Fatos e Conceitos Procedimentos e Habilidades Atitudes, Normas e Valores

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1 Unidade Universitária: CENTRO DE CIÊNCIAS BIOLÓGICAS E DA SAÚDE Curso: Farmácia Disciplina: Imunologia Clínica Código da Disciplina Professor(es): Yoshimi Imoto Yamamoto Etapa 8 P Carga horária: 72 Semestre Letivo 2 semestre de 2012 Ementa: Estudo de testes laboratoriais imunológicos para o diagnóstico de doenças infecciosas bacterianas, virais, parasitárias e auto-imunes. Compreensão da coleta, conservação de amostras para análise e descarte adequado de resíduos. Introdução à automação na Imunologia Clínica. Definição do conceito de limiar de reatividade, índices de sensibilidade e especificidade, aprofundamento do conhecimento dos fundamentos e da aplicação de imunoensaios no diagnóstico, do controle de qualidade e interpretação de resultados de casos clínicos. Compreensão de métodos para estudo de imunodeficiências e de alergias. Objetivos Fatos e Conceitos Procedimentos e Habilidades Atitudes, Normas e Valores

2 Aplicar os conhecimentos adquiridos na disciplina de Imunologia Básica e em outras disciplinas dos semestres anteriores para o diagnóstico das doenças infecciosas e autoimunes utilizando métodos imunológicos. A partir do modelo de toxoplasmose, hepatite, HIV e sífilis, compreender e inferir métodos de diagnóstico de outras doenças, interpretando as diferentes abordagens laboratoriais para o diagnóstico da fase aguda, crônica e forma congênita. Conhecer testes laboratoriais para avaliação da imunocompetência, estudo das doenças auto-imunes, de imunodeficiência e transplantes. Utilizar equipamentos, executar técnicas e interpretar os resultados dos testes imunológicos em conjunto com outras análises laboratoriais para compreensão de casos clínicos. Preocupar-se com o controle de qualidade dos procedimentos, perceber a importância dos exames laboratoriais no campo diagnóstico, considerando a sensibilidade e a especificidade dos mesmos. Conscientizar-se da necessidade de adotar procedimentos de biossegurança e descarte adequado de resíduos. Conteúdo Programático Diagnóstico laboratorial das doenças infecciosas. Resposta imune e perfil sorológico. Perfil sorológico das infecções agudas, crônicas e congênitas das doenças infecciosas e a metodologia laboratorial, utilizando a toxoplasmose como modelo. Aplicação dessas abordagens em outras doenças infecciosas como a rubéola, doença de Chagas e sífilis. Cuidados com a coleta de sangue e armazenamento de amostras de soro para determinação de anticorpos. Desempenho de testes imunológicos: sensibilidade, especificidade, valor preditivo de resultado positivo e negativo e eficiência. Diagnóstico da infecção HIV/AIDS. Testes para triagem, confirmação, fluxograma diagnóstica, testes para seguimento da doença. Métodos de automação e outros que não foram abordados na disciplina de Imunologia Básica. Diagnóstico imunológico das Hepatites virais e seus marcadores. Diagnóstico Imunológico das doenças auto-imunes. Estudo das imunodeficiências, doenças imunoproliferativas e testes utilizados em transplantes. Aplicação dos exames imunológicos no banco de sangue. Controle de qualidade e montagem de laboratório de Imunologia Clínica.

3 Metodologia Aulas expositivas com uso de data show, casos clínicos para análise, aulas práticas com discussão do objetivo, procedimento e interpretação dos resultados. Lista de exercícios. Critério de Avaliação A média Final de Promoção (MF) será definida a partir da seguinte fórmula: MF= [(Aix5) + (PAFx5)] / 10 AI: média das avaliações intermediárias; MF: média final; Critério para aprovação: MF 6 (seis) e 75% de frequência Detalhamento das avaliações intermediárias: P1: Prova escrita parcial (prova individual e sem consulta) P2: média das provas quinzenais, sobre a parte teórica e prática. Serão consideradas 80% das notas mais altas para o cálculo da média. A prova será dada nos últimos 20 min da aula teórica. Pi: Prova interdisciplinar (prova escrita sobre casos clínicos) Bibliografia Básica FERREIRA, A W. & ÁVILA, S.L.M. Diagnóstico Laboratorial das Principais doenças Infecciosas e Auto-imunes. 2 ed. Rio de Janeiro: Guanabara-Koogan, VAZ, A J.; TAKEI, K.; BUENO, E.C. Imunoensaios: Fundamentos e Aplicações. Série Ciências Farmacêuticas. Rio de Janeiro: Guanabara-Koogan, STITES, D.P (eds) Imunologia Médica. 10.ed. Rio de Janeiro: Guanabara-Koogan, Bibliografia Complementar BENNETT, J.C.; PLUM,F. (eds). Cecil Tratado de Medicina Interna. 21 ed. Rio de Janeiro: Guanabara-Koogan, LIMA, A.O. Métodos de Laboratório Aplicados à Clínica. Técnica e interpretação. 8.ed. Rio de Janeiro: Guanabara-Koogan, MOURA, R.A. WADA, C.S.; PURCHIO, A.; ALMEIDA, T.V. Técnicas de Laboratório. 3. ed. Rio de Janeiro: Atheneu, MURRAY, P.R. et al. Microbiologia Médica. 4. ed. Rio de Janeiro: Guanabara-Koogan, PEAKMAN, M. Imunologia Básica e Clínica. Rio de Janeiro: Guanabara-Koogan.1999.

4 Cronograma de Imunologia Clínica (Disciplina Teórico-Prática) 2 semestre de 2012 Quarta feira: Teórica: 21:40 23:10 h turma 8P Segunda feira: Prática - 20:05 21:35h Turma 8P11 Semana 1ª 1/8 quarta feira Conteúdo/Estratégia TEORIA Objetivos e conteúdo programático do curso. Critérios de avaliação. Importância dos métodos imunológicos no diagnóstico. Resposta imunológica e perfil sorológico das doenças infecciosas. Aplicação dos testes imunológicos no estudo da imunidade, no diagnóstico das doenças e na pesquisa. Normas de segurança nas aulas práticas. PRÁTICA 2ª 6/8 Segunda feira Cuidados na coleta de sangue e armazenamento de soros. Processo de obtenção e inativação de soros. Revisão sobre técnicas imunológicas 8P 2ª 8/8 Diagnóstico direto e indireto de infecções. Diagnóstico da Toxoplasmose como modelo Perfil sorológico das infecções agudas e crônicas. Marcadores de infecção aguda

5 3ª. Segunda feira 13/8 Técnicas para determinação de marcadores de fase aguda e crônica. Teste de HA e HA após tratamento do soro com 2 ME. 3ª 15/8 Marcadores de infecção aguda Prova quinzenal 1 (PQ1) 4ª feira IF-IgG e IgM 4ª. 20/8 seg. feira Fatores interferentes nas técnicas utilizadas para determinação de IgM. Técnicas de Remoção de interferentes. Análise de resultados sorológicos. 4ª 22/8 Diagnóstico da toxoplasmose congênita Perfil sorológico de infecções congênitas. 5ª 27/8 ELISA- IgG. (Chagas ELISA) Captura de IgA e IgM Observação do limiar de reatividade 5ª 29/8.Caso clínico de infecçôes agudas e congênitas Prova quinzenal 2 (PQ2) 3/9 Avidez de anticorpos IgG Interpretação de resultados 6ª 5/9 Diagnóstico imunológico da infecção HIV/AIDS. Testes para triagem.testes confirmatórios (Western blot e reação de imunofluorescência)

6 7ª 10/9 Fluxograma do diagnóstico de HIV e interpretação de testes para HIV. Teste de aglutinação de partículas. Verificação de reações inespecíficas e remoção dos interferentes. Western Blot. Exercícios/ caso clínico 7ª Semana acadêmica de Farmácia 12/9-4ª feira 8ª 17/9 8ª 19/9 9ª 24/9. Teste de gravidez através de diferentes técnicas imunológicas Testes laboratoriais para seguimento de pacientes: contagem de linfócitos CD 4 e CD 8 e carga viral Prova quinzenal 3 (PQ3) ELISA para Teste de Gravidezutilização do sistema avidina-biotina Interpretação de casos de hepatite 26/9 10ª 1/10 10ª 3/10 Hepatites virais: A e B. Interpretação de testes sobre marcadores de hepatite Hepatite C Prova quinzenal 4 (PQ4) Desempenho de testes imunológicos. Índice de sensibilidade e de especificidade. Limiar de reatividade. Exercícios sobre desempenho de testes imunológicos 8/10 R. de Paul Bunnell 11ª Prova 1 10/10

7 12ª 15/10 Não há aula dia do professor 12ª 17/10 Diagnóstico imunológico da sífilis. Testes cardiolipínicos e treponêmicos. Sífilis congênita. Vista da prova 1 13ª 22/10 Teste de VDRL e outros testes para diagnóstico da sífilis. Teste do FTAabs.Human Strip Test Caso clínico 13ª 24/10 Controle de Qualidade no Laboratório de Imunologia Clínica. PQ 5 14ª Fator anti-núcleo 29/10 14ª 31/10 Diagnóstico imunológico das doenças auto-imunes 15ª 5/11 Leitura da lâmina do Fator anti-núcleo e do FTA-abs 15ª 7/11 Diagnóstico imunológico das doenças auto-imunes PQ 6 16ª- 14/11 Testes sorológicos para seleção de doadores de sangue 16ª Automatização 14/11 17ª Não há aula 19/11

8 17ª 21/11 Estudo laboratorial das imunodeficiências primárias. Técnicas para Avaliação da Imunidade Celular 18ª PAFE (26/11 a 8/12) Vista da PAFE