. Outras marcas e nomes comerciais registrados pertencem aos seus respectivos proprietários. O uso de suprimentos ou acessórios diferentes dos recomendados pela Philips pode comprometer o desempenho do produto. ESTE PRODUTO NÃO SE DESTINA AO USO DO- MÉSTICO. AS LEIS FEDERAIS DOS E.U.A. RESTRINGEM O USO DESTE EQUIPAMENTO A MÉDICOS OU A PEDIDO DOS MESMOS. Diretriz para Equipamentos Médicos O HeartStart MRx cumpre com os requisitos da Diretriz de Equipamentos Médicos 93/42/EEC e leva a marca 0123 correspondente. Fabricante Philips Medical Systems 3000 Minuteman Road Andover, MA EUA Representante autorizado na União Européia Philips Medizin Systeme Böblingen GmbH Hewlett Packard Str Böblingen Alemanha Canadá EMC: ICES-001 China: Serviço pós-venda: Beijing MEHECO-PHILIPS Medical Equipment Service Center. Endereço do serviço pós-venda: No. 208, 2nd District, Wang Jing Li Ze Zhong Yuan, Chao Yang District, Beijing. Código Postal: Telefone: Número de registro: SFDA(I) Número padrão do produto YZB/USA Para obter a Declaração de Conformidade, consulte o website da Philips Medical Faça a rolagem pela guia Quality and Regulatory situada no canto superior esquerdo da janela. Clique para selecionar Regulatory by Modality. Em seguida clique para selecionar Defibrillators e depois selecione a entrada para a Declaration of Conformity (DoC). Aviso A interferência de radiofreqüência (RF) proveniente de outros equipamentos que não sejam o HeartStart MRx pode comprometer seu funcionamento. Antes de utilizar o desfibrilador/monitor, avalie a compatibilidade eletromagnética com outros equipamentos nas proximidades. 1

14 Estas Instruções de Uso utilizam os seguintes termos convencionais: AVISO Os Avisos descrevem condições ou ações que podem causar lesão pessoal ou morte. CUIDADO As mensagens de Cuidado descrevem condições ou atividades que podem resultar em danos para o equipamento ou em perda de dados. OBS. As observações contêm informações adicionais sobre a utilização do aparelho. "Voz" Texto [Tecla] representa mensagens de comando de voz representa mensagens exibidas no visor identifica as teclas que aparecem no visor acima do botão correspondente. 2

15 1 1Introdução Visão geral Obrigado por adquirir o desfibrilador/monitor HeartStart MRx! É com satisfação que a Philips Medical Systems o recebe no grupo de usuários de equipamentos de ressuscitação. O HeartStart MRx foi projetado para atender às suas necessidades de monitorização e de ressuscitação, oferecendo funções avançadas de monitorização com vários parâmetros e uma grande variedade de tratamentos de desfibrilação. Este guia fornece instruções para o uso adequado e seguro do equipamento, além de informações sobre configuração e de manutenção. Antes de usar o equipamento, leia com atenção as informações sobre os recursos e o funcionamento do HeartStart MRx. O HeartStart MRx é um desfibrilador/monitor leve e portátil que possui quatro modos de operação: Monitorização, Desfibrilação manual, DEA (Desfibrilação semi-automática) e Marcapasso (opcional). No modo de monitorização, é possível fazer o seguimento de até quatro formas de onda de ECG, adquiridas através de um conjunto de ECG de 3, 5 ou 10 cabos-eletrodos. Também encontram-se disponíveis monitorizações opcionais de oximetria de pulso (SpO 2 ), pressão arterial não invasiva (PNI), dióxido de carbono (EtCO 2 ), temperatura e pressão invasiva. As medidas desses parâmetros são mostradas no visor. Existem alarmes disponíveis para alertá-lo sobre alterações na condição do paciente. Também é possível exibir um relatório de tendências dos sinais vitais para visualizar os principais parâmetros e suas medidas em um relance. O modo de monitorização também oferece uma função opcional de ECG de 12 derivações que permite visualizar, adquirir, armazenar e imprimir relatórios de ECGs de 12 derivações, com ou sem análise/interpretação. Também é possível transmitir relatórios de 12 derivações através da opção Transmissão de 12 derivações. O modo de desfibrilação manual oferece desfibrilação simples de 3 etapas. É possível analisar o ECG do paciente e, se for o caso: 1) selecionar um parâmetro de energia, 2) carregar e 3) aplicar o choque. A desfibrilação pode ser realizada utilizando pás ou pás-eletrodos multifuncionais. O modo de desfibrilação manual também permite realizar cardioversão sincronizada e desfibrilação interna. Opcionalmente, o uso do modo de desfibrilação manual poderia ser protegido por senha. No modo DEA, o HeartStart MRx analisa o ECG do paciente e determina se a aplicação de choque é recomendada. Os comandos de voz orientam o processo de desfibrilação de 3 passos, fornecendo instruções fáceis de serem seguidas e informações sobre o paciente. Os comandos de voz são reforçados por mensagens no visor. 3

16 1 Introdução Uso previsto Uso previsto Os modos de desfibrilação manual e DEA incorporam a forma de onda bifásica de baixa energia para desfibrilação SMART Biphasic da Philips. Esses dois modos também dispõem da opção Q-CPR. A opção Q-CPR oferece dados em tempo real de medidas e comando de voz corretivo sobre a freqüência, profundidade e duração de compressões de RCP, assim como a freqüência e volume de ventilações. Também proporciona aviso de falta de atividades de RCP. Os dois modos contam ainda com uma função opcional de áudio que permite gravar sons durante um incidente de paciente. O modo de marcapasso opcional oferece terapia de estimulação transcutânea não invasiva. Os pulsos estimulados são aplicados por pás-eletrodos [adesivas] multifuncionais, utilizando uma forma de onda monofásica. Opcionalmente, o uso do modo de marcapasso poderia ser protegido por senha. O HeartStart MRx é alimentado por baterias de íon de lítio recarregáveis. A carga disponível da bateria pode ser facilmente verificada nos calibradores da bateria localizados adequadamente no visor do equipamento ou nos medidores da própria bateria. Além disso, é possível utilizar um módulo de alimentação externa de CA ou CC como fonte secundária e para carregar continuamente a bateria. O HeartStart MRx realiza testes automáticos regularmente, cujos resultados são comunicados ao indicador de pronto para uso (RFU). Esse indicador, mostrado em destaque, indica o estado do equipamento, informando se o mesmo funciona corretamente, se precisa de cuidados ou se não é possível aplicar o tratamento. Além disso, a realização do teste operacional especificado garante o funcionamento correto do HeartStart MRx. O HeartStart MRx armazena automaticamente os dados críticos do evento, como resumos de eventos, relatórios de 12 derivações e tendências dos sinais vitais em sua memória interna. O HeartStart MRx também permite armazenar dados e informações do evento em um cartão de dados opcional para serem carregados no HeartStart Event Review Pro ou no Q-CPR Review, a solução Philips para gerenciamento de dados. O HeartStart MRx pode ser configurado para melhor atender às necessidades de diversos usuários. É necessário que o usuário esteja familiarizado com a configuração do equipamento antes de utilizar o HeartStart MRx. Para mais informações, consulte o Capítulo 17 Configuração. O HeartStart MRx foi projetado para ser utilizado em hospitais e clínicas por pessoal médico qualificado e treinado na operação do equipamento e em suporte básico de vida, suporte vital cardíaco avançado ou desfibrilação. Quando utilizado como um desfibrilador externo semi-automático no modo DEA, o HeartStart MRx é adequado para o uso por pessoal médico treinado em suporte básico de vida, que inclua o uso de um DEA. Quando utilizado no modo de monitorização, desfibrilação manual ou de marcapasso, o HeartStart MRx é adequado para o uso por profissionais de saúde treinados em suporte vital cardíaco avançado. A forma de onda bifásica SMART Biphasic utilizada no HeartStart MRx foi previamente submetida a testes clínicos em adultos. Esses estudos confirmaram a eficácia da forma de onda na desfibrilação de taquiarritmias ventriculares a 150 J. Atualmente, não existe nenhum estudo clínico em andamento relacionado com a utilização da forma de onda bifásica SMART Biphasic em pacientes pediátricos. 4

17 Indicações de uso 1 Introdução Indicações de uso Terapia DEA O HeartStart MRx destina-se à reversão de taquicardia e fibrilação ventricular. Este aparelho foi projetado para ser utilizado por pessoal médico qualificado e treinado para operar o equipamento e em suporte básico de vida, suporte cardíaco avançado ou desfibrilação. Deverá ser utilizado por ou sob indicação de um médico. Esta opção deve ser utilizada se houver suspeita de parada cardíaca em pacientes com pelo menos 8 anos de idade que estejam sem reação, sem pulso e que não estiverem respirando. Desfibrilação manual A desfibrilação assíncrona é o tratamento inicial para fibrilação e taquicardia ventricular em pacientes sem pulso e sem resposta. A desfibrilação sincronizada é indicada para reverter a fibrilação atrial. Estimulação não invasiva externa A opção de estimulação foi desenvolvida para tratar pacientes com bradicardia sintomática. Se realizada precocemente, pode ser útil em pacientes com assistolia. Oximetria de pulso A opção de SpO 2 deve ser utilizada quando for de ajuda na avaliação do nível de saturação de oxigênio de pacientes. Monitorização da pressão arterial não invasiva A opção de PNI é indicada para a medida não invasiva da pressão arterial de pacientes. Final expirado CO 2 A opção de EtCO 2 é indicada para a monitorização não invasiva do dióxido de carbono exalado pelo paciente e para indicar a freqüência respiratória. ECG de 12 derivações A função de ECG de 12 derivações é indicada para fornecer um relatório diagnóstico convencional de ECGs de 12 derivações que possam incluir medidas e frases diagnósticas. 5

18 1 Introdução Especificações relativas à segurança Q-CPR A opção Q-CPR TM fornece mensagens de comando de voz para encorajar socorristas durante trabalhos ressuscitações de acordo com as diretrizes de AHA/ERC para a taxa de compressão torácica, profundidade e ciclos de compressão, assim como freqüência, volume e taxa de fluxo (período de insuflação) da ventilação. A opção Q-CPR é contra-indicada como descrito a seguir: A opção Q-CPR é contra-indicada para o uso em pacientes neonatos e pediátricos (com menos de 8 anos de idade ou peso inferior a 25 kg). A opção de Q-CPR não deve ser usada em casos de contra-indicação de RCP. Pressões invasivas Temperatura A opção Pressões invasivas é indicada para medir a pressão arterial, venosa, intracraniana e outras pressões fisiológicas em pacientes. A opção Temperatura é indicada para medir a temperatura em pacientes. Especificações relativas à segurança O capítulo Especificações e segurança na página 269 apresenta mensagens gerais de aviso e cuidado referentes à utilização do HeartStart MRx. Outras mensagens específicas de aviso e cuidado para uma funcionalidade em particular são fornecidos na seção correspondente deste manual. AVISO Existe perigo de choque elétrico interno. Não tente abrir o equipamento. Solicite suporte técnico de profissionais qualificados. AVISO Utilize somente suprimentos e acessórios aprovados para o uso com o HeartStart MRx. O uso de suprimentos e acessórios não aprovados poderia afetar o desempenho e os resultados. AVISO Utilize os suprimentos e acessórios descartáveis apenas uma vez. 6

19 Documentação e treinamento 1 Introdução Documentação e treinamento A documentação e o treinamento disponíveis para o HeartStart MRx incluem: Instruções de Uso HeartStart MRx Guias de Referência Rápida do HeartStart MRx Guia Prático da Bateria para o HeartStart MRx HeartStart MRx Improving ECG Quality Application Note (Guia Prático Como melhorar a qualidade do ECG do HeartStart MRx). HeartStart MRx Treinamento do usuário com base na Internet (disponível no site Digite a senha de acesso ao treinamento: meetmrx). Vídeo e DVD de treinamento do usuário do HeartStart MRx Outras informações podem ser obtidas na Internet, no site da Philips: 7

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21 2 2Informações básicas O HeartStart MRx foi projetado com o objetivo de atender às suas necessidades. Os comandos, indicadores e menus foram cuidadosamente organizados para facilitar o uso, e as informações apresentadas no visor são específicas para a tarefa em andamento. Este capítulo apresenta informações básicas sobre os modos operacionais do HeartStart MRx, as exibições do visor, os controles e indicadores para que o usuário se familiarize com o equipamento. Este capítulo também fornece informações gerais sobre a utilização do equipamento. OBS. Se o HeartStart MRx não possuir alguma das funções opcionais listadas neste capítulo, desconsidere esse comando e as informações correspondentes descritas em todo o manual. 9

22 2 Informações básicas Posição básica Posição básica Painel frontal Os comandos, indicadores e conexões do HeartStart MRx foram cuidadosamente organizados para facilitar o uso. O painel frontal contém os controles e os indicadores operacionais, conforme mostrado a seguir. Figura 1 Posição básica (frente) Orifício de identificação Indicador de alimentação externa Botão de cardioversão sincronizada (Sincr) Indicador de que o equipamento está pronto para ser utilizado Botão de marcação de evento Botão para terapia Botão para selecionar derivação Visor Sincr manual Desfibrilação Marcapasso Dos. adultos Ligar Monitorizar Desl Ligar DEA 200 Selec. energia 1 Carregar Shock 2 3 botão Carregar Botão Choque Impressora (50 mm) Porta da impressora Trava da porta da impressora Botão Imprimir Alto-falante Botão para pausar o alarme (O hardware pode possuir ou não um X sobre o triângulo.) Botão de resumo Teclas de função (4 no total) Botões de navegação Botão para selecionar menus Microfone Outros controles e indicadores são encontrados nas pás (se utilizadas) e baterias. OBS. O HeartStart MRx é fornecido com um jogo de decalques coloridos. Esses decalques podem ser colocados nos orifícios localizados na alça do equipamento para ajudar na identificação. Utilize um marcador indelével para colocar informações de identificação no decalque. 10

23 Posição básica 2 Informações básicas Painéis laterais No lado esquerdo do HeartStart MRx estão localizadas entradas para os cabos de monitorização, incluindo ECG, oximetria de pulso (SpO2), pressão arterial não invasiva (PNI), pressão invasiva (2), temperaturas e dióxido de carbono (CO 2 ). A entrada do ECG pode ser utilizada para conectar um cabo do paciente de 3, 5 ou 10 vias. A tomada do ECG pode ser utilizada para conexão em um monitor externo. No lado direito do HeartStart MRx encontram-se uma entrada para pás (externas ou internas) ou pásadesivas multifuncionais e um slot para cartão de dados, para transferência de informações do paciente. Figura 2 Posição básica (lados direito/esquerdo) Porta de entrada de CO 2 Porta de saída de CO 2 Entrada de pressões invasivas CO 2 1 Entrada de PNI Entrada de temperatura Microstream 2 ECG Entrada de ECG Entrada de SpO2 Cartão de dados Conector para terapia Jack de saída para ECG (sincronia) ECG OBS. Alguns aparelhos também podem estar equipados com uma tomada de telefone RJ11 no lado esquerdo que não é utilizada com o HeartStart MRx. 11

24 2 Informações básicas Posição básica Painel superior Na parte superior do HeartStart MRx encontram-se a alça e instruções básicas de funcionamento. Se houver pás externas opcionais, as mesmas estarão localizadas no painel superior, conforme mostrado na ilustração. Figura 3 Posição básica (superior com pás opcionais) 12