TÉCNICO DE LABORATÓRIO/ANÁLISES CLÍNICAS 1 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS QUESTÕES DE 11 A 35

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1 TÉCNICO DE LABORATÓRIO/ANÁLISES CLÍNICAS 1 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS QUESTÕES DE 11 A A coleta de sangue venoso deve ser cuidadosa e depende dos tipos de exames solicitados pelo prescritor. Alguns exames podem ser feitos com soro ou plasma e outros somente com sangue total. Considerando o pedido dos seguintes exames: Ureia, Creatinina, Ácido Úrico, Bilirrubinas Direta e Indireta, Hemoglobina Glicosilada, Tempo de Protrombina, Tempo de Trombina, Colesterol Total e Frações, o técnico deverá coletar os seguintes tubos para realizar todos os exames: (considere a coleta de 5mL em cada tudo e que o equipamento a ser utilizado realiza cada exame com 10 microlitros de amostra processada) a) 1 tubo sem anticoagulante, 1 tubo com heparina e 1 tubo com citrato de sódio. b) 1 tubo sem anticoagulante, 1 tubo com citrato de sódio e 1 tubo com EDTA. c) 1 tubo com citrato de sódio, 1 tubo sem anticoagulante e 1 tubo com fluoreto de sódio. d) 1 tubo com fluoreto de sódio, 1 tubo com EDTA e 1 tubo sem anticoagulante. 12. Os exames hematológicos podem sofrer grande interferência, desde a coleta de sangue até a liberação dos resultados. A exatidão e precisão dos resultados são de suma importância para a qualidade da liberação dos exames. Considere os seguintes resultados hematológicos de 3 examinadores de uma mesma amostra sanguínea: Examinador Leucócitos 4.210/mL 4.213/mL 4.205/mL Hemácias 5,34 milhões/ml 5,33 milhões/ml 5,35 milhões/ml Plaquetas /mL /mL /mL Ao examinar os resultados, é CORRETO afirmar: a) Considerando-se uma diferença aceitável de 5% entre as dosagens, os resultados dos 3 examinadores deverão ser descartados. b) Considerando-se uma diferença aceitável de 7,5% entre as dosagens, os resultados dos 3 examinadores deverão ser descartados. c) Conclui-se que os resultados tiveram uma boa exatidão, mas uma precisão notavelmente rejeitada pelo controle de qualidade. d) Desconsiderando a exatidão no processo, a precisão foi satisfatória, considerando-se a diferença entre as dosagens de 5%. 13. No controle das dislipidemias, os lipídeos têm um papel fundamental. Muitas técnicas podem ser utilizadas nas dosagens do colesterol-hdl e colesterol-ldl, as quais fazem parte da dosagem do colesterol total e frações. Friedwald teve uma importância muito grande nesse contexto, pois formulou uma equação em 1972 que é utilizada até hoje. Considerando-se as seguintes dosagens de um paciente de 53 anos, sexo masculino: Colesterol Total: 425 mg/dl, HDL-colesterol: 50 mg/dl, Triglicerídeos: 125 mg/dl, a dosagem de colesterol-ldl estimada, seguindo a equação de Friedwald é: a) 300 mg/dl. b) 225 mg/dl. c) 250 mg/dl. d) 350 mg/dl.

2 TÉCNICO DE LABORATÓRIO/ANÁLISES CLÍNICAS As bilirrubinas são substâncias produzidas pela degradação da hemoglobina. O excesso de bilirrubinas pode provocar uma condição conhecida como icterícia. Dependendo da natureza das bilirrubinas, a icterícia pode ser classificada como icterícia por bilirrubina direta ou indireta. No recém-nascido, alguns sinais indicam a icterícia fisiológica, que desaparece nos dias seguintes ao nascimento. Considere um recém-nascido com as dosagens: bilirrubinas totais = 4,00mg/dL e bilirrubina direta = 0,40 mg/dl. É CORRETO afirmar que, neste caso, a bilirrubina indireta: a) é de 1,00 mg/dl e trata-se de um quadro de icterícia por bilirrubina direta. b) é de 10,00 mg/dl e trata-se de uma icterícia por bilirrubina indireta. c) é de 3,60 mg/dl e trata-se de icterícia por bilirrubina indireta. d) é de 3,20 mg/dl e trata-se de uma icterícia por bilirrubina direta. 15. Os métodos parasitológicos são utilizados com frequência nos laboratórios de Análises Clínicas e deve-se tomar muito cuidado no momento da coleta. Há um tipo especial de coleta que pode melhorar o resultado do exame, como o conservante conhecido como MIF. Assinale a alternativa que apresenta uma substância conservativa contida no MIF: a) Manitol. b) Formol. c) Fluoreto. d) Álcool 70 o. 16. O exame de urina rotina ou tipo 1 deve ser bem orientado ao paciente, para que a coleta não interfira no resultado do exame. O exame químico e a sedimentoscopia devem ter uma correlação, para que o controle de qualidade possa ter uma melhor eficiência. Assinale a alternativa que apresenta uma correlação entre o exame químico e a sedimentoscopia, respectivamente: a) Leucócito esterase positivo no exame químico e presença e piócitos no sedimento (30 por campo no sedimento). b) Glicose (++) no exame químico e presença de hemácias no sedimento (20 por campo no sedimento). c) Proteínas (+) no exame químico e presença de piócitos no sedimento (2 por campo no sedimento). d) Hemoglobina (+++ ) no exame químico e oxalato de cálcio no sedimento (+++). 17. Sangue, urina, fezes e fluidos corporais são materiais que podem ser analisados no laboratório de análises clínicas. A orientação na coleta desses exames é fundamental. No caso da urina de 24 horas para a realização do clearence de creatinina, o tempo de coleta é crucial para a realização do exame. Dentre as medidas abaixo, assinale a que NÃO tem interferência no resultado do exame: a) Peso do paciente. b) Altura do paciente. c) Dosagem de ácido úrico na urina. d) Dosagem de creatinina na urina. 18. Para se preparar soluções no laboratório de Análises Clínicas, são necessários alguns equipamentos e vidrarias como: balança analítica, balão volumétrico e bastão de vidro. Na preparação de uma solução de Hidróxido de Potássio (KOH) a 20% (p/v), há disponível 120g de KOH anidro no laboratório. Considerandose que a validade do produto é de 6 meses e por mês se usa 20mL de solução, a quantidade de KOH anidro que deve ser utilizada na preparação da solução no período de validade é: a) 2g b) 20g c) 24g d) 120g

3 TÉCNICO DE LABORATÓRIO/ANÁLISES CLÍNICAS Segundo as normas da ABNT para a realização do exame de urina rotina ou exame de urina tipo 1, deve-se fazer o sedimento nos aumentos de 100 e 400x, no microscópio óptico. Ao realizar um exame microscópico do sedimento, a estrutura que poderá ser vista na microscopia óptica é: a) ácido ascórbico. b) filamentos de actina. c) proteínas. d) cilindros hemáticos. 20. A realização de exames microbiológicos no laboratório de análises clínicas segue uma metodologia padrão, tanto para a coleta do material quanto para a preparação dos meios de cultura. Uma parte da identificação bacteriana é a coloração pelo método de GRAM. Na identificação da Gardnerella vaginalis, a estrutura que pode ser encontrada no GRAM de uma secreção vaginal é: a) hemácias falciformes. b) lactobacilos. c) clue cells (células indicadoras). d) vibriões. 21. A extensão de escarro com a identificação de diplococos Gram Negativos intracelulares em neutrófilos pode ser um indicativo de: a) Haemophilus influenzae. b) Moraxella catarralis. c) Pseudomonas aeruginosa. d) Staphylococos aureus. 22. O ovo do helminto Ascaris lumbricoides pode ser visualizado no exame HPJ com: a) Membrana mamilonada. b) Miracídio no interior do ovo. c) Espícula lateral no ovo. d) Inclusões hemáticas. 23. Numa dosagem de fator reumatoide pela metodologia do látex, o técnico do laboratório encontrou uma aglutinação na adição de 50 L de soro com 50 L de látex. Com esse resultado, o passo a seguir seria: a) liberar o resultado como positivo. b) liberar o resultado como negativo. c) fazer uma diluição na amostra e refazer o teste. d) fazer uma diluição no látex e refazer o teste. 24. Num exame parasitológico de fezes, o técnico encontrou um ovo com a seguinte característica: achatado de um lado em formato de D. Na mesma amostra observou-se a presença de um cisto, redondo, no qual, ao passar para o aumento de 400 x, foi possível contar 7 núcleos. Baseando-se nas características descritas, é CORRETO afirmar que os dois parasitas poderiam ser: a) Enterobius vermicularis e Giárdia lamblia. b) Hymenolepsis nana e Entamoeba coli. c) Enterobius vermicularis e Entamoeba coli. d) Trichuris trichiura e Giárdia lamblia.

4 TÉCNICO DE LABORATÓRIO/ANÁLISES CLÍNICAS Num pedido de exame laboratorial, se solicita glicemia de jejum e glicemia pós-dextrosol (glicose) para um homem de 45 anos. Para a realização desse exame, algumas recomendações são necessárias e deve-se tomar o cuidado com as preparações de glicose anidra ou hidratada, além do jejum a ser feito pelo paciente. Assinale a alternativa que apresenta as recomendações que deverão ser feitas para a realização dos dois exames, segundo as recomendações da Sociedade Brasileira de Diabetologia: a) Coletar a primeira amostra com 12 horas de jejum; após a coleta, dar ao paciente uma solução contendo 50 gramas de glicose anidra e após 2h fazer a segunda coleta. b) Coletar a primeira amostra com 12 horas de jejum; após a coleta, dar ao paciente uma solução contendo 75 gramas de glicose com 90% de pureza e após 3h fazer a segunda coleta. c) Coletar a primeira amostra com 10 horas de jejum; após a coleta, dar ao paciente uma solução contendo 83,33 gramas de glicose anidra e após 2h fazer a segunda coleta. d) Coletar a primeira amostra com 10 horas de jejum; após a coleta, dar ao paciente uma solução contendo 83,33 gramas de glicose a 90% e após 2h fazer a segunda coleta. 26. O agente hemoflagelado Trypanosoma cruzi é o transmissor dessa doença de chagas, doença que aflige a América do Sul, inclusive o Brasil. Com relação à transmissão da doença, o vetor invertebrado responsável pela transmissão é: a) Anopheles. b) Barbeiro (gênero Triatoma). c) Aedes aegypti. d) Culex pipiens. 27. A coleta sanguínea é um processo invasivo e doloroso para o paciente. Muitos cuidados devem ser tomados para que não haja contaminações no momento da coleta. Além disso, a sequência dos atos da coleta é essencial para que o material coletado seja isento de problemas pré-analíticos, como hemólise ou contaminação microbiológica da amostra. Assinale a alternativa que apresenta a recomendação que deve ser dada ao paciente antes da realização dos seguintes exames: hemograma completo, glicemia de jejum e cálcio iônico: a) Fazer jejum de 24 horas. b) Aumentar o consumo de leite e derivados um dia anterior ao exame. c) Não fazer jejum no dia anterior ao exame. d) Fazer jejum de 10 horas no dia anterior ao exame. 28. O laboratório de Análises Clínicas é um ambiente dinâmico e auxilia no diagnóstico de várias patologias. Assinale a alternativa que apresenta as técnicas que podem ser utilizadas no auxílio diagnóstico de anemia, Strongiloides stercoralis, insuficiência renal e problemas hepáticos, respectivamente: a) Hemograma completo; exame de Baermann-Moraes; creatinina e transaminases. b) Hemograma completo; exame de HPJ; creatina e fosfatase alcalina. c) Ferro sérico; exame de Rugai; ácido úrico e fosfatase alcalina. d) Ferro sérico; exame de HPJ; transaminases e glicemia. 29. O sangue periférico é constituído por três diferentes linhagens celulares: glóbulos vermelhos, eritrócitos ou hemácias; glóbulos brancos ou leucócitos; e plaquetas ou trombócitos. Os principais exames hematológicos compreendem o hemograma e o coagulograma, conjunto de exames capazes de avaliar as três linhagens de células sanguíneas, em número e funcionalidade. Ao analisar um hemograma, o técnico notou que o resultado estava fora da referência. Para certificar-se da veracidade desse exame, o técnico poderia utilizar: a) funil de büchner. b) câmera de Neubauer. c) funil de separação. d) kitassato.

5 TÉCNICO DE LABORATÓRIO/ANÁLISES CLÍNICAS A manutenção e limpeza da vidraria é fundamental para evitar contaminantes no momento da realização dos exames. Algumas vidrarias devem ir à estufa no procedimento de descontaminação, porém algumas não podem ir devido à variação do volume. A vidraria que NÃO pode ir à estufa é: a) bastão de vidro. b) bequer. c) funil. d) balão volumétrico. 31. O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença auto -imune, na qual a lesão tecidual é mediada por complexos imunes. É uma doença multissistêmica que acomete pessoas em todas as idades e ambos os sexos, embora seja mais prevalente nas mulheres em idade reprodutiva. São exames relacionados ao LES: a) Anticorpos anti-rna e FAN. b) Anticorpos anti-dna e FAN. c) Machado Guerreiro e anticorpos anti-dna. d) Machado Guerreiro e anticorpos anti-rna. 32. A tireoide é uma glândula importante no metabolismo. Os exames que podem auxiliar no diagnóstico dos distúrbios de aumento e diminuição do hormônio T4 são: a) anticorpo anti-tireoglobulina etsh. b) TSH e cálcio ionizado. c) tireoglobulina e FSH. d) FSH e T4 livre. 33. A metodologia de rotina utilizada para esterilização de peças metálicas no laboratório de análises clínicas é: a) álcool iodado. b) álcool 70 o. c) hipoclorito de sódio 2%. d) hipoclorito de sódio 10%. 34. Após a realização do exame de fezes HPJ, um técnico apresentou vários resultados. O resultado que NÃO seria possível de se observar no exame microscópico é: a) cistos de Plasmodium falciparum. b) ovos de Taenia solium. c) ovos de Ascaris lumbricoides. d) ovos de Trichuris trichiura.

6 TÉCNICO DE LABORATÓRIO/ANÁLISES CLÍNICAS Muitas estruturas relacionadas às doenças podem ser observadas por microscopia óptica, conforme se vê nas figuras abaixo. Figura 1 Figura 2 Figura 3 Figura 4 Figura 5 Figura 6 Considerando as figuras apresentadas, assinale a afirmativa CORRETA: a) A figura 2 (seta) mostra um cristal de oxalato de cálcio, visto em urinas ácidas, enquanto a figura 5 mostra esporos de Cândida albicans. b) A figura 1 (seta) mostra uma larva de Strongyloides stercoralis, enquanto a figura 4 mostra um ovo de Ascaris lumbricoides. c) A figura 3 (seta) mostra uma hemácia falciforme, enquanto a figura 6 mostra um ovo de Ascaris lumbricoides. d) A figura 2 (seta) mostra um cristal de fosfato triplo, comum em urinas alcalinas, enquanto a figura 4 mostra um ovo de Shistosoma mansoni.