MATERIAL DE APOIO AO CORRETOR. Plano de Saúde Coletivo por Adesão. v2.12/18a - Tabela Entidades Abertas

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1 MATERIAL DE APOIO AO CORRETOR Plano de Saúde Coletivo por Adesão v2.12/18a - Tabela Entidades Abertas

2 QUEM PODE ADERIR QUEM PODE ADERIR Entidade Quem pode aderir Administrador, Advogado, Agrônomo, Analista de Sistemas, Antropólogo e Cientista Político, Arqueólogo, Arquiteto e Urbanista, Assistente Social, Astrônomo e Meteorologista, Atuário, Auditor, Bibliotecário, Biólogo, Biomédico, Bioquímico e Químico, Botânico, Ciências da Computação, Comunicólogo, Contador, Dentista, Ecólogo, Economista, Enfermeiro, Engenheiro (todas as modalidades), Estatístico e Matemático, Etnógrafo e Demógrafo, Farmacêutico, Físico, Fisioterapeuta e Terapeuta Ocupacional, Fonoaudiólogo, Geofísico, Geógrafo, Geólogo, Historiador e Museólogo, Jornalista, Marketing, Médico, Nutricionista, Pesquisadores em Geral, Professor Secundário Primário, de Cursos Livres, de línguas, Professor Universitário de Pós-Graduação, Psicólogos, Publicidade e Propaganda, Publicitários, Relação Públicas, Repórter, Sociólogo, Tecnologia da Informação, Tradutor e Intérprete, Zoólogos, Zootecnistas Florestal e Médico Veterinário. Documentos para adesão do Titular CPF + RG + Comprovação endereço + Ficha de Filiação da Entidade + Comprovação do exercício das profissões regulamentadas (Cópia autenticada do diploma ou Carteira do conselho e/ou Registro CTPS). Taxa de Filiação Isento Abrangência de Filiação Nacional Estudantes Brasileiros, a partir da faixa etária de 06 meses (comprovando estar matriculando em instituições de ensino). Ficha de Filiação + RG, CPF, Comprovante de Endereço, Declaração de Instituição de Ensino Público ou Particular. R$ 20,00 anual Nacional Cônjuge: Cópias - CPF + RG +Certidão de casamento; DEPENDENTES DOCUMENTAÇÃO NECESSÁRIA Companheiro(a): Declaração Marital com reconhecimento de firma do Titular e do Companheiro(a) e assinatura de 2 (duas) testemunhas; Enteados(as), Filhos(as), Naturais ou Adotivos(as), desde que possuam até 24 (vinte e quatro) anos completos: Cópias - CPF + RG ou Certidão de Nascimento. Para o filho adotivo: Cópias - Certidão de Nascimento + Documentação de Adoção; Filhos(as) inválidos(as) em caráter permanente de qualquer idade: Cópias - CPF + RG ou Certidão de Nascimento + Comprovante de incapacidade; Tutelados(as) e menores sob guarda até 18 (dezoito) anos incompletos: Cópias - CPF + RG ou Certidão de Nascimento + Cópia do termo de tutela. PROJETO UNEB Titulares Estudantes até 17 anos, 11 meses e 29 dias, terão como dependentes Pais e irmãos menores. Titulares a partir de 18 anos, terão como dependentes somente cônjuges/companheiros e filhos até 24 anos completos. VIGÊNCIA E VENCIMENTOS Adesão De 01 a 15 De 16 a 31 Vigência 01 do mês subsequente 15 do mês subsequente Período de Cobertura De 01 à 30 De 15 à 14 Vencimento Todo dia 01 de cada mês Todo dia 15 de cada mês Cobrança Boleto Bancário Boleto Bancário ÁREAS DE COMERCIALIZAÇÃO Planos Next Municipal São Paulo Next 10 Guarulhos Next 20 ABC Área de Atuação Cidade de São Paulo Guarulhos e Arujá Mauá, Santo André, São Bernardo do Campo e São Caetano do Sul 02/09

3 CARÊNCIA PRAZOS PARA CARÊNCIA Reduzem-se os prazos previstos nas cláusulas sobre Carências, de acordo, com a tabela que se segue, para os benefícios constantes das cláusulas Consulta Médica, Atendimento de Urgência e Emergência em Pronto-socorro, Exames e Tratamentos Ambulatoriais e Internações Hospitalares. Grupo de Benefícios Carência Contratual PRC 413 PRC 128 PRC 129 Carência - consulta eletiva em consultório, clínica ou centro médico. Carência - exames e procedimentos terapêuticos ambulatoriais básicos. Carência - exames e procedimentos especiais realizados em regime ambulatorial, relacionados em cláusula contratual, exceto os específicos abaixo: a) Exames de endoscopia digestiva, respiratória e urológica; b) Exames de ultrassonografia; c) Exames radiológicos de tomografia computadorizada, de neurorradiologia, angiografia, coronariografia, mielografia, radiologia intervencionista e exames de ressonância magnética; d) Exames de hemodinâmica, cardiovasculares em medicina nuclear diagnóstica e imunocintilografia; e) Procedimentos terapêuticos endoscópicos digestivos, respiratóriossss e urológicos; f) Hemodinâmica terapêutica e angioplastias; g) Quimioterapia e radioterapia; h) Procedimentos para litotripsia; i) Videolaparoscopia e procedimentos videoassistidos com finalidade terapêutico - diagnóstica ambulatorial; j) Artroscopia; k) Diálise ou hemodiálise; l) Hemoterapia; m) Cirurgias em regime de day hospital. Carência - internações em geral (não relacionadas às doenças preexistentes). Carência - parto a termo. 1 DIA 1 DIA 1 DIA 300 DIAS 1 DIA 300 DIAS 1 DIA 120 DIAS 120 DIAS 300 DIAS 1 DIA 300 DIAS 03/09

4 CARÊNCIAS E TABELA DE PREÇOS Vigência da Cobertura Parcial Temporária (CPT) para Doenças Preexistentes CPT PADRÃO CPT PRC 413 CPT PRC 128 CPT PRC 129 Estarão sujeitos à CPT as internações cirúrgicas, os leitos de alta tecnologia (UTI, CTI, Unidades Neonatal, Coronariana ou Semiintensiva) ou os procedimentos de alta complexidade para doenças preexistentes, identificados no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde e suas diretrizes, da ANS - RN MESES 15 MESES Não haverá redução dos prazos para os casos de cirurgia bariátrica em obesidade mórbida, transplante. cirurgia de refração, diálise e hemodiálise, neurocirurgia, cirurgia ortopédica para hérnia de disco, desvios de coluna e de articulações, quimioterapia e radioterapia e uso de prótese, órteses e material de osteossíntese. PRC para beneficiários sem plano anterior ou oriundos de qualquer Operadora com registro na ANS e se restrição de tempo mínimo de permanência nas mesmas. PRC para beneficiários oriundos de todas as operadoras registradas na ANS, desde que os mesmos comprovem permanência acima de 3 (três) meses até 11 (onze) meses e 29 (vinte e nove) dias no plano anterior. PRC para beneficiários oriundos de todas as operadoras registradas na ANS, desde que os mesmos comprovem permanência acima de 12 (doze) meses no plano anterior. DOCUMENTOS NECESSÁRIOS PARA ANÁLISE DA REDUÇÃO DE CARÊNCIA Proponentes de Planos Individuais, Familiares ou Adesão: Cópia da carteirinha + 03 últimos boletos quitados (send o último a menos de 30 dias) ou Declaração de tempo de permanência da operadora anterior (atestando o tipo de plano e padrão de acomodação, beneficiários (titular e dependentes) e data de início e fim da cobertura) + 03 últimos boletos quitados (sendo o último a menos de 30 dias) Proponentes de Planos Empresariais: Declaração de Pessoa Jurídica contratante, em papel timbrado com carimbo de CNPJ, informando: Operadora contratada, Tipo de Plano e Padrão de Acomodação, Beneficiários (Titular e Dependente), com as respectivas datas de início e fim da cobertura. TERÃO DIREITO A REDUÇÃO DE CARÊNCIA Proponente que o seu plano de origem seja equivalente ao plano adquirido. Proponente que não esteja cumprindo Carência Parcial Temporária. Proponente oriundos de planos regulamentados pela Lei nº9.656/98. PREÇOS PARA USUÁRIO TITULAR E/OU DEPENDENTES Faixa Etária REGISTRO ANS ACOMODAÇÃO 0 A 18 ANOS 19 A 23 ANOS 24 A 28 ANOS 29 A 33 ANOS 34 A 38 ANOS 39 A 43 ANOS 44 A 48 ANOS 49 A 53 ANOS 54 A 58 ANOS 59 ANOS OU MAIS NEXT MUNICIPAL SÃO PAULO /16-4 ENFERMARIA R$ 144,97 R$ 196,86 R$ 258,14 R$ 356,49 R$ 425,66 R$ 612,11 R$ 867,97 NEXT 20 ABC /15-1 ENFERMARIA R$ 144,97 R$ 196,86 R$ 258,14 R$ 356,49 R$ 425,66 R$ 612,11 R$ 867,97 NEXT 10 GUARULHOS /15-1 ENFERMARIA R$ 144,97 R$ 196,86 R$ 258,14 R$ 356,49 R$ 425,66 R$ 612,11 R$ 867,97 NEXT 100 REFERÊNCIA /15-1 R$ 603,17 R$ 819,10 R$ 961,62 R$ 961,62 R$ 961,62 R$ 1.074,13 R$ 1.483,38 R$ 1.771,16 R$ 2.546,91 R$ 3.611,53 04/09

5 RESUMO DE REDE REFERENCIADA H - Hospital PS - Pronto Socorro PA - Pronto Atendimento PSI - Pronto Socorro Infantil AMB - Ambulatorial M - Maternidade OBST - Obstetrícia SÃO PAULO LOCAL Hospital da Luz Hospital e Maternidade 8 de Maio Hospital Vera Cruz Next Hospital Butantã Next Hospital Santo Amaro Clube Vida de Saúde Tatuapé Clube Vida de Saúde Santana Clube Vida de Saúde Adolfo Pinheiro Clube Vida de Saúde Ana Rosa Clube Vida de Saúde Butantã ESPECIALIDADES M/PS H/PS H H/PS H/M/PS /PS /PS PS PS PS CONSULTÓRIOS SATÉLITES Brigadeiro I Itaquera I Lapa III e IV Santa Cruz IV Mariana IV Tatuapé III Pinheiros I Santo Amaro I Santa Cecília I Tatatuapé IV e V Pompéia I Santo Amaro III Santa Cruz II Tatuapé VI Vila Romana I Santo Amaro IV Santa Cruz V Santana I e II Vila Romana II Santo Amaro IX Vergueiro I Santana III e VI Vila Romana III Santo Amaro V Vila Mariana I Santana VII Vila Romana IV Santo Amaro VI Vila Mariana III Butantã I Jabaquara II Santo Amaro VII Belém I Lapa I Moema I Santo Amaro VIII Carrão I Lapa II Morumbi I Santo Amaro XII Avante Medicina Diagnóstica Beta Saúde Center Fisio Clínica de Fisioterapia Corpo e Movimento Clínica de Fraturas Zona Norte Clínica Endocap Clínica Médica SSE Serviços Médicos Clube Vida de Saúde Adolfo Pinheiro Clube Vida de Saúde Butantã Clube Vida de Saúde Santana LABORATÓRIOS ED Ecogra a Diagnóstica FAC-MED FEMME Laboratório da Mulher Fisio & Saúde Centro de Reabilitação Hemomed Hospital da Luz Imong Inst. Moléstias de Ouvido, Nariz e Garganta Laboratório de Análises Sanitas Máximo Centro de Diagnósticos Mello Centro Diagnósticos Nasa Laboratório Bio Clínico Clube Vida de Saúde Tatuapé CRYA Di usion Lab. Med. de Patologia Clínica Dr. Ghelfond Diagnóstico Médico Next Hospital Butantã Next Hospital Santo Amaro TESF Ortopedia e Traumatologia Unidade Avançada Cubatão 05/09

6 RESUMO DE REDE REFERENCIADA H - Hospital PS - Pronto Socorro PA - Pronto Atendimento PSI - Pronto Socorro Infantil AMB - Ambulatorial M - Maternidade OBST - Obstetrícia ABC LOCAL Next Hospital São Bernardo Hospital Maternidade Santa Helena Centro de Tratamento Bezerra de Menezes Next PA Diadema Next PA Santo André Hospital Santa Casa de Mauá Hospital e Mat. Central de São Caetano do Sul ESPECIALIDADES H H/M/ H CONSULTÓRIOS SATÉLITES Diadema I e II Mauá II Santo André I Santo André III Santo André IV e V São Bernardo do Campo I São Bernardo do Campo II São Bernardo do Campo III São Bernardo do Campo IV São Bernardo do Campo V São Caetano do Sul I LABORATÓRIOS Biocenter Laboratório Clínico Centro Diagnóstico Mauá César & Kan Cimed Centro Integrado Ecoimagem Diagnóstico por Ultrassom Hemomed Imedi Instituto Medicina Diagnóstica Instituto de Ultrassonogra a do ABC JMS Diagnósticos Laboratório Hormom Laboratório Modelo de Patologia Clínica Laboratório Padrão Laboratório Valzacchi Medix Diagnósticos Médicos Multini Fisioterapia Next Hospital Santo André Ultra Diagnóstico 06/09

7 RESUMO DE REDE REFERENCIADA H - Hospital PS - Pronto Socorro PA - Pronto Atendimento PSI - Pronto Socorro Infantil AMB - Ambulatorial M - Maternidade OBST - Obstetrícia GUARULHOS LOCAL Hospital Next Saúde Guarulhos Hospital e Maternidade Ipiranga Hospital Vera Cruz Centro Médico AMA Unidade deitaquaquecetuba Next Clínica Arujá Next Clínica da Mulher Next Clínica Especialidades Next Clínica de Ortopedia Next Clínica de Pediatria Next Clínica Promoção à Saúde Next Clínica Itaquaquecetuba ESPECIALIDADES H/M/PS H/PS H LABORATÓRIOS Bio sio Clínica CDTU Centro de Diagnóstico e Terapia Urológica Cedusp Cito Quality Diagnósticos Especializados em Citologia Cury Radiologia DPI Diagnóstico por Imagem Froes Serviços Médicos Hemomed HM Diagnóstico por Imagem IFRAI Clínica Ortopedia IMEDI Instituto de Medicina Digital IOG Instituto de Oncologia de Guarulhos K.S Fisioterapia Laboratório de Análises Sanitas Laboratório Deliberato de Análises Clínicas Labsim Laboratório Next Clínica Arujá Next Clínica Multimagem Next Hospital Guarulhos Otoclínica Guarulhos SAMED Serviços de Assistência Médica Sidimagem SM Diagnósticos Especializados Unitomo Unidade de Tomografia Informações referentes ao mês de Agosto de A Rede Credenciada pode ser alterada a qualquer momento, seguindo as diretrizes normativas da ANS. A rede é disponibilizada de acordo com o plano contratado. Consulte as atualizações da Rede Credenciada no site nextsaude.com.br. 07/09

8 CANAL DE APOIO AO CORRETOR NUNES & GROSSI A Nunes & Grossi disponibiliza diversos canais para melhor atender e dar suporte a todos os corretores. Entre em contato conosco e aumente ainda mais suas vendas! NO CANAL DE APOIO AO CORRETOR OFERECEMOS: DATAS DE FECHAMENTO INFORMAÇÕES SOBRE CAMPANHAS PREMIAÇÕES STATUS DE IMPLANTAÇÃO DA PROPOSTA TREINAMENTO DE PRODUTOS apoioaocorretor@nunesegrossi.com.br CONFERÊNCIA PÓS VENDA PENDÊNCIA São Paulo: conferencia@nunesegrossi.com.br

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