SEMIOLOGIA DO ABDOME. Prof. Semi Haurani Semiologia Médica II

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Manuel Sá Martins
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1 SEMIOLOGIA DO ABDOME Prof. Semi Haurani Semiologia Médica II

2 ABDOME

3 ABDOME

4 INSPEÇÃO PELE: CICATRIZES, ESTRIAS, VEIAS E LESÕES UMBIGO CONTORNO ABDOMINAL: FORMA, SIMETRIA, VOLUME, MASSAS E VÍSCERAS PERISTALSE PULSAÇÃO

5 INSPEÇÃO - PELE

6 INSPEÇÃO - UMBIGO

7 INSPEÇÃO - CONTORNOS

8 ASCITE Em condições normais, existe pequena quantidade de líquido entre os dois folhetos peritoniais que facilita a mobilidade e o deslizamento das vísceras abdominais. Ascite é a presença de líquido em quantidade aumentada na cavidade peritoneal.

mobilidade e o deslizamento das vísceras abdominais.

9 INSPEÇÃO PERISTALSE E PULSAÇÃO

10 ABDOME

11 QUADRANTES Uma linha horizontal e uma vertical que se cruzam perpendicularmente na cicatriz umbilical. Obtém-se, desse modo, a divisão em quadrantes superior direito, superior esquerdo, inferior direito e inferior esquerdo.

Obtém-se, desse modo, a divisão em quadrantes superior

12 ABDOME

13 REGIÕES Por meio de quatro linhas. Por uma linha horizontal superior unem-se dois pontos da reborda costal por onde passam as linhas hemiclaviculares, direita e esquerda, e por outra linha, horizontal inferior, unem-se os pontos mais elevados das cristas ilíacas direita e esquerda. A seguir traçam-se duas linhas ligeiramente oblíquas, uma de cada lado, ligando o ponto em que a linha hemiclavicular cruza a reborda costal ao tubérculo do púbis.

hemiclaviculares, direita e esquerda, e por outra linha, horizontal inferior, unem-se os pontos mais elevados

14 REGIÕES Assim, delimitam-se 9 regiões: região epigástria e hipocôndrios direito e esquerdo; região mesogástrica ou umbilical e flancos direito e esquerdo; e região hipogástrica e fossas ilíacas direita e esquerda.

mesogástrica ou umbilical e flancos direito e

15 ABDOME 1) EPIGÁSTRIO 2) MESOGÁSTRIO 3) HIPOGÁSTRIO 4) HIPOCÔNDRIO DIR. 5) HIPOCÔNDRIO ESQ. 6) FLANCO DIR. 7) FLANCO ESQ. 8) FOSSA ILÍACA DIR. 9) FOSSA ILÍACA

16 ABDOME - AUSCULTA REGIÃO MÉDIO-EPIGÁSTRICA: SOPROS REGIÃO INGUINAL DIREITA: RHA

17 ABDOME - AUSCULTA

18 ABDOME PALPAÇÃO SUPERFICIAL PROFUNDA IRRITAÇÃO PERITONEAL BIMANUAL: FÍGADO E BAÇO

19 PALPAÇÃO SUPERFICIAL SUPERFICIAL: SENSIBILIDADE RESISTÊNCIA MASSAS SUPERFICIAIS

20 PALPAÇÃO PROFUNDA PROFUNDA: MASSAS ABDOMINAIS: LOCALIZAÇÃO, TAMANHO, FORMATO, CONSISTÊNCIA, HIPERSENSIBILIDADE, PULSAÇÕES E MOBILIDADE

21 ÓRGÃOS PALPÁVEIS Borda inferior do fígado; Aorta Abdominal; Ceco; Cólon transverso; Cólon sigmóide; Bexiga cheia ; Polo inferior do rim

22 PALPAÇÃO IRRITAÇÃO PERITONEAL: HIPERSENSIBILIDADE LOCAL ESPASMO MUSCULAR DESCOMPRESSÃO DOLOROSA

23 PALPAÇÃO BIMANUAL FÍGADO BAÇO

24 PALPAÇÃO BIMANUAL FÍGADO: BORDA LISA REGULAR MOLE POUCO SENSÍVEL

25 PALPAÇÃO BIMANUAL FÍGADO: MÃO EM GARRA

26 PALPAÇÃO BIMANUAL BAÇO: PONTA LISA REGULAR MOLE POUCO SENSÍVEL

27 PALPAÇÃO BIMANUAL BAÇO: DLD: SCHUSTER

28 PERCUSSÃO ABDOME - ALÇAS INTESTINAIS TIMPÂNICO HEPATIMETRIA: LIMITES DO FÍGADO TIMPÂNICO > MACIÇO > ATIMPÂNICO ESPAÇO DE TRAUBE: BOLHA GÁSTRICA TIMPÂNICO

29 PERCUSSÃO ABDOME - ALÇAS INTESTINAIS TIMPÂNICO HEPATIMETRIA: LIMITES DO FÍGADO TIMPÂNICO > MACIÇO > ATIMPÂNICO ESPAÇO DE TRAUBE: BOLHA GÁSTRICA TIMPÂNICO

30 PERCUSSÃO ABDOMINAL

31 PERCUSSÃO ABDOME - ALÇAS INTESTINAIS TIMPÂNICO HEPATIMETRIA: LIMITES DO FÍGADO TIMPÂNICO > MACIÇO > ATIMPÂNICO ESPAÇO DE TRAUBE: BOLHA GÁSTRICA TIMPÂNICO

32 HEPATIMETRIA Percute-se no prolongamento da linha hemiclavicular direita, desde um nível abaixo do umbigo até a identificação da borda hepática inferior, devendo-se continuar a percussão até a identificação da borda superior, ao nível do 6º espaço intercostal direito. Reconhece-se a borda hepática inferior quando o som à percussão passa de timpânico a maciço, e, a borda superior, quando o som passa de maciço a som claro pulmonar. O valor normal no adulto é de 6 a 12 cm.

33 HEPATIMETRIA

34 PERCUSSÃO ABDOME - ALÇAS INTESTINAIS TIMPÂNICO HEPATIMETRIA: LIMITES DO FÍGADO TIMPÂNICO > MACIÇO > ATIMPÂNICO ESPAÇO DE TRAUBE: BOLHA GÁSTRICA TIMPÂNICO

35 ESPAÇO O DE TRAUBE Espaço localizado em hemitórax esquerdo, entre as linhas hemiclaviculares e axilar média, entre 6º e 10º espaços intercostais. Corresponde ao fundo gástrico. Percussão com som timpânico devido à bolha de ar no fundo gástrico.

36 ESPAÇO O DE TRAUBE

37 ESPAÇO O DE TRAUBE

38 TRAUBE OCUPADO

39 TRAUBE OCUPADO ESPLENOMEGALIA

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