Sumário ANEXO I COMUNICADO HERMES PARDINI

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1 Sumário ANEXO I COMUNICADO HERMES PARDINI Conteúdo T3 REVERSO ALTERAÇÃO DO VALOR DE REFERÊNCIA... 2 LIPASE PANCREÁTICA ESPECÍFICA FELINA FPL NOVO EXAME... 3 NOROVÍRUS ALTERAÇÃO DE... 5 CISTATINA C REDUÇÃO NA MARCAÇÃO... 7 IGE ESPECÍFICO PARA TARTRAZINA (717) ALTERAÇÃO DE... 8 ELETROFORESE DE PROTEÍNAS (URINA DE 24 HORAS) ALTERAÇÃO DE VÁRIOS EXAMES REDUÇÃO NA MARCAÇÃO ESTUDO GENÉTICO DAS TROMBOFILIAS ALTERAÇÃO DE LINFÓCITOS -TIPAGEM NORMALIZAÇÃO NO RECEBIMENTO DE EXAME

2 ASSUNTO: T3 REVERSO ALTERAÇÃO DO VALOR DE REFERÊNCIA Comunicamos alteração ocorrida, desde o dia 15/01/2015, do valor de referência do exame: T3 REVERSO [S RT3]. INFORMAÇÃO ANTERIOR ATUAL VALOR DE REFERÊNCIA DE 0,09 A 0,35 ng/ml DE 0,10 A 0,35 ng/ml MOTIVO: Terceirização temporária devido desabastecimento do kit no mercado. 2

3 ASSUNTO: LIPASE PANCREÁTICA ESPECÍFICA FELINA FPL NOVO EXAME Comunicamos que encontra-se disponível para cadastro novo exame: LIPASE PANCREÁTICA ESPECÍFICA FELINA FPL [S V-FPL], desde o dia 15/01/2015. Condições: - Soro. Volume recomendável: - 1,0 ml. Conservação: - Até 7 dias refrigerado entre 2º e 8ºC ou 90 dias congelado. Marcação: Diariamente até às 10:00 h, prazo: 7 dias úteis após às 15:00 h Valor: R$ 133,00 Comentários: Em contraste com a atividade da lipase sérica, a concentração FPL não é afetada pela insuficiência renal ou administração de prednisona, podendo ser utilizada para diagnosticar a pancreatite aguda em pacientes com insuficiência renal crônica ou, e os pacientes tratados com prednisona. 3

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5 ASSUNTO: NOROVÍRUS ALTERAÇÃO DE Comunicamos a alteração ocorrida, desde o dia 15/01/2015, no layout do exame: NOROVÍRUS [F NOROVI]. INFORMAÇÃO ANTERIOR ATUAL MÉTODO: REAÇÃO EM CADEIA DA POLIMERASE - TEMPO REAL VALOR DE REFERÊNCIA: NEGATIVO MÉTODO: REAÇÃO EM CADEIA DA POLIMERASE - TEMPO REAL VALOR DE REFERÊNCIA: NEGATIVO NOTA: - Este ensaio detecta os seguintes Calicivirus causadores de gastroenterite: NLVs (Norwalk-like vírus) do genogrupo I - Norwalk, Southampton, Desert Shield, Cruise ship e do genogrupo II - Snow Mountain, Hawaii, México, Toronto- Lordsdale, Grimsby, Gwynedd, White riber e os SLVs (Sapporo-like viruses) - Sapporo, Manchester, Parkville, London. - Exame realizado em parceria com o laboratório CIC - Analítica Clínica Especial na Espanha. MOTIVO: Adequação do layout ao prestador de serviço que executa o exame. 5

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7 ASSUNTO: CISTATINA C REDUÇÃO NA MARCAÇÃO Comunicamos a redução de marcação do exame: CISTATINA C [S CISTAC], desde o dia 15/01/2015. INFORMAÇÃO ANTERIOR ATUAL MARCAÇÃO Diariamente até às 10:00 h, prazo: 4 dias úteis após às 15:00 h Diariamente até às 10:00 h, prazo: 3 dias úteis após às 15:00 h MOTIVO: Melhoria nos processos internos possibilitando maior agilidade na liberação do resultado. 7

8 ASSUNTO: IGE ESPECÍFICO PARA TARTRAZINA (717) ALTERAÇÃO DE Informamos a alteração de layout do exame, IGE ESPECÍFICO PARA TARTRAZINA (717) [S C279]. INFORMAÇÃO INFORMAÇÃO MÉTODO: RADIOIMUNOENSAIO ANTERIOR VALORES DE REFERÊNCIA: CLASSE 0: INFERIOR A 0,35 KU/L INTERPRETAÇÃO: CLASSE 0 CLASSE DE 1 A 6 = POSITIVO MÉTODO: IMUNOENSAIO ENZIMÁTICO VALOR DE REFERÊNCIA: CONCENTRAÇÃO IGE ESPECÍFICO Nota: CLASSE 1: DE 0,36 A 0,70 KU/L CLASSE 2: DE 0,71 A 3,50 KU/L CLASSE 3: DE 3,51 A 17,50 KU/L CLASSE 4: DE 17,51 A 50,00 KU/L CLASSE 5: DE 50,01 A 100,00 KU/L CLASSE 6: SUPERIOR A 100,00 KU/L = NEGATIVO ATUAL GRAU DE SENSIBILIZAÇÃO 0,35 A 0,7 UI/mL BAIXA 0,7 A 3,5 UI/mL MODERADA SUPERIOR A 3,5 UI/mL - Limite de detecção do teste: 0,35 UI/mL. ALTA 8

9 MOTIVO: Normalização no recebimento das amostras no Instituto Hermes Pardini. 9

10 ASSUNTO: ELETROFORESE DE PROTEÍNAS (URINA DE 24 HORAS) ALTERAÇÃO DE Informamos a inclusão de nota no layout do exame, ELETROFORESE DE PROTEÍNAS [U-24 ELP], em urina de 24 horas. INFORMAÇÃO ANTERIOR MÉTODO: ELETROFORESE DE ALTA RESOLUÇÃO EM GEL DE AGAROSE APÓS CONCENTRAÇÃO DA AMOSTRA R E S U L T A D O S ALBUMINA: % MG/24 HORAS ALFA 1 : % MG/24 HORAS ALFA 2 : % MG/24 HORAS BETA : % MG/24 HORAS GAMA : % MG/24 HORAS TOTAL : % MG/24 HORAS INFORMAÇÃO VALOR DE REFERÊNCIA: AUSÊNCIA DE BANDAS MONOCLONAIS ATUAL MÉTODO: ELETROFORESE DE ALTA RESOLUÇÃO EM GEL DE AGAROSE APÓS CONCENTRAÇÃO DA AMOSTRA R E S U L T A D O S ALBUMINA: % MG/24 HORAS 10

11 ALFA 1 : % MG/24 HORAS ALFA 2 : % MG/24 HORAS BETA : % MG/24 HORAS GAMA : % MG/24 HORAS TOTAL : % MG/24 HORAS VALOR DE REFERÊNCIA: AUSÊNCIA DE BANDAS MONOCLONAIS NOTA: - Um resultado normal da eletroforese de proteínas não exclui a presença de proteína monoclonal. No caso de alta probabilidade de gamopatia monoclonal, sugerimos solicitação de imunofixação sérica e urinária. MOTIVO: Revisão e padronização do layout. 11

12 ASSUNTO: VÁRIOS EXAMES REDUÇÃO NA MARCAÇÃO Comunicamos a redução na marcação, desde o dia 15/01/2015, dos exames abaixo: CADEIA LEVE KAPPA [U-24 KAPPA]; CADEIA LEVE LAMBDA [U-24 LAMBDA]; SUBCLASSE DE IgG4 [IGG4] [S IGG4]; SUBCLASSE DE IgG2 [IGG2] [S IGG2]; IMUNOGLOBULINA IgA [IGA] [SAL IGA]. INFORMAÇÃO ANTERIOR ATUAL MARCAÇÃO Diariamente até às 10:00 h, prazo: 4 dias úteis após às 15:00 h Diariamente até às 10:00 h, prazo: 3 dias úteis após às 15:00 h MOTIVO: Melhoria nos processos internos possibilitando maior agilidade na liberação do resultado. 12

13 ASSUNTO: ESTUDO GENÉTICO DAS TROMBOFILIAS ALTERAÇÃO DE Comunicamos a alteração de layout de resultado (método, valor de referência, interpretação e nota) do exame: ESTUDO GENÉTICO DAS TROMBOFILIAS [DIV TROMBO]. INFORMAÇÃO ANTERIOR FATOR V LEIDEN MÉTODO: PCR Real Time End Point para mutação pontual R506Q (G1691A) do gene Fator V Leiden - (Metodologia In House) Valores de Referência: Negativo - Homozigoto Selvagem. Interpretação: Negativo - Homozigoto Selvagem: Não possui a mutação. Heterozigoto: Possui a mutação em um dos cromossomos. Esta associada à Resistencia a Proteína C Ativada e ao risco aumentado de ocorrência e recorrência de eventos tromboembólicos. Homozigoto mutante: Possui a mutação nos dois cromossomos. Esta associada a Resistência a Proteína C Ativada e ao risco aumentado de ocorrência e recorrência de eventos tromboembólicos. ESTUDO DA MUTAÇÃO DO GENE DA PROTOMBINA MÉTODO: PCR Real Time End Point para Mutação G20210A do gene da Protrombina - (Metodologia In House) 13

14 Valores de Referência: Negativo - Homozigoto Selvagem. Interpretação: Negativo - Homozigoto Selvagem: Não possui a mutação. Heterozigoto: Possui a mutação em um dos cromossomos. Esta associada com aumento dos níveis de protrombina e risco aumentado para eventos tromboembólicos. Homozigoto mutante: Possui a mutação nos dois cromossomos. Esta associada com aumento dos níveis de protrombina e risco aumentado para eventos tromboembólicos. INFORMAÇÃO ESTUDO DE MUTAÇÃO NO GENE DA METILENOTETRAHIDROFOLATO REDUTASE MTHFR MÉTODO: PCR em tempo Real End Point para a mutação pontual C677T no gene MTHFR (Metodologia In House) Valores de Referência: Negativo - Homozigoto Selvagem. Interpretação: Negativo - Homozigoto Selvagem: Não possui a mutação. Heterozigoto: Possui a mutação em um dos cromossomos. Associação branda ao risco para tromboembolismo. Homozigoto mutante: Possui a mutação nos dois cromossomos. Associada com aumento dos níveis de homocisteina e com aumento do risco para tromboembo- lismo, doença coronariana aterosclerótica e acidente vascular cerebral. NOTA: Mutações em outros genes ou outras mutações nos genes relacionados acima que causem alterações hemostáticas não estão excluídas por este exame. A presença isolada ou em conjunto destes polimorfismos e um fator predisponente a trombofilia e deve direcionar o individuo portador a medidas de prevenção. ATUAL FATOR V LEIDEN MÉTODO: PCR (REAÇÃO EM CADEIA DE POLIMERASE) EM TEMPO REAL - Método in house VALOR DE REFERÊNCIA: NEGATIVO - HOMOZIGOTO SELVAGEM 14

15 INTERPRETAÇÃO: - Negativo - Homozigoto Selvagem: Não possui a mutação. - Heterozigoto: Possui a mutação em um dos cromossomos. Risco brando para a ocorrência de doenças vasculares. - Homozigoto mutante: Possui a mutação nos dois cromossomos. Risco aumentado para a ocorrência de doenças vasculares. NOTA: - O alvo do estudo e analise da mutação pontual R506Q (G1691A) do gene Fator V da coagulação. ESTUDO DE MUTAÇÃO NO GENE DA PROTROMBINA MÉTODO: PCR (REAÇÃO EM CADEIA DE POLIMERASE) EM TEMPO REAL - Método in house VALOR DE REFERÊNCIA: NEGATIVO - HOMOZIGOTO SELVAGEM INTERPRETAÇÃO: - Negativo - Homozigoto Selvagem: Não possui a mutação. - Heterozigoto: Possui a mutação em um dos cromossomos. Esta associada com aumento dos níveis de protrombina e risco aumentado para eventos tromboembólicos. - Homozigoto mutante: Possui a mutação nos dois cromossomos. Esta associada com aumento dos níveis de protrombina e risco aumentado para eventos tromboembólicos. NOTA: - O alvo do estudo e análise da mutação pontual G20210A do gene da protrombina. ESTUDO DAS MUTAÇÕES NO GENE DA METILENOTETRAHIDROFOLATO REDUTASE MTHFR MÉTODO: PCR (REAÇÃO EM CADEIA DE POLIMERASE) EM TEMPO REAL - Método in house 15

16 VALOR DE REFERÊNCIA: NEGATIVO - HOMOZIGOTO SELVAGEM INTERPRETAÇÃO: - Negativo - Homozigoto Selvagem: Não possui a mutação. - Heterozigoto: Possui a mutação em um dos cromossomos. Risco brando para a ocorrência de doenças vasculares. - Homozigoto mutante: Possui a mutação nos dois cromossomos. Risco aumentado para a ocorrência de doenças vasculares. NOTA: - O alvo do estudo e analise da mutação pontual C677T do gene MTHFR - Mutações em outros genes ou outras mutações nos genes relacionados acima que causem alterações hemostáticas não estão excluídas por este exame. A presença isolada ou em conjunto destes polimorfismos e um fator predisponente a trombofilia e deve direcionar o individuo portador a medidas de prevenção. MOTIVO: Revisão e padronização do layout. 16

17 ASSUNTO: LINFÓCITOS -TIPAGEM NORMALIZAÇÃO NO RECEBIMENTO DE EXAME Comunicamos que encontra-se normalizado o recebimento do exame: LINFÓCITOS -TIPAGEM [S T-LIN]. MOTIVO: Normalização de fornecimento do kit. 17