SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE DE SÃO PAULO A POLÍTICA ESTADUAL DE REGULAÇÃO E A CROSS

Transcrição

1 A POLÍTICA ESTADUAL DE REGULAÇÃO E A CROSS 13/08/2013

2 Portaria GM/MS 399/2006 diretrizes do pacto pela saúde. Portaria GM/MS 1.559/2008 institui a Política Nacional de Regulação do Sistema Único de Saúde. Decreto n de 02/08/2010 cria a central de Regulação de Ofertas de Serviços de Saúde (CROSS) Deliberação CIB 36 de 21/09/2011 constitui as Redes Regionais de Atenção à Saúde. Deliberação CIB 06 de 08/02/2012 diretrizes para a Regulação da Assistência no Estado de São Paulo. Decreto Estadual nº de 01/11/ transfere o grupo de regulação e todas as ações de regulação de acesso para a Coordenadoria de Regiões de Saúde.

3 Deliberação CIB 06 de 08/02/2012 diretrizes para a Regulação da Assistência no Estado de São Paulo. Regulação Assistencial Conjunto de saberes, tecnologias e ações que intermedeiam a demanda dos usuários por serviços de saúde e o acesso a estes.

4 Deliberação CIB 06 de 08/02/2012 diretrizes para a Regulação da Assistência no Estado de São Paulo. Estratégias - Complexos Reguladores Regionais Consiste na articulação e na integração de centrais de urgência, centrais de internações, centrais de consultas e serviços de apoio diagnóstico terapêutico. As centrais poderão ser de abrangência municipal e/ou regional. Cada RRAS deverá implantar um Complexo Regulador.

5 Deliberação CIB 06 de 08/02/2012 diretrizes para a Regulação da Assistência no Estado de São Paulo. Estrutura e Funcionalidades- Complexos Reguladores Complexo Regulador Estadual gestão do Grupo de Regulação da Coordenadoria de Regiões de Saúde e operação CROSS. Complexo Regulador Metropolitano (RRAS 1 a 6) gestão DRS I e operação CROSS.

6 Complexos Reguladores Descentralizados Complexo Regulador RRAS 7 DRS Baixada Santista/Registro. Complexo Regulador RRAS 8 DRS Sorocaba. Complexo Regulador RRAS 9 DRS Bauru. Complexo Regulador RRAS 10 DRS Marilia. Complexo Regulador RRAS 11 DRS P Prudente. Complexo Regulador RRAS 12 DRS S José Rio Preto/Araçatuba. Complexo Regulador RRAS 13 DRS Rib. Preto/Araraquara/Barretos/Franca. Complexo Regulador RRAS 14 DRS Piracicaba. Complexo Regulador RRAS 15 e 16 DRS Campinas/S João da Boa Vista. Complexo Regulador RRAS 17 DRS Taubaté.

7 Central de Regulação de Ofertas de Serviços de Saúde - CROSS Unidade estadual criada através do Decreto de 02/08/2010. Finalidade: operacionalizar as ações de regulação segundo determinação da Secretaria de Estado da Saúde.

8 PORTAL CROSS

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10 Módulo de Regulação Ambulatorial

11 - Unidades no módulo ambulatorial: 170 unidades executantes unidades solicitantes - Média de agendamentos mensais: consultas agendadas exames e procedimentos

12 SES Define com as Unidades Executantes a implantação das agendas de consultas, exames e procedimentos, no módulo de Regulação Ambulatorial OPERAÇÃO DO AGENDAMENTO A CROSS confirma a implantação das agendas no sistema Agenda implantada completamente? Sim Não A CROSS informa a disponibilidade das agendas à SES A SES distribui as agendas no sistema e comunica a CROSS Paciente recebe o agendamento do serviço de saúde Solicitante agenda paciente ( Vagas não agendadas vão para o bolsão **) Solicitante distribui para outras unidades sob sua hierarquia Não Sim * DRS, SMS, hospitais, AMES e Ambulatórios de Especialidades. ** Bolsão: são todas as vagas que foram disponibilizadas e não agendadas pelo solicitante inicial, ficando disponíveis para outros solicitantes pertencentes a mesma árvore de relacionamento, desde que tenham recebido alguma oferta, para agendarem no período D+7. A CROSS informa a disponibilidade das agendas aos Solicitantes * Solicitante é um distribuidor?

13 ÁRVORE DE UNIDADE

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15 DISTRIBUIÇÃO DE COTAS

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18 AGENDAMENTO

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22 COMPROVANTE DE AGENDAMENTO SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE DE SÃO PAULO

23 Torpedo: Para os agendamentos de 1 vez e exames é enviado 5 dias antes da consulta ou realização do exame um SMS/Torpedo com a seguinte frase: RODRIGO, exame RM DE CRANIO agendado em , 13h no HOSPITAL MARIO COVAS COD Informações Para os agendamentos de 1 vez, retorno e exames é enviado 4 dias antes da consulta ou realização do exame um com a Filipeta do Agendamento. Essa ação é opcional definida pelo paciente.

24 HISTÓRICO DO PACIENTE

25 EM ABERTO

26 HISTÓRICO

27 FILA DE ESPERA

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30 RECEPÇÃO DE PACIENTES

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32 Módulo de Regulação Pré-Hospitalar

33 Unidades no Módulo: 121 equipamentos de saúde com atendimento de urgência.

34 CADASTRO DOS RECURSOS

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36 STATUS DOS RECURSOS

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38 CONSULTA DE RECURSOS

39 Módulo de Regulação Urgência

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41 Recebe a solicitação para regulação de urgência SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE DE SÃO PAULO OPERAÇÃO DA URGÊNCIA Não Comunica o solicitante Encerra o caso É pertinente? Sim Avalia e classifica o grau de risco do paciente Identifica o recurso necessário conforme regionalização e rede de atenção a saúde Sim Há recurso pactuado na região? Não Faz a regulação médica através dos recursos disponíveis conforme pactos regionais Procura em outras regiões com critérios de menor distância e classificação de risco Sim O recurso está disponível? Não Disponibiliza o recurso ao solicitante e encerra o caso Aplica a vaga zero no recurso mais próximo e o comunica

42 NOVA SOLICITAÇÃO

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46 SOLICITAÇÃO PENDENTE

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48 SOLICITAÇÃO FINALIZADAS

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51 Módulo de Regulação de Leitos

52 Unidades no Módulo: 73 unidades hospitalares

53 INTERNAÇÃO

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58 Módulo de Regulação de Leitos com AIH

59 Unidades no Módulo: 104 unidades hospitalares

60 DRS/SES: SOLICITAÇÕES PARA AUTORIZAÇÃO

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62 Obrigada Sonia Ap. Alves