EXAME FÍSICO ASPECTOS GERAIS

Tamanho: px

Começar a partir da página:

Download "EXAME FÍSICO ASPECTOS GERAIS"

Lara Pinhal de Miranda
8 Há anos
Visualizações:

1 EXAME FÍSICO ASPECTOS GERAIS Profª Alyne Nogueira Exame Físico Um exame físico é a revisão cefalocaudal de cada sistema do corpo que ofereça informações objetivas sobre o cliente. Exame Físico Julgamento clínico Diagnósticos de enfermagem Intervenções de enfermagem Avaliação a resposta do cliente a terapia aplicada ao mesmo

2 Exame Físico Para a realização do exame físico se faz necessário que o examinador e examinado ocupem posições adequadas para o exame. É necessário que seja feita a divisão da superfície corporal em regiões. Para realizar o Exame Físico são usadas fundamentalmente as seguintes posições pelo paciente: decúbito dorsal, decúbito posição sentada, posição ortostática lateral, Exame Físico Para realização do exame físico o examinador emprega seus sentidos da visão, tato, audição e olfato, além de fazer uso de alguns instrumentos e aparelhos. Esfigmomanômetro Estetoscópio Termômetro Fita métrica Lanterna Objeto pontiagudo Algodão Abaixador de língua

Para realizar o Exame Físico são usadas fundamentalmente as seguintes posições pelo paciente: decúbito dorsal, decúbito posição sentada, posição ortostática

3 Exame Físico O exame físico compreende as técnicas da inspeção, da palpação, da percussão e da ausculta Passos Propedêuticos Inspeção É um processo de observação, no qual, os sentidos da visão, olfato e audição são utilizados para obtenção de dados do paciente Deve-se inspecionar Pele (características, coloração, lesão, secreção) Presença de dismorfias Presença de cateteres e outros dispositivos Modo de andar e a postura Comunicação corporal. Comunicação Não-Verbal

para obtenção de dados do paciente Deve-se inspecionar Pele (características, coloração, lesão, secreção) Presença de

4 Inspeção Semiotécnica e Princípios Básicos Iluminação adequada Posição adequada e confortável Deve-se inspecionar cada área quanto ao tamanho, forma, simetria, posição e anormalidades Sempre que possível comparar a área inspecionada com a mesma do lado oposto do corpo Utilizar lanternas para inspeção de cavidades Palpação É uma técnica que permite a obtenção de dados a partir do tato e da pressão Permite identificação da modificação de textura, espessura, consistência, sensibilidade, volume, dureza e ainda, percepção de frêmito e edema.

Utilizar lanternas para inspeção de cavidades Palpação É uma técnica que permite a obtenção de dados a partir do tato e da pressão

5 Palpação Semiotécnica e Princípios Básicos Palpação Superficial (1 cm) Profunda (4 cm) Lavar as mãos com água e sabão a cada exame Aquecer as mãos Ter as unhas cortadas e bem tratadas Palpação Variantes do procedimento Palpação com a mão espalmada Palpação com uma das mãos sobrepondo -se à outra Palpação com as polpas digitais e a parte ventral dos dedos Palpação utilizando o polegar o indicador (pinça) Palpação com o dorso dos dedos e das mãos (temperatura) Digito pressão (edema e circulação cutânea)

Palpação com uma das mãos sobrepondo -se à outra Palpação com as polpas digitais e a parte ventral dos dedos Palpação

6 O princípio da percussão baseia-se nas vibrações originadas de pequenos golpes realizada em determinada superfície do organismo As vibrações têm características próprias quanto a intensidade, tonalidade e timbre de acordo com a superfície golpeada. Semiotécnica Direta Digito - digital Punho-percussão, com a borda da mão por piparote

próprias quanto a intensidade, tonalidade e timbre de acordo com a superfície

7 Direta Golpeia-se diretamente com as pontas dos dedos a região alvo. Dedos fletidos e os movimento de golpear são feitos pela articulação do punho. Digito - digital Golpeia-se com um dedo a borda ungueal do dedo médio ou indicador da outra mão, que se encontra espalmada e apoiando-se na região de interesse. A mão deve movimenta-se através da articulação do punho O cotovelo deve permanecer fixo, fletido em um ângulo de 90 e com o braço em semi-abdução.

Digito - digital Golpeia-se com um dedo a borda ungueal do dedo médio ou indicador da outra mão, que se encontra

8 Digito - digital É a técnica mais utilizada na prática clínica Sons obtidos: Maciço: transmite sensação de dureza e resistência (regiões desprovidas de ar) Submaciço: variação do maciço (presença de ar em pequenas quantidades) Timpânico: transmite sensação de elasticidade (regiões que contenham ar e recobertas por membrana flexível) Ressonante ou Claro pulmonar: percussão pulmonar Punho-percussão, percussão com a borda da mão Utilizados para perceber sensação dolorosa nos rins. Golpes são dados na área de projeção desse órgão, nas regiões lombares. por Piparote Uma das mãos golpeia o abdome com piparotes, enquanto a outra espalmada na região contra lateral, capta ondas líquidas. Utilizada para pesquisar ascite.

pulmonar: percussão pulmonar Punho-percussão, percussão com a borda da mão Utilizados para perceber sensação dolorosa nos rins.

9 Ausculta Emprega um instrumento denominado estetoscópio, a partir do qual se obtêm ruídos considerados normais ou patológicos. Utiliza-se essa técnica no exame de vários órgãos Ausculta significa ouvir sons produzidos pelo corpo não audíveis sem o uso de instrumentos. Ausculta Sons auscultados Pulmão: roncos, sibilos, estertores ou outros ruídos adventícios Coração: Bulhas cardíacas, sopros Abdome: Ruídos hidroaéreos Princípios Deve ser realizada em ambiente sem ruídos externos e sossegado. O estetoscópio deve ser colocado sobre a pele. Além dos sons deve-se observar: intensidade, tom, duração e qualidade.

Ausculta Sons auscultados Pulmão: roncos, sibilos, estertores ou outros ruídos adventícios Coração: Bulhas cardíacas, sopros Abdome: Ruídos hidroaéreos

10 Preparo para o Exame Físico A preparação adequada do ambiente, dos equipamentos e do cliente assegura um exame físico tranquilo, satisfatório e com poucas interrupções. O examinador deve certificar-se de: Controle de Infecção Promover um ambiente que possibilite privacidade, boa iluminação, livre de ruídos. Ajustar os equipamentos para que esteja prontamente disponível e alcançável e mantê-lo adequadamente aquecido Preparação física do cliente e cuidado e conforto ao cliente Preparação psicológica do cliente Organização do Exame Físico Dicas para a organização do exame Compare os dois lados do corpo, avaliando a simetria Se o cliente está seriamente doente, acesse primeiro os sistemas que apresenta maior risco de apresentar anormalidade Se o cliente apresenta fadiga, possibilitar momentos de repouso Fazer procedimentos dolorosos no final dos exames Registre a avaliação em termos específicos Fazer anotações rápidas durante o exame

Ajustar os equipamentos para que esteja prontamente disponível e alcançável e mantê-lo adequadamente aquecido Preparação física do cliente e cuidado e conforto ao cliente Preparação psicológica do

11 Referências Barros ALBL e cols. Anamnese e exame físico: avaliação diagnóstica de enfermagem no adulto. 2 ed. Porto Alegre: Artmed; Craven RF, Hirnle CJ. Fundamentos de Enfermagem : saúde e funções humanas. 4 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; Potter P, Perry A. Semiologia em Enfermagem. 7 ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2009.

Porto Alegre: Artmed; 2010. Craven RF, Hirnle CJ.

Documentos relacionados

Preparatório para Prefeitura do Recife Espaço Heber Vieira. Técnica do Exame Físico Geral Parte 01

Preparatório para Prefeitura do Recife Espaço Heber Vieira Técnica do Exame Físico Geral Parte 01 Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) - Etapas da SAE Histórico de Enfermagem ANAMNESE EXAME