EXAME FÍSICO. Exame Físico. Parte 2. Profª. PolyAparecida

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1 EXAME FÍSICO Exame Físico Parte 2 Profª. PolyAparecida

2 Um exame físico abrangente envolve o uso de cinco habilidades: inspeção, palpação, percussão, ausculta e olfato (POTTER; PERRY,2013). Durante o exame físico, o profissional utilizará quatro dos seus cinco sentidos: visão, tato, audição e olfato (JARVIS, 2012)

3 Inspeção Palpação 1 Observação detalhada da superfície corpórea; 1 Utiliza-se o tato; Avalia: cores, formas, simetria e cavidades corpóreas; 1º procedimento executado no exame físico. Pode ser estática e dinâmica Inspecionados: estado geral, consciência, estado nutricional, postura e Movimentação, coloração da pele, mucosas e hidratação e 5 higiene corpórea Objetivos: identificar temperatura, umidade, textura Formas, as posições de estruturas e os locais sensíveis à dor; Realizada de maneira superficial ou profunda. a

4 Percussão Ausculta 1 2 Leves batidas na pele ponta dos dedos com a Promover a vibração de tecidos subjacentes eórgãos 1 2 Ouvir os sons detectar variações do que é considerado normal Vibrações transmitidas para a superfície captadas de maneira direta e indireta 3 Avaliar tonalidade, intensidade, vibração 3 Direta: Ouvido externo capta os sons diretamente no local a ser auscultado; 4 Timbre dos sons gerados, a presença de ar; 4 Indireta: Sons são captados po r meio de instrumentos. 5 Líquidos ou fibrose de alguns órgãos. 5 Ex: estetoscópio e pinar

5 Olfato 1 Enquanto avalia o paciente, reconheça a natureza e fonte dos odores do corpo 2 3 Odor incomum normalmente patologia oculta; O olfato auxilia na detecção de anormalidades que não podem ser reconhecidas por quaisquer outros meios

6 Inspeção Exame Físico

7 Inspeção INSPEÇÃO Exame Físico É um procedimento propedêutico, primeiro do exame físico, baseado no sentido da VISÃO para averiguar ou inspecionar o aspecto, a cor, a forma, o tamanho e o movimento dos diversos segmentos corporais. Identifica condições clinicas visíveis a olho nu, como lesões cutâneas, cateteres, sondas...

8 TI Inspeção DE INSPEÇÃO Exame Físico A inspeção pode ser: estáticae dinâmica. A estática é realizada com o paciente em repouso, observando os contornos anatômicos ou as partes estanques do corpo, como, por exemplo, a forma do tóraxe a cabeça. Na dinâmica se observa os movimentos de determinado segmento. Ex: amplituderespiratória

9 Palpação PALPAÇÃO Exame Físico É baseada no tato e na pressão, especificamente, no toque sobre as superfícies dos segmentos corporais para detectar modificações da textura, volume, forma, espessura, consis tência, flutuações, Superficial frêmitos, sensibilidade Profunda t áctil e dolorosa, elasticidade, temperatura, loca lização dos órgãos, presença de edemas, massas.

10 Com a PALPAÇÃOpodemos... Recolhe dados através: do tato - impressões sobre a superficial da estrutura. da pressão - impressões sobre profunda. Objetivos relacionadas parte mais a parte mais Reconhecimento de modificações a: Textura, Espessura, Consistência, Sensibilidade, Volume, Dureza, Flutuação, Elasticidade...

11 Percussão Consiste na utilização do tato e da audição, para provocar e ouvir os sons de golpes leves, planejados, articulados e direcionados para delimitar órgãos, detectar coleção de líquido ou ar e perceber formações fibrosas teciduais.

12 Som Maciço Regiões desprovidas de ar Ex: Coxa (músculo, fígado,baço, rins) Som Submaciço Presença de ar em quantidade restrita Ex: Infecção de um lobo pulmonar Percussão Som Timpânico Cavidades fechadas recobertas por membranas flexíveis que contenham ar Ex: fundo do estômago Som Pulmonar Resultado das vibrações pulmonarese das respectivas vias aéreas transmitidas à parede torácica

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14 Ausculta procedimento que consiste na utilização do sentido da AUDIÇÃO para ouvir sons ou ruídos produzidos pelos órgãos, que são decorrentes da vibração das suas estruturas na superfície corporal, como na avaliação dos ruídos respiratórios, cardíacos, circulatóriose intestinais.

15 Ausculta A Ausculta direta - é executada por aplicação direta da orelha aocorpo. A Ausculta Indireta é a que utiliza o estetoscópio. Outro tipo de esteto é o de pinar (obstetrícia). Estetoscópio- Introduzido por Laennec na metade do século XIX.

16 Onde empregamos a ausculta? Nos pulmões (murmúrios vesiculares), coração (bulhas cardíacas), vasos (sopros), abdome (ruídos hidroaéreos no intestino e peristalse no estomago).

17 Aspecto geral Nível de consciência Exame Físico AME FÍSICO Estado nutricional Hidratação Pele Mucosas Anexos Cabeçae pescoço Avaliação Cardíaca Avaliação pulmonar Avaliação abdominal Extremidades Sinais Vitais

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