Informativo Bimestral Ano XI Número 43 - Maio de Maio. Dr. Auro Fábio Bórnia Ortega

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1 Informativo Bimestral Ano XI Número 43 - Maio de 2011 Agenda da APM Maio Dia 17 - Reunião da Liga de Ginecologia e Obstetrícia Tema: Videolaparoscopia aplicada a Ginecologia Paralisação Página 2 Dia 17 - Reunião Científica da Liga de Clínica Médica Dia 20 - Cinemateca - Filme: A Cor do Dinheiro Dia 26 - Reunião Científica da Liga de Clínica Médica Dia 27 - Cinemateca da Medicina Preventiva da Unimed Dia 31 - Reunião da Liga de Ginecologia e bstetrícia Tema: Discussão de Artigo 2 Entrevista Dra. Stella Zöllner Página 4 Confira a agenda de Junho no site: Algo importante aconteceu Dr. Auro Fábio Bórnia Ortega - Presidente APM Taubaté A manifestação do último dia 07 de abril paralisação do atendimento a planos de saúde, marcou o início de um movimento da classe médica que nos dá a certeza de que algo aconteceu e que esperamos, tenha um resultado positivo para o médico. Além da discussão do valor dos honorários praticados pelas operadoras, existem, por parte dos médicos (92% de acordo com a recente pesquisa datafolha), queixas de interferência na sua autonomia,ou seja, em decisões que somente ao médico pertencem, como solicitação de exames, internações, procedimentos,etc. Estão a frente deste movimento praticamente todas as entidades médicas como CFM, AMB, APM CRM FENAM. Aqui emtaubaté divulgamos o movimento utilizando nossos próprios meios de comunicação, como mala direta, , cartazes espalhados por Clínicas e Hospitais, conseguimos apoio de órgãos de imprensa, como a TV Cidade e a Rádio Unitau, que nos cederam espaço para divulgar essa ação tão importante. Com isso Taubaté teve um resultado considerado de sucesso pelo movimento: estimamos que 70% dos colegas não atenderam em seus consultórios/clínicas neste dia. Participamos de reuniões na APM São Paulo com dirigentes das entidades médica envolvidas no movimento. Nas próximas páginas desse informativo, vocês terão acesso as informações sobre o que acontece com o movimento paulista. A APM dá as boas vindas a seus novos associados! - Dr. Bruno Simão Rodrigues - Urologia - Dra. Luciana da Cruz Noia - Oftalmologia - Mayla Mendes Callegari - Acadêmica Jornal APM_Maio_Bruno_2.indd 1 - Dra. Patrícia Juliano - Cirurgia Plástica - Dr. Rafael de Paiva Luciano - Ortopedia - Dr. Rodrigo Muriano Borges - Oftalmologia 12/5/ :48:49

2 Paralisação Classe médica protesta por melhorias na relação com convênios vestindo jalecos esfarrapados. O objetivo era demonstrar como o poder aquisitivo dos profissionais de medicina caiu nos últimos anos, devido, em boa parte, à defasagem desses honorários. Apesar da amplitude da paralisação, os atendimentos de urgência e emergência foram mantidos aos cerca de 45 milhões de usuários. Apenas os procedimentos eletivos como consultas e exames foram adiados. Ca Arquivo Pessoal Cerca de 160 mil médicos em todo o país paralisaram suas atividades no dia 7 de abril em sinal de protesto contra os baixos honorários praticados pelas operadoras de plano de saúde e a falta de autonomia dos profissionais. A regularização dos contratos com inclusão de cláusulas de periodicidade e critérios de reajuste também foram exigências da classe médica. O Conselho Federal de Medicina (CFM), A Federação Nacional dos Médicos (FENAM) e a Associação Médica Brasileira (AMB) foram os principais articuladores do movimento. De acordo com um levantamento realizado pela Associação Paulista de Medicina de Taubaté, na cidade o movimento teve 70% de adesão. Na capital paulista, cerca de mil médicos saíram da sede da APM e marcharam em direção à Praça da Sé. O presidente da regional de Taubaté, Dr. Auro Fábio Ortega, esteve presente no protesto da capital paulista acompanhado do Dr. Alberto Bezerra filho, integrante da diretoria da APM. Foi um movimento bastante significativo, que contou com a presença de várias entidades e médicos. comentou Dr. Auro. Entre os protestantes, um grupo caminhou Faturamento Falta de autonomia no pedido de exames Em 2011, as 1060 operadoras de planos de saúde devem faturar mais de R$ 70 bilhões. Nos últimos sete anos, as empresas tiveram um incremento de 129% em sua movimentação financeira, passando de R$ 28 bilhões para R$ 64,2 bilhões. No entanto, no mesmo período, o valor da consulta subiu apenas 44%. Uma pesquisa do Datafolha divulgada recentemente revelou que 92% dos médicos credenciados na saúde suplementar em todo o Brasil reclamam que as operadoras de planos de saúde interferem nos diagnósticos e nos tratamentos dos pacientes. Hoje, muitos planos de saúde Jornal APM_Maio_Bruno_2.indd 2 recusam realizar procedimentos que só os médicos poderiam decidir se são ou não necessários para uma avaliação precisa. Esses argumentos têm sido apresentados publicamente à sociedade por meio de uma carta aberta, na qual são esclarecidos os riscos e os prejuízos à saúde causados pelo descaso das empresas. 12/5/ :48:52 Fre dizer para resp Poi muit prop Est Tod algu amb é pro nos s mata muit Ist form com para

3 Dr. Camillo Soubhia Jr. Delegado O absurdo acontece! Após a iniciativa dos médicos colocarem na mídia sua insatisfação com nossos ganhos oriundos de nosso trabalho, reforçados com a paralisação do dia 7 de abril, temos agora um retorno de nossas ações. Pasmem. Não é o que esperávamos das operadoras de planos de saúde de sentarem à mesa de negociações e chegarmos a um acordo. O que tivemos como resposta a nossas legítimas reivindicações foi uma desagradável manifestação da Secretaria de Direitos Econômicos, órgão ligado ao Ministério da Justiça, condenando o modo de agir de nossas entidades médicas e mandando uma intimação ao CFM e AMB para interromper o processo reivindicatório ou seriam penalizados em R$ (Cinquenta mil reais) por dia. É este o quadro que nos encontramos e esta foi a mensagem enviada à mídia, muito oportunisticamente diga-se de passagem, saindo em jornais e televisões. Estamos perplexos com esta manifestação de um órgão que antes de tudo deveria ser mediador da economia procurando equilíbrio entre as partes. Voltamos aos tempos da ditadura com imposições absurdas. É lógico que não vamos ceder. Esta desastrosa ação muito possivelmente faz parte do lobby daqueles que se sentiram atingidos, que como sabemos ganham muito dinheiro como atravessadores que são e usam de argumentos pouco democráticos para impor suas vontades. Isto que está acontecendo só servirá para unir mais ainda nossa classe em torno de melhorias em nossos ganhos e menos intervenções em nosso trabalho. Aguardaremos as decisões da APM São Paulo que deu prazo até dia 31 de maio para as operadoras sentarem à mesa de negociações e após convocaremos assembléia geral. Saúde! Caça de talentos Dr. Paulo Pereira Arquivo Pessoal Diretor Social APM Frequentemente ouvimos alguém dizer que procura alguma coisa para fazer. Com grande frequência a resposta é de que há poucas opções. Pois bem, nós temos um ambiente muito acolhedor, capaz de nos proporcionar muita alegria. Estou falando da sede da nossa APM. Toda vez em que lá se encontram alguns colegas a alegria domina o ambiente. Parece que naquele lugar é proibida a presença da tristeza. Lá nos soltamos, abraçamos os amigos, matamos saudades, conversamos muito e até aprendemos coisas. Isto acontece até em reuniões formais e científicas. Quem lá comparece para a Cinemateca, para os degustes que, às vezes, são Jornal APM_Maio_Bruno_2.indd 3 proporcionados para o Cafezinho Literário e outros eventos, fica pensando no quanto aquele lugar é pouco aproveitado pela grande maioria dos sócios. A Diretoria tenta estimular a todos, convidando e mostrando que fica feliz com os comparecimentos. Aceita sugestões e agora, graças a uma indicação do colega Arthur, está promovendo um evento interessante. Faremos uma noite para descobrir os talentos dissolvidos em nosso meio. Haverá uma noite de Descoberta de Talentos, onde todos aqueles que têm ou pensam ter, poderão demonstrar suas habilidades. Queremos colegas que cantem declamem, toquem instrumentos, escrevam poesias, contos, pintem quadros ou façam qualquer coisa que possa lhes fazer feliz e agradar aos outros que lá compareçam. O Presidente liberou queijo e vinho. Portanto estamos convidando os artistas do nosso meio. Não haverá jurados nem sensores. Aceitaremos desde o Wilson cantando músicas do Reginaldo Rossi até o Perozine fazendo Strip-tease. Esperamos o Maurity, Marilei Bonato, Nelson Franco, Luizão, Gregório, Valdez e outros artistas já consagrados para abrilhantar a noite e, certamente,daremos muitas risadas com algumas coisas engraçadas que lá aconteçam. Os novatos serão bem vindos. 12/5/ :48:54

4 Movimento dos médicos na saúde suplementar continuará Esta foi a decisão dos profissionais reunidos na Associação Paulista de Medicina, na noite de 9 de maio. As lideranças da APM, Conselho Regional de Medicina (Cremesp), sindicatos dos médicos, Regionais e Sociedades de Especialidade rechaçaram a medida Secretaria de Direito Econômico (SDE), ligada ao Ministério da Justiça, pela qual as entidades médicas nacionais estariam impedidas de mobilizar a categoria por honorários dignos. Veja a carta de protesto abaixo. Foto: Osmar Bustos Estamos incomodando, o que é muito positivo. Apenas defendemos uma aspiração legítima de cada médico por remuneração justa. O estudo técnico da Fipe [Fundação Instituto de Pesquisas Econômicas] comprova a defasagem dos valores de consultas praticados hoje, enquanto as recentes pesquisas do Datafolha denunciam as interferências das operadoras sobre a autonomia profissional, ao restringir exames, cirurgias e internações, ressalta Jorge Carlos Machado Curi, presidente da APM. É consenso entre as entidades que o movimento não deve parar. Não recuaremos até recuperar nossas perdas financeiras e conquistar o reajuste anual. Mais uma vez, as representações dos dentistas, dos hospitais e clínicas e da defesa do consumidor demonstraram publicamente apoio ao movimento dos médicos. Participaram do encontro Emil Adib Razuk, do Conselho Regional de Odontologia; Danilo Bernik, do Sindhosp; e Poliana Carlos da Silva, da Pro Teste Associação Brasileira de Defesa do Consumidor. A inversão de papeis nesta reação da SDE é sintomática. Não somos o poder econômico, mas sim os prestadores de serviço, resume Razuk. Na opinião de Florisval Meinão, 1º vice-presidente da APM e diretor da Associação Médica Brasileira, este novo fato não pode desviar o foco do movimento. Isso já ocorreu há 15 anos e é natural que se repita quando a realidade da relação médico-operadora é escancarada perante a opinião pública. Sabemos que grande parte das decisões da SDE foi rejeitada pela Justiça, pois a Constituição nos resguarda o direito de exigir condições adequadas de trabalho, avalia. Negociações Conforme o cronograma nacional de mobilização, as negociações continuam. Em São Paulo, foram procuradas 15 empresas: Medicina de grupo: Amil, Gama Saúde, Golden Cross, Green Line, Intermédica e Medial. Autogestão: ABET (Telefônica), Caixa Econômica Federal, Cassi, Companhia de Engenharia de Tráfego, Embratel e Geap. Seguradoras: Marítima, Notredame e Porto Seguro As entidades médicas têm a expectativa de que as conversações com as operadoras e seguradoras evoluam a contento até o fim de maio para que não haja qualquer tipo de enfrentamento. Também integraram a mesa do encontro Tomás P. Smith-Howard, diretor de Defesa Profissional da APM; Renato Azevedo Junior e João Ladislau Rosa, do Cremesp; e Cid Carvalhaes e Álvaro Norberto Valentim da Silva, da Fenam. Jornal APM_Maio_Bruno_2.indd 4 12/5/ :48:56

5 CARTA AOS MÉDICOS E AOS PACIENTES DE SÃO PAULO Médicos continuarão a defender seus direitos constitucionais É com pesar e indignação que os médicos do Estado de São Paulo recebem a notícia de que a Secretaria de Direito Econômico (SDE), vinculada ao Ministério da Justiça, em vista do movimento médico deflagrado em 7 de abril de 2011, encaminhou ao Conselho Administrativo de Defesa Econômica (CADE) nota técnica recomendando a condenação do Conselho Federal de Medicina, da Associação Médica Brasileira e da Federação Nacional dos Médicos, bem como a adoção de Medidas Preventivas. O movimento, como amplamente divulgado pela imprensa de todo o país, que contou com o apoio de órgãos de defesa do consumidor, tem foco estritamente social, visando remuneração digna para os médicos credenciados e referenciados de operadoras de saúde, o fim das interferências das operadoras de saúde no exercício da medicina e uma assistência médica de qualidade aos cidadãos. r Bustos Lamentavelmente, a intervenção da Secretaria de Direito Econômico vem na contramão dos interesses da população e da melhoria na qualidade da assistência médica. Recente pesquisa do instituto Datafolha atesta que nove em dez médicos sofrem interferências das operadoras de saúde, com vistas a evitar pedidos de exames, internações e procedimentos médicos em geral, sem falar na injustificada falta de pagamento de honorários médicos, as chamadas glosas. Tais abusos interferem nos diagnósticos e tratamentos, colocando em risco a saúde dos pacientes. Cabe refletir sobre a quem favorece a decisão da Secretaria de Direito Econômico. As operadoras de saúde aplicam anualmente reajustes de preços sobre as mensalidades dos planos de beneficiários em índices superiores à inflação, sem o repasse financeiro aos prestadores médicos. Este desequilíbrio econômico-financeiro, aliado às interferências nos procedimentos médicos, denota prejuízo enorme para os pacientes, que são atendidos por profissionais engessados na sua autonomia e decisão sobre os cuidados com a saúde. É também por isso que as operadoras de saúde lideram o ranking de reclamações nos órgãos de defesa dos consumidores. A Secretaria de Direito Econômico é o órgão responsável por instruir a análise concorrencial dos atos de concentração econômica, bem como investigar infrações à ordem econômica. Portanto, sua nota técnica e recomendações ao CADE são infelizes e inapropriadas, demonstrando profundo desconhecimento sobre as razões que permeiam o movimento médico. Além disso, a adoção de medidas preventivas pela SDE é precipitada e contraria frontalmente os princípios básicos da Constituição Federal. A tentativa de calar os médicos, proibir sua manifestação e pensamento ou mesmo impedir que os Conselhos Profissionais deixem de aplicar o Código de Ética Médica é um retrocesso milenar. Não obstante as providências legais que estão sendo estudadas pelas entidades médicas nacionais para combater o desserviço da Secretaria de Direito Econômico à classe médica e à população brasileira, esta nota expressa o repúdio das medidas apresentadas por essa autarquia e reitera o compromisso das entidades médicas paulistas de não abrir mão dos seus direitos constitucionais. Em reunião realizada na Associação Paulista de Medicina, na noite de 9 de maio, entidades médicas, de odontologia, e sociedades de especialidade decidiram comunicar à sociedade que o movimento reivindicatório prosseguirá, tendo como foco central a proteção dos pacientes e a dignidade profissional. Mais uma vez, as representações dos dentistas, dos hospitais e clínicas e da defesa do consumidor demonstraram publicamente apoio ao movimento dos médicos. Participaram do encontro Emil Adib Razuk, do Conselho Regional de Odontologia; Danilo Bernik, do Sindhosp; e Poliana Carlos da Silva, da Pro Teste Associação Brasileira de Defesa do Consumidor. A inversão de papeis nesta reação da SDE é sintomática. Não somos o poder econômico, mas sim os prestadores de serviço, resume Razuk. Na opinião de Florisval Meinão, 1º vice-presidente da APM e diretor da Associação Médica Brasileira, este novo fato não pode desviar o foco do movimento. Isso já ocorreu há 15 anos e é natural que se repita quando a realidade da relação médico-operadora é escancarada perante a opinião pública. Sabemos que grande parte das decisões da SDE foi rejeitada pela Justiça, pois a Constituição nos resguarda o direito de exigir condições adequadas de trabalho, avalia. Associação Paulista de Medicina Jornal APM_Maio_Bruno_2.indd 5 12/5/ :48:56

6 Entrevista Dra Stella Zöllner A patologista Stella Zöllner tem um grande desafio pela frente: conseguir frear a epidemia de dengue em Taubaté. Formada na Universidade de Taubaté, especializou-se em Saúde Pública pela mesma instituição. O Doutorado em Patologia foi concluído pela Universidade Estadual de São Paulo (Unesp). Desde 2010 à frente da Vigilância Epidemiológica da cidade, Stella confessa ter trabalhado continuamente, todos os dias, para conter os crescentes casos da doença. Porque a senhora escolheu atuar depende da colaboração de todos. O cidadão deve fazer sua parte, o médico nessa área? Foi uma escolha que fiz quando entrei na faculdade. A saúde pública tem uma importância muito grande, abrange pontos críticos do cuidado e prevenção das populações. F precisa dar um diagnóstico claro e os doentes procurarem socorro assim que detectarem os sintomas. As ações que o poder público são suficientes para a epidemia que estamos vivendo? A dengue é uma doença muito complexa e pouco conhecida. Precisamos aprimorar muito nossos conhecimentos sobre ela. Um dado interessante é que a dengue possui prazo definidos. Nos meses de março e abril são registrados os maiores números de casos. Nos adultos, o pico da evolução acontece entre o sexto e o sétimo dia. Nas crianças, esse pico ocorre no terceiro dia. É uma doença única e complexa. O cenário para os próximos anos é mais otimista? Vamos ter casos o ano todo, em menor incidência nos meses mais frios. Eu vejo uma situação mais confortável, mas isso Mayra Salles Como é lidar com uma situação como O que está sendo feito é o correto. Desde essa que a cidade vem enfrentando 2010 estou atuando contra a dengue a alguns anos, com os crescentes e está sendo um trabalho constante. casos de dengue? Mas é claro que podemos aprimorar. Recebemos sempre orientações da SUCEN (Superintendência de Controle de habitantes, convivendo proximamente Endemias) e do Ministério da Saúde. E a uns dos outros e isso facilita que a fêmea do mosquito pique várias pessoas num população pode melhorar também. curto espaço de tempo. Para se ter E a previsão para se criar uma uma ideia, para cada caso conhecido de vacina contra a dengue? dengue temos nove casos que não são A dengue possui quatro tipos e dezessete contabilizados. Ou seja, o número de subtipos. Para se criar uma vacina, é pessoas infectadas pela dengue pode ser preciso que ela contemplasse todas essas quase que multiplicado por 10. divisões. Por isso nós devemos continuar Qual a lição que a senhora tira batalhando na prevenção. desse desafio? A lição é que o trabalho sério, dedicado É possível que um dia a dengue seja e bem feito gera frutos. Neste caso, esses eliminada? É difícil pensar nisso porque a dengue frutos estão demorando um pouco mais está diretamente ligada a urbanização. porque é necessária a colaboração da Aqui em Taubaté nós temos trezentos mil comunidade em geral, mas eles virão. Homenagem Póstuma Há mais de 30 anos atendendo no mesmo consultório, o endocrinologista Julio Foster da Costa, formado pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) tinha muitos pacientes fiéis, que o acompanharam desde os primeiros anos de formado, quando deixou o Rio de Janeiro e veio para Taubaté. Além de atender em seu consultório, o médico também dividia seu tempo com atendimentos no Pronto-Socorro da cidade, chegando a ser chefe da unidade. Para os que conviveram com ele, a lembrança é de uma pessoa alegre, inteligente e que adorava viajar. A França estava entre os destinos favoritos, que o endocrinologista fazia questão de visitar anualmente. Julio Foster da Costa deixa esposa e um filho. Jornal APM_Maio_Bruno_2.indd 6 12/5/ :48:58

7 A Associação Paulista de Medicina de Taubaté firmou convênio com a escola de idiomas Alps. A parceria oferece 30% de desconto nos cursos aos associados da APM. São ensinados vários idiomas como o inglês, espanhol, italiano, francês, japonês, chinês e também português para estrangeiros. A escola fica na Avenida Itália, 360, no Jardim das Nações. AMERICAN HAPPY HOUR - On fridays Mayra Salles From 6:00 up to 7:00 p.m From 7:00-8:00 p.m (students from 17 up) (students from 13-16) Jornal APM_Maio_Bruno_2.indd 7 12/5/ :49:00

8 Cinemateca da APM Dr. José Paulo Pereira Diretor Social APM A Cor do Dinheiro Eddie Felson, um ex-campeão de sinuca, encontra Vincent em um bar, um jovem que promete ter uma grande carreira no taco. Assim, Eddie decide lhe ensinar tudo o que sabe sobre sinuca, mas a amizade entre os dois se torna uma verdadeira guerra quando uma bela mulher surge. Título original: The Color of Money Gênero: Drama País: EUA, 1986, 120 min. Direção: Martin Scorsese. Elenco: Paul Newman, Tom Cruise, Mary Elizabeth Mastrantonio, Helen Shaver. Dia 20/Maio, às 20h Acossado Imagens: Reprodução Após roubar um carro em Marselha, Michel Poiccard ruma para Paris. No caminho mata um policial e convence uma estudante americana com quem se envolveu a escondê-lo. Michel promete à moça que irão juntos para a Itália, no entanto o crime dele está nos jornais e agora não há opção. Uma história recheada de aventuras fora da lei com direito a uma perseguição de tirar o fôlego. Título Original: À Bout de Souffle Gênero: Policial País: França, 1959, 86 min Direção: Jean-Luc Godard Elenco: Jean-Paul Belmondo, Jean Seberg, Daniel Boulanger, Jean-Pierre Melville. Dia 17/Junho, às 20h Boletim Informativo APM - Regional Taubaté Rua Engenheiro Fernando Mattos, 134 Centro - Taubaté -SP Tel apmtte@uol.com.br Associação Paulista de Medicina - Regional Taubaté Vice-Presidente - Dr. Flávio Salgado 1º Secretário - Caio Lucio Soubhia Nunes 2º Secretário - Milton Gauch 1º Tesoureiro - Roberto Perozini 2º Tesoureiro - Paulo Roberto Ferreira Santos Diretor de Defesa Profissional - Dr. Régis M. Macri Diretor Científico e Cultural - Dr. Arthur Q. Marcondes Diretor Social - Dr. José Paulo Pereira Delegado - Camillo Soubhia Júnior Jornal APM_Maio_Bruno_2.indd 8 Coordenação Dr. Camillo Soubhia Júnior Presidente - Dr. Auro Fábio Bórnia Ortega Conselho Fiscal - Titulares Dr. Décio Henrique Rocha Dr. Marcos Augusto Pires Dr. Ricardo Augusto de Paula Pinto Conselho Fiscal - Suplentes Dr. Aberto Bezerra Dr. Oscar César Pires Dr. Sérgio Takashi Higuchi Diagramação Maia Comunicação Periodicidade Bimestral Jornalista Responsável Francine Maia MTB Colaborou nesta edição: Mayra Salles - redação Bruno Moura - diagramação Impressão: Resolução Grafica Projeto Gráfico Maia Comunicação Tel Tiragem exemplares 12/5/ :49:02