COMISSÃO PARITÁRIA CUSTEIO DO PLANO DE SAÚDE ACT 2016/2017 (Continuação) Janeiro/2017
Situação Atual Forma de Custeio O plano de saúde é custeado pelos Correios e empregados por meio de compartilhamento das despesas (consulta, exames e internação), conforme abaixo: Percentual de coparticipação Referência Salarial Teto Limite para desconto pelos Empregados Teto Limite para desconto pelos Aposentados/Aposentados por Invalidez/Anistiados Teto Limite para desconto pelos Cedidos, Assessores Especiais e Dirigentes não empregados 10% NM 01 a NM 16 15% NM 17 a NM 48 20% NM 49 a NM 90 20% NS 01 a NS 60 20% Remuneração dos profissionais cedidos, assessores especiais e dirigentes não empregados 2 (duas) vezes o Salário Base 3 (três) vezes o Salário Base 2 (duas) vezes a Remuneração A coparticipação é cobrada do empregado (titular) conforme referência salarial, limitada ao Teto Limite para Desconto e os Correios arca com o restante da despesa. Não há mensalidade fixa, ou seja, o empregado só paga se ele ou seu dependente utilizar o plano.
Projeção Atuarial 2017 Projeção Resultados Com base nas hipóteses citadas, realizamos 1.000 (mil) simulações estocásticas de possíveis resultados para as despesas assistenciais. Nas simulações consideramos a Morbidade e a Severidade como variáveis aleatórias.
Projeção Atuarial 2017 93% (R$ 1.711.359.506,62 7% (R$ 128.812.005,87 A atual situação econômico-financeira dos Correios inviabiliza a manutenção deste modelo.
Proposta de Custeio - Premissas 1. Premissas para definição do custeio Viabilizar a manutenção da Assistência Médica e Odontológica Garantir a manutenção de todos os dependentes Adequar o modelo de custeio à situação econômico-finaceira dos Correios Cooperação recíproca (empresa, empregados e aposentados)
Expectativa de Despesa Total 2017 2. Expectativa de Despesa para 2017 Despesas Assistenciais Mensal: R$ 153 milhões Despesas Administrativas Mensal: R$ 15 milhões Despesas Totais - Mensal: R$ 168 milhões Despesas Totais - Ano: R$ 2 bilhões
Proposta de Custeio 3. Proposta de Custeio Modelo de Custeio Mensalidade Coparticipação Faixas Etária e Renda (por vida) Consultas, Exames, Terapias e Outros Atendimentos Ambulatoriais Não há cobrança para internação
Proposta de Custeio 3. Proposta de Custeio Custeio com participação diferenciada Para os Empregados e Aposentados e seus Dependentes Legais Modelo Paritário (50/50) Para os Genitores (Pai e Mãe) Criação de um Plano de saúde específico Custeio com participação decrescente dos Correios por 10 anos. Inicialmente o Empregado financia 10%.
Titular e Dependentes Legais 4. Mensalidades com Coparticipação (30% e 10%) Faixa Até R$ 2.500,00 R$ 2.500,01 e R$ 3.500,00 R$ 3.500,01 e R$ 5.000,00 R$ 5.000,01 e R$ 10.000,00 R$ 10.000,01 e R$ 15.000,00 R$ 15.000,01 e R$ 20.000,00 Rendimentos acima de R$ 20.000,01 00-18 R$ 61,79 R$ 67,38 R$ 71,37 R$ 87,33 R$ 111,27 R$ 143,19 R$ 175,12 19-23 R$ 71,06 R$ 77,49 R$ 82,07 R$ 100,43 R$ 127,96 R$ 164,68 R$ 201,39 24-28 R$ 81,73 R$ 89,11 R$ 94,39 R$ 115,50 R$ 147,17 R$ 189,39 R$ 231,61 29-33 R$ 93,98 R$ 102,48 R$ 108,55 R$ 132,83 R$ 169,24 R$ 217,80 R$ 266,35 34-38 R$ 108,08 R$ 117,85 R$ 124,83 R$ 152,75 R$ 194,63 R$ 250,46 R$ 306,30 39-43 R$ 125,37 R$ 136,71 R$ 144,80 R$ 177,19 R$ 225,77 R$ 290,54 R$ 355,31 44-48 R$ 151,70 R$ 165,41 R$ 175,21 R$ 214,39 R$ 273,17 R$ 351,54 R$ 429,91 49-53 R$ 197,21 R$ 215,04 R$ 227,77 R$ 278,71 R$ 355,13 R$ 457,01 R$ 558,89 54-58 R$ 266,24 R$ 290,31 R$ 307,50 R$ 376,27 R$ 479,43 R$ 616,97 R$ 754,51 59 - + R$ 308,98 R$ 336,91 R$ 356,86 R$ 436,68 R$ 556,39 R$ 716,02 R$ 875,64 EVENTOS CUSTO DO EVENTO COPARTICIPAÇÃO CONSULTA MÉDICA-GINECOLOGIA R$ 56,00 R$ 16,80 CONSULTA MÉDICA-ENDOCRINOLOGIA R$ 88,00 R$ 26,40 CONSULTA MÉDICA-PEDIATRICA R$ 92,00 R$ 27,60 US - ABDOME TOTAL R$ 123,77 R$ 12,38 ÁCIDO URICO R$ 5,46 R$ 0,55
Plano para Pai/Mãe 5. Custeio de Pai e Mãe Parâmetros Sem entrada de novos dependentes(plano Fechado) Premissa de Mortalidade: Tábua AT2000 Taxa de Crescimento da despesa: Curva de Juros por Idade Custo Médio por utilização mensal por idade Frequência média de utilização por idade
Expectativa de Vida Pai e Mãe (AT-2000) Plano para Pai/Mãe
Plano para Pai/Mãe Frequência média Mensal de utilização por idade - Pai e Mãe 45% 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0%
59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 Plano para Pai/Mãe Custo Médio Mensal por utilização por idade Pai e Mãe 30.000,00 27.021,52 25.000,00 20.000,00 15.000,00 10.000,00 5.000,00 -
2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032 2033 2034 2035 2036 2037 2038 2039 2040 2041 2042 2043 2044 2045 2046 2047 2048 2049 2050 2051 2052 2053 2054 2055 2056 2057 2058 2059 2060 2061 2062 2063 2064 2065 2066 2067 2068 2069 2070 2071 2072 0 Despesas em Milhões 594 576 557 538 518 498 477 456 435 414 393 372 351 331 310 290 270 251 232 214 196 179 163 148 133 119 106 94 82 72 62 53 46 38 32 27 22 18 14 11 Custeio de Pai e Mãe Projeção de Despesa 700 Plano para Pai/Mãe 600 500 400 300 200 100-9 75 4 32 1 11 0 00 0 00 Ano
Proposta Pai/Mãe 5. Plano Específico para Pai/Mãe Mensalidades com Coparticipação (30% e 10%) Cobertura do Rol da ANS Acesso a rede referenciada Custeio da Mensalidade: Decrescente dos Correios, a ser integralizado pelo titular em 10 anos. Os Correios inicia com o financiamento com 90% da mensalidade diminuindo sua participação em 10% por ano.
Proposta Pai/Mãe Tabela de Mensalidades FAIXAS 54-58 59 - + VALORES R$ 648,02 R$ 1.085,87 R$ 648,02 2026 Evolução da Faixa 54-58 R$ 583,22 2025 R$ 518,42 2024 R$ 453,62 2023 R$ 388,81 2022 R$ 324,01 2021 R$ 259,21 2020 R$ 194,41 2019 R$ 129,60 2018 R$ 64,80 2017 R$ 1.085,87 2026 R$ 977,29 2025 Evolução da Faixa 59 em Diante R$ 868,70 2024 R$ 760,11 2023 R$ 651,52 2022 R$ 542,94 2021 R$ 434,35 2020 R$ 325,76 2019 R$ 217,17 2018 R$ 108,59 2017
Proposta Pai/Mãe Tabela de Mensalidades por Faixa e Renda Tabela de Mensalidades 2017 Faixa Até R$ 2.500,00 R$ 2.500,01 e R$ 3.500,00 R$ 3.500,01 e R$ 5.000,00 R$ 5.000,01 e R$ 10.000,00 R$ 10.000,01 e R$ 15.000,00 R$ 15.000,01 e R$ 20.000,00 Rendimentos acima de R$ 20.000,01 54-58 R$ 64,12 R$ 65,12 R$ 66,44 R$ 68,09 R$ 70,07 R$ 72,39 R$ 75,69 59 - + R$ 107,45 R$ 109,11 R$ 111,33 R$ 114,10 R$ 117,42 R$ 121,30 R$ 126,83 Tabela de Mensalidades 2018 Faixa Até R$ 2.500,00 R$ 2.500,01 e R$ 3.500,00 R$ 3.500,01 e R$ 5.000,00 R$ 5.000,01 e R$ 10.000,00 R$ 10.000,01 e R$ 15.000,00 R$ 15.000,01 e R$ 20.000,00 Rendimentos acima de R$ 20.000,01 54-58 R$ 128,25 R$ 130,23 R$ 132,87 R$ 136,18 R$ 140,15 R$ 144,77 R$ 151,38 59 - + R$ 214,90 R$ 218,22 R$ 222,65 R$ 228,19 R$ 234,84 R$ 242,59 R$ 253,67