EDUCAÇÃO EM SAÚDE BUCAL: UMA EXPERIÊNCIA NA CRECHE DA COMUNIDADE MARIA DE NAZARÉ.

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1 EDUCAÇÃO EM SAÚDE BUCAL: UMA EXPERIÊNCIA NA CRECHE DA COMUNIDADE MARIA DE NAZARÉ. Wilton Wilney Nascimento Padilha 1 Fátima Regina Nunes de Sousa 2 Yana Talita de Souza 3 Dayane Franco Mangueira 3 Renata Maria Maia Félix 3 1. Professor Doutor Titular da UFPB wilpad@terra.com.br 2. Bolsista PROBEX/PRAC//UFPB 3. Extensionistas voluntários, graduandos da UFPB Área Temática: Saúde Resumo Este trabalho é parte do projeto Atenção Primária em Saúde (componente saúde bucal) na Comunidade Maria de Nazaré e consiste da atuação educativa e preventiva sobre crianças institucionalizadas na Creche Estadual Santa Terezinha, bem como de seus cuidadores. Ainda em fase de implantação, estão sendo implementadas, por meio de visitas semanais, ações de sensibilização e de adequação as rotinas da creche, junto às crianças até dois anos. Fazem parte destas ações, o diagnóstico de saúde bucal, a escovação supervisionada semanal e a determinação da dosagem adequada para o uso do flúor. As metas propostas incluem a participação de todas as 90 crianças da creche, o treinamento do pessoal e a incorporação do processo às rotinas da instituição. As principais dificuldades são o grande número de crianças, a já excessiva carga horária de trabalho dos profissionais responsáveis e carência de insumos específicos (creme dental com e sem flúor e escovas para substituição), além do pouco tempo disponível dos graduandos. Para os graduandos as ações propiciam estudos voltados para solução de problemas da realidade, a vivência da ação coletiva em ações preventivas e uma interação com o aparelho estatal de ensino e

2 saúde. Espera-se proporcionar aos graduandos oportunidades para o desenvolvimento do compromisso social. Introdução A criação das primeiras creches comunitárias se deu em um contexto de emergência de movimentos sindicais e populares pela melhoria pelas condições de trabalho, transporte, infraestrutura urbana e contra a carestia. As mulheres iniciaram a implantação dessas creches, em geral, possuíam uma experiência de participação política em associações de bairro e nos grupos de reflexão das comunidades eclesiais de base (VIEIRA, 1989). A constatação de que a mulher é chamada a participar do mercado de trabalho de forma crescente e a falta de um equipamento social que lhe garanta desenvolver suas atividades profissionais de forma plena, bem como concilia-las com suas atividades domiciliares, tem apontado para necessidade de creche para os filhos das mães trabalhadoras (TELES, 1989). A creche representa uma alternativa concreta para viabilizar a liberação da mulher para o mercado de trabalho. Mas, em todos os tipos de atendimento, se coloca como igualmente relevante a necessidade de que o trabalho realizado no seu interior tenha não só um caráter assistencial, como também educativo. Assim, além da garantia do atendimento nutricional, de saúde e da segurança, se reconhece a importância de existirem determinadas condições de treinamento e, portanto, de recursos materiais e humanos no sentido de propiciar o desenvolvimento infantil (KRAMER, 1989). A Creche Estadual Santa Terezinha, na Comunidade Maria de Nazaré, foi abordada pelos graduandos participantes do projeto de extensão Atenção Primária à Saúde Componente Saúde Bucal já atuante nesta comunidade, com o propósito de estender às crianças pertencentes a esta instituição atenção odontológica através de um programa educativo-preventivo. A implantação de um programa de saúde pública visa a promoção, manutenção e recuperação de saúde da população alvo, ou seja, daquela para qual são dirigidas as ações. A conscientização e valorização da saúde, começando já na idade pré-escolar onde se mostra maior capacidade de maior assimilação de informações, torna-se a maneira mais

3 eficaz de transmissão de conhecimentos. Assim, ações educativas e preventivas devem ser incorporados aos hábitos de vida das crianças, principalmente aquele relativos a boca e aos dentes (FABRE, 1998). Vale ressaltar que as crianças estão mais propícias à assimilação de novos conhecimentos e hábitos, dos quais podemos enfatizar a higienização e manutenção da saúde bucal (BARIC et al apud ABEGG, 1989). A promoção de saúde, em seu sentido mais amplo, objetiva a melhoria na qualidade de vida das pessoas, confrontando assim com o conceito tradicional do processo saúde/doença. A situação de saúde/doença é determinada por fatores sociais, econômicos e psicológicos, de forma que o conceito de saúde deve estar relacionado com o bem estar geral do indivíduo e não apenas a ausência de patologia. Pesquisas realizadas em relação à educação em saúde nas creches vem demonstrando que a forma mais eficiente de desenvolvê-la é através do trabalho conjunto dos professores com os profissionais de saúde. No caso da educação em saúde bucal os dentistas são um recurso humano importante para o trabalho da educação em saúde na creche, tanto para introdução de questões relacionadas com a saúde bucal, como para reforçar conteúdos que já tinham sido apresentados anteriormente. O aprendizado de questões relacionadas à saúde requer a participação ativa do aprendiz. As crianças colocam o aprendizado em prática se este for relacionado a pessoas de papel significante, como os professores, os pais e outros que contribuam como formadoras de opiniões. Daí a grande a importância, dos profissionais de saúde é serem um modelo de práticas relacionados com a saúde bucal (SOUZA apud ABEGG, 1999) Objetivos Propiciar à criança nos primeiros anos de vida uma educação bucal, fazendo com que a higienização se torne um hábito; Atuar diretamente com a criança favorecendo assim a sua interação com o profissional; Desmonopolizar o saber odontológico repassando conhecimentos básicos sobre saúde bucal aos professores da instituição;

4 Estender o acesso às ações de saúde bucal à população. Estratégias Diagnosticada a necessidade de intervenção odontológica na Creche Estadual Santa Terezinha, na Comunidade Maria de Nazaré, um grupo de graduandos de odontologia solicitaram autorizações dos pais/responsável para que as crianças de faixa etária entre 2 e 3 anos participassem de um programa educativo-preventivo a ser realizado semanalmente. Os graduandos atuantes na creche, se reúnem semanalmente a fim de planejar e avaliar sua participação na instituição. Durante as reuniões ficou estabelecido que a rotina da creche não seria alterada, e ainda a introdução de novos hábitos a partir de observada a capacidade da criança em eliminar o creme dental após a escovação, bem como a quantidade deste que era colocada na escova. A intervenção é executada após o término da refeição, sendo realizada escovação supervisionada pelos graduandos. Resultados São assistidos 20 crianças do maternal, que compreende a faixa etária de 2 a 3 anos, correspondendo a 38,4% do total de crianças regularmente matriculadas na creche. Foram realizadas 158 escovações supervisionadas. Cada criança possui escova própria com devida identificação, armazenada de forma irregular, o que constitui dessa forma mais um desafio para os acadêmicos solucionarem. O creme e as escovas dentárias são fornecidas pelo Governo do Estado a partir de solicitações da direção da creche. Vale ressaltar que as escovas são substituídas a cada 2 meses e o creme dental tem fornecimento mensal. Durante a escovação verifica-se a participação das professoras das referidas crianças, justificando dessa forma a continuidade do programa educativo-preventivo vigente. Avaliação

5 Durante o período de atuação na creche podemos constatar os seguintes pontos positivos: A promoção de oportunidades às crianças de estarem recebendo orientação odontológica; A interação dos estudantes com a instituição, propiciando experimentar a realidade social de crianças institucionalizadas; A realização de atividades específicas de odontologia pelos estudantes baseadas em compromissos social, durante esta experiência de extensão universitária; A receptividade com que os graduandos são recebidos, propiciando um melhor desempenho da atividade proposta, e de outras ações de cunho social. Entretanto algumas dificuldades são enfrentadas, são elas: Difícil acesso à Comunidade, por se tratar de um local distante; Pouco tempo disponível para realizar as atividades de modo a não prejudicar a rotina da creche; Devido ao número reduzido de graduandos integrantes no projeto, a demora para assistir a todas às crianças matriculadas na creche. Considerações Finais Diante dos objetivos propostos pelo projeto, verificamos que nossas metas estão sendo alcançadas, uma vez que oferece oportunidade às acadêmicas de participarem de um trabalho envolvendo crianças nos seus primeiros anos de vida. Além de oferecer subsídios de higienização bucal para os assistidos fazendo com que a saúde bucal se torne hábito em suas vidas. O trabalho está sendo realizado com grade satisfação por parte das acadêmicas, uma vez que propicia uma vivência direta com a realidade, garantindo oportunidade para exercerem o compromisso social. Com este trabalho pretendemos que os professores se conscientizem da importância da saúde bucal e que esta educação se propague para as demais crianças.

6 Referências Bibliográficas ABEGG, C. Notas sobre a educação em saúde bucal nos consultórios odontológicos, unidades de saúde e nas escolas. Revista ação coletiva, v.2, n.2, abr./jun FABRE, R. C.; NILELA, E. M.; BIFFI, E. M. A. Programa de prevenção e educação em saúde bucal para crianças de 3 a 5 anos: um relato de experiência. Revista do CROMG, v.4, n.2, jul./dez., 1998 KRAMER, S. Papel social da pré-escola Temas em destaque: Creche. Editora Cortês, 1989 VIEIRA, L. M. F.; MELO, R. L. C. A creche comunitária Casinha da Vovô : prática de manutenção/prática de educação Temas em destaque: Creche. Editora Cortês, TELES, M. A., A. Creches e berçários em empresas privadas paulistas Temas em destaque: Creche. Editora Cortês,