AMPLIAÇÃO DO ACESSO EM ATENÇÃO PRIMÁRIA

Transcrição

1 AMPLIAÇÃO DO ACESSO EM ATENÇÃO PRIMÁRIA Relato de Experiência Comunicação Oral Coordenada CLARISSA WILLETS- WILLETS C - clawillets@gmail.com CAMILA DE MACEDO LACERDA - LACERDA CM - camilamlacerda@gmail.com ANA EMILIA RAMOS BAGUEIRA LEAL - LEAL, A.E.R.B. - anaemilialeal@gmail.com UBS Jd. Boa Vista São Paulo, SP

2 A UBS Jd. Boa Vista Butantã São Paulo População cadastrada: * 87% SUS exclusivo* Assistência Ensino Pesquisa *SIAB dez/2014

3 UBS Jd. Boa Vista Acesso de 2005 a 2014: Modelo Misto Consultas Médicas: Agendamento semanal pelo médico Cuidado Continuado: Balcão Demanda Imediata: Acolhimento por plantão Consultas de Enfermagem: Cuidado Continuado: Balcão Demanda Imediata: Acolhimento por plantão

4 A Intervenção Por que Mudar? Insatisfação/estresse da Equipe com a marcação semanal

5 A Intervenção Por que Mudar? Aproximação com o Tema de Acesso em Atividades Didáticas da Residência

6 Introdução: Acesso "To gain control over your schedule, you must do the unthinkable: Offer every patient an appointment for today" Fazer o trabalho de hoje hoje Fila de espera = custo, ineficiência, baixa continuidade A oferta define a demanda Mark Murray, MD, MPA, Catherine Tantau, BSN, MPA Fam Pract Manag Sep;7(8):45-50.

7 A mudança - Processo Revisão de literatura em Reuniões técnicas com toda equipe

8 A Mudança Reterritorialização

9 A mudança Desenho do fluxo com toda Equipe

10 A mudança Readequação de Escalas Organização das salas Organização da recepção

11 O Novo modelo Fim da Marcação de Consultas semanal e do Acolhimento à Demanda Espontânea do dia por plantão No lugar disso: Médica e Enfermeira de Mesma Equipe fazendo Porta Aberta juntas Facilitação Por Auxiliares de Enfermagem Equipe de Contingência Seg Ter Qua Qui Sex Manhã PORTA ABERTA VD/Proc PORTA ABERTA VD/Proc PORTA ABERTA Tarde PORTA ABERTA PORTA ABERTA VD/Proc PORTA ABERTA Reunião de Equipe Tabela 1: Exemplo de Agenda da Equipe

12 Divulgação Cartazes na UBS e Comunidade ACS Produção de cartões de visita das Equipes

13 Janeiro Fevereiro Março Abril Maio Junho Julho Agosto Setembro Outubro Novembro Dezembro Janeiro Fevereiro Março Abril Maio Junho Julho Agosto Setembro Outubro Novembro Dezembro Resultados 4000 Número de Atendimentos Médicos realizados segundo médico da Equipe ou outro de janeiro de 2013 a dezembro de Médico da Equipe Outro Médico Total Mudança

14 Resultados Afiliação: Número de Atendimentos Médicos segundo tipo de atendimento: pelo médico da equipe ou por outro médico Afiliação Aumento do número de atendimentos realizados pelo médico da Equipe do paciente: Médico da Equipe 2013 Outro Médico 2013 Médico da Equipe 2014 Outro Médico 2014 de 74 para 91% Médico da Equipe 2013 Outro Médico 2013 Médico da Equipe 2014 Outro Médico 2014

15 Resultados Afiliação: Consultas de Fora de Área Enfermeira Diminuição de 66% Consultas de For a de Área - Enfermeira

16 Resultados Papanicolau Enfermeira: Diminuição de 15% Papanicolau - Enfermeira

17 Resultados Pré- Natal Enfermeira Aumento de 52% Pré-Natal - Enfermeira

18 Resultados Puericultura Enfermeira Aumento 36% Puericultura - Enfermeira

19 Resultados 2500 Visitas Domiciliares Enfermeira Diminuição: 15% Visitas Domiciliares - Enfermeira

20 Resultados Frequentação (consultas médicas): 2013: consultas: Frequentação = 1,6 2014: consultas / pessoas: Frequentação = 2 Aumento da Frequentação: 25% Frequentação do Território da STS Butantã: 1,3 UBS Jd. Boa Vista tem frequentação 50% maior

21 Discussão dos Resultados Positivos Maior taxa de afiliação Otimização do uso das salas Aumento da frequentação Redução do Absenteísmo Negativos Diminuição de Visitas Domiciliares Diminuição da coleta de Papanicolau Estresse da Equipe Fraudes de Cadastro Exacerbação de problemas da rede Falta de insumos

22 Agradecimentos Equipe de trabalhadores da UBS Jd. Boa Vista Residência de Medicina de Família e Comunidade da USP