MATERIAL DE APOIO AO CORRETOR. Plano de Saúde Coletivo por Adesão. v2.05/19
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1 MATERIAL DE APOIO AO CORRETOR Plano de Saúde Coletivo por Adesão v2.05/19
2 QUEM PODE ADERIR QUEM PODE ADERIR Entidade Quem pode aderir Documentos para adesão do titular Taxa de Filiação Professores do Ensino Privado e Público RG, CPF, Comprovante de Endereço, Registro CPTS ou olerite ou Carteira Funcional. Isento. Profissonais Liberais *abaixo do quadro RG, CPF, Comprovante de Endereço, Diploma ou Carteira do Conselho e ou Registro CPTS. Isento. Funcionários Públicos do Estado de São Paulo. RG, CPF, Comprovante de Endereço, Registro CPTS ou olerite ou Carteira Funcional. Isento. Motoristas oficiais no Estado de São Paulo. RG, CPF, Comprovante de Endereço, Registro CPTS ou olerite ou Carteira Funcional. Salário mensal c/ desconto de 1% em folha Profissionais de cooperativas. RG, CPF, Comprovante de Endereço, Registro CPTS ou olerite ou Carteira Funcional. Isento. Profissionais de Informática. Ambulantes e Micro Empreendedores Individuais do Brasil. Estudantes Brasileiros, a partir de 06 meses (comprovando estar matriculado em instituições de ensino). RG, CPF, Comprovante de Endereço, Diploma de Formação básica Profissionalizante ou Técnico ou Superior de Informática, Registro CTPS ou olerite, ou Sócio Proprietário de empresas de Informática ou Tecnológia da Informação. CPF + RG + Comprovação endereço, devendo ser expressamente comprovada a realização destas atividades profissionais, com apresentação de documentação da prefeitura ou outro órgão competente que demonstre inequivocamente a formalização destas atividades. RG, CPF, Comprovante de Endereço, Declaração da Instituição de Ensino Público ou Particular. R$ 5,00 mensais* *Isento pela Adm. por tempo limitado. R$ 20,00 anual R$ 25,00 taxa única *Administrador, Advogado, Agrônomo, Zoólogos, Zootecnistas, Florestal e Médico Veterinário, Analista de Sistemas, Ciências da Computação, Tecnologia da Informação, Arqueólogo, Geólogo, Geógrafo, Arquiteto e Urbanista, Assistente Social, Bibliotecário, Biólogo, Biomédico, Botânico, Ecólogo, Bioquímico e Químico, Contador, Auditor, Atuário, Economista, Enfermeiro, Engenheiro (todas as modalidades), Estatístico e Matemático, Farmacêutico, Físico, Geofísico, Astrônomo e Metereologista, Fisioterapeuta e Terapeuta Ocupacional, istoriador e Museólogo, Jornalista, Publicidade e Propaganda, Marketing, Publicitários, Comunicólogo, Relação Públicas, Repórter, Médico, Nutricionista, Dentista, Professor Universitário, de Pós-Graduação, Pesquisadores em Geral, Professor Secundário, Primário, de Cursos Livres, de línguas, Psicólogos, Fonoaudiólogo, Sociólogo, Antropólogo, e Cientista Político, Etnógrado e Demógrafo, Tradutor e Intérprete. DEPENDENTES DOCUMENTAÇÃO NECESSÁRIA Cônjuge: Cópia do RG e CPF + Cópia Certidão Casamento; Companheiro(a): Cópia do RG e CPF + Declaração de União Estável, com firma reconhecida do casal; Filhos(as) solteiros até 20 anos, 11 meses e 29 dias e até 23 anos, 11 meses e 29 dias no caso de universitários que comprovem particiação em curso nível superior no ato da inscrição e anualmente: Cópia do RG ou Certidão de nascimento (no caso de menor) e CPF + Declaração no caso de universitário; Filhos(as) incapazes e/ou inválidos (as) legalmente conhecidos: Cópia do RG e CPF + Declaração Judicial (invalidez); Enteado (a): Cópia do RG ou certidão de nascimento (no caso de menor) e CPF + Cópia da Certidão de Casamento do Titular; Menor sob tutela: Cópia do RG ou certidão de nascimento (no caso de menor) + cópia autenticada da Decisão Judicial Termo da Guarda ; PROJETO UNEB Titular (Solteiro): Pai, Mãe e Irmãos até 21 anos ou se cursando faculdade, até 24 anos: Cópia do RG e CPF + Declaração Instituição de Ensino, no caso de universitários (irmãos) Titular ( Casado): Cônjuge ou companheiro (a) e filhos até 21 anos ou se cursando faculdade, até 24 anos: Cópia do RG e CPF + Declaração de União Estável, com firma reconhecida do Casal ou Certidão de Casamento Filhos: Cópia do RG e CPF + Declaração no caso de universitários; VIGÊNCIAS E VENCIMENTOS Data da assinatura da proposta Data da Vigência Vencimento do Boleto Dia 01 a 15 Dia 1º do mês subsequente Dia 01 Dia 16 a 31 Dia 15 do mês subsequente Dia 15 02/08
3 COBERTURAS, CARÊNCIAS E TABELA DE PREÇOS PRAZOS PARA CARÊNCIA Reduzem-se os prazos previstos nas cláusulas sobre Carências e Cobertura Parcial Temporária, de acordo, com a tabela que se segue, para os benefícios constantes das cláusulas Consulta Médica, Atendimento de Urgência e Emergência em Pronto-Socorro, Exames e Tratamentos Ambulatoriais e Internações ospitalares. GRUPO - CARÊNCIAS Código Origem Planos Regulamentados Novo beneficiário (Padrão ANS) 24h 720d 300d 01 Novo Benefíciario 24h 30d 60d 150d 720d 300d 02 6 meses no plano anterior 24h zero 45d 90d 120d 150d 720d 300d GRUPO - COBERTURAS 1 Urgência e Emergências Consultas e Exames Básicos: Consultas eletivas em consultório, Clinica ou centro médico. Exames complementares básicos. realizados em regime ambulatorial de análises clínicas em bioquímica, hematologia, Raio X sem contraste e eletrocardiograma. Exames especializados: Citologia oncótica (Papanicolau), Colposcopia e Vulvoscopia, Peniscopia, Mamografia, Ultrassonografias, Ultrassonografias Morfológico, Teste ergométrico, olter, Ecocardiograma convencional, Densitometria Óssea, Eletroencefalograma, provas alérgicas, Endoscopia digestiva, Broncoscopia, Colonoscopia, Anuscopia, Retossigmoidoscopia, Prova de Função Pulmonar, Eletroneuromiografia, Raio X Contrastado ou panorâmico, Bera, Otoneurológico completo. Terapias e procedimentos ambulatoriais: Cirurgias ambulatoriais com anestesia local, Fisioterapia, Acupuntura, Fonoaudiologia, Psicologia e/ou Psicoterapia e Nutricionista. 5 6 Exames de Alta Complexidade: Exames de análises Clínicas complexos, Ultrassonografia com Doppler, Líquor, Litotripsia extracorpórea, Polissonografia, Mapeamento Cerebral, isterosalpingografia,. PAAF Internações e procedimentos de Alta Complexidade: Internações clínicas e cirúrgicas, procedimentos de Alta Complexidade conforme definidos pelo ROL de procedimento RN N 428/17 e suas atualizações, como Tomografia Computadorizada, Ressonância Magnética, Angio-RM, Angiotomografia, OCT, Cintilografia, Angioplastia, Quimioterapia, Radioterapia, emodiálise, entre outros. 7 Doença(s) e Lesão(ões) Preexistente(s) 8 Parto a Termo Preços para usuário Titular e/ou Dependentes Faixa Etária REGISTRO ANS ACOMODAÇÃO 0 a 18 anos 19 a 23 anos 24 a 28 anos 29 a 33 anos 34 a 38 anos 39 a 43 anos 44 a 48 anos 49 a 53 anos 54 a 58 anos 59 anos ou mais Executivo /17-2 ENFERMARIA R$ 105,00 R$ 125,51 R$ 144,33 R$ 158,76 R$ 174,64 R$ 213,06 R$ 276,98 R$ 360,08 R$ 439,29 R$ 623,79 Executivo /17-9 APARTAMENTO R$ 166,95 R$ 200,34 R$ 230,40 R$ 253,43 R$ 278,78 R$ 340,10 R$ 442,14 R$ 574,68 R$ 701,23 R$ 995,75 Tabela de comercialização vigente a partir de 01/06/19 03/08
4 RESUMO DE REDE REFERENCIADA SANTO ANDRÉ ospital Acácias /PS /PS Clínicas Executivo 500 Executivo 600 Centro Médico Santo André Amel Casa da Esperança Fundação do ABC Clinica da Mulher UPR - Unidade Paulista de Reumatologia UCLIN OftalmoClinica Clinica de Olhos Nações AmplaVisão Oftalmologia Ságita Otorrino e Clínica Médica Clínica Alameda Fundação do ABC - Análises Clínicas Clínica Oft Dra Carmen Ruiz IBABC - Inst.Biomedicina do ABC Laboratório ormon Labor Clin Laboratório Robert Koch Laborfase Imedi Clínice Medical Imagem SÃO BERNARDO DO CAMPO Bezerra de Menezes (Psiquiatria) Santa Casa de São Bernardo /PS /PS Clínicas Executivo 500 Executivo 600 Center Clin Sta Luzia UPR - Unidade Paulista de Reumatologia Clínica Domo Vistamed Atualizações: A rede de recursos credenciados é dinâmica e poderá sofrer alterações constantes. Para consultar a rede credenciada completa e atualizada acesse o site 04/08
5 RESUMO DE REDE REFERENCIADA Laboratório ormon Medical Labor Ultra Diagnóstico Biodiagnose / Neolabor SBC Diagnosticos por imagem IBABC - Inst.Biomedicina do ABC Lumen Centro Diagnosticos Dunacor Diagnóstico SÃO BERNARDO DO CAMPO RIBEIRÃO PIRES Ortoped (Pronto atendimento 24 horas) PA PA Clínicas Executivo 500 Executivo 600 Ortoped (Pronto atendimento 24 horas) Pro Femina CL Sta. Casa Ribeirão Pires Clinica Oft Dra Carmen Ruiz DNA Saúde Clínica Médica UCLIN Laboratório ormon Vital Lab DIADEMA Innova ospitais PS PS César & Kan Atualizações: A rede de recursos credenciados é dinâmica e poderá sofrer alterações constantes. Para consultar a rede credenciada completa e atualizada acesse o site 05/08
6 RESUMO DE REDE REFERENCIADA MAUÁ Santa Casa de Mauá /PS/M /PS/M Clínicas Executivo 500 Executivo 600 Serfis Serviços Clinica Chá Reativa OTMA UPR - Unidade Paulista de Reumatologia Clínica de Olhos Nações S/C LTDA. DK Urologistas Laboratório ormon Laborfase Vital Lab Centro Diagnostico Mauá Clínicas Medix Biolab SÃO PAULO ospital Jardins ospital Master Clin ospital Neurocenter ospital Santa Clara ospital Santo Expedito /PS/M /PS/M Clínicas Execultivo Executivo 500 Execultivo Executivo 600 MedBrás Faniclin VipClin Sotiris Lithocenter Dr. Ghelfond Lab. Patologia Ferdinando Costa Scoppetta Clinica Diagnosticos Pro Imagem Diagnósticos Mello Centro de Diagnóstico Laboratório Matosinho Transmed Atualizações: A rede de recursos credenciados é dinâmica e poderá sofrer alterações constantes. Para consultar a rede credenciada completa e atualizada acesse o site 06/08
7 CANAL DE APOIO AO CORRETOR NUNES & GROSSI A Nunes & Grossi disponibiliza diversos canais para melhor atender e dar suporte a todos os corretores. Entre em contato conosco e aumente ainda mais suas vendas! NO CANAL DE APOIO AO CORRETOR OFERECEMOS: DATAS DE FECAMENTO INFORMAÇÕES SOBRE CAMPANAS PREMIAÇÕES STATUS DE IMPLANTAÇÃO DA PROPOSTA TREINAMENTO DE PRODUTOS apoioaocorretor@nunesegrossi.com.br CONFERÊNCIA PÓS VENDA PENDÊNCIA São Paulo: conferencia@nunesegrossi.com.br
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São Paulo. Tabela de Valores Individuais. Tabela de Valores Familiares. Centro. Zona Leste. Zona Norte. Zona Oeste
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