Sumário ANEXO I COMUNICADO HERMES PARDINI

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1 Sumário ANEXO I COMUNICADO HERMES PARDINI Conteúdo COQUELUCHE, DETECÇÃO MOLECULAR DE BORDETELLA SUBSTITUIÇÃO DE EXAME... 2 BIOTINA ALTERAÇÕES NO EXAME... 4 SARAMPO IgM ALTERAÇÃO DO VALOR DE REFERÊNCIA... 6 SARAMPO IgG ALTERAÇÃO DE LAYOUT... 7 SARAMPO IgM ALTERAÇÃO DE LAYOUT... 8 ROTAVÍRUS ANTICORPOS IGM NOVO EXAME... 9 ROTO-ONCOGENE RET:8 EXONS, SEQUENCIAMENTO NOVO EXAME.. 10 ROTAVÍRUS ANTICORPOS IGG NOVO EXAME PCR PARA BORDETELLA PERTUSSIS SUBSTITUIÇÃO DE EXAME ALDOLASE REDUÇÃO DE MARCAÇÃO E ALTERAÇÃO DE LAYOUT SARAMPO IgG ALTERAÇÃO DO VALOR DE REFERÊNCIA

2 ASSUNTO: COQUELUCHE, DETECÇÃO MOLECULAR DE BORDETELLA SUBSTITUIÇÃO DE EXAME Comunicamos que encontra-se disponível para cadastro o exame COQUELUCHE, DETECÇÃO MOLECULAR DE BORDETELLA [DIV PCRBPP], em substituição ao exame PCR PARA BORDETELLA PERTUSSIS [DIV BP-PCR]. Condições: - Lavado brônquico alveolar - Aspirado traqueal - Aspirado e/ou lavado de nasofaringe - Aspirado e/ou lavado de orofaringe - Secreção de nasofaringe - Secreção traqueal. Volume: 1,0 ml. Conservação: Até 2 dias refrigerado entre 2 e 8 ºC. Marcação: 2

3 Diariamente até às 10:00 h, prazo: 5 dias úteis após às 15:00 h Valor: R$ 229,00 Comentários: Pertussis, conhecida popularmente como coqueluche, é uma doença do sistema respiratório altamente contagiosa causada por pequenas bactérias gram negativas, Bordetella pertussis e Bordetella parapertussis. Clinicamente, essa doença se apresenta como tosse prolongada. Pacientes com a doença clássica têm frequentemente episódios violentos de tosse que podem ser seguidos por falta de ar e vômito. Em casos mais severos, vistos com mais frequência em crianças muito pequenas, os sintomas podem levar à hipóxia com dano cerebral permanente ou morte. Em crianças mais velhas, adultos e pessoas vacinadas ou que já desenvolveram a doença anteriormente, ela se apresenta de forma mais branda, como uma tosse prolongada. O exame é destinado para detecção qualitativa in vitro de Bordetella pertussis e Bordetella parapertussis em pacientes com sinais e sintomas de infecção do trato respiratório. A presença de Bordetella pertussis ou B. parapertussis estabelece o diagnóstico de coqueluche. Uma história de vacinação não é contra-indicação para o exame. Como o exame é realizado, na maioria das vezes, em crianças, deve-se utilizar swab fino e flexível que atinja a faringe posterior através das fossas nasais. Adicionalmente, a amostra deve ser colhida na fase inicial da doença e antes da antibioticoterapia. 3

4 ASSUNTO: BIOTINA ALTERAÇÕES NO EXAME Comunicamos a alteração de "condição de amostra", "volume, "conservação da amostra", "marcação", "layout de resultado", "critérios de rejeição" e acréscimo do campo: "outros laboratórios" e retirada das informações do campo "coleta", ocorridos no exame BIOTINA [S BIOTI]. INFORMAÇÃO ANTERIOR ATUAL CONDIÇÃO DE AMOSTRA Soro. Sangue total (Heparina). VOLUME 1,2 ml. 2,0 ml. MARCAÇÃO CRITÉRIOS DE REJEIÇÃO LAYOUT Diariamente até às 10:00 h, prazo: 12 dias úteis após às 15:00 h Amostra desprotegida da luz. MÉTODO: IMUNOENSAIO ENZIMÁTICO VALORES DE REFERÊNCIA: SUFICIENTE: SUPERIOR A 200 ng/l Diariamente até às 10:00 h, prazo: 8 dias úteis após às 15:00 h - Amostra coagulada. - Amostra hemolisada MÉTODO: HPLC (CROMATOGRAFIA LÍQUIDA DE ALTA PERFORMANCE) VALORES DE REFERÊNCIA: DEFICITÁRIO: INFERIOR A 100 ng/l 4

5 OUTROS LABORATÓRIOS COLETA ACEITÁVEL: DE 100 A 200 ng/l DEFICIENTE: INFERIOR A 100 ng/l - Coletar o sangue em tubo âmbar ou protegido da luz. - Aguardar a adequada retração do coágulo, centrifugar, separar o soro e congelar imediatamente após a coleta. - Enviar o soro protegido da luz em tubo âmbar. BAIXO: DE 100 A 200 ng/l RECOMENDADO: SUPERIOR A 200 ng/l - A amostra deverá ser enviada de forma a estar no setor técnico até as Quartas- Feiras. - Não enviar amostras em vésperas de feriados ou finais de semana, de forma obedecer ao prazo estipulado para conservação. MOTIVO: Alteração do prestador de serviço que executa o exame. 5

6 ASSUNTO: SARAMPO IGM ALTERAÇÃO DO VALOR DE REFERÊNCIA Comunicamos a alteração do valor de referência do exame SARAMPO IgM [LIQ SARAMM]. INFORMAÇÃO ANTERIOR ATUAL U/mL VALOR DE REFERÊNCIA VALOR DE REFERÊNCIA: NÃO REAGENTE: MENOR QUE 16 U/mL INDETERMINADO: 16 A 24 U/mL REAGENTE: MAIOR QUE 24 U/mL VALOR DE REFERÊNCIA: NEGATIVO MOTIVO: Desabastecimento de kit no mercado nacional. 6

7 ASSUNTO: SARAMPO IgG ALTERAÇÃO DE LAYOUT Informamos a alteração de layout (valor de referência) do exame SARAMPO IgG [S SARAMG]. INFORMAÇÃO ANTERIOR ATUAL LAYOUT mui/ml VALOR DE REFERÊNCIA: NÃO REAGENTE: MENOR QUE 150 mui/ml INDETERMINADO: mui/ml REAGENTE: MAIOR QUE 200 mui/ml VALOR DE REFERÊNCIA: NEGATIVO: ÍNDICE INFERIOR A 1,00 POSITIVO BAIXO: ÍNDICE DE 1,00 A 2,49 POSITIVO MEDIO: ÍNDICE DE 2,50 A 4,29 POSITIVO ALTO: ÍNDICE SUPERIOR A 4,30 MOTIVO: Falta de reagente no mercado nacional. 7

8 ASSUNTO: SARAMPO IgM ALTERAÇÃO DE LAYOUT Informamos a alteração de layout (valor de referência) do exame SARAMPO IgM [S SARAMM]. INFORMAÇÃO ANTERIOR ATUAL U/mL LAYOUT VALOR DE REFERÊNCIA: NÃO REAGENTE: MENOR QUE 16 U/mL INDETERMINADO: U/mL REAGENTE: MAIOR QUE 24 U/mL VALOR DE REFERÊNCIA: NEGATIVO: ÍNDICE INFERIOR A 1,00 MOTIVO: Falta de reagente no mercado nacional. 8

9 ASSUNTO: ROTAVÍRUS ANTICORPOS IGM NOVO EXAME Comunicamos que encontra-se disponível para cadastro o exame ROTAVÍRUS ANTICORPOS IGM [S RVM]. Condições: Soro Volume recomendável: 1,0 ml Conservação: Até 15 dias congelado Marcação: Diariamente até às 10:00 h, prazo: 15 dias úteis após às 15:00 h Valor: R$ 106,00 9

10 ASSUNTO: ROTO-ONCOGENE RET:8 EXONS, SEQUENCIAMENTO NOVO EXAME Comunicamos que encontra-se disponível para cadastro o exame PROTO- ONCOGENE RET:8 EXONS, SEQUENCIAMENTO [S RET8EX]. Condições: Sangue total (EDTA). Volume recomendável: 5,0 ml Conservação: Até 2 dias refrigerado entre 2 e 8 ºC. A amostra não pode entrar em contato com gelo nem ser submetida a agitação mecânica. Marcação: Diariamente até às 10:00 h, prazo: 25 dias úteis após às 15:00 h Valor: R$ 1500,00 10

11 Comentários: As neoplasias endócrinas múltiplas tipo 2 (NEM2) são síndromes hereditárias de câncer, caracterizadas por carcinoma medular de tireóide (CMT), acompanhadas ou não por feocromocitoma (FEO) e hiperparatireoidismo (HPT), o que justifica suas classificações conforme as manifestações clínicas presentes, em NEM 2A, NEM 2B e CMTF. As variações da NEM 2 diferem em agressividade do CMT, sendo que CMTF < NEM 2A < NEM 2B. O CMT pode ter origem esporádica (75 a 80%) ou hereditária (20 a 25%). Quando hereditário, pode ocorrer isoladamente, caracterizando o carcinoma medular de tireóide familiar (CMTF); como componente das síndromes de neoplásia endócrina múltipla tipo 2A e 2B ou ainda como outras formas hereditárias. CMT é a primeira manifestaçãosica de NEM 2, devido a sua precocidade e alta penetrância (90%) e também a principal causa de morbidade em NEM 2. A NEM 2, uma síndrome autossômica dominante com penetrância dependente da idade, está relacionada ao estado ativado do proto-oncogene RET, através de mutações localizadas principalmente nos exons 5, 8, 10, 11, 13, 14, 15 e 16. Há uma forte associação entre o genótipo das mutações deste com o fenótipo da doença NEM2. As mutações do RET são encontradas em 95% dos casos índices de NEM2. 11

12 ASSUNTO: ROTAVÍRUS ANTICORPOS IGG NOVO EXAME Comunicamos que encontra-se disponível para cadastro o exame ROTAVÍRUS ANTICORPOS IGG [S RVG]. Condições: Soro Volume recomendável: 1,0 ml. Conservação: Até 15 dias congelado. Marcação: Diariamente até as 10:00 horas, prazo: 15 dias úteis após as 15:00 horas. Valor: R$ 106,00 12

13 ASSUNTO: PCR PARA BORDETELLA PERTUSSIS SUBSTITUIÇÃO DE EXAME Informamos que devido a internalização do exame COQUELUCHE, DETECÇÃO MOLECULAR DE BORDETELLA [DIV PCRBPP], estamos cancelando o exame terceirizado PCR PARA BORDETELLA PERTUSSIS [DIV BP-PCR]. MOTIVO: Internalização do exame pelo Instituto Hermes Pardini. 13

14 ASSUNTO: ALDOLASE REDUÇÃO DE MARCAÇÃO E ALTERAÇÃO DE LAYOUT Comunicamos que houve redução da marcação, alteração do método e valor de referência do exame ALDOLASE [S ALD]. INFORMAÇÃO ANTERIOR ATUAL MARCAÇÃO LAYOUT Diariamente até às 10:00 h, prazo: 10 dias úteis após às 15:00 h MÉTODO: ESPECTROFOTOMETRIA VALOR DE REFERÊNCIA: INFERIOR A 2 ANOS: DE 3,4 A 11,8 U/L DE 2 A 17 ANOS: DE 3,4 A 7,8 U/L ADULTOS: INFERIOR A 7,6 U/L Diariamente até às 10:00 h, prazo: 5 dias úteis após às 15:00 h MÉTODO: ENZIMÁTICO U/L VALORES DE REFERÊNCIA: RECÉM-NASCIDOS: ATÉ 19,6 U/L 10 A 24 MESES: DE 3,4 A 11,8 U/L ACIMA DE 2 ANOS A 16 ANOS: DE 1,2 A 8,8 U/L ADULTOS: ATÉ 7,6 U/L MOTIVO: Normalização da rotina com o abastecimento do kit. 14

15 ASSUNTO: SARAMPO IgG ALTERAÇÃO DO VALOR DE REFERÊNCIA Comunicamos a alteração do valor de referência do exame SARAMPO IgG [LIQ SARAMG]. INFORMAÇÃO ANTERIOR ATUAL U/mL LAYOUT VALOR DE REFERÊNCIA: NÃO REAGENTE:MENOR QUE 150 mui/ml INDETERMINADO: mui/ml REAGENTE: MAIOR QUE 200 mui/ml VALOR DE REFERÊNCIA: NEGATIVO MOTIVO: Desabastecimento de kit no mercado nacional. 15