Sumário ANEXO I COMUNICADO HERMES PARDINI

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1 Sumário ANEXO I COMUNICADO HERMES PARDINI Conteúdo 17 ALFA HIDROXIPROGESTERONA APÓS CORTROSINA ALTERAÇÃO DE INFORMAÇÕES DO HELP E... 2 LIPOPROTEÍNA REDUÇÃO DA MARCAÇÃO ALFA HIDROXIPROGESTERONA 60` APÓS CORTROSINA ALTERAÇÃO DE INFORMAÇÕES DO HELP E... 5 TESTE PRÉ-NATAL NÃO INVASIVO - MASTER NOVO EXAME... 7 ESTUDO MOLECULAR PORFIRIA AGUDA INTERMITENTE ALTERAÇÃO NO EXAME... 9 PARAMINOFENOL ADEQUAÇÃO DA DESCRIÇÃO DO VALOR DE REFERÊNCIA GLICOSURIA FRACIONADA ALTERAÇÃO NO EXAME ANEMIA INFECCIOSA EQUINA VETERINÁRIO ALTERAÇÃO DE

2 ASSUNTO: 17 ALFA HIDROXIPROGESTERONA APÓS CORTROSINA ALTERAÇÃO DE INFORMAÇÕES DO HELP E Comunicamos que houve a inclusão do item Interferentes, alteração dos itens jejum, critérios de rejeição e layout do exame: 17 ALFA HIDROXIPROGESTERONA APÓS CORTROSINA [S 17-PC], desde o dia 02/10/2015. INTERFERENTES JEJUM CRITÉRIOS DE REJEIÇÃO INFORMAÇÃO - Amostra hemolisada, lipêmica ou ictérica. - Jejum obrigatório de 4 horas ou - Jejum obrigatório de 8 horas. conforme orientação médica. - Amostra com hemólise acentuada. - Amostra hemólise. - Amostra com lipemia acentuada. - Amostra lipêmica. - Amostra com fibrina. - Amostra ictérica. - Amostra coagulada. ANTERIOR MÉTODO: RADIOIMUNOENSAIO RESULTADO: ng/ml NOTA: - Em crianças de baixa idade, particularmente até 6 meses, valores elevados podem ser encontrados, sem correlação com o quadro clinico, devido a interferências 2

3 INFORMAÇÃO analíticas por esteroides circulantes. - A critério médico, sugere-se confirmação de resultados elevados, nessa faixa etária, por metodologia distinta. ATUAL MÉTODO: IMUNOENSAIO ENZIMÁTICO RESULTADO: VALORES DE REFERÊNCIA: RECÊM-NASCIDO (5 A 30 DIAS) : ATÉ 250 ng/dl 31 A 60 DIAS (SEXO MASCULINO): DE 80 A 500 ng/dl 31 A 60 DIAS (SEXO FEMININO) : ATÉ 230 ng/dl CRIANÇA (3 A 14 ANOS) : ATE 170 ng/dl MULHER FASE FOLICULAR : DE 20 A 130 ng/dl FASE LUTEA : DE 100 A 450 ng/dl PÓS-MENOPAUSA : DE 20 A 90 ng/dl HOMEM : DE 47 A 270 ng/dl NOTA: - Na ausência de correlação clinica, a concentração de 17 alfa-hidroxiprogesterona acima do esperado pode ser fruto de reação cruzada com outros esteroides ou interferentes analíticos. Nesses casos, a critério médico a dosagem por método distinto pode ser útil. MOTIVO: Internalização do exame. 3

4 ASSUNTO: LIPOPROTEÍNA REDUÇÃO DA MARCAÇÃO Comunicamos que houve redução da marcação do exame: LIPOPROTEÍNA a [S LIPOPA], desde o dia 01/10/2015. MARCAÇÃO Diariamente até às 10:00 h, prazo: 6 dias úteis após às 15:00 h. Diariamente até às 10:00 h, prazo: 3 dias úteis após às 15:00 h. MOTIVO: Normalização do fluxo da rotina. 4

5 ASSUNTO: 17 ALFA HIDROXIPROGESTERONA 60` APÓS CORTROSINA ALTERAÇÃO DE INFORMAÇÕES DO HELP E Comunicamos que houve a inclusão do item interferentes, alteração dos itens tempo de jejum, critérios de rejeição e layout do exame: 17 ALFA HIDROXIPROGESTERONA 60` APÓS CORTROSINA [S 17-PGC], desde o dia 02/10/2015. INTERFERENTES JEJUM CRITÉRIOS DE REJEIÇÃO INFORMAÇÃO - Amostra hemolisada, lipêmica ou ictérica. - Jejum obrigatório de 4 horas ou - Jejum obrigatório de 8 horas. conforme orientação médica. - Amostra com hemólise acentuada. - Amostra hemólise. - Amostra com lipemia acentuada. - Amostra lipêmica. - Amostra com fibrina. - Amostra ictérica. - Amostra coagulada. ANTERIOR MÉTODO: RADIOIMUNOENSAIO SESSENTA MINUTOS APÓS CORTROSINA RESULTADO: INTERPRETAÇÃO: 5

6 INFORMAÇÃO Níveis superiores a 15 ng/ml sugerem deficiência da 21-hidroxilase. Níveis até 10 ng/ml podem ocorrer em heterozigotos para deficiência da 21- hidroxilase. ATUAL MÉTODO: IMUNOENSAIO ENZIMÁTICO RESULTADO: VALORES DE REFERÊNCIA: RECÊM-NASCIDO (5 A 30 DIAS) : ATÉ 250 ng/dl 31 A 60 DIAS (SEXO MASCULINO): DE 80 A 500 ng/dl 31 A 60 DIAS (SEXO FEMININO) : ATÉ 230 ng/dl CRIANÇA (3 A 14 ANOS) : ATÉ 170 ng/dl MULHER FASE FOLICULAR : DE 20 A 130 ng/dl FASE LUTEA : DE 100 A 450 ng/dl PÓS-MENOPAUSA : DE 20 A 90 ng/dl HOMEM : DE 47 A 270 ng/dl NOTA: - Na ausência de correlação clinica, a concentração de 17 alfa-hidroxiprogesterona acima do esperado pode ser fruto de reação cruzada com outros esteroides ou interferentes analíticos. Nesses casos, a critério médico, a dosagem por método distinto pode ser útil. MOTIVO: Internalização do exame. 6

7 ASSUNTO: TESTE PRÉ-NATAL NÃO INVASIVO - MASTER NOVO EXAME Comunicamos que encontra-se disponível para cadastro o exame: TESTE PRÉ- NATAL NÃO INVASIVO - MASTER [S TPNI-M], desde 01/10/2015. Com a nova disponibilização temos, em nossos menu, dois testes não invasivos para avaliação pré-natal: - Teste Pré-natal não invasivo [S NIPT]; - Pré-natal não invasivo - MASTER [S TPNI-M]. Condições: - Amostra de Sangue total Materno (Cell-Free DNA BCT da empresa Streck). Volume recomendável: - 10,0 ml. Conservação: - Até 2 dias em temperatura ambiente. O tubo não pode ser centrifugado e tem que ser mantido a temperatura ambiente. 7

8 Marcação: Diariamente até às 10:00 h, prazo: 15 dias úteis após às 15:00 h Valor: R$ 3.450,00 Comentários: Teste pré-natal não invasivo - máster é a nova geração de teste pré-natal não invasivo. Pode ser realizado a partir da 10ª semana, em gestações únicas e gemelares, assim como em casos de reprodução assistida. Proporciona maior confiança na detecção precoce de anomalias cromossômicas no feto, sem risco para a mãe e para o bebê. Aproximadamente 1% dos fetos apresenta algum tipo de anomalia cromossômica. O diagnóstico pré-natal é um conjunto de exames para analisar o desenvolvimento do futuro bebê antes de seu nascimento. Aproveitamos para informar que houve a troca dos Kits utilizados na coleta do exame da marca Harmony para os Kits da marca neobona. Receberemos o kit da Harmony até dia 10/10, após esta data apenas o da marca neobona. 8

9 ASSUNTO: ESTUDO MOLECULAR PORFIRIA AGUDA INTERMITENTE ALTERAÇÃO NO EXAME Comunicamos a alteração do layout (método, nota) e inclusão do valor de referência do exame: ESTUDO MOLECULAR PORFIRIA AGUDA INTERMITENTE [S PORFAI]. MÉTODO: SEQUENCIAMENTO MÉTODO: PCR (REAÇÃO EM CADEIA RESULTADO: DA POLIMERASE) SEGUIDO POR SEQUENCIAMENTO DE NOVA CONCLUSÃO: GERAÇÃO RESULTADO: INTERPRETAÇÃO: VALOR DE REFERÊNCIA: MUTAÇÃO A porfiria aguda intermitente e a forma NÃO DETECTADA mais frequente e mais grave da aguda NOTA: porfirias hepáticas. E caracterizada pelo aparecimento de ataques neuro-visceral, - Resultado negativo não exclui uma possível causa genética para o fenótipo. sem manifestações cutâneas. Estes - Algumas alterações genéticas podem ataques se manifestam por dor não ser detectadas pela técnica de abdominal intensa (> 95% dos casos) e sequenciamento utilizada, como por sintomas neurológicos e / ou exemplo: grandes e complexos 9

10 psicológicos. Doença ocorre geralmente após a puberdade e afeta mais as mulheres (80% dos casos). A porfiria aguda intermitente e causada por uma deficiência da enzima porfobilinogênio deaminase que leva a um acumulo de precursores das porfirinas no fígado. A deficiência da enzima e causada por mutações no gene HMBS (11q23.3). A transmissão e autossômica dominante e penetrância leve. OBSERVAÇÃO: Exame realizado em parceria com laboratório CIC - Analítica Clínica Especial - Espanha. rearranjos, variação do número de cópias, grandes e médias deleções e duplicações, mutações em regiões repetitivas com alto numero de CG e mutações em genes e pseudogenes com sequencias altamente homologas. MOTIVO: Adequação do layout após revisão interna. 10

11 ASSUNTO: PARAMINOFENOL ADEQUAÇÃO DA DESCRIÇÃO DO VALOR DE REFERÊNCIA Comunicamos que houve adequação da descrição do valor de referência do exame: PARAMINOFENOL [U PARA]. VALOR DE IBMP: 50,0 MG/G CREATININA (NR- IBMP: 50,0 mg/g creatinina (NR- REFERÊNCIA 7,2013,MT/Br) 7,2013,MT/Br) MOTIVO: Adequação após revisão interna. 11

12 ASSUNTO: GLICOSURIA FRACIONADA ALTERAÇÃO NO EXAME Comunicamos a alteração do layout (exclusão de valor de referência e inclusão de nota) do exame: GLICOSURIA FRACIONADA [U-24 GLIU-F]. NOTA: VALOR DE REFERÊNCIA: NÃO - Para esse ensaio não dispomos de DETECTÁVEL intervalo de referência, ficando a critério clinico a interpretação. MOTIVO: Adequação do layout após revisão interna. 12

13 ASSUNTO: ANEMIA INFECCIOSA EQUINA VETERINÁRIO ALTERAÇÃO DE Comunicamos a alteração de layout do exame: ANEMIA INFECCIOSA EQUINA - VETERINÁRIO [S V-AIE]. SEQUENCIAL ANUAL: EXAME REALIZADO E LIBERADO. MÉTODO: IMUNODIFUSÃO EM GEL DE AGAR (IDGA) SEQUENCIAL ANUAL: A LIBERAÇÃO FOI FEITA EM EXAME REALIZADO E LIBERADO. FORMULÁRIO PADRÃO DO A LIBERAÇÃO FOI FEITA EM MINISTÉRIO DA AGRICULTURA. FORMULÁRIO PADRÃO DO ESTA CÓPIA DIGITAL NÃO TEM MINISTÉRIO DA AGRICULTURA. VALOR PARA TRANSITO. ESTA CÓPIA DIGITAL NÃO TEM VALOR PARA TRANSITO. MOTIVO: Revisão interna 13