Padrão TISS RADAR TISS Operadoras Edição 2013

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1 Padrão TISS RADAR TISS Operadoras Edição 2013

2 SUMÁRIO Questão 1 - Valor dos eventos de atenção à saúde, por grupo e origem... 4 Questão 2 Quantitativo e valor dos eventos de atenção à saúde por prestador... 7 Questão 3- Verificação de elegibilidade do beneficiário Questão 4- Canal para a troca de mensagens eletrônicas Questão 5- Certificado digital para o Padrão TISS Questão 6 Conectividade para o Padrão TISS Questão 7 Comunicação da operadora com beneficiário via site com login e senha Questão 8 - Principais demandas para o Coordenador TISS no período Questão 9 - Principais dificuldades para a implantação do Padrão TISS Questão 10 Implantação da Versão 3 do Padrão TISS Questão 11 - Responsável pelos dados informados nesta pesquisa... 20

3 Apresentação A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) tem realizado a pesquisa anual RADAR TISS que coleta, junto às operadoras de planos privados de assistência à saúde, os dados de atenção à saúde dos beneficiários para o monitoramento do Padrão de Troca de Informações na Saúde Suplementar (Padrão TISS) disposto pela Resolução Normativa RN nº 305 de 09 de outubro de Para a edição de 2013, o Radar TISS mantem o formato da edição 2012, com modificação da Questão 10, de Sugestões para a melhoria do Padrão TISS para Implantação da Versão 3 do Padrão TISS. A pesquisa coletará, até 27/02/2015, a totalidade de registros sobre os eventos e itens assistenciais recebidos pelas operadoras, por via eletrônica ou em papel, no período de 01/08/2013 a 31/08/2013, independente da data em que a assistência foi prestada, do vínculo da rede de serviços de saúde com a operadora, forma de pagamento ou se foi ou não paga. Informamos ainda, que está disponível para esclarecimentos complementares e elucidação de dúvidas a respeito da pesquisa o canal de relacionamento no link:http://www.ans.gov.br/index.php/planos-de-saude-e-operadoras/espaco-daoperadora/atendimento-a-operadoras; da Central de Atendimento a Operadoras no Espaço da Operadora no site da ANS, bem como o telefone: Diretoria de Desenvolvimento Setorial

4 Orientações para preenchimento dos dados Questão 1 - Valor dos eventos de atenção à saúde, por grupo e origem 1.1. Grupos de eventos de atenção à saúde 1.2 Consulta 1.7 Valor dos eventos de atenção à saúde por origem 1.8 Rede contratada / credenciada 1.9 Serviço próprio 1.10 Outras origens e Reembolso 1.11 Valor exclusivamente com utilização da TUSS 1.3 Atendimento ambulatorial 1.4 Tratamento odontológico 1.5 Diagnose e terapia 1.6 Internação Orientações para a questão 1 Item Orientação 1. Valor dos eventos de atenção à saúde, por grupo e origem da rede de serviços informar, por grupo de eventos, o valor consolidado de todos os registros de eventos e itens assistenciais, recebidos de prestadores de serviços de saúde contratados, credenciados e próprios da operadora, bem como os originários de outros tipos de rede de serviços, além de solicitação de reembolso pelo beneficiário, no período de 01 a 31/08/2013, independente do período em que a assistência foi prestada ou mesmo se foi ou não paga. 1.1 Grupo de eventos de atenção à saúde agrupamento definido para consolidação dos dados de todos os eventos e itens assistenciais, com a finalidade de informação no Radar TISS Foram definidos os seguintes grupos: consulta, atendimento ambulatorial, tratamento odontológico, diagnose e terapia e ainda, internação. 1.2 Consulta informar em reais o valor consolidado do total de consultas, independente da especialidade. Inclui-se os valores apresentados através guias do padrão TISS, por prestadores contratados, credenciados, próprios da operadora e ainda outros tipos de rede de serviços de saúde, além dos valores originários de solicitação de reembolso pelo beneficiário, independente se foram ou não pagos. Consulta - atendimentos prestados por profissional habilitado por um

5 Conselho do Exercício Profissional, com fins de diagnóstico e orientação terapêutica, em que a despesa seja restrita ao ato da consulta, realizados em regime ambulatorial de caráter eletivo, urgência ou emergência. 1.3 Atendimento ambulatorial informar em reais o valor consolidado do total de atendimentos ambulatoriais independente se foram ou não pagos. Incluem-se os valores apresentados através das guias do padrão TISS, por prestadores contratados, credenciados e próprios da operadora e ainda, os valores originários de outros tipos de rede de serviços de saúde, além de solicitação de reembolso pelo beneficiário. Atendimento ambulatorial atendimentos com procedimentos (exceto exames complementares, terapias e consultas) realizados em regime ambulatorial de caráter eletivo, urgência ou emergência, incluindo honorários profissionais, medicamentos, materiais e taxas. 1.4 Tratamento odontológico informar em reais o valor consolidado do total de tratamentos odontológicos, independente se foi ou não pago. Incluem-se os valores apresentados através das guias do padrão TISS, exceto guias de consultas e de serviços auxiliares de diagnose e terapia, por prestadores contratados, credenciados e próprios da operadora e ainda, os valores originários de outros tipos de rede de serviços de saúde, além da solicitação de reembolso pelo beneficiário. 1.5 Diagnose e terapia informar em reais o valor consolidado do total com exames de diagnose e terapias, independente se foram ou não pagos. Incluem-se os valores apresentados através das guias do padrão TISS, incluindo radiologia, por prestadores contratados, credenciados e próprios da operadora e ainda, os valores originários de outros tipos de rede de serviços de saúde, além da solicitação de reembolso pelo beneficiário. 1.6 Internação informar em reais o valor consolidado de internações, independente se foram ou não pagas. Incluem-se os valores apresentados através das guias do padrão TISS, por prestadores contratados, credenciados e próprios da operadora e ainda, os valores originários de outros tipos de rede de serviços de saúde, além da solicitação de reembolso pelo beneficiário. 1.7 Valor dos eventos de atenção à saúde por origem Informar em reais o valor consolidado de todos os eventos e itens assistenciais, dos registros recebidos pela operadora no período de 01 a 31/08/2013, independente do período em que a assistência foi prestada, a forma de registro do dado ou se foi ou não paga. O valor deverá ser informado por origem: rede contratada, credenciada, própria, outros tipos de rede de serviços de saúde, ou mesmo, solicitação de reembolso pelo beneficiário. O valor resultante da soma das colunas rede contratada/credenciada (1.8) e serviço próprio (1.9) e de reembolso e outras despesas (1.10) deve corresponder à totalidade de eventos que a operadora tomou

6 conhecimento no período de 01 a 31/08/2013. E, o somatório das colunas rede contratada/credenciada (1.8) e serviço próprio (1.9) deve ser igual ao somatório da coluna da 2.13, da questão Rede contratada/credenciada informar em reais o valor consolidado de todos os eventos e itens assistenciais, cujos registros são originários da rede de prestadores contratados ou credenciados, independentemente, da forma de recebimento dos dados, codificação de procedimentos utilizada ou ainda, se foram ou não pagos. 1.9 Serviço Próprio informar em reais o valor consolidado de todos os eventos e itens assistenciais, cujos registros são originários da rede de serviços próprios da operadora, independentemente, da forma de recebimento dos dados, codificação de procedimentos utilizada ou ainda, se foram ou não pagos Outras origens e Reembolso informar em reais o valor consolidado de todos os eventos e itens assistenciais, cujos registros são originários de outros tipos de rede de serviços de saúde, que não classificadas como rede contratada/credenciada ou serviço próprio, e ainda, solicitações de reembolso por beneficiários, independente da forma de recebimento dos dados ou ainda, se foram ou não pagos Valor exclusivamente com a utilização da TUSS informar em reais o valor consolidado de todos os eventos e itens assistenciais registrados exclusivamente com a codificação da Terminologia Unificada da Saúde Suplementar (TUSS).

7 Questão 2 Quantitativo e valor dos eventos de atenção à saúde por prestador 2.1.Tp. id. prestador 2.2. Código de identificação 2.3. Código município 2.4. Tipo de guia 2.5. Movimento eletrônico no padrão TISS 2.6 Qte. guias 2.7 Qte. itens 2.8 Valor 2.9 Versão TISS Movimento total 2.11 Qte. guias 2.12 Qte. itens 2.13 Valor Orientações para a questão 2 Item Orientação 2. Quantitativo e valor dos eventos de atenção à saúde por prestador informar por prestador o consolidado dos registros de eventos e itens assistenciais, recebidos de prestadores de serviços de saúde contratados, credenciados e próprios da operadora, no período de 01 a 31/08/2013, independente do período em que a assistência foi prestada ou da forma de pagamento ou se foi ou não paga. O somatório da coluna valor (2.13), do movimento total deve ser igual ao somatório das colunas valor por prestadores contratados, credenciados (1.8) e valor de próprios da operadora (1.9), da questão Tipo do identificador do prestador informar a origem do código que identifica o prestador de serviço de saúde, sendo: Código Descrição 1 Cadastro de Pessoa Física (CPF) 2 Cadastro Nacional de Pessoa Jurídica (CNPJ) 3 Cadastro Nacional de Estabelecimento de Saúde (CNES) Prestadores de serviços de saúde pessoa física ou jurídica, autorizada por entidade de classe regulamentada a executar ações e/ou serviços de saúde, coletiva ou individual, que prestam serviços às operadoras de plano privado de assistência à saúde.

8 2.2 Código de Identificação do prestador informar o código de identificação do prestador conforme indicado na coluna tipo de identificador do prestador (2.1). 2.3 Código do município do prestador informar com base no endereço do prestador e pela codificação de municípios do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), disponível em 2.4 Tipo de guia - informar o tipo de guia a que se refere o registro, sendo: Código Descrição 01 Guia de consulta 02 Guia de SP/SADT 03 Guia de tratamento odontológico 04 Guia de resumo de internação 05 Guia de honorário individual 06 Guia de outras despesas 2.5 Movimento eletrônico no padrão TISS informar por prestador, o movimento de guias, demonstrativos e de recursos recebido em transação eletrônica do Padrão TISS. 2.6 Quantidade de guias informar por prestador e por tipo de guia, o total de guias recebidas em transação eletrônica do Padrão TISS. 2.7 Quantidade de itens informar por prestador, o total de itens (material, medicamento, OPME, procedimentos, diárias e taxas e tabela própria da operadora) constantes nas guias recebidas em transação eletrônica do Padrão TISS. 2.8 Valor - informar por prestador e por tipo de guia, o valor total das guias recebidas em transação eletrônica do Padrão TISS. 2.9 Versão do TISS informar a versão do Padrão TISS utilizada pelo prestador para envio dos dados Movimento total informar o movimento total de eventos de atenção à saúde independente da forma de pagamento ou recebimento do dado. Portanto, inclui os valores informados em movimento eletrônico no Padrão TISS (2.8) Quantidade de guias informar o total de guias recebidas por prestador e por tipo de guia Quantidade de itens informar o total de itens constantes nas guias

9 recebidas Valor - informar por prestador e por tipo de guia, o valor total das guias recebidas. O somatório de todas as linhas desta coluna, deve ser igual ao somatório das colunas 1.7 (valores dos eventos de atenção à saúde da rede contratada, credenciada), ou seja, o somatório da coluna 1.8 (valores dos eventos de atenção à saúde da rede de serviços próprios da operadora), da coluna 1.9 (valores dos eventos de atenção à saúde de serviço próprio) e da coluna 1.10 (valores dos eventos de atenção à saúde de outras origens e reembolso) da questão 1.

10 Questão 3- Verificação de elegibilidade do beneficiário 3.1.Métodos de verificação de elegibilidade 3.6 Consulta 3.7 Atendimento ambulatorial 3.8 Tratamento odontológico 3.9 Diagnose e terapia 3.10 Internação 3.2 Biometria 3.3 Leitura de eletrônica de cartão 3.4 Outros métodos eletrônicos 3.5 Forma não eletrônica Orientações para a questão 3 Item Orientação 3. Verificação de elegibilidade do beneficiário informar a quantidade de prestadores de serviços de saúde contratados, credenciados e próprios da operadora, por método de verificação de elegibilidade e grupo de eventos de atenção à saúde, de todos os registros de eventos e itens assistenciais recebidos pela operadora no período de 01 a 31/08/2013, independentemente, do período em que a assistência foi prestada ou da forma de pagamento ou ainda, se foi ou não paga. 3.1 Métodos de verificação de elegibilidade relação dos métodos de verificação de elegibilidade do beneficiário, selecionados para a pesquisa Radar TISS O método deve ser informado por grupo de evento de atenção à saúde (consulta, tratamento odontológico, diagnoses e terapia e de internação). Os métodos estão listados por ordem de atualização tecnológica. E o prestador que utiliza mais de um método para o mesmo grupo de evento, deve figurar somente na linha da forma de verificação mais avançada do ponto de vista tecnológico, de forma a não se contabilizar duas vezes um mesmo prestador. Por exemplo: se um prestador utiliza a biometria e também a leitura de cartão magnético, este deve figurar somente na linha referente à biometria. Elegibilidade é o processo que tem por objetivo validar o prestador, identificar o paciente e sua condição de beneficiário, em determinado plano de saúde da operadora. 3.2 Biometria informar a quantidade de prestadores que utilizam a biometria para a verificação de elegibilidade, nos grupos de eventos de atenção à saúde: consulta, tratamento odontológico, diagnoses e terapia e de internação.

11 Biometria é uma medida das características físicas ou comportamentais das pessoas como forma de identificá-las unicamente. Os sistemas chamados biométricos podem basear seu funcionamento em características de diversas partes do corpo humano, por exemplo: os olhos, a palma da mão, as digitais do dedo, a retina ou íris dos olhos. 3.3 Leitura eletrônica de cartão informar a quantidade de prestadores que utilizam a leitura de cartão magnético para a verificação de elegibilidade, nos grupos de eventos de atenção à saúde: consulta, tratamento odontológico, diagnoses e terapia e de internação. 3.4 Outros métodos informar a quantidade de prestadores que utilizam outros métodos eletrônicos, incluindo acesso por portal web, exceto biometria e leitura eletrônica de cartão, para a verificação de elegibilidade, nos grupos de eventos de atenção à saúde: consulta, tratamento odontológico, diagnoses e terapia e de internação. 3.5 Forma não eletrônica informar a quantidade de prestadores que utilizam forma não eletrônica (consulta telefônica, apresentação de carteira do beneficiário, etc) como método de verificação de elegibilidade, nos grupos de eventos de atenção à saúde: consulta, tratamento odontológico, diagnoses e terapia e de internação Consulta informar a quantidade de prestadores contratados, credenciados e próprios da operadora do grupo de consulta, nos métodos de verificação de elegibilidade: biometria (3.2), leitura de cartão magnético (2.3), outros métodos eletrônicos (2.4) e forma não eletrônica (2.5). 3.7 Atendimento ambulatorial informar a quantidade de prestadores contratados, credenciados e próprios da operadora do grupo de atendimento ambulatorial, nos métodos de verificação de elegibilidade: biometria (3.2), leitura de cartão magnético (2.3), outros métodos eletrônicos (2.4) e forma não eletrônica (2.5). 3.8 Tratamento odontológico informar a quantidade de prestadores contratados, credenciados e próprios da operadora do grupo de atendimento tratamento odontológico, nos métodos de verificação de elegibilidade: biometria (3.2), leitura de cartão magnético (2.3), outros métodos eletrônicos (2.4) e forma não eletrônica (2.5). 3.9 Diagnose e terapia informar a quantidade de prestadores contratados, credenciados e próprios da operadora do grupo de atendimento de diagnoses e terapias, nos métodos de verificação de elegibilidade: biometria (2.2), leitura de cartão magnético (2.3), outros métodos eletrônicos (2.4) e forma não eletrônica (2.5) Internação informar a quantidade de prestadores contratados, credenciados e próprios da operadora do grupo de atendimento internação, nos métodos de verificação de elegibilidade: biometria (3.2),

12 leitura de cartão magnético (2.3), outros métodos eletrônicos (2.4) e forma não eletrônica (2.5).

13 Questão 4- Canal para a troca de mensagens eletrônicas 4.1 Mensagem eletrônica 4.8 Próprio 4.9 Terceirizado 4.10 Entidade representativa 4.2 Elegibilidade do beneficiário S/N S/N S/N 4.3 Solicitação de autorização S/N S/N S/N 4.4 Autorização para execução S/N S/N S/N 4.5 Envio de cobranças S/N S/N S/N 4.6 Envio de demonstrativos S/N S/N S/N 4.7 Envio de recursos de glosas S/N S/N S/N Orientações para a questão 4 Item Orientação 4. Canal para a troca eletrônica de informações informar por tipo de serviço de recepção primária dos dados assistenciais, sendo: S para sim ou N para não. 4.1 Mensagem eletrônica - conjunto estruturado de informações trocado de forma eletrônica, entre as operadoras e seus prestadores de serviços de saúde com a finalidade de solicitar uma operação ou informar um resultado. Para a pesquisa Radar TISS 2013 foram selecionadas as mensagens eletrônicas de elegibilidade do beneficiário (4.2), solicitação de autorização (4.3), autorização para execução (4.4), envio de cobranças (4.5), envio de demonstrativos (4.6) e envio de recursos de glosas (4.7). 4.2 Elegibilidade informar a condição do envio de mensagem referente à elegibilidade do beneficiário, por tipo de serviço: próprio (4.8), terceirizado (4.9) e entidade representativa (4.10), sendo: S para sim ou N para não. Elegibilidade do beneficiário é o processo que tem por objetivo validar o prestador, identificar o paciente e sua condição de beneficiário, em determinado plano de saúde da operadora. 4.3 Solicitação de autorização informar a condição do envio de mensagem referente à solicitação de autorização, por tipo de serviço:

14 próprio (4.8), terceirizado (4.9) e entidade representativa (4.10), sendo: S para sim ou N para não. Solicitação de autorização é o processo pelo qual o prestador de saúde solicitação autorização da operadora, para a realização de evento em saúde no beneficiário. 4.4 Autorização para execução informar a condição do envio de mensagem referente à autorização para execução, por tipo de serviço: próprio (4.8), terceirizado (4.9) e entidade representativa (4.10), sendo: S para sim ou N para não. Autorização para execução é o processo pelo qual a operadora autoriza a realização de evento em saúde no beneficiário. 4.5 Envio de contas - informar a condição de envio de mensagem referente à cobrança, por tipo de provedor: próprio (4.8), terceirizado (4.9) e entidade representativa (4.10), sendo: S para sim ou N para não. 4.6 Envio de demonstrativos informar a condição do envio de mensagem referente aos demonstrativos de pagamento, por tipo de serviço: próprio (4.8), terceirizado (4.9) e entidade representativa (4.10), sendo: S para sim ou N para não. 4.7 Envio de recursos de glosa informar a condição do envio de mensagem referente à recursos de glosa pelo prestador, por tipo de serviço: próprio (4.8), terceirizado (4.9) e entidade representativa (4.10), sendo: S para sim ou N para não. 4.8 Próprio informar a presença de serviço de recepção primária dos dados assistenciais próprio da operadora, sendo: S para sim ou N para não. Para a pesquisa Radar TISS 2013 foram selecionadas as mensagens eletrônicas de elegibilidade do beneficiário (4.2), solicitação de autorização (4.3), autorização para execução (4.4), envio de cobranças (4.5), envio de demonstrativos (4.6) e envio de recursos de glosas (4.7). 4.9 Terceirizado informar a presença de serviço de recepção primária dos dados assistenciais terceirizado pela operadora, sendo: S para sim ou N para não. Para a pesquisa Radar TISS 2013 foram selecionadas as mensagens eletrônicas de elegibilidade do beneficiário (4.2), solicitação de autorização (4.3), autorização para execução (4.4), envio de cobranças (4.5), envio de demonstrativos (4.6) e envio de recursos de glosas (4.7) Entidade representativa informar a presença de serviço de recepção primária dos dados assistenciais de entidade representativa da operadora, sendo: S para sim ou N para não. Para a pesquisa Radar TISS 2013 foram selecionadas as mensagens eletrônicas de elegibilidade do beneficiário (4.2), solicitação de autorização (4.3), autorização para execução (4.4), envio de cobranças

15 (4.5), envio de demonstrativos (4.6) e envio de recursos de glosas (4.7).

16 Questão 5- Certificado digital para o Padrão TISS 5.1 Certificado digital no servidor da operadora 5.2 Identificação e domínio do certificado 5.3 Quantidade de prestadores S/N Orientações para a questão 5 Item Orientação 5 Certificado digital informar a condição de implantação de certificado digital no servidor da operadora (próprio, terceirizado ou de entidade representativa), o domínio de instalação do certificado e o número de prestadores que utilizam certificado de assinatura digital para envio das informações do padrão TISS. O certificado digital é um documento eletrônico que identifica, de forma segura, pessoas ou empresas no mundo virtual, funcionando como uma carteira de identidade digital, permitindo a troca segura de documentos, dados e mensagens eletrônicas. 5.1 Certificado digital no servidor da operadora informar a existência de implantação de certificado digital no servidor da operadora ou no servidor de empresa contratada pela operadora para realizar a troca eletrônica de informações do padrão TISS, sendo: S para sim ou N para não. 5.2 Identificação e domínio do certificado informar a denominação (nome comercial) do certificado digital utilizado pela operadora ou por empresa contratada por ela e também o domínio onde está instalado o certificado. 5.3 Quantidade de prestadores informar o número de prestadores contratados, credenciados e próprios da operadora que utilizam certificado próprio de assinatura digital para assinar a mensagem enviada na troca de informações do Padrão TISS.

17 Questão 6 Conectividade para o Padrão TISS 6.1 Forma de acesso 6.8 Implantado (S/N) 6.9 Quantidade de prestadores 6.2 Webservice para elegibilidade, solicitação e autorização de procedimentos 6.3 Webservice para envio de cobranças 6.4 Webservice para solicitação e envio de demonstrativos 6.5 Portal para upload de arquivos com cobranças 6.6 Portal para cadastramento de guias/cobranças 6.7 Portal para solicitação e emissão de demonstrativos S/N S/N S/N S/N S/N S/N Orientações para a questão 6 Item Orientação 6 Conectividade informar o tipo de conectividade que a operadora disponibilizou aos seus prestadores, no período no período de 01 a 31/08/2013. Conectividade é o processo de conexão de um dispositivo a outro com a finalidade de transferir informação. Portal é uma página eletrônica que dá acesso a vários serviços. Webservice é uma tecnologia de comunicação com a qual diferentes aplicações podem interagir, enviando e recebendo dados em formato XML. É uma solução para a interoperabilidade entre sistemas de informação. 6.1 Forma de acesso informar a situação de implantação (6.8) e a quantidade de prestadores (6.9) por tipo de conectividade. Para a pesquisa Radar TISS 2013, selecionou-se duas formas de conectividade: portal e WebService por tipo de informação transmitida. 6.2 Webservice para elegibilidade, solicitação e autorização de procedimentos informar se essa forma de acesso está disponível para o prestador de serviços de saúde e a quantidade de prestadores que usaram o serviço no período de 01 a 31/08/2013.

18 6.3 Webservice para envio de cobranças informar se essa forma de acesso está disponível para o prestador de serviços de saúde e a quantidade de prestadores que usaram o serviço no período de 01 a 31/08/ Webservice para solicitação e envio de demonstrativos informar se essa forma de acesso está disponível para o prestador de serviços de saúde e a quantidade de prestadores que usaram o serviço no período de 01 a 31/08/ Portal para upload de arquivos com cobranças informar se essa forma de acesso está disponível para o prestador de serviços de saúde e a quantidade de prestadores que usaram o serviço no período de 01 a 31/08/ Portal para cadastramento de guias/cobranças informar se essa forma de acesso está disponível para o prestador de serviços de saúde e a quantidade de prestadores que usaram o serviço no período de 01 a 31/08/ Portal para solicitação e emissão de demonstrativos informar se essa forma de acesso está disponível para o prestador de serviços de saúde e a quantidade de prestadores que usaram o serviço no período de 01 a 31/08/ Implantado informar a condição da forma de acesso à conectividade disponível entre a operadora e seus prestadores, sendo: S para sim ou N para não. 6.9 Quantidade de prestadores informar a quantidade de prestadores que utilizaram a forma de acesso implantada (6.8).

19 Questão 7 Comunicação da operadora com beneficiário via site com login e senha. 7.1 Disponibiliza ao beneficiário canal de acesso com login e senha? S/N 7.2 Para acesso a dados cadastrais S/N 7.3 Para acesso à rede de prestadores S/N 7.4 Para acesso aos dados de utilização de serviços S/N 7.5 Para acesso a outros dados ou serviços S/N Orientações para a questão 7 No item 7.1, a operadora deve informar se disponibiliza acesso para o seu beneficiário, em seu site, mediante utilização de login e senha individualizada. Caso a resposta seja afirmativa, nas linhas seguintes a operadora deve informar a que tipo de informações o beneficiário tem acesso mediante a utilização de login e senha. No item 7.2, deve informar se o acesso com login e senha permite que o beneficiário acesse seus dados cadastrais existentes na operadora. No item 7.3, deve informar se o acesso com login e senha permite que o beneficiário acesse a rede de prestadores do plano contratado, mesmo que já exista acesso à rede em área não logada. No item 7.4, deve informar se o acesso com login e senha permite que o beneficiário acesse a sua utilização de serviços. No item 7.5, deve informar se o acesso com login e senha permite que o beneficiário acesse a dados diferentes dos itens anteriores.

20 Questão 8 - Principais demandas para o Coordenador TISS no período Nesta questão a operadora deve relacionar as demandas que mais frequentemente são enviadas ao seu coordenador do padrão TISS pelos seus prestadores de serviços. Questão 9 - Principais dificuldades para a implantação do Padrão TISS Nesta questão a operadora deve informar as principais dificuldades que teve ou está tendo para implantação do Padrão TISS, incluindo o processo interno e o relacionamento com a sua rede de prestadores. Questão 10 Implantação da Versão 3 do Padrão TISS Nesta questão a operadora deve responder se disponibilizou para teste ou em projeto piloto a versão 3 do Padrão TISS para os seus prestadores de serviços de saúde. A operadora deve responder SIM ou NÃO para esta questão, detalhando, em seguida, o estágio de implantação em que se encontra. Questão 11 - Responsável pelos dados informados nesta pesquisa Nesta questão a operadora deve informar o responsável pelas informações enviadas na pesquisa do Radar TISS 2013, com os seguintes dados: Nome do responsável: Cargo ocupado na operadora: Telefone de contato: de contato:

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