Relatório de Actividades

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1 Administração Regional de Saúde do Alentejo, IP Programa Regional de Combate à Obesidade Relatório de Actividades 2007 Évora, Março de 2008

2 Índice: Pág. Introdução Caracterização do Programa Recursos Recursos Humanos Recursos Materiais Materiais Produzidos Parcerias e Projectos Parcerias Projectos Actividades Desenvolvidas/ Resultados Atingidos Acções de Promoção e Educação para a Saúde Acções de Formação e Análise/Orientação Nutricional de Ementas Rastreios Consultas de Nutrição Comemoração de Dias Temáticos Divulgação Conclusões 25 Mapa Resumo das Actividades Desenvolvidas 27 Anexos Anexo I - Mapa Síntese das Actividades das Unidades Móveis de Saúde Anexo II - Mapa do Distrito de Beja Concelhos abrangidos Anexo III - Mapa do Distrito de Évora Concelhos abrangidos Anexo IV - Mapa do Distrito de Portalegre Concelhos abrangidos Anexo V - Dia Nacional de Combate à Obesidade Actividades Realizadas Anexo VI Dia Mundial da Alimentação Actividades Realizadas Anexo VII Fotografias das Actividades Realizadas nos Distritos de Beja, Évora e Portalegre 1

3 Introdução A Obesidade pode ser definida como um desequilíbrio entre a ingestão e o gasto de energia, em que o excesso de energia consumida leva a um aumento da gordura corporal, causado por um conjunto de factores de ordem genética, metabólica, ambiental e comportamental. É um problema de Saúde Pública que afecta ambos os sexos e todas as faixas etárias, tendo sido considerada pela Organização Mundial de Saúde como a epidemia do século XXI. Trata-se de uma doença crónica que constitui um factor de risco para o desenvolvimento e agravamento de outras doenças, como a diabetes tipo II, hipertensão arterial, doenças cardiovasculares, osteoartrite, colecistopatias e alguns tipos de cancro, entre outras. São também significativas as consequências que podem surgir ao nível da saúde mental. A obesidade pode comprometer o bem-estar psicológico, causando perturbações na auto-estima e na satisfação com a imagem corporal e o bem-estar social, ao originar situações de preconceito ou discriminação. Nas últimas décadas tem-se verificado um aumento da prevalência do excesso de peso e da obesidade, tanto nos países desenvolvidos como nos países em desenvolvimento. A OMS estima que, pelo menos 20 milhões de crianças menores de 5 anos e 1 bilião de adultos em todo o mundo estejam acima do peso ideal, enquanto 170 milhões de crianças estão abaixo do peso e 3 milhões morrem por ano de desnutrição. Em Portugal, a situação actual não é diferente, face à sua elevada prevalência e aos elevados valores da sua taxa de crescimento anual, acompanhada por níveis altos de morbilidade e mortalidade associadas, tornou-se evidente a necessidade de criar respostas organizadas e articuladas que promovam a sensibilização da população para esta situação. O Programa Nacional de Combate à Obesidade (PNCO) surgiu devido à preocupação do Ministério da Saúde no que se refere a esta realidade. Na sua sequência foi criado no Alentejo o núcleo regional de combate à Obesidade com o objectivo de operacionalizar o Programa Nacional junto da população abrangida pela Administração Regional de Saúde do Alentejo. 2

4 Este relatório tem como finalidade divulgar as estratégias de intervenção adoptadas na Região Alentejo, durante o ano de 2007, relatar as actividades desenvolvidas, assim como os resultados obtidos, nos distritos de Beja, Évora e Portalegre. 3

5 1. Caracterização do Programa Regional de Combate à Obesidade O Programa Nacional de Combate à Obesidade articula-se com outros Programas Nacionais que integram o Plano Nacional de Saúde , nomeadamente com o Programa Nacional de Intervenção Integrada sobre Determinantes da Saúde Relacionados com os Estilos de Vida, o Programa Nacional de Controlo de Diabetes, o Programa Nacional de Prevenção das Doenças Cardiovasculares e o Programa Nacional Contra as Doenças Reumáticas. Conforme preconiza o Programa Nacional de Combate à Obesidade, durante este ano, desenvolveram-se estratégias de intervenção adequadas à realidade da região Alentejo. Estas intervenções foram planeadas de acordo com as especificidades existentes visando a mudança de comportamentos. Foram realizadas abordagens multidisciplinares em parceria com instituições públicas, privadas, associações e outras com responsabilidades a nível local e regional. O presente Programa tem como objectivo geral contrariar a taxa de crescimento da prevalência da pré-obesidade e obesidade, tendo como objectivos específicos: Promover hábitos e comportamentos alimentares mais saudáveis; Sensibilizar para a diminuição do consumo de alimentos hipercalóricos; Mostrar a importância de realizar uma alimentação mais equilibrada e variada; Informar a população acerca dos nutrientes, das funções e necessidades para a prática de uma alimentação mais saudável; Divulgar informação e esclarecer dúvidas sobre doenças do comportamento alimentar; Sensibilizar para a problemática da Obesidade e das patologias associadas; Promover práticas educativas que estimulem a adopção de novos hábitos alimentares e de actividade física; Realizar rastreios de Obesidade (Avaliando o peso e altura para cálculo do IMC/Percentil); Avaliar/encaminhar jovens e crianças com percentil 85 e adultos com IMC entre 25 e 30 com patologias associadas e IMC 30, para consultas de nutrição/médico Assistente. 4

6 Referenciação de doentes com obesidade tipo II ou III com comorbilidades para consultas hospitalares de obesidade. A população alvo é constituída por pessoas de ambos os sexos, de qualquer idade, pré obesas, obesas e ex-obesas, de baixo ou elevado peso ao nascer, com antecedentes familiares de obesidade, passado de doença do comportamento alimentar, ex-fumadores recentes, entre outros. Todas as estratégias de intervenção adoptadas visaram não só detectar, melhorar e acompanhar os casos de obesidade e pré-obesidade, mas também, promover uma melhor qualidade de vida, quantificada em termos de ganhos em Saúde. 5

7 2. - Recursos Recursos Humanos As actividades desenvolvidas e descritas neste relatório foram executadas, tendo por base estruturas já existentes nos Centros de Saúde, nomeadamente as equipas concelhias de Saúde Escolar, Educação para a Saúde, Saúde Pública, entre outras. No entanto, apesar desta mais valia, é de salientar que o Programa Nacional de Combate à Obesidade desenvolvido na Região Alentejo debateu-se com dificuldades significativas no que se refere aos recursos humanos disponíveis. Com o objectivo de operacionalizar o Programa e apoiar os Centros de Saúde na sua execução foi criado um núcleo regional constituído por profissionais dos diferentes distritos que compõem a Região de Saúde. Esse núcleo, inicialmente constituído por quatro elementos, actualmente conta com a colaboração de uma Pediatra, uma Médica de Saúde Pública, quatro Nutricionistas, uma Enfermeira, uma Psicóloga e uma Funcionária Administrativa, todos eles a tempo parcial para o programa. Uma das primeiras intervenções deste núcleo foi a divulgação do Programa junto dos Centros de Saúde, agrupados por localização geográfica em que cada um se fez representar e em que foi solicitada a nomeação de um responsável pelas actividades referentes ao Programa. Durante estas reuniões foi possível constatar que em quase todos os Centros de Saúde existiam projectos de intervenção comunitária, alguns com parcerias já estabelecidas, em que a alimentação assumia um papel de revelo. Estes encontros iniciais serviram como partilha de experiências e ponto de partida para novas iniciativas a serem apoiadas pelo núcleo regional em termos de recursos humanos e materiais. 6

8 2.2 - Recursos Materiais Os recursos materiais utilizados foram, na generalidade, os existentes nos serviços de saúde e os cedidos pelos parceiros, nomeadamente material informático, de divulgação, de avaliação antropométrica e de apoio à realização de actividades comunitárias Materiais Produzidos A Administração Regional de Saúde do Alentejo, adquiriu material promocional, produzido especificamente para apoio ao Programa Regional de Combate a Obesidade, nomeadamente no que se refere ás acções de sensibilização com a comunidade: balões, porta-chaves, pulseiras, bolas, discos e canetas. Foram também elaborados, pelo núcleo regional e pelos Centros de Saúde, vários materiais com o objectivo de apoiar a transmissão da informação, tais como: jogos, cartazes, posteres, placares e folhetos. 7

9 3. Parcerias e Projectos 3.1 Parcerias De acordo com o PNCO (2005) O presente Programa assenta num processo de cooperação e parceria entre sectores públicos, privados e não governamentais que actuam na área da saúde. ( ) Sectores como a educação, autarquias e empresas são, igualmente, chamados a colaborar e a assumir responsabilidades na operacionalização do Programa Nacional de Combate à Obesidade. Para o desenvolvimento do programa, nos três distritos contamos com os seguintes parceiros: Câmaras Municipais; Direcção Regional de Educação do Alentejo (DREA); Agrupamentos de Escolas; Associações de Pais; Associação de Doentes Obesos e Ex- Obesos (ADEXO); Instituições Particulares de Solidariedade Social (IPSS). Parcerias Específicas de Cada Distrito: Distrito de Beja: Associação Alentejo XXI; Associação Terras Dentro; Escola Superior de Educação de Beja; ESDIME Agência para o Desenvolvimento local no Alentejo Sudoeste Instituto do Desporto de Portugal; Instituto Português da Juventude. 8

10 Distrito de Évora: Associação Chão dos Meninos; Associação de Deficientes das Forças Armadas (ADFA); Centro de Formação Sebastião da Gama Estremoz/Sousel (Cenforsega); Escola Profissional da Região Alentejo (EPRAL); Escola Superior de Enfermagem S. João de Deus (ESESJD); Hospital do Espírito Santo de Évora (HESE); Mercado Abastecedor da Região de Évora MARE; Região Militar Sul (RMS); Santa Casa da Misericórdia de Arraiolos, Montemor-o-Novo; Universidade de Évora Distrito de Portalegre Associação de Bombeiros Voluntários do Crato; Centro de dia de Nossa Sra. Degolados; Colégio Luso Britânico; Escola Profissional da Região Alentejo (EPRAL); Junta de Freguesia Crato e Mártires; Ludotecas da Portagem e Santo António de Areias. 3.2 Projectos Os projectos surgem no âmbito da prevenção e promoção para hábitos alimentares mais saudáveis, a prática de actividade física, a sensibilização para a obesidade, patologias associadas e Higiene/Segurança Alimentar. Distrito de Beja: Projecto Alimentação ; Projecto Activa-te ; Projecto Mexe-te. 9

11 Distrito de Évora: Projecto 5 ao dia MARE, ARSA e DREA; Projecto Alimentação e Higiene/Segurança Alimentar ; Projecto Educação para a Saúde Crescer Saudável ; Projecto Educação para a Saúde Gabinete de Acompanhamento Jovem ; Projecto Educação para a Saúde Saber Comer é Saber Viver Projecto Protecção e Promoção da Saúde do Adulto e Idoso Saúde em Movimento. Distrito de Portalegre Projecto Intervenção Nutricional apoio à implementação do sistema de autocontrolo baseado nos princípios do HACCP; Projecto Novos Trilhos apoio à terceira idade 10

12 4. Actividades Desenvolvidas/Resultados Atingidos 4.1 Acções de Promoção e Educação para a Saúde Foram realizadas e dinamizadas Acções de Promoção e Educação para a Saúde (APES), em colaboração com o Programa Nacional de Saúde Escolar (que preconiza uma intervenção no que concerne aos estilos de vida saudáveis), dirigidas a alunos desde a idade pré-escolar até ao ensino secundário, pais/encarregados de educação e profissionais dos estabelecimentos de educação/ensino. Foram também abrangidos por estas intervenções utentes de lares de idosos, associações de reformados e de pessoas com deficiência e comunidade em geral. Estas acções tiveram como objectivo geral promover a saúde e prevenir a doença na comunidade, sensibilizando para a aquisição de hábitos de vida e comportamentos (alimentares) mais saudáveis e para a prática de actividade física regular. Foram desenvolvidas em vários concelhos dos distritos de Beja, Évora e Portalegre e abordaram vários temas, entre o quais Obesidade, Alimentação Saudável, Distúrbios do Comportamento Alimentar, Diabetes, Higiene Oral, Os Benefícios da Água, Alimentação na Adolescência, Alimentação nas Instituições Escolares, entre outros. 11

13 Distrito de Beja Concelho N.º acções realizadas Aljustrel 59 Almodôvar 11 Alvito 8 Barrancos 3 Beja 12 Castro Verde 50 Cuba 2 F. Alentejo 10 Mértola 0 Moura 13 Odemira 7 Ourique 4 Serpa 9 Vidigueira 4 Total Acções 192 Total Participantes Quadro nº 1 Número de acções de promoção e educação para a saúde, realizadas no distrito de Beja durante o ano Os dados disponibilizados referem-se ao número total de participantes nas acções realizadas não discriminando o número de alunos, pais, encarregados de educação, professores ou outros participantes. 12

14 Distrito de Évora Concelho N.º acções realizadas N.º de alunos Total de Participantes N.º Prof/ Educ/AAE N.º Pais / Enc. Educação N.º outros participantes Alandroal Arraiolos Borba Estremoz Évora Montemor Mora Mourão Portel Redondo Reguengos Vendas Novas Viana do Alentejo Vila Viçosa Totais Quadro nº 2 Número de acções de promoção e educação para a saúde, realizadas no distrito de Évora durante o ano

15 Distrito de Portalegre Concelho N.º acções Realizadas N.º de alunos Total de Participantes N.º Prof/ Educ/AAE N.º Pais / Enc. Educação N.º outros participantes Avis Alter do Chão Arronches Campo Maior Castelo de Vide Crato Elvas Fronteira Gavião Marvão Monforte Nisa Ponte Sôr Portalegre Sousel Totais 2370 Quadro nº 3 Número de acções de promoção e educação para a saúde, realizadas no distrito de Portalegre durante o ano Resultados Globais Região de Saúde do Alentejo Distrito Acções realizadas Total de participantes Beja Évora Portalegre Totais Quadro nº 4 Número total de acções de promoção e educação para a saúde, realizadas nos distritos de Beja, Évora, Portalegre. 14

16 4.2 Acções de Formação e Análise/Orientação Nutricional de Ementas Estas actividades são desenvolvidas em estreita ligação com as equipas de Saúde Escolar, Serviços de Saúde Pública e com o envolvimento dos parceiros já mencionados. O objectivo destas intervenções é a sensibilização/formação de profissionais responsáveis pela manipulação de géneros alimentícios e elaboração de ementas, dos estabelecimentos de educação e ensino, IPSS e outros, paralelamente os formandos são motivados para a implementação do sistema de autocontrolo baseado nos princípios do HACCP 2. Participaram: professores, educadores, cozinheiros, auxiliares de cozinha, ecónomos, auxiliares de bufetes, entre outros. Estas acções visam a melhoria da qualidade oferecida pelas instituições no que diz respeito à higiene e segurança alimentar, ao longo de toda a cadeia de processamento de géneros alimentícios, e a redução de riscos de saúde pública que podem advir de práticas incorrectas. Durante o ano de 2007, colaboramos com estas instituições na análise e orientação nutricional de ementas. O objectivo foi introduzir algumas alterações tendo em consideração: o equilíbrio nutricional, os recursos técnico/financeiros e a população em questão, permitindo uma alimentação mais saudável e adequada. Totais Regionais Acções de Formação para Profissionais Número de Distrito avaliações de Número de Número de Acções ementas Formandos Beja Évora Portalegre Totais Quadro nº 5 Resultados regionais referentes às Acções de Formação e Análise/Orientação Nutricional de Ementas. 2 HACCP Sistema que identifica, avalia e controla os perigos relevantes para a segurança e inocuidade dos alimentos (Análise de Pontos Críticos de Controlo) 15

17 4.3 Rastreios No Alentejo, em 2007, foram rastreadas 5811 pessoas de todas as faixas etárias. Nos rastreios efectuados às crianças e jovens, entre os 2 e os 20 anos, foi avaliado o peso, altura e determinação do IMC/Percentil. Nos adultos calculou-se o Índice de Massa Corporal (IMC), tendo em alguns casos sido também avaliado o perímetro abdominal e determinada a percentagem de massa gorda. Nos rastreios realizados, foi distribuído material de carácter informativo e feito o aconselhamento individual acerca da prática de uma alimentação mais saudável e adequada a cada situação específica. Alguns destes rastreios tiveram a colaboração da Unidade Móvel de Saúde do Alentejo 3. Do total de indivíduos rastreados nos concelhos dos distritos de Beja, Évora e Portalegre, foram encontrados 829 em situação de pré-obesidade e 695 com obesidade, que foram encaminhados para: médico família/assistente, consultas de Nutrição do Centro de Saúde ou consultas de Obesidade do Hospital do Espírito Santo - Évora (HESE). 3 O mapa de deslocação da Unidade Móvel ao Serviço do Programa Nacional de Combate à Obesidade, no Distrito de Évora, está disponível em anexo (Anexo I). 16

18 Distrito de Beja Concelho N.º de rastreios Aljustrel - Almodôvar - Alvito 244 Barrancos - Beja 325 Castro Verde Cuba - F. Alentejo - Mértola - Moura 303 Odemira - Ourique - Serpa 127 Vidigueira 5 - Total Participantes Quadro nº 6 Rastreios efectuados nos concelhos do Distrito de Beja. 4 Neste concelho foram realizados, mais dois rastreios no âmbito do combate à obesidade a alunos e idosos, mas não houve registo do número de participantes. 5 O concelho de Vidigueira, realizou rastreio no Dia Nacional de Luta Contra a Obesidade, não havendo indicador do número de alunos e população geral rastreados. 6 Os dados disponibilizados referem-se ao número total de rastreados não discriminando o número de situações de pré obesidade e obesidade. 17

19 Distrito de Évora Concelho N.º de rastreios Pré obesidade Números % absolutos Obesidade Números absolutos Alandroal Arraiolos Borba Estremoz Évora Montemor Mora Mourão Portel Redondo Reguengos Vendas Novas Viana do Alentejo Vila Viçosa Totais % Quadro nº 7 Rastreios efectuados nos concelhos do Distrito de Évora. 18

20 Distrito de Portalegre N.º de Pré obesidade Obesidade Concelho rastreios Números Números % % absolutos absolutos Avis Alter do Chão Arronches Campo Maior Castelo de Vide Crato Elvas Fronteira Gavião Marvão Monforte Nisa Ponte Sôr Portalegre Sousel Totais Quadro nº 8 Rastreios efectuados nos concelhos do distrito de Portalegre. Totais Regionais N.º de Pré obesidade Obesidade Distrito rastreios Números Números % % absolutos absolutos Beja Évora Portalegre Totais Quadro nº 9 Totais regionais referentes ao número de rastreios efectuados. 19

21 4.4 Consultas de Nutrição As Consultas de Nutrição abrangeram crianças, jovens e adultos em risco. Estas consultas foram realizadas, na sequência dos rastreios efectuados ou por encaminhamento do Médico Família/Assistente, às crianças com IMC/Percentil 85 e IMC/Percentil <5. Realizaram-se também consultas de Nutrição a adultos em risco, nomeadamente portadores de excesso de peso/obesidade, diabetes, hipertensão, problemas cardíacos, hipercolestrolémias e síndrome plurimetabólico, entre outros. Distrito de Beja Concelho Nº de 1.ª Consulta Nº de 2.ª Consulta Total Consultas Aljustrel Almodôvar Alvito Barrancos Beja Castro Verde Cuba F. Alentejo Mértola Moura Odemira Ourique Serpa Vidigueira Totais Quadro nº 10 Total do número de consultas de nutrição a jovens, crianças e adultos em risco resultantes do encaminhamento do médico família/assistente ou de rastreios realizado neste âmbito. 20

22 Distrito de Évora Concelho Nº de 1.ª Consulta Nº de 2.ª Consulta Total Consultas Alandroal Arraiolos Borba Estremoz Évora Montemor Mora Mourão Portel Redondo Reguengos Vendas Novas Viana do Alentejo Vila Viçosa Totais Quadro nº 11 Total do número de consultas de nutrição a jovens, crianças e adultos em risco resultantes do encaminhamento do médico família/assistente ou de rastreios realizados neste âmbito. 21

23 Distrito de Portalegre Concelho Nº de 1.ª Consulta Nº de 2.ª Consulta Total Consultas Avis Alter do Chão Arronches Campo Maior Castelo de Vide Crato Elvas Fronteira Gavião Marvão Monforte Nisa Ponte Sôr Portalegre Sousel Totais Quadro nº 12 Total do número de consultas de nutrição a jovens, crianças e adultos em risco resultantes do encaminhamento do médico família/assistente ou de rastreios realizados neste âmbito. Totais Regionais Distrito Nº de 1.ª Consulta Nº de 2.ª Consulta Total Consultas Beja Évora Portalegre Totais Quadro nº 13 Totais regionais do número de consultas de nutrição realizadas a crianças, jovens e adultos em risco resultantes do encaminhamento do médico de família/assistente ou de rastreios realizados neste âmbito. 22

24 4.5 Comemoração de Dias Temáticos Durante 2007 realizaram-se actividades comemorativas de dias temáticos, nomeadamente o Dia Nacional de Combate à Obesidade e o Dia Mundial da Alimentação. Dia Nacional de Combate à Obesidade (Dia 19 de Maio) Neste âmbito, realizaram-se actividades em 26 concelhos dos três distritos do Alentejo, que englobaram: acções de sensibilização/promoção de uma alimentação mais saudável e prática de actividade física, rastreios de obesidade, caminhadas, debates, jogos tradicionais, distribuição de material informativo e aconselhamento alimentar. Neste dia foi assinado o protocolo entre o MARE, a DREA e a ARSA: Programa 5 ao dia. Este Programa, que em Portugal é da responsabilidade do MARL (Mercado Abastecedor da Região de Lisboa), está a decorrer apenas na região de Lisboa e do Alentejo. Tem como população alvo as crianças, os pais e encarregados de educação, os professores e a sociedade em geral. Tem como objectivo potenciar uma alimentação saudável promovendo o consumo diário de, pelo menos, cinco frutas/hortícolas, contribuindo assim para a prevenção de doenças crónicas associadas aos maus hábitos alimentares, como é o caso da obesidade. Dia Mundial da Alimentação (Dia 16 de Outubro) Foram realizadas actividades em 21 concelhos dos três distritos. Para além de acções de sensibilização e rastreio para todas as idades, à semelhança do que ocorreu na comemoração do Dia Nacional de Combate à Obesidade, foram programadas outras intervenções como: visionamento de filmes/documentários alusivos ao tema, teatro de fantoches, peddypapers, concurso de sopas, elaboração de materiais pelos alunos, entre outros. Também neste dia ocorreu o lançamento do programa 5 ao Dia na região Alentejo, com a primeira visita dos alunos de uma EB2,3 de Évora ao mercado abastecedor, tendo estado presentes representantes de cada um dos parceiros deste programa. As actividades referentes aos dias temáticos não se centraram apenas nas datas estabelecidas, decorreram também na semana anterior e posterior. 23

25 5. Divulgação A divulgação do Programa Nacional de Combate à Obesidade teve como ponto de partida as reuniões com os responsáveis da maioria dos Centros de Saúde da Região. Nesses encontros foi apresentado o programa nas suas linhas gerais, definidas as áreas de intervenção, os recursos disponíveis e debatidas as formas de articulação com os concelhos. Também houve ocasião para a partilha de experiências. Após esse primeiro momento, os Centros de Saúde tornaram-se meios privilegiados da difusão do Programa Nacional, desenvolvendo actividades especificas, tais como: dinamização das salas de espera, afixação de cartazes e distribuição de folhetos informativos. Posteriormente foi feita divulgação junto dos parceiros já referidos: estabelecimentos de educação e ensino, associações, lares e centros de dia, autarquias, entre outros. No que se refere à população em geral, a informação foi transmitida através de artigos nos jornais e entrevistas em rádios locais. Estas acções foram realizadas com a finalidade de estimular práticas alimentares mais adequadas e saudáveis, a prática de actividade física, a prevenção da obesidade e das patologias associadas, para além de dar a conhecer o programa. Foram utilizados os meios de divulgação habituais: APES, distribuição de folheto e material promocional, afixação de cartazes, entre outros. As Unidades Móveis de Saúde foram um elemento fundamental na operacionalização deste Programa, quer como apoio para a realização de rastreios nos estabelecimentos de educação e ensino, quer na participação de eventos comunitários (feiras, exposições, dias temáticos, entre outros). 24

26 6. Conclusões No ano 2007 o Programa de Combate à Obesidade foi pleno de actividades, e o seu balanço é francamente positivo. O empenho e a dedicação demonstrada pelos profissionais envolvidos foi, sem margem de dúvidas, uma mais valia que fez a diferença. Não menos importante, foi o facto de muitos Centros de Saúde terem projectos e programas de intervenção comunitária nesta área temática, pré-existentes, bem definidos e estruturados, onde também se encontravam comprometidos vários parceiros. A boa articulação com estes intervenientes foi um excelente ponto de partida. Exemplos disso são os programas Mexe-te de Aljustrel e o Activa-te de Beja, que são os principais responsáveis pelo sucesso das actividades realizadas nestas localidades. Também no que se refere aos distritos de Beja e Portalegre, é de realçar a valiosa colaboração prestada pelas Unidades de Saúde Pública. As parcerias estabelecidas, de que se destaca a do Programa 5 ao dia, de que são parceiros o MARÉ, a ARSA e a DREA, foram enriquecedoras de todo o programa e adjuvantes na transmissão da mensagem aos jovens alunos, professores, famílias. A boa relação interministerial educação/saúde, que funciona há anos como suporte ao Programa Nacional de Saúde Escolar, foi igualmente facilitadora da operacionalização das intervenções nos estabelecimentos de educação e ensino. Por último, mas não menos importante, foi o apoio prestado pela ARSA, que para além de demonstrar grande sensibilidade para o problema da obesidade, foi agente catalisador na articulação entre serviços, nas deslocações dos profissionais e na aquisição de material promocional de apoio às intervenções realizadas. Também as três Unidades Móveis de Saúde do Alentejo foram fundamentais no desenvolvimento das actividades comunitárias. Ao longo deste ano, foi constante a precariedade do número de profissionais e a escassez de recursos materiais, embora esse facto não se reflicta na maioria dos resultados atingidos, devido ao grande empenho e dedicação dos profissionais envolvidos. Destaca-se a situação do distrito de Évora, que apenas dispõe de duas Nutricionistas para uma população de utentes. 25

27 Nas diversas acções houve a preocupação de recorrer aos materiais existentes nos Centros de Saúde e nos parceiros. É objectivo do Núcleo Regional de Combate à Obesidade alargar as intervenções a todos os concelhos da Região. No entanto, há carências, a suprir, nomeadamente aumentar o número de profissionais envolvidos e adquirir alguns equipamentos, tais como, material para avaliação antopométrica (balanças digitais, balanças de bioimpedância, fitas métricas, estadiómetros portáteis) e informático (computadores portáteis e um projector de vídeo). Para os resultados obtidos muito contribuíram a capacidade de iniciativa dos serviços de saúde e o envolvimento e empenhamento dos parceiros envolvidos, que pretendemos manter e intensificar, para que possamos responder de forma mais eficaz e atempada às necessidades das populações Tendo como base as directrizes nacionais e os conhecimentos científicos, bem como a experiência adquirida, avançamos para o ano de 2008 confiantes e com expectativas muito positivas. Évora, 31 de Março 2008 A Coordenadora Regional do Programa de Combate à Obesidade Mª Cristina Vasconcelos Miranda 26

28 PROGRAMA REGIONAL DE COMBATE À OBESIDADE ALENTEJO Mapa Resumo das Actividades Desenvolvidas Ano de 2007 Actividades Realizadas: Acções de Promoção e Educação para a Saúde (APES) N.º - n.º de concelhos abrangidos 39 - n.º actividades realizadas n.º de participantes Acções de Formação sobre Alimentação, Higiene e Segurança Alimentar nos Estabelecimentos de Educação e Ensino: - n.º de acções Rastreios *: - n.º de participantes n.º de indivíduos rastreados n.º de indivíduos com pré-obesidade n.º de indivíduos com obesidade Consultas de Nutrição: - n.º de 1.as Consultas n.º de 2.as Consultas n.º total de Consultas Avaliação de Ementas 98 Comemoração de Dias Temáticos: Dia Nacional de Combate à Obesidade: - n.º de concelhos Actividades realizadas: - APES Acções Promoção Actividade Física Actividades Lúdicas 11 - Rastreios Outras... 7 Dia Mundial da Alimentação: - n.º de concelhos Actividades realizadas: - APES Acções Promoção Actividade Física Actividades Lúdicas 8 - Rastreios Outras... 6 * Com excepção dos dias temáticos, os rastreios referidos foram realizados nas Unidades Móveis. 27

29 Anexos 28

30 Unidades Móveis de Saúde do Alentejo - Registo Estatístico Anual Unidade Móvel de Saúde Évora / Montemoro-Novo (a) Ourique (b) (Maio a Dez.º) Nisa (c) (Junho a Dez.º) Anexo I Borba (Fev.º 2008) Locais Visitados (nº) Utentes Assistidos (nº) Profissionais Médicos (nº) Envolvidos Enfermeiros (n.º) Consultas Médicas (nº) Enfermagem (nº) Avaliações TA Avaliações Glicémia Capilar OUTROS Tratamentos (Controlo da Medicação) Actos de Enfermagem Exames Análises Campanhas Realizadas * Total Pensos e injectáveis ECG 9 9 Audiometria Espirometria Acuidade Visual Sangue Urina 4 4 Ensinos Utentes (nº) (d) Rastreios Utentes (nº) 3178 (e) 184 (f) 968 ( g) 113 (h) 4443 * - Detalhes em relação ás campanhas realizadas no quadro das Observações Observações: a) Freguesias / lugares do concelho de Évora: Canaviais, São Vicente de Valongo e São Brás do Regedouro; Freguesias / lugares do concelho de Montemor-o-Novo: Baldios, Casa Branca, Fazendas do Cortiço, São Brissos, São Geraldo e Santa Sofia. b) Lugares do concelho de Ourique: Alcarias, Aldeia de Palheiros, Chada, Conceição, Encalho, Favela, Fernão Vaz, Funcheira, Garvão, Grandaços, Monte de Encalho, Monte de Fitos, Monte da Ribeira, Panóias, Rio Torto, Santa Luzia, São Romão, Saraiva e Torre Vã. c) Lugares do concelho de Nisa: Albarrol, Amieira, Arez, Arneiro, Cacheiro, Chão Velha, Falagueira, Montalvão, Monte Clara, Pardo, Pé de Serra, Salavessa, Velada, Vila Flor e Vinagra. d) Obesidade (730 utentes); Obesidade e Verão Seguro (150 utentes); Dia do Coração (72 utentes); Alimentação Saudável (84 utentes); Previsão Colesterol (66 utentes); Previsão Diabetes (52 utentes). e) Rastreio dentário integrado na Saúde Escolar, na Unidade Móvel nas instituições educativas (1812 utentes); Rastreio de TA e Glicemia capilar em actividades desenvolvidas pela Junta de Freguesia de Canaviais, em parceria com Centro de Saúde, Unidade Móvel, no "Passeio Saudável" (52 utentes); VG vacina Gripe; Teste de espirometria na Escola Secundária Gabriel Pereira, para assinalar "O dia do não fumador" (65 utentes); Rastreio da Obesidade (22 saídas / 1249 utentes). f) Rastreio da Obesidade (2 Escolas Básicas / 184 utentes). g) Rastreio Obesidade (730 utentes); Rastreio Pé Diabético + IMC (52 utentes); Rasteio IMC + Colesterol (186 utentes). h) Rastreio do "Dia Mundial do Idoso" (78 utentes); Rastreio da Obesidade Escola C+S de Nisa (35utentes) 29

31 Anexo II Distrito de Beja 1115 Consultas de Nutrição 30

32 Anexo III Distrito de Évora 3641 Rastreados 1501 Consultas de Nutrição 110 APES Total de 3946 Participantes 31

33 Distrito Portalegre Anexo IV 2116 Consultas de Nutrição 982 Rastreados 48 APES Total de 2370 Participantes 32

34 Anexo V Dia Nacional de Combate à Obesidade Actividades realizadas nos 3 distritos 26 concelhos Dia Nacional de Combate à Obesidade APES 39 Acções de Promoção de Actividade Física 14 Rastreios 20 Actividades Lúdicas 11 Outras actividades 7 33

35 Anexo VI Dia Mundial da Alimentação Actividades realizadas nos 3 distritos 26 concelhos Dia Mundial da Alimentação APES 28 Acções de Promoção de Actividade Física 2 Rastreios 6 Actividades Lúdicas 8 Outras actividades 6 34

36 Fotografias de Actividades Realizadas Anexo VII Distrito de Beja Foto 1 - Rastreio IMC, Perímetro Abdominal, Medição T.A e Determin.Glicémia Capilar. Foto 2 Actividade inserida nas comemorações do Dia Nacional da Luta Contra a Obesidade. 35

37 Distrito de Évora Foto 3 Prova BTT inserido nas comemorações do Dia Nacional da Luta contra a Obesidade. Foto 4 Pintura e jogos no Jardim Público de Évora (Dia Nacional da Luta Contra a Obesidade). 36

38 Foto 5 Dia Mundial da Alimentação Visita dos alunos do 6º ano da Escola de Stª Clara ao Maré (Mercado Abastecedor da Região de Évora). Foto 6 - Dia Mundial da Alimentação Implementação Regional do programa de Saúde Nutricional Infanto/Juvenil 5 ao Dia. 37

39 Distrito de Portalegre Foto 7 Acção de Sensibilização sobre Educação Alimentar a alunos do 3º ciclo e Ens. Secundário da E.B. 2, 3/S Padre José Agostinho Rodrigues/Alter do Chão. Foto 8 Rastreio IMC, Perímetro Abdominal, Medição T.A e Determin.Glicémia Capilar, inserido nas comemorações do Dia Nacional de Combate à Obesidade. 38