One Health, o mais moderno e exclusivo plano de saúde já feito no Brasil. Tabela de Vendas Nacional

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1 One Health, o mais moderno e exclusivo plano de saúde já feito no Brasil. Tabela de Vendas Nacional Outubro 2016

2 Comparativo de Planos* Lincx LT3 Lincx LT4 Black T2 Black T3 Black T4 Black T5 Abrangência Nacional Nacional Nacional Nacional Nacional Nacional Acomodação Apartamento Apartamento Apartamento Apartamento Apartamento Apartamento Hospitais Premium Equipe de Retaguarda do Hospital Albert Einstein Médicos Exclusivos Médicos Premium Reembolso Consulta Médica R$ 210,00 R$ 280,00 R$ 385,00 R$ 525,00 R$ 630,00 R$ 840,00 Reembolso - Consulta e Exames Simples 24 horas 24 horas 24 horas 24 horas 24 horas 24 horas Prazo para Reembolso - Honorários Médicos 7 dias 7 dias 7 dias 7 dias 7 dias 7 dias Validade Reembolso 365 dias 365 dias 365 dias 365 dias 365 dias 365 dias Courier para Retirada de Reembolso Cobertura para Vacinas Resgate Saúde 2 Coleta Domiciliar de Exames Serviços Personalizados One Health Concierge Exclusivo 1 3 Assistência Viagem Internacional US$ ,00 US$ ,00 US$ ,00 US$ ,00 US$ ,00 US$ ,00 4 Acidentes Decorrentes de Práticas Esportivas US$ ,00 US$ ,00 US$ ,00 US$ ,00 Tempo de Permanência no Exterior 180 dias 180 dias 180 dias 180 dias 180 dias 180 dias Check-Up Transplantes Além do Rol 5 Nurseline Coaching em Saúde - Orientação Física - Orientação Nutricional - Orientação Emocional - Orientação a Gestantes Conforme calendário oficial do Ministério da Saúde. 2 - Resgate Saúde válido somente para filiais de SP e RJ. 3 - Cobertura para urgência e emergência conforme condições contratuais. 4 - Valor incluído na cobertura total para urgência e emergência. 5 - Pulmão, coração, fígado e pâncreas. 6 - Coaching em saúde incluso exclusivamente para os produtos linha Black Produtos : contratação adicional, através de aditivo. R$ 14,00 per capita para a contratação do serviço. *Consulte a abrangência, produtos contemplados e serviços incluídos no produto escolhido. Verifique a disponibilidade em localidades que não abrangem SP e RJ.

3 Tabela de Preços* Tabela de Vendas Nacional De 2 a 29 vidas (Porte I) FAIXA ETÁRIA Lincx LT3 Lincx LT4 Black T2 Black T3 Black T4 Black T R$ 300,89 R$ 505,00 R$ 607,84 R$ 723,60 R$ 869,63 R$ 1.084, R$ 376,11 R$ 631,25 R$ 759,80 R$ 904,50 R$ 1.087,04 R$ 1.355,13 Com coparticipação R$ 470,14 R$ 789,06 R$ 949,75 R$ 1.130,63 R$ 1.358,80 R$ 1.693, R$ 517,15 R$ 867,97 R$ 1.044,73 R$ 1.243,69 R$ 1.494,68 R$ 1.863, R$ 543,01 R$ 911,37 R$ 1.096,97 R$ 1.305,87 R$ 1.569,41 R$ 1.956, R$ 597,31 R$ 1.002,51 R$ 1.206,67 R$ 1.436,46 R$ 1.726,35 R$ 2.152, R$ 746,64 R$ 1.253,14 R$ 1.508,34 R$ 1.795,58 R$ 2.157,94 R$ 2.690, R$ 821,30 R$ 1.378,45 R$ 1.659,17 R$ 1.975,14 R$ 2.373,73 R$ 2.959, R$ 1.026,63 R$ 1.723,06 R$ 2.073,96 R$ 2.468,93 R$ 2.967,16 R$ 3.698,96 59 ou + R$ 1.796,60 R$ 3.015,36 R$ 3.629,43 R$ 4.320,63 R$ 5.192,53 R$ 6.473,18 Registro ANS Código do Plano FAIXA ETÁRIA Lincx LT3 Lincx LT4 Black T2 Black T3 Black T4 Black T R$ 376,05 R$ 631,13 R$ 759,67 R$ 904,35 R$ 1.086,85 R$ 1.354, R$ 470,06 R$ 788,91 R$ 949,59 R$ 1.130,44 R$ 1.358,56 R$ 1.693,61 Sem coparticipação R$ 587,58 R$ 986,14 R$ 1.186,99 R$ 1.413,05 R$ 1.698,20 R$2.117, R$ 646,34 R$ 1.084,75 R$ 1.305,69 R$ 1.554,36 R$ 1.868,02 R$ 2.328, R$ 678,66 R$ 1.138,99 R$ 1.370,97 R$ 1.632,08 R$ 1.961,42 R$ 2.445, R$ 746,53 R$ 1.252,89 R$ 1.508,07 R$ 1.795,29 R$ 2.157,56 R$ 2.689, R$ 933,16 R$ 1.566,11 R$ 1.885,09 R$ 2.244,11 R$ 2.696,95 R$ 3.362, R$ 1.026,48 R$ 1.722,72 R$ 2.073,60 R$ 2.468,52 R$ 2.966,65 R$ 3.698, R$ 1.283,10 R$ 2.153,40 R$ 2.592,00 R$ 3.085,65 R$ 3.708,31 R$ 4.622,88 59 ou + R$ 2.245,43 R$ 3.768,45 R$ 4.536,00 R$ 5.399,89 R$ 6.489,54 R$ 8.090,04 Registro ANS Código do Plano Aditivo Coaching em saúde R$ 14,00 por beneficiário Taxa de cadastro: R$ 50,00. Preços e planos válidos a partir de 1/10/2016 até 31/12/2016 exclusivamente para contratos PJ 015-O e para contratação em todos os estados do Brasil exceto Bahia.

4 Tabela de Preços* Tabela de Vendas Nacional De 30 a 99 vidas (Porte II) FAIXA ETÁRIA Lincx LT3 Lincx LT4 Black T2 Black T3 Black T4 Black T R$ 285,84 R$ 479,74 R$ 577,45 R$ 687,42 R$ 826,15 R$ 1.029, R$ 357,30 R$ 599,68 R$ 721,81 R$ 859,28 R$ 1.032,69 R$ 1.287,38 Com coparticipação R$ 446,63 R$ 749,60 R$ 902,26 R$ 1.074,10 R$ 1.290,86 R$ 1.609, R$ 491,29 R$ 824,56 R$ 992,49 R$ 1.181,51 R$ 1.419,95 R$ 1.770, R$ 515,85 R$ 865,79 R$ 1.042,11 R$ 1.240,59 R$ 1.490,95 R$ 1.858, R$ 567,44 R$ 952,37 R$ 1.146,32 R$ 1.364,65 R$ 1.640,05 R$ 2.044, R$ 709,30 R$ 1.190,46 R$ 1.432,90 R$ 1.705,81 R$ 2.050,06 R$ 2.555, R$ 780,23 R$ 1.309,51 R$ 1.576,19 R$ 1.876,39 R$ 2.255,07 R$ 2.811, R$ 975,29 R$ 1.636,89 R$ 1.970,24 R$ 2.345,49 R$ 2.818,84 R$ 3.514,04 59 ou + R$ 1.706,76 R$ 2.864,56 R$ 3.447,92 R$ 4.104,61 R$ 4.932,97 R$ 6.149,57 Registro ANS Código do Plano FAIXA ETÁRIA LINCX LT3 LINCX LT4 One T2 One T3 One T4 One T R$ 357,25 R$ 599,58 R$ 721,69 R$ 859,13 R$ 1.032,51 R$ 1.287, R$ 446,56 R$ 749,48 R$ 902,11 R$ 1.073,91 R$ 1.290,64 R$ 1.608,94 Sem coparticipação R$ 558,20 R$ 936,85 R$ 1.127,64 R$ 1.342,39 R$ 1.613,30 R$ 2.011, R$ 614,02 R$ 1.030,54 R$ 1.240,40 R$ 1.476,63 R$ 1.744,63 R$ 2.212, R$ 644,72 R$ 1.082,07 R$ 1.302,42 R$ 1.550,46 R$ 1.863,36 R$ 2.322, R$ 709,19 R$ 1.190,28 R$ 1.432,66 R$ 1.705,51 R$ 2.049,70 R$ 2.555, R$ 886,49 R$ 1.487,85 R$ 1.790,83 R$ 2.131,89 R$ 2.562,13 R$ 3.194, R$ 975,14 R$ 1.636,64 R$ 1.969,91 R$ 2.345,08 R$ 2.818,34 R$ 3.513, R$ 1.218,93 R$ 2.045,80 R$ 2.462,39 R$ 2.931,35 R$ 3.522,93 R$ 4.391,76 59 ou + R$ 2.133,13 R$ 3.580,15 R$ 4.309,18 R$ 5.129,86 R$ 6.165,13 R$ 7.685,58 Registro ANS Código do Plano Aditivo Coaching em saúde R$ 14,00 por beneficiário Taxa de cadastro: R$ 50,00. Preços e planos válidos a partir de 1/10/2016 até 31/12/2016 exclusivamente para contratos PJ 015-O e para contratação em todos os estados do Brasil exceto Bahia.

5 Exemplos de Reembolso Válido para empresas de 2 a 99 beneficiários. DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO Lincx LT3 Lincx LT4 Black T2 Black T3 Black T4 Black T5 Consulta R$ 210,00 R$ 280,00 R$ 385,00 R$ 525,00 R$ 630,00 R$ 840,00 Sessão de Psicologia R$ 99,54 R$ 149,31 R$ 149,31 R$ 248,85 R$ 248,85 R$ 248,85 Sessão de Fonoaudiologia R$ 99,54 R$ 149,31 R$ 149,31 R$ 248,85 R$ 248,85 R$ 248,85 Hemograma Completo R$ 50,40 R$ 75,60 R$ 75,60 R$ 126,00 R$ 126,00 R$ 126,00 Mamografia R$ 200,34 R$ 300,51 R$ 300,51 R$ 500,85 R$ 500,85 R$ 500,85 Eletrocardiograma R$ 88,20 R$ 132,30 R$ 132,30 R$ 220,50 R$ 220,50 R$ 220,50 Ressonância Magnética de Crânio R$ 2.268,00 R$ 3.402,00 R$ 3.402,00 R$ 5.670,00 R$ 5.670,00 R$ 5.670,00 Endoscopia Digestiva R$ 365,40 R$ 548,10 R$ 548,10 R$ 913,50 R$ 913,50 R$ 913,50 Teste Ergométrico R$ 226,80 R$ 340,20 R$ 340,20 R$ 567,00 R$ 567,00 R$ 567,00 Tomografia de Crãnio R$ 938,70 R$ 1.408,05 R$ 1.408,05 R$ 2.346,75 R$ 2.346,75 R$ 2.346,75 Ultrassonografia Obstétrica R$ 176,40 R$ 264,60 R$ 264,60 R$ 441,00 R$ 441,00 R$ 441,00 Parto R$ 3.874,50 R$ 5.166,00 R$ 9.040,50 R$ ,50 R$ ,00 R$ ,00 Histerectomia Total R$ 3.780,00 R$ 5.040,00 R$ 8.820,00 R$ ,00 R$ ,00 R$ ,00 Gastrectomia Total Via Abdominal R$ 7.843,50 R$ ,00 R$ ,50 R$ ,50 R$ ,00 R$ ,00 Revascularização Miocárdio s/ Extracorpórea R$ 8.505,00 R$ ,00 R$ ,00 R$ ,00 R$ ,00 R$ ,00 Colecistectomia c/colangiografia R$ 4.347,00 R$ 5.796,00 R$ ,00 R$ ,00 R$ ,00 R$ ,00 Hemorroidectomia Aberta ou Fechada R$ 1.804,95 R$ 2.406,60 R$ 4.211,55 R$ 5.414,85 R$ 8.423,10 R$ ,00 Apendicectomia R$ 2.664,90 R$ 3.553,20 R$ 6.218,10 R$ 7.994,70 R$ ,20 R$ ,00 Artroscopia para Diagnóstico com ou sem Biópsia Sinovial R$ 1.332,45 R$ 1.776,60 R$ 3.109,05 R$ 3.997,35 R$ 6.218,10 R$ 8.883,00

6 Coparticipação A lista dos procedimentos com a classificação e seus respectivos grupos de benefícios está disponível no site da One. Confira alguns exemplos de coparticipação: COD. PROCEDIMENTO PROCEDIMENTO GRUPO DE BENEFÍCIOS VALOR APROXIMADO Avaliação Nutricional Nutrição R$ 16, Cauterização Química Procedimentos Especiais R$ 19, Colesterol (HDL) Exames Básicos R$ 2, Colesterol Total Exames Básicos R$ 1, RPG - Reeducação Postural Global Fisioterapia R$ 33, Eletrocardiograma Exames Básicos R$ 14, Endoscopia Digestiva Alta Exames Especiais R$ 116, Endoscopia Digestiva Alta com Biópsia e Teste de Urease Procedimentos Especiais R$ 133, Hemograma Completo Exames Básicos R$ 8, Imobilização de Membro Superior Procedimentos Básicos R$ 4, Ressonância Magnética do Crânio Exames Especiais R$ 150, RX do Tórax (uma incidência) Exames Básicos R$ 18, Sessão de Fonoaudiologia Fonoaudiologia R$ 27, Sessão de Psicologia Psicoterapia R$ 30, Tomografia do Crânio Exames Especiais R$ 146, Ultrassonografia Obstétrica Exames Especiais R$ 43, Ultrassonografia Pélvica Exames Especiais R$ 56, Glicose Exames Básicos R$ 4, Rotina de Urina (EAS) Exames Básicos R$ 5, TSH - Hormônio Tireoestimulante Exames Básicos R$ 15, Ultrassonografia Transvaginal Exames Especiais R$ 57, Mamografia Convencional Bilateral Exames Básicos R$ 59,14 Os valores de COPARTICIPAÇÃO, demonstrados no quadro acima, foram calculados com base nos valores médios dos procedimentos e podem variar de acordo com o prestador escolhido pelo BENEFICIÁRIO. O valor da coparticipação a ser paga pelo BENEFICIÁRIO está sujeito ao LIMITE MÁXIMO DE COBRANÇA por ITEM, conforme o grupo de benefício e o plano escolhido.

7 Coparticipação GRUPO DE BENEFÍCIOS Lincx LT3 Lincx LT4 One Black (T2 ao T5) VLR COPART. LIMITE POR ITEM VLR COPART. LIMITE POR ITEM VLR COPART. LIMITE POR ITEM Consulta Eletiva e Clínicas 30% R$ 35,00 30% R$ 35,00 30% R$ 35,00 Consulta Hospitalar - PS 30% R$ 70,00 30% R$ 70,00 30% R$ 70,00 Exames Básicos 30% R$ 70,00 30% R$ 70,00 30% R$ 70,00 Exames Especiais 30% R$ 150,00 30% R$ 150,00 30% R$ 150,00 Procedimentos Básicos 30% R$ 70,00 30% R$ 70,00 30% R$ 70,00 Procedimentos Especiais 30% R$ 150,00 30% R$ 150,00 30% R$ 150,00 Psicoterapia 30% R$ 35,00 30% R$ 35,00 30% R$ 35,00 Fonoaudiologia 30% R$ 35,00 30% R$ 35,00 30% R$ 35,00 Fisioterapia 30% R$ 35,00 30% R$ 35,00 30% R$ 35,00 Nutrição 30% R$ 35,00 30% R$ 35,00 30% R$ 35,00 Internação R$ 350,00 R$ 400,00 R$ 450,00 Para a determinação do valor de coparticipação, quando esta for cobrada em percentuais, deverá ser utilizada a seguinte fórmula de cálculo: percentual indicado na tabela de coparticipação x valor unitário do procedimento custeado pela One, que pode variar em função do prestador escolhido pelo BENEFICIÁRIO.

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