Algoritmo para classificação. das notificações de casos de. Gripe A (H1N1)
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- Gonçalo Lencastre de Caminha
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1 Algoritmo para classificação das notificações de casos de Gripe A (H1N1) Situações para sua aplicação Roberto Dusi, Lívia Sant anna, Rosa Mossri, Adarc Flor, Ana Maria, Sueli Sabino, Rosilene Rodrigues, Suzana Ilha, Rosana Campos, Janilce Guedes, Priscila Evangelho, Diva Castelo Branco Gerência de Vigilância Epidemiológica e Imunização - DIVEP Secretaria de Saúde do DF Roberto de Melo Dusi robertodusi@hotmail.com 08-ago-2006
2 Gripe A(H1N1) Versão 9 12-maio-09 Fluxograma de Notificação Notificação de Gripe A(H1N1) FEBRE > 38 ºC e TOSSE? Áreas afetadas #? Áreas afetadas #? Suspeito Viagem internacional* Febre não aferida e Tosse Monitoramento Contato suspeito? Descartado # - área com transmissão sustentada (comunitária) * - Complemento 1 Observe definições e prazos nas lâminas seguintes FEBRE > 38 ºC e TOSSE? Roberto Dusi 06mai09 2
3 Gripe A(H1N1) Fluxograma de Notificação Versão 9 12-maio-09 Complemento - 1 Notificação de Gripe A(H1N1) Viagem internacional*, sem contato com caso suspeito Áreas afetadas #? Vide fluxo principal FEBRE > 38 ºC e TOSSE? Suspeito Monitoramento Descartado Nova área afetada #? Roberto Dusi 06mai09 3 # - área com transmissão sustentada (comunitária) Observe definições e prazos nas lâminas seguintes
4 Gripe A(H1N1) Fluxograma de Notificação Versão 9 12-maio-09 Complemento - 2 Gripe A(H1N1) Diagnóstico laboratorial do caso suspeito Equipe especializada Biossegurança 3 Swabs combinado: Orofaringe e narinas esquerda e direita Suspeito Coleta de amostra Secreção respiratória Equipe especializada Biossegurança Aspirado nasal profundo com sonda e coletor Preferencial # LACEN Laboratório de referência nacional Detecção de vírus Influenza A (H1N1) Ausência de vírus A(H1N1) nas amostras ou outro diagnóstico Confirmado Descartado Roberto Dusi 06mai09 # - opção futura
5 Gripe A(H1N1) Versão 9 12-maio-09 Caso Suspeito FEBRE > 38 ºC, TOSSE e ÁREA AFETADA Investigação epidemiológica: Verificar: Uso de proteção (caso e profissionais) 3 critérios Contatos Confirmar a classificação de suspeito Orientações gerais Higiene pessoal ( etiqueta respiratória ) Isolamento Encaminhar para a coleta de exames Formulário de solicitação completo Cópia da FIE Acionar fluxo de dados Aguardar avaliação clínica de gravidade Monitorizar suspeitos em domicílios Assistência: Aplicar protocolo do Ministério da Saúde Internar todos os suspeitos Prescrever medicação específica (Tamiflu ) Apenas para casos suspeitos ou confirmados de Gripe A (H1N1)
6 Gripe A(H1N1) Versão 9 12-maio-09 Caso Suspeito FEBRE > 38 ºC, TOSSE e ÁREA AFETADA Hospital de Referência Coletar amostra clínica Swab (secreção respiratória) Orofaringe Internação Isolamento respiratório (pressão negativa ou não) Narina esquerda e direita Aspirado nasal profundo com sonda e coletor Preferencial # Lacen Prescrever Oseltamivir (Tamiflu ) apenas se passadas menos de 48 horas do início dos sintomas # - opção futura
7 Gripe A(H1N1) Versão 9 12-maio-09 Monitoramento FEBRE AFERIDA, TOSSE e ÁREA AFETADA # FEBRE ALTA, TOSSE e OUTRA VIAGEM INTERNACIONAL Coletar amostra clínica Swab de secreção respiratória: Isolamento domiciliar voluntário Orofaringe VD & Fone Narina esquerda e direita Aspirado nasal profundo com sonda e coletor Critério por tipo Preferencial ## FEBRE Nova Área Descartado ALTA Afetada # - área com transmissão sustentada (comunitária) ## - opção futura. & - visita domiciliar Observe definições e prazos nas lâminas seguintes Suspeito
8 Versão 9 10-maio-09 Paises afetados Transmissão sustentada é a detecção de transmissão na comunidade, isto é, a existência em território específico de caso confirmado autóctone que contraiu a infecção pelo vírus Influenza A(H1N1) além do contato domiciliar Estados Unidos da América México Canadá
9 Versão 9 10-maio-09 Países com casos confirmados Argentina, Austrália, Áustria, China, Colômbia, Costa Rica, Dinamarca, El Salvador, França, Guatemala, Irlanda, Israel, Japão, Holanda, Nova Zelândia, Panamá, Polônia, Portugal, Coréia do Sul, Suécia, Suíça
10 Versão 9 10-maio-09 Países com autoctonia limitada e não sustendada Alemanha, Espanha, Reino Unido, Itália e Brasil.
11 Classificando casos notificados Principais situações
12 Situação 1: Pessoa procedente do México há 5 dias, apresentando febre maior que 38ºC e tosse há 3 dias?
13 Situação 1: Pessoa procedente do México há 5 dias, apresentando FEBRE maior que 38ºC e TOSSE há 3 dias Suspeito
14 Gripe A(H1N1) Versão 9 12-maio-09 Fluxograma de Notificação Notificação de Gripe A(H1N1) FEBRE > 38 ºC e TOSSE? Áreas afetadas? Áreas afetadas? Suspeito Viagem internacional* Febre não aferida e Tosse Monitoramento Contato suspeito? Descartado * Complemento 1 Observe definições e prazos no texto ao lado FEBRE > 38 ºC e TOSSE? Roberto Dusi 06mai09
15 Situação 2: Pessoa procedente da Bahia há 8 dias, apresentando febre maior que 38ºC e tosse há 3 dias. Relata contato com caso suspeito?
16 Situação 2: Pessoa procedente da Bahia há 8 dias, apresentando FEBRE maior que 38ºC e TOSSE há 3 dias. Relata contato com caso suspeito Suspeito
17 Situação 3: Pessoa procedente da Paraíba há 8 dias, apresentando há 3 dias febre não aferida e tosse. Relata contato com caso suspeito????
18 Situação 3: Pessoa procedente da Paraíba há 8 dias, apresentando há 3 dias febre não aferida e TOSSE. Relata contato com caso suspeito DESCARTADO
19 Gripe A(H1N1) Versão 9 12-maio-09 Fluxograma de Notificação Notificação de Gripe A(H1N1) FEBRE > 38 ºC e TOSSE? Áreas afetadas? Áreas afetadas? Suspeito Viagem internacional* Febre não aferida e Tosse Monitoramento Contato suspeito? Descartado * Complemento 1 Observe definições e prazos no texto ao lado FEBRE > 38 ºC e TOSSE? Roberto Dusi 06mai09
20 Situação 4: Pessoa procedente da Espanha há 8 dias, apresentando febre não aferida e TOSSE.????
21 Situação 4: Pessoa procedente da Espanha há 8 dias, apresentando febre não aferida e TOSSE. Monitoramento
22 Situação 5: Pessoa procedente de Cuba há 8 dias, apresentando cefaléia e mialgia, sem febre e tosse.????
23 Situação 5: Pessoa procedente de Cuba há 8 dias, apresentando cefaléia e mialgia, sem febre e TOSSE. Descartado
24 Gripe A(H1N1) Versão 9 12-maio-09 Fluxograma de Notificação Notificação de Gripe A(H1N1) Complemento - 1 Viagem internacional*, sem contato com caso suspeito Áreas afetadas? Vide fluxo principal FEBRE > 38 ºC e TOSSE? Suspeito Monitoramento Descartado Nova área afetada? Roberto Dusi 06mai09 Observe definições e prazos no texto ao lado
25 Situação 6: Pessoa procedente de Angola há 6 dias, apresentando febre maior que 38ºC e tosse.????
26 Situação 6: Pessoa procedente de Angola há 6 dias, apresentando febre maior que 38ºC e TOSSE. Monitoramento
27 Situação 7: Pessoa em MONITORAMENTO procedente de Angola, que tornou-se área afetada, apresentando febre maior que 38ºC e TOSSE.?
28 Situação 7: Pessoa em MONITORAMENTO procedente de Angola, que tornou-se área afetada, apresentando febre maior que 38ºC e TOSSE. Suspeito
29 Situação 8: Pessoa procedente da Argentina há 2 dias, apresentando artralgia e vômitos, sem febre maior que 38ºC e TOSSE.?
30 Situação 8: Pessoa procedente da Argentina há 2 dias, apresentando artralgia e vômitos, sem febre maior que 38ºC e TOSSE. Descartado
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