Relatório Quadrimestral de Atividades

1 Relatório Quadrimestral de Atividades Setembro a Dezembro de 2016

2 Sumário 1- Apresentação... 03 2- Apresentação da Unidade hospitalar... 04 2.1- Histórico da Organização... 06 2.2- Organograma... 07 2.3- Estrutura Fisica... 08 3- Gestão da Qualidade... 09 4- Processo de Acreditação... 09 5- Atividades realizadas... 10 6- Indicadores... 21 7- Indicadores de Ultrassonografia / Radiologia... 21 8- Indicadores de Taxa de Infecção / Avaliação de Fornecedores... 22 9- Satisfação e Requisitos da ONA... 23 10- Farmácia / Serviço Social... 24 11- Nutrição / Fisioterapia... 25 12- Analises Clínicas / Tempo de Entrega de Resultados... 26 13- Humanização / Treinamentos... 14- Colaboradores Estatutários / Celetistas... 15- Consultas Ambulatoriais / Procedimentos Ortopédicos... 16- Média de Permanência / Consultas Urgência e Emergência... 27 28 29 30 17- Considerações finais... 31

3 1- Apresentação É constitucional e dever do Estado o Estado Social de Direito devendo garantir as liberdades positivas aos indivíduos conforme artigo em seu título II, os Direitos e Garantias Fundamentais a dignidade, saúde e outros. Cada vez mais é necessário dar maior importância ao usuário dos serviços hospitalar como estratégia para a melhoria do desempenho operacional e organizacional e tem sido uma constante em nossas atividades Planos de Estratégias em saúde depende de políticas e ações que assegurem prioridade aos esforços dirigidos à garantia de maior grau de equidade nas condições de vida e de saúde à população, assim como ao acesso aos serviços. O setor de saúde bem estruturado pode trazer benefícios imensuráveis a população que a Unidade Hospitalar está inserida e promovendo qualidade e satisfação do usuário, minimizando desigualdades, oportunizando melhore qualidade e condições de vida, bem-estar e satisfação do usuário. A qualidade satisfação do usuário inclui antecipar-se às necessidades futuras e estar pronto com um serviço provido com tais requisitos. Porém, deve haver um monitoramento contínuo dos requisitos bem como deve haver ofertas competitivas e ajustadas quando necessário para atender o usuário. O Hospital Estadual Ernestina Lopes Jaime, cumprindo o papel do Estado, vem realizando através de um modelo de gestão que prioriza desenvolver projetos inclusivos de relevância, que privilegiem o ser humano, por meio de ações educacionais, tecnológicas e práticas de gestão que contribuem para construção de uma sociedade mais justa, fraterna, participativa, solidária, através de investimento em humanização, equipamentos, reestruturação física e desenvolvimento da estrutura organizacional, utilizando de forma eficiente os recursos.

4 2- Apresentação da Unidade Hospitalar HOSPITAL ESTADUAL ERNESTINA LOPES JAIME Em consonância com o contrato firmado entre a Secretaria de Estado da Saúde do Estado de Goiás SES/GO e o Instituto Brasileiro de Gestão Hospitalar -IBGH, para a gestão do Hospital Estadual Ernestina Lopes Jaime - HEELJ, faz-se nesta oportunidade a apresentação da ANÁLISE CRÍTICA DE INDICADORES referentes ao período de maio a de agosto de 2016. O IBGH, gestor do HEELJ, possui personalidade jurídica de direito privado, com fins não econômicos, qualificada como Organização Social pelo Decreto Estadual 8.075, de 20 de janeiro de 2014. IDENTIFICAÇÃO DA UNIDADE Nome: Hospital Estadual Ernestina Lopes Jaime - HEELJ CNES: 2437783 Endereço: Rua Pirineus s/n, Setor Central, Pirenópolis - Goiás Tipo de Unidade: Hospital Geral com Atendimento de Urgência / Emergência Gerência da Unidade: Secretaria de Estado da Saúde de Goiás Gestão do Sistema: Secretaria de Estado da Saúde de Goiás

5 INFORMAÇÕES CONTRATUAIS LEITOS CAPACIDADE INSTALADA LEITOS/DIA META Internação 33 990 100 Obs: Reanimação = 02 leitos -> atendimento por demanda espontânea ATENDIMENTO AMBULATORIAL QUANTIDADE Consultas 800 Procedimentos ortopédicos 150 Pequena cirurgia 240 Retorno (ortopedia/cirurgia) 300 SERVIÇO DE APOIO DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICO - SADT QUANTIDADE Eletrocardiograma 120 Análises clínicas 3.500 Radiologia 700 Ultrassonografia 100 Eco cardiograma 20 Anatomia patológica 80 CAF 20 INDICADORES DE DESEMPENHO Média de permanência da internação 8 dias Taxa de ocupação hospitalar 80,00% Taxa de infecção hospitalar < 6% Taxa de mortalidade global < 8,5% INDICADORES DA QUALIDADE Índice de satisfação da clientela > 80% O Hospital Estadual Ernestina Lopes Jaime, completa 22 anos em setembro de 2017. No hospital são realizados em média quatro mil exames e dois mil consultas por mês, em várias especialidades médicas, entre as quais cardiologia, ginecologia, otorrinolaringologia, endocrinologia, psiquiatria, neurologia e geriatria. Cerca de 165 pessoas são internadas mensalmente na unidade.

6 2.1- Histórico da Organização O Hospital Estadual Ernestina Lopes Jaime (HEELJ), fundado em 7 de outubro de 1995 é uma Unidade da Secretaria de Estado da Saúde de Goiás - SES. A Unidade possui atendimento ambulatório em diversas especialidades médicas. No ano de 1999, o Governo Estadual reassumiu a gestão plena unidade, mantendo o perfil e atendimento da época de sua inauguração. No dia 1 de setembro de 2014 o Hospital passou a ser gerido, através de uma parceria firmada entre a Secretaria de Estado de Saúde e pela Organização Social - Instituto Brasileiro de Gestão Hospitalar (IBGH). O Hospital Estadual Ernestina Lopes Jaime (HEELJ), possui 33 leitos, sendo que destes, três são utilizados na retaguarda dos procedimentos de urgência/emergência. Possui enfermarias, Laboratório de Análises Clínicas, Radiologia e Centro Cirúrgico, contando com uma equipe multidisciplinar nos serviços de Fisioterapia, Psicologia, Nutrição e Serviço Social. O HEELJ tem como MISSÃO: Proporcionar aos usuários um atendimento de qualidade, por meio de uma política de humanização, com atuação de profissionais qualificados, comprometidos com presteza, humanização e a ética. VALORES: Melhoria contínua; Humanização; Transparência nas ações; Satisfação do Usuário. VISÃO DE FUTURO: Ser referência regional em média complexidade focada na eficiência e nos resultados assistenciais. O Hospital e referência para as cidades de Pirenópolis, Corumbá de Goiás, Cocalzinho e Abadiânia, além de atender a população flutuante que procura a região com viés turístico. A população de Pirenópolis e municípios vizinhos em breve terão melhores condições de atendimento à saúde. O Hospital inaugurará em maio de 2017 o centro-cirúrgico da unidade, que se encontra fechado desde 2001. A unidade passará por reformas e acréscimos de serviços como Centro de Imaginologia com exames de Raio-x e Ultrassonografia, Ortopedia de urgência e emergência.

2.2- Organograma 7

8 2.3 - Estrutura Física Bloco 1: Construção horizontal com frente para a Rua Pireneus, portas de entrada da Unidade, onde funciona a Recepção e as instalações necessárias para atendimentos ambulatoriais, eletivos e de urgência/emergência. Bloco 2: Construção vertical conta com 3 (três) andares interligados com o primeiro, onde funciona toda estrutura hospitalar, Alas de Internação, Centro Cirúrgico (inoperante), Setor de Raios-X e Enfermarias; no térreo está instalada a Diretoria, Refeitório, Setor de Nutrição, Lavanderia e os Almoxarifados de medicamentos e materiais hospitalares. Bloco 3: Onde funciona o Laboratório de Análises Clínicas. *Fotos ilustrativas da área Assistencial Pediátrica e da Urgência/Emergência da Unidade:

9 3- Gestão de Qualidade O Departamento de Qualidade é responsável por verificar o andamento de atividades desenvolvidas dentro do hospital, enfocando os seus setores, no sentido de zelar pela qualidade dos serviços prestados e pela segurança dos procedimentos executados, utilizando para isso ferramentas de qualidade e assim garantindo a perpetuação de uma cultura de qualidade e segurança no desenvolvimento das atividades profissionais. 4- Processo de Acreditação O processo em busca da Acreditação Hospitalar ONA nível 1, começou em abril de 2015, com auxílio de uma consultoria. O processo gestão de documentos foi implantado, como intuito de padronizar, normatizar, planejar, resguardar a documentação organizacional, garantindo evidências dos processos realizados no HEELJ, bem como assegurar a sistemática de elaboração, verificação, aprovação, disponibilização, controle, rastreabilidade e revisão de todos os procedimentos descritos. Os riscos de todos os processos do HEELJ foram mapeados, com o intuito de identificar os riscos, causas, definir barreira, identificar consequência, contingência, e definir monitoramento. Este monitoramento é realizado através de análises críticas. O processo de Gestão de análise crítica de desempenho foi implantado para todos os indicadores, cujo objetivo é gerenciar, controlar, monitorar e avaliar os resultados institucionais analisando a necessidade de ações de melhoria, utilizando referências externas e literárias quando necessário. Garantir o aprimoramento dos processos e direcionamento da equipe, bem como o envolvimento da alta direção, lideranças e colaboradores. Nas análises críticas haverá implementação de ações corretivas e preventivas, para alcance dos resultados. 5- Atividades realizadas COLABORADORA HOMENAGEADA Ocorreu no dia 05 de setembro de 2016, a votação para do colaborador destaque que é realizado mensalmente a Coordenadora de Geral de Enfermagem Michele Jaime foi eleita pelos colaboradores e coordenadores como a profissional que faz acontecer, sendo referencia no mês de Setembro.

10 MISSA HEELJ Aconteceu no dia 8/09/2016 - MISSA CELEBRADA NO HEELJ. A missa foi realizada pelo padre Wellington Gonçalves Pereira, da paróquia Nossa Senhora do Rosário, para os pacientes, acompanhantes e colaboradores.

11 HEELJ REALIZA FEIRA MISTURA TUDO Aconteceu no dia 19/09/2016 a feira Mistura tudo do HEELJ, onde colaboradores, pacientes e acompanhantes puderam desfrutar de diversas comidas típicas da cidade, a feira teve como objetivo interagir o publico e proporcionar momentos de descontração para os pacientes internos na Unidade. HEELJ EM PARCERIA COM A CAMPANHA DOE SANGUE Nos dias 21 e 22 de setembro de 2016, aconteceu a Campanha Doar Sangue que é compartilhar vidas em parceria com o Hemocentro e o Instituto Brasileiro de Gestão Hospitalar (IBGH).

12 HEELJ TEM ILUMINAÇÃO ESPECIAL NO MÊS DE OUTUBRO Aderindo a Campanha Outubro Rosa, o Hospital mudou toda sua iluminação na parte principal da Unidade, aderindo assim à campanha Nacional de Câncer de Mama. COLABORADORA HOMENAGEADA Como de costume no mês de Outubro tivermos a colaboradora Maria das Dores Coelho Amorim, foi eleita em votação pelos colaboradores pela sua cordialidade e gentileza.

13 HEELJ INAGURA ESPAÇO INFANTIL NA RECEPÇÃO No dia 12/10/2016, o HEELJ criou o espaço infantil na recepção com distribuição de balas e pipocas para as crianças da Unidade que aguardam atendimento na pediatria em comemoração ao dia das crianças. HEELJ REALIZA PALESTRA EM COMEMORAÇÃO AO OUTUBRO ROSA No dia 13/10/2016 houve a palestra com o Fisioterapeuta da Unidade Marcos Vinicius Nascimento, foi abordado questões como a importância do autoexame com participação de pacientes que tiveram câncer de mama relatando sobre a causa e o cuidado necessário antes do diagnostico.

14 HEELJ REALIZA MISSA PARA PACIENTES E COLABORADORES No dia 13/10/2016, os colaboradores e pacientes do HEELJ foram convidados a participar da Missa em celebração de graças pela vida e pela saúde. NOVEMBRO AZUL NO HEELJ No mês de novembro os pacientes puderam perceber que a fachada principal do HEELJ estava diferente a direção da Unidade em alusão ao Câncer de Proposta, trocou toda a iluminação para a cor azul em adesão a campanha com o intuito de alertar a comunidade masculina sobre a prevenção e o cuidado.

15 COLABORADOR HOMENAGEADO No dia 01/11/2016 foi realizado a comemoração do colaborador Homenageado do mês de novembro, foi eleito o colaborador Leandro Tostes, como o colaborador mais alegre da Unidade, proporcionando um bem estar ao que com ele convivem. FEIRA MISTURA DE TUDO HEELJ O evento ocorreu no dia 08/11/2016 à feira aconteceu desta vez no Jardim dos Fundos da Unidade com vendas de alimentos, frutas, etc.

16 MISSA NO HEELJ No dia 10/11/2017 houve missa na Unidade para celebrar a proximidade das festas do Natal, participaram pacientes e colaboradores. A celebração aconteceu no jardim interno em espaço aberto. COLABORADOR HOMENAGEADO No dia 06/12 houve a votação do colaborador do mês, em novembro o Pedro Mauro funcionário do Laboratório foi eleito pelos colaboradores pela sua capacidade de liderança.

17 HEELJ REALIZA FEIRA MISTURA TUDO No dia 06/12/2016 aconteceu a Feira do HEELJ na ocasião a ultima feira do ano, veio repleta de novidades onde os colaboradores e pacientes puderam se interagir e distrair em um momento de integração e interação. CANTADA DE NATAL NO HEELJ No dia 13/12/2016 O Hospital Estadual Ernestina Lopes Jaime, recebeu para dar boas vindas ao Natal o Coral Canarinho de Pirenópolis que alegrou as enfermarias da Unidade, levando uma canção que tem como tema esperança para dias melhores.

18 HEELJ PARTICIPA DE AÇÃO SOCIAL No dia 13/12/2016 profissionais da Unidade participaram da Ação Social externa no grupo Esquadrão Resgaste, houve prestação de serviços como aferição de pressão arterial, ECG e consulta com o medico Psiquiatra Jairo Belém. HEELJ PRESTA SERVIÇO AO ASILO SÃO VICENTE No dia 15/12/2016, colaboradores da Unidade (Enfermeiros e Técnicos em Enfermagem), participaram da Ação Externa no Asilo São Vicente, possibilitando assim aferição de pressão e exames de Eletrocardiograma.

19 HEELJ VAI ATÉ O ASILO ALDEIA DA PAZ No dia 15/12/2016 Colaboradores da Unidade se envolveram em uma Ação Social para cuidar dos idosos que vivem no Asilo Aldeia da Paz, houve aferição de pressão, exame de Eletrocardiograma e consulta na especialidade de cardiologia com o médico Dr. Antonio Frederico Neto. HEELJ CELEBRA COM OS ANIVERSARIANTES DO MÊS No dia 19/12/2016 na Unidade foi comemorado os aniversariantes do mês, na ocasião a Unidade parabenizou os mesmos e entregou um cartão de aniversário.

20 HEELJ RECEBE A VISITA DO PAPAI NOEL NAS ENFERMARIAS No dia 21/12/2016 o bom velhinho veio visitar os pacientes internos nas enfermarias da Unidade, houve entrega de presentes para crianças e muita alegria. COLABORADORES DO HEELJ RECEBE A VISITA DO PAPAI NOEL No dia 23/12/2016 o Papai Noel, abraçou os colaboradores da Unidade, desejando votos de um Natal com paz e saúde.

6- Indicadores 21

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31 12- Considerações Finais Este relatório foi elaborado com base nas atividades desenvolvidas pelos diversos departamentos do Hospital Estadual Ernestina Lopes Jaime no período de setembro a dezembro de 2016, sendo acompanhando pela coordenação de Humanização/Eventos e Recursos Humanos. As atividades apresentadas neste relatório mostram a atuação eficiente e o compromisso que a Unidade tem com os pacientes e seus colaboradores, visando sempre por aspectos saudáveis e práticas educativas para permear um ambiente organizacional voltado para o desenvolvimento e práticas saudáveis. O Recursos Humanos do HEELJ fixa parâmetros para melhoria das relações entre os profissionais das diversas equipes multidisciplinares, buscando o atendimento qualificado seja o objetivo de todo aquele que cuida e, especialmente, o desejo daquele que é cuidado. Portanto, os resultados atingidos na Unidade foram obtidos de forma gradativa e mostraram grandes impactos para os usuários e para os profissionais que aqui estão lotados, bem como para a comunidade em geral. Assim é objetivo que o HEELJ através dos seus Gestores mantenha reuniões sistematizadas para acompanhamento das ações que estão em desenvolvimento. Atenciosamente, Pirenópolis/GO, 30 dezembro de 2016. André Franco Ribeiro Diretor Técnico Hondinelly Santana de Melo Diretor Geral