Curso de Circulação Extracorpórea e Assistência Circulatória Mecânica

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1 Curso de Circulação Extracorpórea e Assistência Circulatória Mecânica Instituto do Coração da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo Unidade: Unidade de Perfusão e Assistência Cardiorespiratória do Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo Coordenador: Dr. Alfredo Inácio Fiorelli Diretor da Unidade da Perfusão e Assistência Cardiorrespiratória e do Transplante Cardíaco Vice-Coordenador: Enf. Flavia Cristina Gomes Alves Enfermeira Perfusionista/Coordenadora da Unidade de Perfusão e Assistência Cardiorrespiratória Objetivos do Curso: Curso de formação de Perfusionista. O curso tem como objetivo fazer com que o profissional adquira habilidade para atuar em circulação extracorpórea e assistência circulatória, identificando e atuando com rapidez nas intercorrências que possam ocorrer. Adquirir fundamentos científicos sobre os processos que envolvam a circulação extracorpórea, sua aplicação em cirurgia cardíaca, manter o profissional atualizado com o que possa surgir de novo nesse tipo de procedimento e desenvolver trabalhos científicos. Apresentar monografia ao término do curso. Assim ao longo do Curso os alunos deverão concentrar as suas atitudes de aprendizagem na identificação, aplicação e aquisição dos seguintes pontos: Identificar a Estrutura Física do Centro Cirúrgico (C.C.) e da Sala de Operações Identificar os Serviços de apoio do C.C. Adquirir e aplicar normas de controle de qualidade e de segurança Adquirir e aplicar normas de assepsia e higiene Identificar as cirurgias e planos de CEC Conhecer as rotinas e Protocolos de Perfusão Interpretar gasometria Aplicar conhecimentos anátomo-fisiológicos Caracterizar os equipamentos de CEC

2 Avaliar métodos e técnicas relativas a CEC Identificar e atuar em possíveis intercorrências relacionadas a CEC Participar de cursos, reuniões, palestras, simpósios, grupos de trabalho e congressos.

3 CONTEÚDO PROGRAMÁTICO TEÓRICO I - INTRODUÇÃO AO CURSO Apresentação do InCor e sua clientela Apresentação do Curso Ética Profissional Visita as Unidades do InCor II - CENTRO CIRÚRGICO E RECUPERAÇÃO CARDÍACA Noções básicas de Centro Cirúrgico(CC) e Sala de Operações (S.O.) Precauções Universais Métodos de Desinfeção e Esterilização Assepsia e Anti-sepsia (Escovação e Paramentação Cirúrgica) Preparo do paciente que será submetido à cirurgia cardíaca Monitorização do Paciente na S.O. Indução Anestésica Pós-operatório de cirurgia cardíaca III CIRCULAÇÃO EXTRACORPÓREA Introdução à CEC Evolução Histórica História da CEC no Brasil Aplicações da CEC Fisiologia da CEC Fisiologia da Oxigenação por Membranas Componentes do Circuito de CEC: Oxigenador Permutador de calor Tubos e cânulas Filtros e reservatórios Hemoconcentradores Equipamentos Complementares: Bombas de propulsão Blender Válvula de vácuo Válvulas de oxigênio e ar comprimido Aparelhos de TCA

4 Máquina de cardioplegia Colchão térmico Termômetro e cabo de termômetro Procedimentos Prévios a CEC Obtenção de dados biométricos do doente Seleção do Material e Equipamentos Cálculos da Superfície Corpórea e fluxo de perfusão Montagem e preparo do material para a CEC Verificação de todos os procedimentos (check-list) Preenchimento de fichas e impressos (Ficha de perfusão, balanço, laudos e débitos) Prática de Perfusão: Entrada de CEC Condução da CEC Saída de CEC Reposição Volêmica Soluções Colóides Soluções Cristalóides Sangue Técnicas alternativas ao uso de sangue Riscos Transfusionais e transmissão de doenças Autotransfusão Intra-operatória Hemodiluição Drenagem Venosa com a utilização de Sistema de Vácuo Hipotermia Proteção Miocárdica/Aspectos Farmacológicos Drogas Utilizadas em CEC Preparo e Manuseio Controle Laboratorial (Interpretação e correções) Equilíbrio Ácido-Base e Hidroeletrolítico Ultrafiltração Técnica Cirúrgica relacionada a CEC Acidentes em CEC Biossegurança e a CEC Perfusato Heparinização e controle de TCA

5 IV ANATOMIA E FISIOLOGIA (Revisão) Cardiovascular Respiratória Hematológica Renal Sistema Nervoso Fetal e do Recém-nascido Noções básicas de Eletrofisiologia (Interpretação do E.C.G.) O sangue e seus componentes Sistema de Coagulação V FISIOPATOLOGIA Choque Hipertensão Pulmonar SARA Insuficiência Renal SEPSE Reação Inflamatória AVC Síndrome Vasoplégica Isquemia e Reperfusão Miocárdica VI PERFUSÕES ESPECIAIS Crianças e Neonatos Idosos Gestantes Tumores e Membros isolados Transplante de fígado Transplante Cardíaco Transplante Pulmonar CEC em patologias da Aorta Tromboembolismo Pulmonar VII - FARMACOLOGIA Vasodilatadores Vasoconstritores Drogas Inotrópicas Anticoagulantes e Coagulantes Antiagregantes plaquetários Anestésicos Antibióticos Antiarritmicos

6 Diuréticos Eletrólitos VIII ANOMALIAS CIRÚRGICAS Cardiopatias congênitas: Cianóticas e Acianóticas Cardiopatias Isquêmicas Cardiopatias Valvares Afecções de aorta Anomalias que necessitam de transplante cardíaco Arritmias (Marcapasso) Embolias Cardiovasculares Pulmonares Renais Hematológicas Neurológicas IX COMPLICAÇÕES DA CEC X - ASSISTÊNCIA CIRCULATÓRIA MECÂNICA Balão Intra-aórtico Assistência Ventricular Esquerda e Direita Assistência Biventricular ECMO Ventrículo Artificial Redação de Trabalho Científico Didática Estatísica XI - METODOLOGIA DA PESQUISA Apoio Técnico e Material Didático aos Alunos: Salas de aula com: Projetor de slides Retroprojetor TV e Vídeo Multimídia Quadro negro

7 Carga Horária Total: 1600 horas Carga Horária Teórica: 250 horas Duração do Curso Básico: 12 meses Período do Curso: 05 de março de 2007 a 10 de março de 2008 Horário: 07:00 às 15:00h ou 13:00 às 21:00h 2ª a 6ª feira Pré-requisitos: Formação Universitária em Medicina, Enfermagem, Biomedicina e outras áreas das ciências da saúde. Valor da Inscrição: R$ 150,00 Valor da Matrícula: R$ 250,00 Mensalidade: R$ 150,00 Inscrições: de 05 a 16 de fevereiro de 2007 Processo seletivo: de 26 a 28 de fevereiro de Prova escrita (conhecimentos básicos de anatomia e fisiologia cardiorrespiratória, esterilização e assepsia), análise de curriculum e entrevista. *Será conferida Bolsa de Estudo de 100% ao primeiro colocado e 50% ao segundo colocado. Matrícula: 1 e 2 de março de 2007 Informações adicionais pelo dciflavia@incor.usp.br ou dciflavia@hotmail.com raquel.farias@incor.usp.br Forma de Avaliação, Bolsa de Estudo e Critérios de Aprovação Final: Prova Bimestral de verificação de conhecimentos. Observação da atuação em campo com orientação contínua dos perfusionistas e coordenadores do programa. Avaliação da Coordenação (assiduidade, pontualidade, interesse, apresentação, comportamento nos locais de estágio, etc.)

8 Monografia. Manutenção da Bolsa de Estudo em função do desempenho e freqüência. O primeiro colocado das avaliações bimestrais terá desconto de 100% em uma das mensalidades do período. Bibliografia adicional do Conteúdo Teórico: Filho GFT e col. Temas Atuais de Circulação Extracorpórea. SBCEC Porto Alegre, Gomes OM. Circulação Extracorpórea. IPSIS - Volta Redonda, Souza MHL Elias DO. Fundamentos da Circulação Extracorpórea. Centro Editorial Alfa Rio. Rio de Janeiro, Silva MR. Fisiologia da Circulação. EDART - São Paulo, Gyton AC. Fisiologia Humana e Mecanismos das Doenças. Guanabara Koogan - Rio de Janeiro, Gomar, C et al. Fisiopatologia y Técnicas de Circulation Extracorporea Barcelona: Associación Española de Perfusionistas, Edide Mora CT Cardiopulmonary Bypass Principles and Techniques of Extracorporeal Circulation. New York: Springer-Verlag, Castro, I. Cardiologia: Princípios e Prática. Artemed Editora, 2000.