PLANO DE TRABALHO RAZÃO SOCIAL: Centro de Estudos e Pesquisas Oculistas Associados NOME FANTASIA: CEPOA CNPJ: / CNES: OBJETO

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1 PLANO DE TRABALHO RAZÃO SOCIAL: Centro de Estudos e Pesquisas Oculistas Associados NOME FANTASIA: CEPOA CNPJ: / CNES: OBJETO O presente Plano de Trabalho acordado entre o Gestor do SUS no Município do Rio do Janeiro e a Unidade CEPOA tem por objeto a prestação de serviços em OFTALMOLOGIA, segundo o modelo assistencial do SUS, com o estabelecimento de metas quantitativas e qualitativas, visando: a) a Atenção à Saúde: prestar assistência integral e humanizada à saúde dos usuários do SUS, de acordo com a pactuação estabelecida; b) o Aprimoramento da Gestão: implantar/implementar processos para a melhoria contínua da qualidade da assistência prestada; c) o Aperfeiçoamento dos Profissionais: aprimorar a capacitação e qualificação do corpo profissional. Este Plano de Trabalho foi elaborado tendo em vista as necessidades de saúde identificadas pelo Gestor do SUS no Município do Rio de Janeiro e a inserção loco - regional da Instituição. LOCALIZAÇÃO CARACTERIZAÇÃO DA UNIDADE RUA JORNALISTA ORLANDO DANTAS, 49A BOTAFOGO RJ CEP: MISSÃO O CEPOA caracteriza-se como Clinica Especializada em OFTALMOLOGIA à população através de profissionais capacitados e das técnicas reconhecidas e preconizadas para melhorar a qualidade desta assistência médica de acordo com os princípios éticos estabelecidos pelo SUS.

2 HISTÓRICO O CEPOA Centro de Estudos Oculistas Associados do Rio de Janeiro é uma instituição privada de prestação de serviços médicos oftalmológico sem fins lucrativos, reconhecido pelo Conselho Brasileiros de Oftalmologia, pela Associação Médica Brasileira e pela unidade de Atendimento Especializado de oftalmologia da Subsecretária de Assistência á saúde do Município do Rio de Janeiro. Há 45 anos oferecendo Cursos de pós-graduação stricto sensu em oftalmologia com duração de três anos, já formou aproximadamente 300 especialistas no país, tornando se, portanto uma instituição de ensino e renome a nível nacional e internacional. O CEPOA está apto a realizar atendimentos clínicos, diagnósticos e cirúrgicos em Conjuntiva, Córnea, Câmara Anterior, Iris, Corpo Ciliar, Cristalino, e também Retina, Vítreo, Coróide, esclera e Glaucoma abrangendo assim um grande contingente de pacientes diabéticos portadores de retinopatia diabética que necessitam de cirurgia a Laser, compreendase, Fotocoagulação a Laser e cirurgia de Descolamento de Retina. PRINCIPAIS CARACTERÍSTICAS INFRAESTRUTURA, EQUIPAMENTOS E RECURSOS HUMANOS. A Clínica disponibiliza todos os recursos, físicos, materiais, permanentes e de consumo, necessários para a assistência contratada, conforme elencados na FICHA DE CADASTRO DE ESTABELECIMENTOS DE SAÚDE (FCES), emitido em 26/03/2015, e no Relatório de Carga Horária de Profissionais, emitido em 26/03/2015, a partir da Base Municipal do CNES, em anexo. a) Capacidade Instalada O CEPOA detém Capacidade Instalada e disponibiliza todos os recursos, físicos, materiais, permanentes e de consumo, necessários para a assistência à OFTALMOLOGIA. a.1) Capacidade Instalada propriamente dita: 5 consultórios médicos, sala de espera, sala de enfermagem, centro cirúrgico com duas salas,salas de exames, sala de pequenas cirurgias, sala de observação,sala de higienização, sala de cirurgia ambulatorial Pacientes SUS.

3 b) Equipamentos b.1) Ambulatório: Cadeira e coluna oftalmológica / Refrator / Biomicroscópio (lâmpada de fenda) Tonômetro ocular / Retinoscópio / Oftalmoscópio (direto e/ou indireto) / Lensômetro Projetor ou tabela de optotipos / Ceratômetro / Campimetro / Lente de gonioscopia Lte de três espelhos / Retinógrafo / Equipamento de laser / Ecobiometro/ Ecografo Régua de prisma ou caixa de prisma e caixa de prova Sinoptóforo / Topógrafo Equipamentos de eletrodiagnóstico / Microscópio especular / Paquímetro b.2) Centro Cirúrgico 02 foco cirúrgico / 03 mesa cirúrgica / 06 mesa auxiliar / 01 gerador mono ou bipolar 02 microscópio cirúrgico / 04 facoemulsificador / 01 vitreófago /01 fonte de xenônio 01 equipamento de laser / 01 carinho de anestesia micro processado com respirador 01 carrinho de parada completo materiais de anestesia, monitores, 01 capnógrafo e 01 aspirador elétrico a vácuo portátil instrumental cirúrgico completo para cirurgia de catarata, retina e vítreo, cirurgia plástica restauradora, cirurgia de estrabismo, cirurgia de dacriocistorinostomia, cirurgia de órbita, cirurgia de evisceração CARACTERIZAÇÃO DAS ATIVIDADES PACTUADAS O CEPOA disponibiliza as atividades pactuadas para a Rede de oftalmologia do Município do Rio de Janeiro submetendo-as aos dispositivos de controle e regulação implantados/implementados pelos Gestores do SUS. A Unidade deve garantir a oferta dos serviços assistenciais previstos, de acordo com a programação estabelecida, de modo que não haja solução de continuidade em função dos calendários. Toda modificação na programação de que trata este Plano de Trabalho (inclusão, exclusão e/ou interrupção de ações e serviços pactuados) deve ser formalizada por meio de Termo Aditivo firmado entre as partes. A porta de entrada será regulada e acompanhada pelos sistemas de controle e regulação estabelecidos pelo Gestor. É dever da Unidade garantir a realização de todos os procedimentos pactuados necessários ao atendimento dos usuários que lhe forem direcionados pelos dispositivos regulatórios. A Unidade se compromete a prestar assistência de forma humanizada, em consonância com as diretrizes da Política Nacional de Humanização do SUS.

4 COMPROMISSOS DA UNIDADE COM O GESTOR MUNICIPAL DO SUS a) Prestar assistência integral e humanizada aos pacientes; b) Monitorar processos assistenciais e administrativos buscando a melhoria contínua da qualidade; c) Promover capacitação e qualificação de seu corpo profissional; d) Cadastrar a totalidade dos pacientes que forem submetidos a Procedimentos de Alta e Média Complexidade ambulatoriais; e) Preencher, mensalmente, o Sistema de Informações Ambulatoriais (SIA) do SUS e atualizar, com a mesma periodicidade, as versões do CNES; f) Alimentar os sistemas de regulação definidos pelo Gestor, de acordo com a periodicidade estabelecida; g) Quando solicitado pelo Gestor Municipal, a Unidade deve participar da discussão e elaboração de protocolos técnicos e operacionais para implementação de políticas de saúde. h) Em especial, neste termo, se compromete a realizar: I. Consulta oftalmológica com avaliação clínica que consiste em: anamnese, aferição da acuidade visual, refração dinâmica e/ou estática, biomicroscopia do segmento anterior, exame do fundo de olho, hipótese diagnóstica e apropriada conduta propedêutica e terapêutica. II. Procedimentos de diagnose, terapia e acompanhamento da patologia oftalmológica identificada. III. Seguimento ambulatorial pré-operatório e pós-operatório continuado e especifico para os procedimentos cirúrgicos incluindo os procedimentos cirúrgicos, incluindo os procedimentos de diagnose e terapia complementares. IV. Atendimento das complicações oftalmológicas que advierem do tratamento cirúrgico realizado V. Procedimentos em Conjuntiva, Córnea, Câmara Anterior, Íris, Corpo Ciliar e Cristalino descritos na Tabela de Procedimentos, Medicamentos, OPM do SUS e: Assistência especializada em Corpo Vítreo, Retina, Coróide e Esclera

5 VI. Os critérios de inclusão/exclusão e tratamento da Catarata e os critérios de inclusão/exclusão e tratamento do Glaucoma deverão, obrigatoriamente, estar de acordo com o disposto no anexo I VII. Cumprimento da normatização e padronização dos exames préoperatórios descritos no anexo II VIII. Em hipótese alguma poderá realizar os procedimentos antes da autorização da central da regulação, salvo nos casos de urgência em que o atraso no atendimento resulte em risco à visão do paciente. IX. No caso de dois ou mais procedimentos realizados durante o mesmo ato cirúrgico deverá ser cobrado somente o procedimento de maior valor quando: Durante o ato cirúrgico houver indicação de outra(s) intervenção(ões) sobre órgão ou região, desde que realizada(s) através da mesma incisão; Diversas intervenções se realizarem na mesma cavidade, ou orifício natural; Novas incisões tiverem que ser feitas para a complementação do ato cirúrgico METAS FISICAS E QUALITATIVAS As metas quantitativas e qualitativas a serem atingidas, para o monitoramento assistencial do CEPOA estão apresentadas nas tabelas a seguir: METAS QUANTITATIVAS PROGRAMAÇÃO ORÇAMENTÁRIA GRUPO 02: Procedimentos com finalidade diagnóstica CÓDIGO PROCEDIMENTO Ultrasonografia de globo ocular/órbita monocular (50 pacientes) QUANT TOTAL ORÇADA VALOR UNIT VALOR PROJETADO (NOVA FPO) 200 R$ 24,20 R$ 4.840, Biometria ultrasonica (Monocular) 240 R$ 24,24 R$ 5.817, Biomicroscopia de fundo de olho 250 R$ 12,34 R$ 3.085,00

6 Campimetria computadorizada ou manual com gráfico 80 R$ 40,00 R$ 3.200, Ceratometria 120 R$ 3,37 R$ 404, Fundoscopia R$ 3,37 R$ 3.370, Mapeamento de retina com gráfico binocular 625 R$ 24,24 R$ , Microscopia especular de córnea 205 R$ 24,24 R$ 4.969, Potencial de acuidade visual 120 R$ 3,37 R$ 404, Retinografia colorida binocular 5 R$ 24,68 R$ 123, Retinografia fluorescente binocular 150 R$ 64,00 R$ 9.600, Tonometria R$ 3,37 R$ 3.370, Topografia computadorizada de córnea 20 R$ 24,24 R$ 484, Gonioscopia 30 R$ 6,74 R$ 202, Paquimetria ultrasonica 40 R$ 14,81 R$ 592,40 SUB-TOTAL 4085 R$ ,40 GRUPO 03: Procedimentos Clínicos CÓDIGO PROCEDIMENTO QUANT TOTAL ORÇADA VALOR UNIT VALOR PROJETADO (NOVA FPO) Consulta médica em atenção especializada R$ 10,00 R$ ,00 Consulta para diagnóstico/reavaliação de glaucoma (tonometria, fundoscopia e campimetria) 25 R$ 57,14 R$ 1.428, Acompanhamento de avaliação de glaucoma por fundoscopia e tonometria Tratamento oftalmológico de pac c/glaucoma binocular (1º linha) 90 R$ 17,74 R$ 1.596,60 20 R$ 18,66 R$ 373,20 Tratamento oftalmológico de pac c/glaucoma binocular (2º linha) 4 R$ 79,38 R$ 317,52 Tratamento oftalmológico de pac c/glaucoma binocular (3º linha) 4 R$ 127,98 R$ 511,92 Tratamento oftalmológico de pac c/glaucoma - 1º linha associada a 2º linha - Binocular 4 R$ 98,04 R$ 392,16 Tratamento oftalmológico de pac c/glaucoma - 1º linha associada a 3º linha - Binocular 4 R$ 146,64 R$ 586,56 Tratamento oftalmológico de pac c/glaucoma - 2º linha associada a 3º linha - Binocular 4 R$ 207,36 R$ 829,44 GRUPO 04: Procedimentos Cirúrgicos CÓDIGO SUB-TOTAL R$ ,90 PROCEDIMENTO Exerese de calazio e outras pequenas lesões da pálpebra e supercílios QUANT TOTAL ORÇADA VALOR UNIT VALOR PROJETADO (NOVA FPO) 2 R$ 45,00 R$ 90, Correção cirúrgica de entrópio e ectrópio 2 R$ 116,42 R$ 232, Reconstituição de canal lacrimal 1 R$ 389,64 R$ 389, Simblefaroplastia 1 R$ 116,42 R$ 116, Sondagem de vias lacrimais 1 R$ 22,93 R$ 22, Sutura de pálpebra 1 R$ 82,28 R$ 82,28

7 Tratamento cirúrgico de blefarocalase 1 R$ 95,42 R$ 95, Tratamento cirúrgico de triquiase com ou sem enxerto 1 R$ 159,37 R$ 159, Correção cirúrgica de estrabismo (até 2 músculos) 1 R$ 485,37 R$ 485, Fotocoagulação a laser qtd máx. pac R$ 45,00 R$ 2.700, Injeção intra-vitreo 1 R$ 82,28 R$ 82, Sutura de esclera 1 R$ 161,19 R$ 161, Vitrectomia anterior 2 R$ 381,08 R$ 767, Tratamento de ptose palpebral 1 R$ 323,34 R$ 323, Tratamento cirúrgico de xantelasma 0 R$ 116,42 R$ Explante de lente intraocular 2 R$ 515,97 R$ 1.031, Capsulotomia a YAG laser 30 R$ 45,00 R$ 1.350, Ciclocriocoagulação/diatermia 0 R$ 335,72 R$ 335, Correção cirúrgica de hérnia de iris 2 R$ 259,20 R$ 518, Exerese de tumor de conjuntiva 1 R$ 82,28 R$ 82, Facectomia com implante de lente intra-ocular 5 R$ 443,00 R$ 2.215, Facectomia sem implante de lente intra-ocular 1 R$ 403,00 R$ 403, Facoemulsificação com implante de lente intra-ocular rígida 25 R$ 543,00 R$ , Fototrabeculoplastia a laser 2 R$ 45,00 R$ 90,00 Facoemulsificação com implante de lente intra-ocular dobrável 90 R$ 643,00 R$ , Implante secundário de lente intra-ocular lio 2 R$ 794,88 R$ 1.589, Iridotomia a laser 4 R$ 45,00 R$ 180, Substituição de lente intra-ocular 1 R$ 544,88 R$ 544, Sutura de conjuntiva 1 R$ 82,28 R$ 82, Sutura de córnea 0 R$ 164,08 R$ Trabeculectomia 2 R$ 513,34 R$ 1.026, Tratamento cirúrgico de pterígio 10 R$ 139,70 R$ 1.397, Vitrectomia posterior com infusão de perfluorcarbono/óleo de silicone/endolaser 7 R$ 2.855,14 R$ , Retinopexia com introflexão escleral 7 R$ 639,80 R$ 4.478, Remoção de óleo de silicone 7 R$ 468,60 R$ 3.280, Implante de prótese anti-glaucomatosa 0 R$ 499,20 R$ Implante intra-estromal 0 R$ 619,17 R$ - SUB-TOTAL 275 R$ ,96 TOTAL GERAL 5635 R$ ,26

8 METAS QUALITATIVAS INDICADORES PONTUAÇÃO FONTE DE INFORMAÇÃO Prontuário único, multidisciplinar, organizado, com diagnóstico, identificação de plano terapêutico, procedimentos realizados, evolução, seguimento, data e profissionais responsáveis pelo atendimento, fichas de descrição cirurgica: Relatórios da Supervisão Implantação do termo de consentimento informado para procedimentos invasivos (diagnósticos e cirúrgicos) Relatórios da Supervisão Relatório detalhado quando da suspensão de procedimentos cirúrgicos com motivo, nome e destino dado ao paciente, segundo modelo no anexo I Pesquisa de satisfação do usuário realizada semestralmente [com formulário, metodologia de apuração, avaliação e divulgação dos resultados] Taxa de infecção, nos procedimentos cirurgicos (endoftalmite) > /= 0,3% Relatório mensal à Supervisão do SUS e Relatório trimestral à Comissão Única Relatório semestral dos resultados da pesquisa de satisfação dos usuários Relatório mensal à Supervisão do SUS e Relatório trimestral à Comissão Única Taxa de complicação nos procedimentos cirurgicos/catarata >/ = 1% Relatório mensal à Supervisão do SUS e Relatório trimestral à Comissão Única Obs. : Considerando dados da literatura médica será aceitável o índice de até 1% de complicações sobre o total de cirurgias de catarata. Índices superiores serão passiveis de auditoria pelo órgão competente. ACOMPANHAMENTO DAS METAS PACTUADAS O cumprimento das metas pactuadas neste Plano de Trabalho será acompanhado por meio de monitoramento das atividades assistenciais por todas as instâncias de controle, acompanhamento, avaliação, supervisão e auditoria do SUS. Neste Plano de Trabalho estão definidos e acordados os serviços a serem prestados, as metas quantitativas e qualitativas e as formas de monitoramento. Assim sendo, é esperado o aperfeiçoamento dos processos de gestão da assistência, tanto da Unidade, quanto do próprio SUS, no Município do Rio de Janeiro.

9 Rio de Janeiro, de de SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE Centro de Estudos e Pesquisas Oculistas Associados CNPJ: / TESTEMUNHAS: NOME: IDENTIDADE: NOME: IDENTIDADE: