PREFEITURA DO MUNICÍPIO DE LONDRINA Estado do Paraná

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1 ANEXO I PLANO OPERATIVO ANUAL - POA O presente PLANO OPERATIVO ANUAL foi elaborado conjuntamente pelo CONSÓRCIO INTERMUNICIPAL DE SAÚDE DO MÉDIO PARANAPANEMA - CISMEPAR e a AUTARQUIA MUNICIPAL DE SAÚDE DE LONDRINA, tendo por objetivo, de acordo com o preconizado na Lei 8.080/2000, Portaria GM/MS nº 3.277/2006, de 22 de dezembro de 2006, instrumentalizar a implementação do processo de reestruturação da Política Nacional de Atenção Hospitalar, permitindo o aprimoramento da Instituição no Sistema Único de Saúde SUS. Trata da contratação dos serviços de saúde ofertados, de sua respectiva forma de financiamento, bem como dos mecanismos de acompanhamento e avaliação das atividades de atenção e de gestão, buscando a redefinição do papel do CISMEPAR no sistema municipal ou de referência, de acordo com a abrangência e o perfil dos serviços a serem ofertados, em função das necessidades de saúde da população, determinando as metas a serem cumpridas, respeitado o equilíbrio econômico e financeiro do CISMEPAR. Objetiva aperfeiçoar a articulação existente entre o CISMEPAR e a Rede Municipal e Estadual de Saúde, orientado em especial, pela melhoria dos mecanismos de referência e contra referência das consultas de especialidade, pela implementação da política de humanização abrangendo todas as áreas de assistência ambulatoriais e hospitalares, pelo aprimoramento do fórum de negociação com o Gestor Municipal, pela articulação das diversas especialidades médicas e demais áreas da saúde com foco na atenção integral à saúde das pessoas, pelo Planejamento Estratégico participativo com vistas à melhoria do cuidado à saúde. Para o custeio da produção apresentada pelo contratado será utilizado como referência a TABELA UNIFICADA DE PROCEDIMENTOS E OPMAL DO SUS podendo ser acessada pelos interessados através do sítio: no processamento datasus. A ATENÇÃO À SAÚDE: COMPROMISSOS GERAIS O CISMEPAR é referência em atenção à saúde para os municípios pertencentes à 17ª e demais Regionais de Saúde (16ª, 18ª, 19ª e 22ª) da Macro-Região Norte do, abrangendo aproximadamente 1,8 milhões de pessoas. São compromissos gerais assumidos pelo CISMEPAR: 1

2 1. Manter a dedicação ao SUS de 100% (cem por cento) da totalidade dos seus atendimentos. 2. Integrar-se aos Sistemas de Regulação do SUS, participando da Central de Marcação de Consultas Especializadas, Central de Regulação de Procedimentos de Alto Custo, e outros que possam ser implantados pela AUTARQUIA, garantindo o acesso aos serviços pactuados e contratados. 3. Manter fluxo de notificação / informação: doenças de notificação obrigatória; boletim mensal de controle de infecção hospitalar por clinica e total; taxa de mortalidade geral e taxa de mortalidade infantil com análise de casos; notificação dos óbitos de menores de um ano; notificação das altas de menores de um ano de pacientes do SUS; taxa de mortalidade hospitalar por clínica e total. 4. Manter a participação do CISMEPAR nas políticas prioritárias do SUS. 5. Disponibilizar agenda de consultas de especialidades, classificada por horário de atendimento e profissional executante e proceder o agendamento de procedimentos conforme rotina estabelecida pelo gestor. 6. Responsabilizar-se pela organização da demanda, pelo agendamento e convocação do usuário para realização dos procedimentos cirúrgicos eletivos. 7. Encaminhar ao Gestor, os laudos de solicitação de procedimentos cirúrgicos, autorizados previamente, quando estes completarem 12 meses de autorização do Gestor e o procedimento não for o realizado, com a devida justificativa pela não realização do procedimento, ficando o gestor com a prerrogativa de regulação desta demanda. 8. Responsabilizar-se pela realização de procedimentos referentes ao risco cirúrgico, para realização das cirurgias eletivas nos Hospitais Dr. Eulalino de Andrade e Dr. Anísio Figueiredo. 9. Informar e justificar sistematicamente ao gestor o cancelamento de procedimentos eletivos ambulatoriais e hospitalares, bem como a devolução dos laudos previamente autorizados, METAS QUANTITATIVAS A1 - Atendimento Ambulatorial Garantir, de acordo com a capacidade instalada, o atendimento ambulatorial nos seguintes grupos de programação, ou em outros grupos de programação que venham a ser previamente acordados entre as partes: Para o Ambulatório do CISMEPAR Grupo de Procedimento - Descrição Ações Médicas Básicas e Ações de Enfermagem e Demais Profissionais de Nível Médio Média Mensal 500 Meta 2007/2008 2

3 Consultas Especializadas Eletivas Cirurgia Ambulatorial Especializada Anatomia patológica/citopatol Manter a oferta segundo detalhamento do Grupo 7, e ampliar de acordo com a necessidade do sistema local e os parâmetros das portarias dos respectivos credenciamentos e em conformidade com as diretrizes do Gestor Municipal, responsabilizando-se pelos atendimentos estratégicos nas áreas de: - Prevenção do colo uterino e mama; - Dermatologia sanitária (Hanseníase); - Planejamento familiar. Atender a demanda interna e os exames solicitados em consultas realizadas no ambulatório próprio. Exames ultra-som 400 Diagnose Fisioterapia Terapias especializadas 20 Órtese/Prótese 180 Radiologia Intervencionista 16 Atenção à Saúde Auditiva - Manter o atendimento a demanda conforme fluxo préestabelecido pelo gestor, em conformidade com a deliberação de recursos financeiros do Ministério da Saúde. O atendimento ambulatorial destina-se à população do município de Londrina, da 17ª RS e macroregião, observando-se as referências e fluxo assistencial pactuados entre gestores. A2 - Atendimento Hospitalar Garantir, de acordo com a capacidade instalada, o atendimento hospitalar nos seguintes grupos de programação, ou em outros grupos de programação que venham a ser previamente acordados entre as partes: Hospital Dr. Anísio Figueirdo 3

4 Grupo de Procedimento - Descrição Média Mensal Meta 2007/2008 Ações Médicas Básicas 350 Procedimentos Realizados Médicos, Outros Nível Superior e Médio no Atendimento da Urgência/Emergência Cirurgia Ambulatorial Especializada Patologia Clínica Manter o atendimento ininterrupto de urgência/emergência de acordo com as diretrizes do Comitê Municipal de U/E do pronto socorro referenciado. Radiodiagnóstico Diagnose 300 Terapias especializadas 30 Clínica Cirúrgica Eletiva Clínica Médica Clínica Pediátrica Hospital Dr. Eulalino de Andrade Grupo de Procedimento - Descrição Média Mensal Meta 2007/2008 Ações Médicas Básicas 180 Procedimentos Realizados Médicos, Outros Nível Superior e Médio no Atendimento da Urgência/Emergência Cirurgia Ambulatorial Especializada Patologia Clínica Manter o atendimento ininterrupto de urgência/emergência de acordo com as diretrizes do Comitê Municipal de U/E do pronto socorro referenciado. Radiodiagnóstico

5 Diagnose 270 Terapias especializadas 15 Clínica Cirúrgica Eletiva Clínica Médica Clínica Pediátrica A3 - ATENDIMENTO AMBULATORIAL EM SAÚDE MENTAL Garantia da promoção de atenção à saúde mental, visando desenvolvimento de ações na área de especialidades e programas de saúde mental. Grupo Proc. (tabela SIA- SUS) Descrição Atendimento especializado em saúde mental Procedimentos Realizados Médicos, Outros Nível Superior e Médio no Atendimento em Saúde Mental na Urgência/Emergência Atendimento multiprofissional através de visitas domiciliares e oficinas terapêuticas Média Mensal Meta 2007/ Promover incrementação das ações e procedimentos em saúde mental através dos Centros de Atenção Psico-social - Manter pronto-atendimento ininterrupto de urgência/emergência em saúde mental. - Manter em cumprimento dos projetos e programas elaborados conjuntamente pelos profissionais, serviço e gestor. B PARTICIPAÇÃO NAS POLÍTICAS PRIORITÁRIAS DO SUS METAS QUALITATIVAS 1 - RELACIONADAS A HUMANIZAÇÃO NO ATENDIMENTO 1.1 Implementar o programa de Humanização da assistência com os seguintes objetivos: Construir um espaço democrático de escuta e elaboração de projetos de humanização; 5

6 1.1.2 Capacitar e desenvolver ações para que os colaboradores da área hospitalar se apropriem de um novo conceito de atenção à saúde que valorize a vida humana e a cidadania levando a uma reflexão sobre suas práticas e atitudes. 1.2 Facilitar o acesso dos usuários ao ambulatório de especialidades e hospitalar: Garantir tempo de duração e numero de visitas diárias; Garantir acompanhamento 24hs/dia aos usuários com mais de 60 anos, crianças e portadores de necessidades especiais, dentro das possibilidades técnicas existentes; Respeitar os direitos dos usuários, familiares e acompanhantes. 1.3 Estimular a participação da comunidade em projetos hospitalares: Incentivar atividades de voluntariado do hospital; Integrar e sensibilizar a comunidade local minimizando os efeitos adversos relacionados à internação e tratamentos crônicos e prolongados. 1.4 Manter o Serviço de Ouvidoria no CISMEPAR. 1.5 Manter e aperfeiçoar o serviço de informação e comunicação, a fim de estabelecer um fluxo de informações com os serviços assistenciais, para atendimento aos usuários e seus familiares. 1.6 Desenvolver estudos sobre um novo processo de trabalho na área da assistência com o propósito de reduzir o tempo de espera do usuário e a duração da assistência prestada. 1.7 Implementar o sistema de avaliação da satisfação do usuário. 2 - RELACIONADAS A GESTÃO 2.1 Manter a gestão descentralizada, colegiada e com controle social. 2.2 Gerenciar as tecnologias médicas de forma racional. 2.3 Manter ativas as seguintes comissões: Comissão de Ética Médica Comissão de Controle de Infecção Hospitalar Comissão de Revisão de Prontuários e de Análise de Óbitos Comissão de Humanização da Assistência 2.4 Praticar o planejamento ambulatorial em conjunto com a equipe multiprofissional visando as metas setoriais específicas para cada área de atuação. 2.5 Implementar e ampliar a aplicação de ferramentas gerenciais que induzam à horizontalização da gestão, à qualificação gerencial e ao enfrentamento das questões corporativas, incluindo rotinas técnicas e operacionais, sistema de avaliação de custos, sistema de informação e sistema de avaliação de satisfação do usuário. 6

7 2.6 Implementar e ampliar a aplicação de ferramentas gerenciais de regulação para melhoria e qualificação do acesso à assistência. 2.7 Desenvolver ações regionais promovendo a qualificação da regulação para atuações a nível locoregional. 2.8 Garantir aplicação integral na unidade ambulatorial e hospitalar dos recursos financeiros de custeio e de investimento provenientes do SUS. 2.9 Manter a disponibilização ao SUS de 100% dos leitos e da capacidade operacional de procedimentos médicos e de apoio diagnóstico e terapêutico, ressalvada ociosidade comprovada Manter serviço próprio de manutenção predial e de equipamentos médico-hospitalares, ou capaz de supervisionar a prestação de serviços por terceiros; 2.11 Alimentar regularmente os sistemas de informações do Ministério da Saúde, incluindo o Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES), o Sistema de Informações Ambulatoriais (SIA), Sistema de Informações Hospitalares (SIH), CIH (Cadastro de Internação Hospitalar) e outros sistemas de informações que venham a ser implementados no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) em substituição ou em complementaridade a estes Apresentar relatórios das ações adotadas para a democratização da gestão que favoreçam seu aperfeiçoamento e que propiciem transparência, probidade, ética, credibilidade, humanismo, eqüidade e ampliação dos mecanismos de controle social. 3 - AÇÕES RELACIONADAS AO PROCESSO DE TRABALHO E A INTEGRAÇÃO LOCAL/REGIONAL, OBSERVADAS AS CONDIÇÕES TÉCNICAS E DE CUSTEIO AMBULATÓRIAL 3.1 Disponibilizar e realizar os exames complementares de média complexidade que compõe a capacidade instalada do CISMEPAR para o sistema municipal de saúde, visando otimização na utilização destes recursos. 3.2 Garantir assistência ambulatorial integral para os pacientes que necessitem de interconsultas, exames complementares, promovendo essa oferta em estrutura própria ou de terceiros, de acordo com o pactuado. 3.3 Criar e implementar um sistema informatizado para controle interno de interconsultas e agendamentos de procedimentos de diagnose e terapia. 3.4 Disponibilizar a agenda de primeira consulta e retorno à Central de Agendamento do Município, conforme negociação na Comissão Interinstitucional. 3.5 Elaboração e adoção conjunta, envolvendo o CISMEPAR e o gestor, de protocolos clínicos, técnico-assistenciais e operacionais., para integrar e apoiar as diversas ações de saúde, desenvolvidas na rede de serviços do SUS. 3.6 Participar dos procedimentos necessários para a manutenção e ampliação da oferta de serviços em saúde, dando preferência aos serviços de média complexidade, de acordo com a sua capacidade técnicooperacional e mediante pactuação prévia com o gestor do SUS. 3.7 Participar da rede de cuidados progressivos à saúde, estabelecendo-se relações de cooperação técnica no campo da atenção e da docência, entre os diferentes serviços do SUS, independentemente do nível de complexidade. 7

8 4 - RELACIONADAS A POLÍTICAS DE RECURSOS HUMANOS 4.1 Apresentar propostas que visem a garantia de produtividade dos profissionais atuantes no CISMEPAR, garantindo desta forma, a manutenção da oferta de serviços. 4.2 Criar mecanismos e estabelecer ações que visem a manutenção de profissionais qualificados, em todas as áreas do CISMEPAR, em quantidade suficiente para execução das metas pactuadas. D INDICADORES DE DESEMPENHO METAS QUALITATIVAS Indicador Parâmetro Meta 2007/2008 Taxa de Mortalidade hospitalar* 7,05% Reduzir 10% até o término da vigência do POA 5,86 % Taxa de Mortalidade Institucional Reduzir 10% até o término da vigência do POA Taxa de Infecção Hospitalar 2,20 % Taxa de Avaliação Positiva pelos Usuários Implantar sistema de avaliação e atingir, no mínimo, 70% de avaliação positiva Tempo Médio de Permanência Hospitalar * 7 dias Reduzir em 5% até o término da vigência do POA (6,65 dias) Taxa de Ocupação Hospitalar 80% do total de leitos cadastrados para o SUS Manter % de Leitos SUS na Central de Regulação 100% dos leitos cadastrados Manter 100% dos leitos SUS cadastrados *Parâmetro portaria GM 1101 de 12/06/02 Londrina, 30 de abril de Marlene Zucoli DIRETORA SUPERINTENDENTE AUTARQUIA MUNICIPAL DE SAÚDE Carlos Luis Oporto Castro PRESIDENTE CONSÓRCIO INTERMUNICIPAL DE SAÚDE DO MÉDIO PARANAPANEMA - CISMEPAR 8