IPB-LACEN / INSTRUÇÕES DE COLETA E TRANSPORTE DE AMOSTRAS LABORATORIAIS

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1 IPB-LACEN / INSTRUÇÕES DE COLETA E TRANSPORTE DE AMOSTRAS LABORATORIAIS AVISOS IMPORTANTES A QUANTIDADE DE GELO DEVE SER SUFICIENTE PARA O TEMPO DE ACONDICIONAMENTO. NOSSO HORÁRIO DE ATENDIMENTO É DAS 07:30 às 17:00; POR ESSE MOTIVO. QUANDO ENVIAR O SEU MATERIAL, CERTIFIQUE-SE QUE ELE CHEGARÁ ATÉ AS 17:00H. MATERIAL PARA SOROLOGIA PODE FICAR NO MÁXIMO, UMA SEMANA EM GELADEIRA. Todas as amostras devem vir com a REQUISIÇÃO GAL DE EXAME LABORATORIAL correspondente ao agravo, legível. OBS.: TODAS AS AMOSTRAS ENCAMINHADAS AO LACEN DEVEM SER CADASTRADAS, NA ORIGEM, NO GAL Sistema Gerenciador de Ambiente Laboratorial As amostras devem ser colocadas em estantes para que não virem; e devem ser colocadas na mesma ordem das fichas ou requisições. O recipiente com a amostra deve ser etiquetado segundo exemplo ao lado. João da Silva Leptospirose Charqueadas Data coleta: 20/02/07 Natureza da amostra:

2 DIVISÃO DE BIOLOGIA MÉDICA INSTRUÇÕES PARA A COLETA, ACONDICIONAMENTO E TRANSPORTE DAS AMOSTRAS VIROLOGIA DOENÇA MATERIAL FASE DE COLETA ACONDICIONAMENTO TEMPO DE ACONDI- TRANSPORTE CIONAMENTO CARGA VIRAL PARA Sangue total com HBV Hepatite B EDTA. CARGA VIRAL PARA HIV precisa ser encaminhado com APAC. Sangue total com EDTA K3 OU k2. Jejum de 08 horas. 02 tubos de coleta a vácuo com EDTA de 5mL conforme marca no tubo Jejum de 08 horas. Tubo de coleta a vácuo com EDTA K3 ou K2 4 a 5mL conforme marca no tubo Enviar em 24horas com gelo reciclável até 24horas após coleta. Deve chegar ao IPB- LACEN até às 12;00h (meio dia) sem gelo, até 6 horas após coleta. RESULTADO PRAZO 7 dias úteis. 7 dias úteis. Laudos para os Serviços (na Recepção do LACEN) CD4/CD8 precisa ser encaminhado com APAC Sangue total com EDTA. Jejum de 08 horas. Tubo de coleta a vácuo com EDTA de 4 a 5 ml conforme marca no tubo Enviar no mesmo dia. 7 dias úteis. Laudos para os Serviços (na Recepção do LACEN) DENGUE ENTEROVÍRUS Soro - 2 ml : 1- Técnica de H.I. 2- Método MAC ELISA 3- Isolamento viral e ELISA NS1. 1- Fezes 2-1 ml de liquor 1-14º ao 21ºdia do início dos sintomas. 2-7º ao 30º dia do início dos sintomas. 3- até o 5º dia de sintomas. Fase aguda, o mais cedo Tubo de 2 ml tampa. Manter de 4ºC a 8ºC. 1- até 5 dias. 2- até 5 dias 3- menos tempo 1-Pote de plástico rígido e tampa de rosca bem fechado. 2-Frasco limpo estéril totalmente vedado. Manter entre 4º a 8ºC. 1- Sem previsão Enviado ao Instituto Adolfo Lutz-SP 2-7 dias a 10 dias 3-7 dias a 10 dias para o NS1 IsolamentoViral - Sem previsão Enviado ao Instituto Adolfo Lutz-SP 1- até 3 meses 2- até 3 meses Identificação final Enviado para a FIOCRUZ.

3 EVENTO ADVERSO À VACINA DA FEBRE AMARELA 1-Corte histológico de vísceras p/ isolamento viral e PCR 2-Imunohistoquímico 1-Coletar até 8 horas após óbito. 2-Corte histológico do órgão em formol qsp. 1-Congelar a 70 C ou entregar até 8 horas da coleta. 2-Não refrigerar 1-Enviar o mais rápido 2-Enviar o mais rápido 1- Para todos 2-Temperatura Enviado ao Instituto Adolfo Lutz-SP (IAL) FEBRE - AMARELA 3-Soro;Sangue total e Líquor p/ PCR Soro - 2 ml (MAC ELISA) 3-Evitar abrir os frascos Após o 7º dia do início dos sintomas. 3-Frasco limpo estéril totalmente vedado. Manter entre 4º a 8ºC. Tubo de 2 ml tampa. 3-Enviar o mais rápido 3- reciclável 7 a 10 dias FEBRE AMARELA FEBRE MACULOSA BRASILEIRA 1-Corte histológico de vísceras p/ isolamento viral e PCR 2-Imunohistoquímico Soro: sempre duas amostras 1º coleta 2 ml 1-Coletar até 8 horas após óbito. 2-Corte histológico do órgão em formol qsp. Jejum de 08 horas. 1ª coleta deve ser no dia da suspeita clínica e a Manter de 4ºC a 8ºC. 1-Congelar a 70 C ou entregar até 8 horas da coleta. 2-Não refrigerar Tubo de 2 ml tampa. 2ª coleta 2 ml 2ª coleta 14 dias após a Manter de 4ºC a 8ºC. 1ª coleta. Período máximo entre as coletas. HANTAVÍRUS Soro - 2 ml Jejum de 8 horas. Tubo de 2 ml tampa. 1-Enviar o mais rápido 2-Enviar o mais rápido 1- Para todos 2-Temperatura Enviado ao Instituto Adolfo Lutz-SP Caixa de térmica Enviado ao Instituto Adolfo Lutz-SP Identificar 1º e 2ª amostra com nome e data de coleta,município e agravo. Enviado ao Instituto Adolfo Lutz-SP Manter de 4ºC a 8ºC. HEPATITE A, B E C Soro 2 ml Jejum de 8 horas. Tubo de 2 ml tampa. 7 dias HIV e HIV-CONFIRMATÓRIO Manter de 4ºC a 8ºC. Soro 2 ml Tubo de 2 ml tampa. Manter de 4ºC a 8ºC 7 dias 20 dias. Recepção ou via correio, para CRSs e Municípios

4 HIV Genotipagem HIV (Quantif.DNA) +Sequenciamento Plasma - 4,0 ml Sangue total com EDTA K3 ou K2 Jejum de 4h. Tubo de coleta à vácuo com EDTA de 4 a 5 mll ou 2 tubos de 2mL. Plasma: entre 2 e 8ºC HTLV Soro 2 ml Jejum de 8 horas Tubo de 2 ml tampa. Manter de 4ºC a 8ºC MENINGITE VIRAL Para Hospitais SENTINELA e SURTOS PARALISIA FLÁCIDA AGUDA (PFA) 1 ml de liquor Frasco limpo estéril totalmente vedado. Amostra de fezes 4 a 8 gramas de fezes, equivalente a dois dedos polegares POLIOMELITE 1 - amostra de fezes 4 a 8 gramas de fezes, equivalente a dois dedos polegares RAIVA (Pesquisa de anticorpos) 2 1 ml de liquor Soro 2 ml ROTAVÍRUS Fezes PARA SENTINELAS E SURTOS Até 14 dias do inicio da deficiência motora 10 a 14 dias após a última dose de vacina. 3 a 5 dias do início dos sintomas no máximo 8º dia RUBÉOLA Soro 2 ml Do início do exantema até dias após. SARAMPO Soro - 2mL Do início do exantema até dias após. Manter 4º a 8º C. 1- Pote de plástico rígido tampa de rosca bem fechado. 1. Pote de plástico rígido tampa de rosca bem fechado. Manter entre 4º a 8º C 2. Frasco limpo estéril totalmente vedado. Manter entre 4º a 8ºC. Tubo de 2 ml tampa. Manter de 4ºC a 8ºC. Pote de plástico rígido tampa de rosca bem fechados. Manter entre 4º a 8º. Tubo de 2 ml tampa. Manter de 4ºC a 8ºC. Tubo de 2 ml tampa. Manter de 4ºC a 8ºC. Enviar mais rápido Chegar em até 6h após coleta. Remessa imediata até 4h ou após com gelo seco. 12 dias úteis Laudos enviados para os médicos de referência e disponível no SISGENO 7 dias Até 6 meses. 24 a 72h até 3 meses Enviado à FIOCRUZ-RJ. FIOCRUZ envia planilha de resultados para o CEVS Enviado à FIOCRUZ-RJ. FIOCRUZ envia planilha de resultados para o CEVS 7 dias Enviado ao Instituto Pasteur. Enviado a FIOCRUZ-RJ. 5 dias Resultado - 4 dias para o CEVS Em 7 dias 5 dias Resultado - 4 dias para o CEVS Em 7 dias

5 VIRUS RESPIRATORIOS SURTOS;H1N1 1-Aspirado de Nasofaringe 2-Aspirado de Nasofaringe ou Swab naso faringe para H1N1 1-Até 5 dias dos sintomas. 1-Frasco coletor plástico + meio de transporte viral Manter de 4ºC a 8ºC 2- Frasco coletor + MTV ou Kit de swab de rayon com solução salina Manter de 4ºC a 8ºC até 72h. 72 horas. ANÁLISES OCUPACIONAIS INDICADOR BIOLÓGICO DE EXPOSIÇÃO CÁDMIO (cádmio na urina). Naõ estamos mais fazendo CHUMBO INORGÂNICO (chumbo no sangue). CHUMBO INORGÂNICO (ácido delta aminolevulínico na urina - ALA-U). CROMO HEXAVALENTE (cromo na urina). ÉSTERES ORGANOFOSFORA - DOS E CARBAMATOS (colinesterase) MATERIAL FASE DA COLETA ACONDICIONAMENTO TEMPO DE ACONDI- CIONAMENTO Urina - 50 ml em frasco A qualquer momento. universal, descontaminado quimicamente. Sangue total - 6 ml de A qualquer momento - sangue, em frasco não há necessidade de especial para análises jejum. de traços com heparina. Urina - 50 ml em frasco A qualquer momento. universal. Urina - 50 ml em frasco No final do último dia de universal, jornada da semana. descontaminado quimicamente. Plasma: 4 ml em frasco A qualquer momento com EDTA K3. Jejum 4 horas. Frasco universal, descontaminado quimicamente. bem fechado. Tubo de coleta a vácuo com heparina (tampa azul marinho). Frasco universal. bem fechado, envolto em papel alumínio. Frasco universal, descontaminado quimicamente. bem fechado. Tubo de coleta a vácuo com EDTA K3 (tampa roxa). TRANSPORTE 5 dias com gelo 5 dias com gelo 5 dias com gelo 5 dias com gelo 4 dias com gelo RESULTADO PRAZO. Recepção.. Recepção. Recepção.. Na Recepção. 5 dias úteis Recepção.

6 ESTIRENO (ácido mandélico e ácido fenilglioxílico na urina). Urina - 50 ml em frasco No final da jornada de universal trabalho. ETIL - BENZENO Urina - 50 ml em frasco No final do último dia de (ácido mandélico na urina). universal jornada da semana. FENOL (fenol na urina). N HEXANO (2,5 hexanodiona na urina). TOLUENO (ác. Hipúrico na urina). Urina - 50 ml em frasco No final do último dia de universal. jornada de trabalho. Urina - 50 ml em frasco No final do último dia de universal. jornada de trabalho. Urina - 50 ml em frasco No final do último dia de universal. jornada de trabalho. XILENO Urina - 50 ml em frasco No final do último dia de (ác.metilhipúrico na urina). universal. jornada de trabalho BACTERIOLOGIA Frasco universal. bem fechado. Frasco universal. bem fechado. Frasco universal. bem fechado. Frasco universal. bem fechado. Frasco universal. bem fechado. Frasco universal. bem fechado. 5 dias com gelo 5 dias com gelo 5 dias com gelo 5 dias com gelo 5 dias com gelo 5 dias com gelo. Recepção. Recepção. Recepção Recepção Recepção Recepção DOENÇA MATERIAL FASE DE COLETA ACONDICIONAMENTO TEMPO DE ACONDI- CIONAMENTO ANTRAZ Secreção de lesão Se possível, antes do Swab com meio de Envio imediato início do uso de transporte Stuart Temperatura antibiótico TRANSPORTE RESULTADO PRAZO 15 dias Enviado para FIOCRUZ

7 BARTONELOSE Soro 2 ml Colher 2 amostras com intervalo de 15 dias. Jejum desejável BOTULISMO Soro 10 ml Quando houver suspeita Jejum desejável BRUCELOSE Soro - 1 ml 1ª am.- até 10 dias após inicio sintomas 2ª am. - critério clínico Jejum desejável COPROCULTURA COQUELUCHE DIFTERIA 1)Swab retal ou fecal; ou fezes in natura. 2) Placa ou tubo Secreção nasofaringe. Secreção de orofaringe e/ou nasofaringe. 1) Fase diarréica aguda, antes do início de uso do antibiótico 2) Após isolamento Até 3 dias após início dos sintomas, antes do início do uso de antibiótico ou no máximo 3 dias após início do tratamento Com formação de placas amigdalianas acinzentadas 1)Swab semeado em meio Cary-Blair ou Stuart 2) Placa ou tubo de Agar nutriente Swab extra fino semeado em meio de tranporte próprio para coqueluche, fornecido pelo LACEN. Swab semeado em meio Stuart. Amostra congelada Envio imediato Envio em h 1)Envio em 24 a 48 h. 2)Temperatura Envio em 24 a 48 h. Envio em 24 a 48h À. seco se possível reciclável reciclável 40 dias Enviado para o IAL Enviado para o IAL. Sem previsão dias Enviado ao IPVDF 4 dias 10 dias 1 semana DOENÇA DE LYME (BORRELIOSE) Soro - 4 ml LEGIONELA Soro - 1 ml 1ª am.- até 10 dias após inicio sintomas 2ª am.- coletar 15dias após a 1ª coleta Jejum desejável LEPTOSPIROSE Jejum 8h Solicitar PROTOCOLO no LACEN (OBRIGATÓRIO) Envio em 24 a 72h Amostra congelada seco se possível Enviado para USP Enviado para Instituto de Medicina Tropical SOROLOGIA Soro - 2 ml 1ª amostra: colher de 5-7 dias após início dos sintomas; 2ª amostra com dias após a 1ª coleta Jejum desejável Envio em 24 a 72h 2 vezes por semana

8 CULTURA MENINGITE Sangue total em meio de cultura fornecido pelo IPB- LACEN 1º dia de sintomas, antes da antibioticoterapia; no máximo, após 3 dias do início do uso de antibiótico Transporte a, em escuro (envolvido em papel escuro) Envio em 48 a 72 horas, mantido em estufa 28ºC ou (envolvido em papel escuro) sem gelo 60 a 70 dias Enviado FIOCRUZ Bacterioscopia Cultura Sorologia Lâmina de microscopia Porta- lâminas Isolado Bacteriano. Placa ou frasco de Agar chocolate LCR total e/ou soro- 2 ml Antes da antibioticoterapia Hemocultura Isolado Bacteriano Antes da antibioticoterapia MULTIRRESISTENTES Cultura Isolado bacteriano proveniente de qualquer amostra clínica MYCOPLASMA Soro - 1 ml 1ª am.- até 10 dias após inicio sintomas 2ª am.- coletar 15dias após a 1ª coleta Jejum desejável PSITACOSE Soro - 5 ml 1ª am.- com dias de sintomas 2ª am.- com dias após a 1ª coleta SECREÇÃO SUBUNGUEAL SÍFILIS Congênita e em Gestante Secreção subungueal Jejum desejável Frasco limpo, estéril, totalmente vedado Coleta em frasco de hemocultura Placa de Agar Nutriente ou Agar Mac Conkey Swab em Meio de transporte Stuart Soro 2 ml Jejum desejável possível Temperatura Repique recente; enviar o mais rápido possível Temperatura Envio em 24 a 72h possível Temperatura Repique recente Envio o mais rápido possível Temperatura Envio em h Envio em 24 a 72h Envio em 24 a 48 horas Temperatura Envio em 24 a 72h sem gelo sem gelo, sem gelo, sem gelo reciclável sem gelo 1 dia 5 dias 1 a 2 dias A partir de 7 dias 20- Enviado para a FIOCRUZ Sem previsão Enviado para IAL Enviado para UNESP 5 dias 1 semana.

9 TÉTANO NEO NATAL Soro 5 ml Coletar da Mãe (Obrigatório apresentar esquema vacinal da mãe) Jejum desejável Envio em h reciclável Sem previsão Enviado para Instituto Vital Brasil RJ PARASITOLOGIA DOENÇA MATERIAL FASE DA COLETA ACONDICIONAMENTO TEMPO DE ACONDI- CIONAMENTO CHAGAS - Exame Coleta por punção Sem restrições. direto digital. CHAGAS - Hemocultura 30 ml de sangue com Heparina e 5 ml com EDTA. Lâminas de esfregaço ou gota espessa e exame a fresco. Jejum de 8 horas. Coleta no local. Processamento imediato. CHAGAS - Sorologia Soro 2 ml Jejum de 8 horas. Frasco ou tubo de ensaio com tampa 4ºC a 8ºC. TRANSPORTE 24 a 72h Caixas portalâminas Sem gelo. Tubos de ensaio entregues logo após a coleta. 24 a 72h RESULTADO PRAZO 5 dias úteis Recepção, 120 dias CISTICERCOSE - Sorologia Soro ou LCR 2 ml Jejum de 8 horas. Frasco ou tubo de ensaio com tampa 4ºC a 8ºC. 24 a 72h Caixa de térmica Encaminhado ao Instituto Adolfo Lutz. ENTEROPARASITOS (Esquistossomose, Criptosporidiose, Microsporidiose e Isospora belli). Fezes (10g) Dias alternados. Frasco limpo, boca larga, tampa rosqueável com forma lina tamponada a 10%. FILARIOSE 2 ml de soro. Jejum de 8 horas. Frasco ou tubo de ensaio com tampa 4ºC a 8ºC. 24h em geladeira. possível para a referência. Até 24 h Encaminhado ao Instituto Ageu Magalhães. FILARIOSE exame direto Coleta noturna de sangue por punção digital (3 amostras com intervalo de 2hs). Colher a 1ª amostra a partir das 10hs, a 2ª às 12hs e a 3ª às 2hs). Lâminas de gota espessa possível para o laboratório. HIDATIDOSE Soro 2 ml Jejum de 8 horas. Frasco ou tubo de ensaio com tampa 4ºC a 8ºC. Caixas portalâminas 24 a 72h Encaminhado ao Instituto Ageu Magalhães. Encaminhado para a FIOCRUZ- RJ. Encaminhar junto a Ficha da FIOCRUZ, preenchida, carimbada e assinada.

10 LEISHMANIOSE TEGUMENTAR Exame direto LEISHMANIOSE TEGUMENTAR Exame cultural Colher da borda da lesão mais recente e com menos infecção secundária. Fragmento de biópsia da borda da lesão Limpeza prévia da lesão. Limpeza prévia da lesão. Duas lâminas por lesão. 24 hs Caixa portalâminas Frasco com Fluorocytocina fornecido pela Seção 24 hs reciclável Encaminhado para a FIOCRUZ (confirmação). Encaminhadas para a FIOCRUZ (confirmação). LEISHMANIOSE Soro 2 ml Jejum de 8 horas Frasco ou tubo de ensaio VISCERAL HUMANA com tampa 4º a 8ºC 24 hs com gelo reciclável 10 dias. LEISHMANIOSE VISCERAL CANINA LEISHMANIOSE Reação de Montenegro MALÁRIA Pesquisa de PARASITOS OPORTUNISTAS Soro 2 ml Frasco ou tubo de ensaio com tampa 4º a 8ºC Injetar 0,1 ml de antígeno intradérmica próximo a fossa anticubital. Sangue por punção digital, lateral do 3º ou 4º dedo da mão (bebês halux ou calcâneo) e sangue total (EDTA). Colher nas 2ªs, 3ªs e 4ªs feiras. Coleta em pico febril. Frasco com antígeno deve ser guardado entre 2º e 5 ºC. Lâminas de esfregaço ou gota espessa no mínimo uma lâmina de cada. Fezes (10g) Dias alternados. Frasco limpo, boca larga, tampa rosqueável com forma lina tamponada a 10% TOXOCARIOSE 2 ml de soro Jejum de 8 horas. Frasco ou tubo de ensaio com tampa 4ºC a 8ºC. TOXOPLASMOSE 2mL Soro ou 1 ml LCR Jejum de 8 horas. Frasco ou tubo de ensaio com tampa 4ºC a 8ºC. 24 a 72hs com gelo reciclável Leitura 48 horas após aplicação do teste. Envio imediato. 24h em geladeira. Caixa portalâminas 20 dias úteis Laudos para o CEVS (recepção) 2 dias Mesmo dia. Até 24 h 24 a 72 h reciclável Encaminhado para o Instituto - encaminhado ao Adolfo Lutz. IAL. 24 a 72 h 10 dias.

11 MICOLOGIA DOENÇA MATERIAL FASE DA COLETA ACONDICIONAMENTO TEMPO DE ACONDI- CIONAMENTO ACTINOMICOSE Líquidos; secreções; pus. vedado mantido a 4 C. ASPERGILOSE CANDIDOSE CRIPTOCOCOSE Líquidos; secreções; pus. Pele; unhas Pus; secreções; líquidos orgânicos Líquidos; líquor; secreções; pus. ; Soro não hemolisado Lesão ativa - Jejum de 6 horas e vedado Placa de Petri em. vedado. e vedado Frasco limpo TRANSPORTE Até 24h, em geladeira. Até 24h, em geladeira. Até 24h, em geladeira Até 24h, em geladeira. Até 24h, em geladeira. Até 24h, em geladeira. Em geladeira ou freezer. RESULTADO -PRAZO 15dias para cultura 3 dias para Látex CROMOBLASTO- MICOSE Pus; linfa; Pele e Crostas - Inoculação em meios de cultivo e 5 esfregaços feitos no momento da coleta, mantidos à. Placa de Petri em. Remessa imediata. Remessa imediata e porta-lâminas DERMATOFITOSE Pele; Unhas; Pêlos Lesão ativa Placa de Petri em. Até 24h, em geladeira. 15dias ERITRASMA Pele Lesão ativa Placa de Petri em. 15dias

12 ESPOROTRICOSE FEOHIFOMICOSE HIALOHIFOMICOSE HISTOPLASMOSE MICETOMAS NOCARDIOSE PARACOCCIDIO- MICOSE Pus; secreções. Líquidos; secreções; pus; Líquidos; secreções; pus Líquidos; secreções; pus;. - Pus, grãos e linfa do tecido subcutâneo Líquidos; secreções; pus. Líquidos; secreções; pus. Inoculação em meios de cultivo e 5 esfregaços feitos no momento da coleta, mantidos à. vedado mantido a 4 C vedado vedado mantido a 4 C mantido a 4 C Inoculação em meios de cultivo e 5 esfregaços feitos no momento da coleta, mantidos a. vedado vedado PIEDRA BRANCA Pêlos Lesão ativa Placa de Petri em. Remessa imediata. e porta-lâminas sem gelo. Até 24h, em geladeira. Até 24h, em geladeira. Até 24h, em geladeira.. Até 24h, em geladeira. Remessa imediata e porta-lâminas Até 24h, em geladeira. Até 24h, em geladeira. 15dias PIEDRA NEGRA Pêlos Lesão ativa Placa de Petri em 15dias

13 . PITIRIASE VERSICOLOR Pele Lesão ativa Placa de Petri em. 15dias PNEUMOCISTOSE Escarro; lavado brônquico; aspirado traqueal vedado Até 24h, em geladeira. TINHA NEGRA Pele Lesão ativa Placa de Petri em. 15dias TRICOMICOSE Pêlos Lesão ativa Placa de Petri em. 15dias ZIGOMICOSE Líquidos; secreções; pus. vedado à 4 C. Até 24h, em geladeira. RESERVATÓRIOS E VETORES DOENÇA MATERIAL FASE DA COLETA ACONDICIONAMENTO TEMPO DE ACONDI- CIONAMENTO DENGUE Larvas e pupas Tubitos com 1/3 de Até 90 dias (Identificação do álcool 70 o G.L. e vetor) algodão de contenção. Dengue (Identificação do vetor) DOENÇA DE CHAGAS (exame parasitológico) DOENÇA DE CHAGAS (Identificação do vetor) Mosquitos (adultos) Tubitos com algodão de contenção.(seco). Barbeiros (ninfas e adultos) vivos. Barbeiros (ninfas e adultos) Recipientes (potes, vidro, caixas, etc.) contendo o inseto a seco. Recipientes (potes, vidro, caixas, etc.) contendo o inseto a seco. Até 90 dias Máximo 3 dias Máximo 3 dias TRANSPORTE Envelope (contendo procedência e nº de tubitos). Envelope (contendo procedência e nº de tubitos). Envelopes (contendo procedência). Envelopes (contendo procedência). RESULTADOS PRAZO E LOCAL DE ENTREGA Até 15 dias úteis. Positivos - via fax para CRS. Sala 31 IPB-LACEN. Até 15 dias úteis. Positivos - via fax para CRS. Sala 31 IPB-LACEN 5 dias. Via correio ou Sala 31 IPB-LACEN. 2 dias. Via correio ou Sala 31 IPB-LACEN.

14 ESQUISTOSSOMOS E (Identificação do caramujo) ESQUISTOSSOMOS E (identificação das cercárias por exame de luz ou esmagamento) Caramujos Potes ou sacos plásticos contendo pouca água e com orifícios para entrada de ar. As amostras devem conter os dados de procedência. Caramujos Potes ou sacos plásticos contendo pouca água e com orifícios para entrada de ar. As amostras devem conter os dados de procedência. FEBRE AMARELA Larvas e pupas Tubitos com 1/3 de álcool 70 o G.L. e algodão de contenção FEBRE AMARELA Mosquitos (adultos) Tubitos com algodão de contenção.(seco). LEISHMANIOSE (identificação do vetor) ONCOCERCOSE (identificação do vetor) Flebotomíneos As amostras devem conter os dados de procedência. Borrachudos (pupa) s com álcool 70ºG.L. 7 dias Caixas de isopor ou papelão. 7 dias Caixas de isopor ou papelão. Até 90 dias Envelope (contendo procedência e nº de tubitos). Envelope (contendo procedência e nº de tubitos). Caixas de isopor ou papelão. 90 dias Envelope contendo procedência e s 5 dias úteis. CEVS/DVA. 60 dias CEVS/DVA. Até 15 dias úteis. Positivos - via fax para CRS. Sala 31 IPB-LACEN. Até 15 dias úteis. Positivos - via fax para CRS. Sala 31 IPB-LACEN. 15 dias. CEVS/DVA. 5 dias CEVS / DVA

15 MICOBACTÉRIAS (TUBERCULOSE E MICOBACTERIOSES) ORIENTAÇÕES PARA COLETA E TRANSPORTE DE AMOSTRAS DE ORIGEM PULMONAR Tipo de Amostra Coleta Tempo e Temperatura Comentários RESULTADO Escarro espontâneo Escarro induzido Lavado Brônquico Lavado Bronco-alveolar (LBA) Aspirado transtraqueal Fragmentos de tecidos pulmonares Lavado gástrico (Considerado material respiratório, pois se faz indução do escarro) Orientação Recipiente Transporte Armazena mento - lavar a boca / bochechos - local arejado, ar livre - abrir o pote - forçar a tosse: inspirar profundamente, - prender a respiração, escarrar no pote - sala equipada com cuidados de biossegurança para evitar contaminação do ; - acompanhamento de pessoal treinado; - dia anterior ingerir muito líquido - nebulização com solução salina hipertônica a 3%, durante 5 a 20 min; - seguir as mesmas instruções do escarro espontâneo - sob orientação médica - uso de broncofibroscópio - uso de substância anestésica é letal para micobactéria - sala deve ter cuidados de biossegurança para evitar contaminação do - sob orientação médica - usar solução fisiológica ou água destilada - não usar formol - jejum de 8 a 10 h - colhido logo ao acordar, antes de levantar - realizado com sonda nasogástrica fina, introduzida pela boca ou nariz - injeta 10 a 15 ml de solução fisiológica - após 30 min faz lavagem gástrica pote plástico, tampa de rosca, boca larga (50mm diâmetro), capacidade para 35 a 50mL, descartável volume 5 a 10mL pote plástico, tampa de rosca, boca larga (50mm diâmetro), capacidade para 35 a 50mL, descartável volume 5 a 10mL frasco estéril próprio volume mínimo 5mL biópsias 1g de tecido ou 3 a 4mm sonda gástrica frasco estéril volume 50mL 2h abrigo da luz 2h abrigo da luz 2h abrigo da luz 2h abrigo da luz 15min ou neutralizar em 1h de coleta 7 dias 4ºC 7 dias 4ºC 24h 4ºC 24h, temperatur a > 24h, congelar 24h 4ºC 1ª amostra coletada na Unidade de Saúde, no momento da consulta. 2ª amostra coletada na manhã seguinte ao despertar coletar em 2 dias consecutivos indicado quando o paciente tem pouca secreção ou não consegue expelir a nebulização fluidifica a secreção do pulmão e provoca irritação que leva à tosse e expulsão do escarro amostra é menos viscosa e semelhante à saliva escrever no pote escarro induzido procedimento invasivo, processar imediatamente esterilizar o broncofibroscópio; anestésico inibe o crescimento bacteriano evitar a contaminação com o trato respiratório superior coleta da secreção após o uso do aparelho pode ser recolhida até 2 dias depois processar imediatamente evitar o ressecamento requer hospitalização crianças: 40% de positividade com evidencia da doença ao RX neutralizar o suco gástrico com carbonato de sódio 1mg/1mL de lavado gástrico 2 dias consecutivos laboratório deve processar em até 4h Disponível no Sistema GAL Disponível no Sistema GAL Disponível no Sistema GAL Disponível no Sistema GAL Disponível no Sistema GAL Fonte: Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância Epidemiológica. Manual Nacional de Vigilância Laboratorial da Tuberculose e outras Micobactérias. Brasília-DF, p: il. (Série A. Normas e Manuais Técnicos).

16 Urina Tipo de Amostra Líquido Cefalorraquidiano (LCR) Líquido pleural Líquido sinovial Líquido peritoneal Fragmentos cutâneos e ósseos Fragmentos de órgãos Aspirado de medula ORIENTAÇÕES PARA COLETA E TRANSPORTE DE AMOSTRAS DE ORIGEM EXTRAPULMONAR Coleta Tempo e Temperatura Comentários Orientação Recipiente Transporte Armazename nto - após higiene com água e sabão neutro - toda a urina da 1ª micção da manhã - levar imediatamente ao laboratório - realizada por procedimento médico - recomendado jejum - punção lombar - realizada por procedimento médico - punção pela via percutânea ou cirúrgica - não usar conservantes ou fixadores - realizada por procedimento médico - usar solução fisiológica ou água destilada - realizada por procedimento médico - usar solução fisiológica ou água destilada - para o aspirado de medula, a coleta deve ser por equipe médica - frasco estéril de boca larga com tampa de rosca - volume mínimo de 40mL - frasco estéril - volume mínimo 5mL - frasco estéril - volume 10mL - frascos estéreis - não usar formol - frascos estéreis - não usar formol - inocular diretamente em frasco de meio de cultura (Meio Löweinstein-Jensen) 2h 15min 15min 15min 15min 2h 24h refrigerar 4ºC 24h 24h 24h 24h 24h - material rico em microbiota associada - não aceitar pool de amostras colhidas em 24h - não aceitar volumes inferiores a 40 ml - coletar 3 a 6 amostras em dias consecutivos - material estéril - suspeita de meningite tuberculosa - coleta em hospitais - líquidos orgânicos estéreis - coletados em hospitais ou clínicas especializadas - podem ser estéreis ou não - biópsia de pleura tem positividade maior - amostras de pele devem ser incubadas em s diferentes - podem ser estéreis ou não - biópsia de pleura tem positividade maior do que o liquido pleural - nunca refrigerar RESULTADO Disponível no Sistema GAL Disponível no Sistema GAL Disponível no Sistema GAL Disponível no Sistema GAL Disponível no Sistema GAL Disponível no Sistema GAL ATENÇÃO: As amostras clínicas utilizadas para identificação da espécie de micobactéria, no caso de infecções pós- conseqüentes de cirurgias estéticas, procedimentos cirúrgicos-endoscópicos ou procedimentos transcutâneos em cavidades ou tecidos estéreis (caracterizados como surtos), devem ser exsudatos de abscessos e fragmentos de tecidos, coletados através de punção e/ou biópsia e colocado em soro fisiológico ou água destilada estéril. e não colocar em formol. Não utilizar tecido externo ou material coletado com swab. Recomenda-se não fazer punções repetidas, para evitar contaminações e infecções cruzadas. As amostras clínicas deverão estar acompanhadas do Formulário para Envio de Amostras, fornecido pelo Laboratório de Micobactérias. O encaminhamento de amostras imediatamente após a coleta assegura a sobrevivência e isolamento do microrganismo. Em situações de surto, os casos devem ser notificados à Vigilância Epidemiológica do CEVS. Amostras processadas na Seção de Micobactérias não tem um prazo padrão para resultados. Fonte: Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância Epidemiológica. Manual Nacional de Vigilância Laboratorial da Tuberculose e outras Micobactérias. Brasília-DF, p: il. (Série A. Normas e Manuais Técnicos).