Teste Ergométrico. Dados do Avaliado. Idade: 65 Estatura: 166 FC máx: 155 bpm Sexo: Masculino Indivíduo: Ativo FC submáx: 131 bpm. Peso: 74.

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1 Cardiologia Mariz e Barros Teste Ergométrico Rua Lemos Cunha 389 loja / Exame: 917 Data: 12/05/2015 Hora: 10:15 Nome: Convênio: Prontuário: Jose Joel Correia Miranda Bradesco Dados do Avaliado Peso: 74 Idade: 65 Estatura: 166 FC máx: 155 bpm Sexo: Masculino Indivíduo: Ativo FC submáx: 131 bpm kg Anamnese anos cm Indicação Clínica: Avaliação Funcional Solicitante: Dr. Geraldo Peixoto Antecedentes Cardíacos e Cardiovasculares: Assintomático: Sim Revasc. Miocárdio: Sim Valvopatia: Não Infarto do Miocárdio: Não Avaliação Clínica Inicial: PALPITAÇOES E CANSAÇO ANGIOPLASTIA Medicamentos: CAPTOPRIL, CLOPDOGREL, PRESSAT, ROSUVASTATINA, ATENOLOL Cinecoronariografia: Sim Precordialgia: Nenhuma Fatores de Risco Pessoais: Diabetes: Não Hipertensão: Sim Obesidade: Não Tabagismo: Não Dislipidemia: Sim Estresse: Sim Fatores de Risco Familiar: Hipertensão Arterial Ergômetro: Esteira Protocolo: Rampa Cálculos Básicos Duração da Prova: Distância Percorrida: 00:08:59 (hh:mm:ss) 0,78 km FC máx.: 131 bpm VO2 máx.: 37,6 ml/kg min Aptidão Cardiorespiratória: Grupo Funcional: I (NYHA) Resposta da Pressão Arterial Sistólica: Hipertensiva Leve Resposta da Pressão Arterial Diastólica: Hipertensiva Leve Cálculos Estendidos Boa (AHA) PAS máx.: 240 PAS pré-esf.: 150 mmhg mmhg Déficit Cronotrópico: 15,5 % Déficit Funcional de VE: 3,2 % FAI: -26,3 % MAI: -15,6 % Reserva Cronotrópica: 65 bpm Variação da PAS: 8,4 MVO2 máx.: 37,72 ml O2 100g VE/min Variação da PAD: 0 mmhg/met mmhg/met

2 Cardiologia Mariz e Barros Teste Ergométrico Rua Lemos Cunha 389 loja / Exame: 917 Nome: Jose Joel Correia Miranda Data: 12/05/2015 Pront.: Resultados Avaliados X Previstos Medida Avaliado Previsto FC máxima [bpm] Débito Cardíaco [l/min] 18,11 15,45 Débito Sistólico [ml/síst] 138,23 88,4 DP máximo [bpm mmhg] MET máximo [MET] 10,74 8,51 Estágio Tabela de Registros Tempo FC STJ IncST VO2 MET [mm:ss] [bpm] [mv] [mv] [mv/s] [mv] [ml/kg min] [MET] Em Pé 00: ,97 0,01 12,31 1,12 Em Pé 00: ,97 0,01 12,31 1,12 3,9 Km/h 1,5 % 02: ,05 0,14 1,13 1,25 11,76 3,36 5,0 Km/h 4,0 % 04: ,09 0,23 1,81 1,28 17,83 5,10 6,0 Km/h 6,0 % 06: ,14 0,51 4,69 1,25 24,30 6,94 7,0 Km/h 8,0 % 08: ,22 1,00 9,75 0,78 31,97 9,13 7,4 Km/h 8,5 % 08: ,26 1,12 10,63 0,87 37,60 10,74 Recuperação 01: ,32 1,21 11,06 0,87 Recuperação 02: ,32 1,18 10,69 0,70 Recuperação 04: ,21 0,90 8,63 1,41 Tabela de Registros de Pressão Estágio Tempo PAS PAD [mm:ss] [mmhg] [mmhg] FC [bpm] DP [bpm mmhg] Em Pé 00: Em Pé 00: ,9 Km/h 1,5 % 02: ,0 Km/h 4,0 % 04: ,0 Km/h 6,0 % 06: ,0 Km/h 8,0 % 08: ,4 Km/h 8,5 % 08: Recuperação 01: Recuperação 02: Recuperação 04:

3 Exame: Cardiologia Mariz e Barros Teste Ergométrico Rua Lemos Cunha 389 loja / Nome: Jose Joel Correia Miranda Data: 12/05/2015 Pront.: Avaliação do ECG em repouso Ritmo sinusal. BRD Laudo Avaliação dos parâmetros clínicos Boa adaptação ao ergômetro Não houve ocorrência de sintomas sugestivos de isquemia miocárdica. Teste interrompido devido à exaustão e nível pressórico elevado no 8 minuto. Ausculta cardiopulmonar sem alterações significativas em relação ao repouso. Avaliação dos parâmetros hemodinâmicos Resposta cronotrópica adequada ao esforço realizado. Resposta inotrópica hipertensiva da pressão arterial sistolica e diastolica. Boa atividade autonômica inferida pela queda da freqüência cardíaca no primeiro minuto da recuperação em relação ao pico de esforço. Avaliação do ECG no esforço e recuperação Ausência de atividade ectópica supra-ventricular e ventricular durante o esforço físico e na recuperação. As alterações de repolarização ventricular ocorridas durante o teste foram aquelas fisiológicas, próprias do exercício. Conclusão Teste ergométrico realizado em esteira rolante segundo o protocolo individualizado de RAMPA, utilizando a equação de Foster com apoio das mãos. Boa tolerância ao esforço (AHA), 10,74 METs, 08:56 minutos. Exame interrompido devido à exaustão. Resposta cronotrópica adequada ao esforço realizado. Resposta inotrópica Hipertensiva da pressão arterial sistolica e diastolica. Ausência de critérios clínicos, hemodinâmicos ou eletrocardiográficos para isquemia miocárdica induzida pelo esforço. "O valor preditivo de qualquer exame diagnóstico de métodos gráficos depende da análise conjunta do seu resultado e dos dados clínicos-epidemiológicos do (a) paciente. " Dr. Geraldo Peixoto CRM:

4 Cardiologia Mariz e Barros Teste Ergométrico Rua Lemos Cunha 389 loja / Exame: 917 Nome: Jose Joel Correia Miranda Data: 12/05/2015 Pront.: Gráficos 135 FC X tempo PAS/PAD X tempo FC (bpm) 300 PAS/PAD (mmhg) ST X tempo DP X tempo 0,50 (mv) DP (bpm mmhg) 0, , ,25-0,

5 Exame: 917 Nome: Jose Joel Correia Miranda Nasc.: 08/06/1949 Data: 12/05/2015 Pront.: ECG de Repouso FC 66 bpm Base Rede mm/mv DI 10 DII 10 DIII mm/s DII 10

6 Exame: 917 Nome: Jose Joel Correia Miranda Data: 12/05/2015 Pront.: Pré-Esf. 00:00 Em Pé 25 mm/s Base Rede mv mm/mv 150/90 mmhg 65 bpm DI 10 DII 10 DIII 10 DII 10 1,12 0,01 0,25 0,14 0,22 0,03 0,06 0,05 0,39-0,05 0,23-0,01 0,02 0,04-0,01 0,14 0,04 0,21 0,04 0,79 0,02 1,07 0,01 0,90 0,03 Esf. 3,9 Km/h 1,5 % DI 10 DII 10 DIII mm/s Base Rede mv mm/mv 76 bpm DII 10 1,25 0,14 02:00 150/90 mmhg 0,29 0,22 0,20 0,05 0,12 0,40-0,14 0,22-0,05 0,12 0,16 0,04-0,05 0,15-0,03 0,23-0,03 0,86 0,01 1,16 0,06 1,00 0,13

7 Exame: 917 Nome: Jose Joel Correia Miranda Data: 12/05/2015 Pront.: Esf. 04:00 5,0 Km/h 4,0 % 25 mm/s Base Rede mv mm/mv 180/90 mmhg 84 bpm DI 10 DII 10 DIII 10 DII 10 1,28 0,23 0,32 0,31 0,23 0,09 0,23 0,16 0,31-0,16 0,22-0,03 0,14 0,14 0,30-0,18-0,05 0,26-0,04 0,85 0,04 1,20 0,13 1,00 0,19 Esf. 6,0 Km/h 6,0 % DI 10 DII 10 DIII mm/s Base Rede mv mm/mv 94 bpm DII 10 1,25 0,51 06:00 200/90 mmhg 0,25 0,31 0,20 0,12 0,38 0,21 0,41-0,28 0,15-0,08 0,20 0,31 0,58-0,13-0,10 0,23-0,09 0,78 1,14 0,35 0,96 0,39

8 Exame: 917 Nome: Jose Joel Correia Miranda Data: 12/05/2015 Pront.: Esf. 08:00 7,0 Km/h 8,0 % 25 mm/s Base Rede mv mm/mv 230/90 mmhg 118 bpm DI 10 DII 10 DIII 10 DII 10 0,78 1,00 0,19 0,20 0,11 0,18 0,45 0,25 0,49-0,34 0,15-0,04 0,11 0,35 0,56-0,20 0,05-0,19 0,09-0,19 0,41 0,48 0,75 0,79 0,78 0,70

9 Exame: Esf. DI Nome: Jose Joel Correia Miranda Data: 12/05/2015 Pront.: 08:56 7,4 Km/h 8,5 % 25 mm/s Base Rede mv mm/mv 240/90 mmhg 131 bpm 0,14 0,25 V1 10 0,55-0,20 DII 10 0,22 0,56 V2 10 0,23-0,02 DIII 10 0,25 0,30 0,13-0,21 avr 10 0,56-0,29 V4 10 0,43 0,56 avl 10 0,00 V5 10 0,73 0,79 0,06 0,37 V6 10 0,56 0,64 0,87 1,12

10 Exame: 917 Nome: Jose Joel Correia Miranda Data: 12/05/2015 Pront.: Rec. 01:00 Recuperação 25 mm/s Base Rede mv mm/mv 220/90 mmhg 121 bpm DI 10 DII 10 DIII 10 DII 10 0,87 1,21 0,13 0,14 0,22 0,56 0,38 0,50-0,29 0,06-0,01 0,07 0,43 0,54-0,19-0,07 0,13-0,15 0,45 0,62 0,76 0,94 0,70 0,85 Rec. Recuperação DI 10 DII 10 DIII mm/s Base Rede mv mm/mv 111 bpm DII 10 0,70 1,18 02:00 220/90 mmhg 0,09 0,15 0,18 0,19 0,56 0,41 0,44-0,32 0,09-0,05 0,12 0,47 0,62-0,19 0,00-0,20 0,07-0,22 0,29 0,55 0,63 0,90 0,67 0,81

11 Exame: 917 Nome: Jose Joel Correia Miranda Data: 12/05/2015 Pront.: Rec. 04:00 Recuperação 25 mm/s Base Rede mv mm/mv 190/90 mmhg 90 bpm DI 10 DII 10 DIII 10 DII 10 1,41 0,90 0,26 0,29 0,27 0,19 0,49 0,31 0,46-0,33-0,07 0,21 0,41 0,63-0,28-0,23 0,28-0,26 0,93 0,31 1,29 0,63 1,09 0,62