INFORMATIVO AO CORRETOR BAHIA INFORMATIVO AO CORRETOR REGIÃO

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1 INFORMATIVO AO CORRETOR BAHIA INFORMATIVO AO CORRETOR REGIÃO VERSÃO 10/2017

2 PRODUTOS BAHIA ENTIDADE QUEM PODE ADERIR DOCUMENTAÇÃO PARA COMPROVAÇÃO DE VÍNCULO OPERADORA APLB - SINDICATO DOS TRABALHADORES EM EDUCAÇÃO DAS REDES PÚBLICAS, ESTADUAL E MUNICIPAL DO ENSINO PRÉ, FUNDAMENTAL E MÉDIO DA BAHIA Servidores públicos da Educação, ativos, vinculados à APLB. Ficha Associativa, cópia de último holerite e declaração original de que associado encontra-se ativo junto a entidade. SEEB - SINDICATO DOS ENFERMEIROS DA BAHIA Profissionais que possuem registro ativo junto ao COREN/BA e que estejam vinculados ao SEEB. Ficha Associativa, cópia da carteira profissional do COREN/BA, declaração original de que associado encontra-se ativo junto a entidade e último comprovante de quitação da mensalidade junto ao SEEB. ANSEF/BA ASSOCIAÇÃO DOS SERVIDORES DA POLICIA FEDERAL DE SALVADOR Exclusivamente os associados Efetivos integrantes das categorias funcionais que compõem o quadro de pessoal do DPF BA. Ficha Associativa, cópia de último holerite e declaração original de que associado encontra-se ativo junto a entidade. SINDMUSICOS/BA SINDICATO DOS MÚSICOS PROFISSIONAIS DO ESTADO DA BAHIA Profissionais devidamente registrados no Conselho Regional da Ordem dos Músicos do Brasil e devidamente vinculados ao SINDMUSICOS/BA. Carteira profissional junto ao Conselho Regional da Ordem dos Músicos do Brasil, juntamente com a Ficha Associativa e declaração original de que associado encontra-se ativo junto a entidade.

3 PRODUTOS BAHIA ENTIDADE QUEM PODE ADERIR DOCUMENTAÇÃO PARA COMPROVAÇÃO DE VÍNCULO OPERADORA CRBIO 8ª REGIÃO CONSELHO REGIONAL DE BIOLOGIA DA 8ª REGIÃO Exclusivamente os biólogos, residentes no Estado da Bahia, portadores de diploma devidamente registrado, de bacharel ou licenciado em curso de História Natural, ou de Ciências Biológicas, em todas as suas especialidades ou de licenciado em Ciências, com habilitação em Biologia, expedido por instituição brasileira oficialmente reconhecida, devidamente registrados junto ao CRBIO 8ª R. Documento profissional junto ao CRBIO 8ª R.

4 SEGURO SAÚDE COLETIVO POR ADESÃO SUL AMÉRICA ESTIPULANTE Extramed Administração e Serviços Médicos, registrada na ANS sob o número SUB-ESTIPULANTE Entidades listadas nos Produtos. OPERADORA Sul América Companhia de Seguro Saúde, registro ANS VIGÊNCIA DA APÓLICE MESTRA 1º de setembro de 2017 a 31 de agosto de SEGMENTAÇÃO Médico-hospitalar ambulatorial e hospitalar com obstetrícia ABRANGÊNCIA Nacional OBS: Permanência de filhos solteiros Sem Limites.

5 VALORES DE COPARTICIPAÇÃO POR PROCEDIMENTO SUL AMÉRICA Procedimento Exato Enfermaria Clássico Apartamento Especial 100 R1, R2 e R3 Executivo R1, R2 e R3 Consulta Eletiva 25,00 25,00 35,00 35,00 PS (Exames Inclusos) 50,00 50,00 75,00 75,00 Exames Simples (Ex: RX, Hemograma, etc...) 3,00 3,00 5,00 5,00 Exames Complexos (Tomografia, Ressonância, etc...) 25,00 25,00 40,00 40,00 Fisioterapia 3,50 3,50 5,00 5,00 Fonoaudiologia 3,50 3,50 5,00 5,00 Demais Procedimentos (Ex: Acupuntura, Outras Terapias, etc...) 3,50 3,50 5,00 5,00 Psicoterapia 3,50 3,50 5,00 5,00 Internações (Exames Inclusos) 250,00 350,00 500,00 500,00 Valores em Reais. Valores válidos até Agosto de 2018.

6 Prazos Contratuais 0 (zero) hora do início de 24 (vinte e quatro) horas do início de Novos Prazos Carências Tabela 1 Tabela 2 0 (zero) hora do início de 24 (vinte e quatro) horas do início de 0 (zero) hora do início de 24 (vinte e quatro) horas do início de Acidentes pessoais. Coberturas Atendimentos de urgência e/ou emergência, incluindo os decorrentes de complicações gestacionais. 15 (quinze) dias do início de. 24 (vinte e quatro) horas do início de 24 (vinte e quatro) horas do início de Consultas médicas, cirurgias ambulatoriais (porte anestésico zero), serviços auxiliares de diagnose em regime externo, exceto os serviços descritos nos grupos de carência subsequentes 300 (trezentos) dias do início de 300 (trezentos) dias do início de 300 (trezentos) dias do início de Parto a termo 180 (cento e oitenta) dias do início de 180 (cento e oitenta) dias do início de 180 (cento e oitenta) dias do início de Transplantes, implantes, próteses e órteses ligadas ao ato cirúrgico e sem finalidade estética, além de internações de obesidade mórbida, buco-maxilo e ortopédicas. 180 (cento e oitenta) dias do início de 180 (cento e oitenta) dias do início de 120 (cento e vinte) dias do início de Internações psiquiátricas, diálise peritoneal, hemodiálise e cirrose hepática, cirurgias de refração em oftalmologia, acupuntura, psicoterapia.

7 Carências Prazos Contratuais Novos Prazos Tabela 1 Tabela 2 Coberturas 180 (cento e oitenta) dias do início de 60 (sessenta) dias do início de 24 (vinte e quatro) horas do início de Internações hospitalares, ultrassonografias com Doppler, ultrassonografias coloridas, tomografias computadorizadas, teste de função pulmonar, bioimpedanciometria, tilt tests e seus derivados, ressonância magnética, medicina nuclear (mapeamentos, cintilografias e terapias), ecocardiografias, eletrocardiografia dinâmica, estudo hemodinâmico, angiografias e arteriografias, endoscopias e laparoscopias, fisioterapia, oxigenoterapia hiperbárica, quimioterapia do câncer, radioterapia, medicamentos antioneoplásicos orais definidos no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, litotripsias, escleroterapia e todos os demais procedimentos cobertos pelo seguro, exceto os descritos para os grupos de carência subsequentes;

8 REDUÇÃO DE CARÊNCIAS Para os produtos coletivos por adesão da Extramed com a Sul América serão analisados os casos de clientes que possuam planos vigentes das seguintes operadoras: ALLIANZ, AIG, AMIL, BRADESCO SAÚDE, BLUE LIFE, CAIXA SEGUROS, CARE PLUS, DIX AMICO, CABESP, CAMED, GAMA, GENERALI, GOLDEN CROSS, HSBC/BAMERINDUS, IRB, MEDIAL, MEDISERVICE, LINCX, NOTRE DAME INTERMÉDICA, OMINT, PETROBRÁS, PORTO SEGURO, SOMPO SEGUROS, TEMPO, UNIMEDs (exceto do Estado da Bahia), SUL AMÉRICA (exclusivamente seguro individual) e VOLKSWAGEN. Deverão ser respeitadas as condições abaixo e apresentados os seguintes documentos para análise de redução de carências: Permanência mínima de 6 a 11 meses no plano anterior para análise de carências da tabela 1; Permanência mínima de 12 meses ou mais no plano anterior para análise de carências da tabela 2; Análise somente para planos ativos, ou com no máximo 30 dias do cancelamento; Somente para proponentes com idade inferior a 60 anos; Mesma Abrangência e segmentação, exceto segmentação obstetrícia. Carta da Operadora congênere comprovando o tempo, nº do produto junto a ANS, abrangência e segmentação. 3(três) últimos comprovantes de pagamento do plano anterior; Cópia da carteira de identificação do beneficiário com indicação do inicio de, padrão e plano; A Seguradora reserva-se ao direito de não reduzir as carências após análise da documentação.

9 FORMA DE COBRANÇA FORMAS DE COBRANÇA BOLETO / DÉBITO AUTOMÁTICO FORMA DE ENVIO DO BOLETO Boleto: Vencimento todo dia 30 Débito automático: realizado até o dia 05 do mês da cobertura. Bancos: ITAÚ SANTANDER BANCO DO BRASIL CAIXA ECONÔMICA FEDERAL BRADESCO ELETRÔNICO SITE

10 Pagamento dos Prêmios Boleto Os planos administrados pela Extramed operam com suas faturas vencendo no dia 30 do mês anterior a cobertura, para pagamento em qualquer Banco do sistema de compensação. Vencido o limite de prazo para pagamento consignado no documento de cobrança, o valor do prêmio mensal, acrescido de multa e do juro aqui estabelecidos, será lançado no documento de cobrança do mês subsequente, acumulando-se portanto duas mensalidades que deverão ser quitadas em conjunto e pelo total. O prazo de cancelamento por inadimplência é de 30 dias.

11 DOCUMENTOS NECESSÁRIOS PARA ADESÃO TITULAR CÔNJUGE OU COMPANHEIRO FILHOS SOLTEIROS Cópia RG, CPF, Comprovante de residência (E documentação para comprovação de vínculo listada nos PRODUTOS BAHIA) Cópia do RG, CPF, Certidão de Casamento e/ou Escritura Pública (instrumento legal)*. Certidão de nascimento ou Cópia do RG. Para filhos nascidos a partir de 2010 obrigatório Certidão de Nascimento. FILHOS INVÁLIDOS ENTEADOS MENOR SOB GUARDA Certidão de Invalidez emitida pelo INSS, Cópia RG e CPF. Certidão de nascimento ou Cópia do RG, CPF, Comprovação de vínculo financeiro com o titular e Certidão de Casamento e/ou Escritura Pública (instrumento legal). Cópia da Tutela ou Termo de Guarda, RG e CPF. OBS.: o Para todos os proponentes e dependentes com 58 anos ou mais é necessário envio de Relatório Médico e Exames Complementares. o Para adesões no Seguro Saúde Coletivo por Adesão SulAmérica será aceito Declaração de União Estável.

12 Cronograma de Implantação Todas as propostas deverão ser enviadas ao escritório da Extramed até o dia 15. As propostas recepcionadas nos dias citados acima que estejam com erro no preenchimento e faltando documentos, ex: cópia do comprovante de vínculo, serão devolvidas para o representante responsável, e consequentemente ficarão para próxima. As propostas, corretas, recepcionadas até a data mencionada acima, terão para o 1º dia do mês subsequente. Nos casos onde houver declaração positiva as propostas só serão implantadas após recepcionarmos o Termo de CPT assinado.