Tabagismo. Luiz otavio r. s. Gomes Médico Pneumologista Hospital do pulmão Blumenau sc Furb - blumenau

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Amália Faria Canejo
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1 Tabagismo Luiz otavio r. s. Gomes Médico Pneumologista Hospital do pulmão Blumenau sc Furb - blumenau

2 Histórico 1000 ac rituais indígenas na América Central. Marinheiros de Colombo. Jean Nicot (Nicotiana tabacum). Final do século XIX - Cigarro Industrial.

3 1964 Tabaco X Câncer Dr Luther Terry Surgeon General Report 1964

4 Doenças associadas ao tabaco Câncer Distúrbios reprodutivos Doença cardiovascular Morte súbta IAM Angina AVC Doença arterial periférica Aneurisma de aorta Fertilidade Prematuridade Baixo peso Aborto Doença da cavidade oral Câncer oral Doenças pulmonares Câncer de pulmão Bronquite crônica Enfisema Doença gastrintestinal Úlcera péptica RGE Gengivite Leucoplasia Outras Menopausa precoce Osteoporose Catarata Envelhecimento da pele

5 Poucos tratamentos disponíveis para o tabagismo Aconselhamento Dificuldade para parar de fumar 1988 Surgeon General Report on the Health consequences of Smoking Nicotine Addiction Força de vontade e vergonha na cara!

6 Neurobiologia da adição a nicotina Nicotina / neurotransmissor Receptores nicotínicos centrais A administração crônica de nicotina leva a um aumento da densidade destes receptores Tolerancia / vício

7 Aumento da densidade dos receptores nicotínicos Benwell ME, et ali, Evidence that tabacco smoke increases de density of(-)-[3h] nicotine binding sites in human brain. J. Neurochem 1988; 50 (4):

8 Neurobiologia da adição a nicotina Sistema dopaminérgico Núcleo accubens Processos de reforço e recompensa cocaína, anfetaminas, morfina Vício / abuso /

9 Neurobiologia da adição a nicotina Sistema noradrenérgico Locus ceruleus Implicado nos estados de ansiedade respostas emocionais à sind. Abstinência.

10 Sindrome de abstinência Ansiedade Depressão Frustração Dificuldade de concentração Irritabilidade Náuseas Aumento do apetite Diminuição da frequência cardíaca

11 Dependência de nicotina (DSM - IV) Fuma mais ou por mais tempo do que pretendia. Deseja continuamente parar de fumar e fez pelo menos uma tentativa mal sucedida. Gasta muito tempo ou energia para conseguir cigarros, fumar ou recuperar-se dos seus efeitos. Tem síndrome de abstinência. Renuncia a tividades sociais, ocupacionais ou recreacionais por causa do cigarro Continua a fumar a despeito do conhecimento de ter problemas sociais, psicológicos ou físicos do cigarro. Desenvolvimento de tolerancia

12 Poder público "O MINISTÉRIO DA SAÚDE ADVERTE:" 1. FUMAR CAUSA CÂNCER DE PULMÃO. 2. FUMAR PROVOCA INFARTO DO CORAÇÃO. 3. A NICOTINA É DROGA E CAUSA DEPENDÊNCIA. 4. FUMAR CAUSA IMPOTÊNCIA SEXUAL. 5. CRIANÇAS COMEÇAM A FUMAR AO VEREM OS ADULTOS FUMANDO. Portaria n 695, de 1 de junho de 1999.

13 E nós médicos?

14 Fatos Estima-se que anualmente 70% dos fumantes vão a uma consulta médica Fumantes citam o conselho médico para parar de fumar como um fator de motivação importante para a tentativa de parar de fumar. Um aconselhamento breve feito por um médico leva a uma taxa de abandono expontâneo do cigarro de 2 a 4%.

15 Fatos O Instituto Nacional do Câncer nos EUA estima que se médicos ajudassem a cada ano 10% dos seus pacientes fumantes a parar de fumar, a taxa de decréscimo do tabagismo nos EUA seria de 2 milhões de pessoas ao ano.

16 Tratamentos disponíveis para o tabagismo Aconselhamento Drogas SNC (Bupropriona, Clonidina, Buspirona, Vareniclina, etc) Reposição de nicotina

17 Programas de supressão do tabagismo Dificuldade dos médicos Individualidade dos casos Complexidade do problema

18 Fatos Universidade de São Paulo (USP) com 428 pessoas internadas no Hospital das Clínicas, 22% eram fumantes Metade dos fumantes nunca havia recebido orientação médica para abandonar o vício. Entre os fumantes da pesquisa, 33,3% disseram que haviam acendido pelo menos um cigarro no período de internação - o que é proibido. "Para fumar, eles tiveram de quebrar regras ou inventar desculpas para deixar a enfermaria". 90% disseram que gostariam de parar de fumar e 75% deles já haviam tentado, mas sem sucesso. Pesquisa coordenada pelo Prof Mário Terra F º / Pneumologista - USP

19 Fatos 70% das pessoas que fumam pensam em parar de fumar Menos de 10% alcançam o seu objetivo sem ajuda especializada

20 Fatos Mulheres tem mais dificuldade para parar de fumar do que os homens

21 Fatos Os fumantes tem diferentes níveis de dependência da nicotina

22 Fatos A pessoas que estão tentando parar de fumar, passam por várias fases Pré contemplação Contemplação Preparação Ação Recaída Manutenção

23 Cigarro 4721 substâncias Nicotina Alcatrão Benzopireno Monóxido de Carbono Amônia DDT Substâncias radioativas

24 MATA 3 anos MAIS cedo CO Alc Nic CO Alc Nic CO Alc Nic Nic CO Alc

25 Cigarro de Baixos Teores

28 Obrigado!

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