UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ COORDENADORIA DE CONCURSOS CCV

Transcrição

1 Conhecimentos Específicos - Questão 27 Houve erro no gabarito oficial. A resposta correta é a opção B, nódulos de distribuição centro-lobular são os achados radiológicos mais característicos da silicose, e não a opção A. Em face da argumentação apresentada, a Comissão defere o recurso e retifica o gabarito oficial para a opção B.

2 Conhecimentos Específicos Questão 34 Com relação ao diagnóstico e tratamento de bacteriúria assintomática na gestação, este deve se basear idealmente em resultado de urinoculturas. Portanto, o gabarito correto para esta questão é a opção E. Nicolle LE, Bradley S, Colgan R, Rice JC, Schaeffer A, Hooton TM; Infectious Diseases Society of America; American Society of Nephrology; American Geriatric Society. Infectious Diseases Society of America guidelines for the diagnosis and treatment of asymptomatic bacteriuria in adults. Clin Infect Dis Mar 1;40(5): Em face da argumentação apresentada, a Comissão defere o recurso e recomenda a mudança de gabarito da opção B para a opção E, correta, desta questão.

3 Conhecimentos Específicos Questão 36 Embora a pirazinamida seja o tuberculostático mais frequentemente associada a hiperuricemia e gota, de fato, o etambutol também pode apresentar este efeito adverso. Em face da argumentação apresentada, a Comissão defere o recurso e anula esta questão.

4 Conhecimentos Específicos Questão 40 O caso clínico da questão apresenta uma paciente jovem com insuficiência respiratória hipercápnica pura, uma vez que a diferença alvéolo-arterial de O 2 é de 10mmHg. Dentre as opções apresentadas somente a crise miastênica, por se caracterizar como uma doença neuromuscular, em que a princípio não há comprometimento do parênquima pulmonar ou das vias aéreas. Na crise de asma há desequilíbrio da relação ventilação/perfusão pulmonar (V/Q), devido a prejuízos sobretudo na ventilação gerando-se zonas de baixo V/Q que resultam primariamente em hipoxemia com alargamento da diferença alvéolo-arterial de O 2 e claramente a PaO2 seria inferior a 60mmHg. Literatura a consultar com esta recomendação: 1. John B West. Respiratory physiology: teh Essentials. 8th Ed

5 Conhecimentos Específicos - Questão 43 Trata-se de DRGE atípica com endoscopia digestiva normal, sem disfagia. A melhor abordagem é inibidor de bomba de prótons duas vezes ao dia. Referências: The New England Journal of Medicine Gastroesophageal Reflux Disease Kahrilas, Peter J. M.D.Issue:Volume 359(16), 16 October 2008, p Textbook of Gastroenterology, Fifth Edition Edited by Tadataka Yamada 2009 Blackwell Publishing. ISBN:

6 Conhecimentos Específicos - Questão 46 Um importante fator preditivo da peritonite bacteriana espontânea no paciente com ascite é a baixa concentração de proteínas (<1g/dl). Em face da argumentação apresentada, a Comissão defere o recurso e retifica o gabarito oficial. A opção correta é a D.

7 Conhecimentos Específicos - Questão 48 A microalbuminúria é mais precoce em demonstrar lesão renal em DM, ocorrendo antes da redução da taxa de filtração glomerular ou antes que se possa detectar proteinúria franca. A coleta de amostra pontual de urina e a expressão da albuminúria em microg/mg de creatinina é preferível. Referência: #Renal Complications of Diabetes Mellitus Harrinson s Principles of Internal Medicine, 18ed, Chapter 344.

8 Conhecimentos Específicos - Questão 49 A absorção da tiroxina depende da acidez gástrica. Situações que aumentem o ph gástrico (gastrite atrófica, infecção por H pylori, IBP) aumentam a dose necessária de tiroxina, não sendo adequada a inibição da secreção gástrica logo antes de se ingerir tiroxina. Thyroxine in Goiter, Helicobacter pylori Infection, and Chronic Gastritis Marco Centanni, M.D., et al. N Engl J Med 2006; 354:

9 Conhecimentos Específicos - Questão 55 A opção correta é exenatida, que está escrita errada na prova. Em face da argumentação apresentada, a Comissão defere o recurso e anula a questão.

10 Conhecimentos Específicos - Questão 56 Indivíduos suficientemente ativos no tempo livre e ou que se deslocam a pé ou de bicicleta para o trabalho perfazendo pelo menos 30 minutos diários em 5 ou mais dias da semana equivalem a 30,8% da população adulta. Obesidade (>30 de IMC) equivale a 15%. Excesso de peso (>25 de IMC) 48,1%. Excesso de peso não está entre as opções. VIGITEL BRASIL

11 Conhecimentos Específicos - Questão 58 Trinta a 50% das crianças entre 1e 4 anos desenvolvem infecção crônica por Virus B. Até 85% das pessoas infectadas pelo Virus C desenvolvem infecção crônica. Textbook of Gastroenterology, Fifth Edition Edited by Tadataka Yamada 2009 Blackwell Publishing. ISBN:

12 Conhecimentos Específicos - Questão 59 O quadro clínico é mais sugestivo de Hepatite A (febre, recuperação rápida). Além disto, o perfil epidemiológico das hepatites virais mudou nos últimos anos, com vacinação para hepatite B. A prevalência sorológica de vírus A é muito maior que B ou C. s_virus_das_hepatites_b