Planos Afinidade Líder II, Afinidade Sênior II e Hospitalar Líder III. Você sempre desejou o melhor para a sua família

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1 Planos Afinidade Líder II, Afinidade Sênior II e Hospitalar Líder III Você sempre desejou o melhor para a sua família

2 Agora você pode escolher: três planos exclusivos com hospitais de referência A Unimed Campinas firmou parceria com a Seguros Unimed para oferecer aos médicos cooperados atendimento em rede de alto padrão, com os melhores médicos, laboratórios e hospitais de referência no país. São três opções de planos, todos com direito a reembolso, desenvolvidos especialmente para garantir o melhor para você e sua família. Planos Afinidade Líder II e Sênior II Atendimento ambulatorial e hospitalar com obstetrícia na Rede Referenciada disponibilizada pela Seguros Unimed. Abrangência nacional. Tipo de acomodação: apartamento com direito a acompanhante. Registro ANS: Afinidade Líder II /11-1, Afinidade Sênior II /11-0 Coberturas exclusivas Além das previstas pela Lei n o 9.656/98, os planos Afinidade oferecem as seguintes coberturas: Cirurgia Refrativa PRK ou Lasik Para miopia a partir de 3 graus e hipermetropia até 6 graus. Vacinas do calendário oficial de vacinação* Somente reembolso (limite de 300 CMS por dose) para vacinas infantis até 16 anos, rubéola para mulheres e gripe e tétano para maiores de 16 anos, conforme calendário oficial definido pela Organização Mundial da Saúde. * Transplantes Coração, pâncreas, pulmão, fígado e medula óssea: reembolso com limite de valor. Escleroterapia Com direito a 12 sessões por ano. Check-up Exclusivo para o segurado principal (consulte limites de reembolso). Hidroterapia, psicomotricidade e RPG (Reeducação Postural Global) Líder II Sênior II 40 sessões/ano 60 sessões/ano

3 Benefícios Unimed Assist Internacional: cobertura para assistência no exterior, despesas limitadas a ,00 SEA Seguro de Extensão Assistencial pelo período de 2 anos Unimed Assistência Residencial Unimed Garantia Funeral (cônjuge e filhos): Líder R$ 2.500,00/ Sênior R$ 3.000,00 Emergência médica domiciliar Aconselhamento médico por telefone Atenção domiciliar Reembolso Exclusivo para consultas, procedimentos e cirurgias realizados fora da rede credenciada. Os limites de reembolso variam conforme o plano: Procedimento Líder II Sênior II Consultas Diagnose e terapia Honorários médicos ambulatoriais e hospitalares Diárias hospitalares 8 15 Limite máximo de reembolso: Procedimento Acupuntura Psicoterapia/psicologia e fonoaudiologia RPG Nutrição Terapia ocupacional Hidroterapia e psicomotricidade Limite 200 CMS Carências Os segurados inscritos após 30 (trinta) dias da vigência da apólice/contrato ou, ainda, os segurados que tenham sido excluídos do contrato, independentemente do motivo, e tenham o seu pedido de retorno deferido pela Seguradora, cumprirão prazos de carências, contados a partir do início de vigência do seguro individual ou, na última situação, do reingresso no contrato. Rede referencial para check-up Exclusivo para os titulares do plano Afinidade. Rede Unimed Seguros Saúde CDB - Centro de Diagnósticos Brasil Hospital Albert Einstein (Sênior) Hospital Sírio Libanês Hospital Santa Cruz Hospital Vita Batel Vita Check-up Hospital Moinhos e Vento Iguatemi BH Check-up Hospital Mater Dei Centro Médico de Campinas Cidade São Paulo São Paulo São Paulo Curitiba Curitiba Rio de Janeiro Porto Alegre Belo Horizonte Belo Horizonte Campinas

4 Hospitalar Líder III Atendimento hospitalar com obstetrícia na Rede Referenciada disponibilizada pela Seguros Unimed. Abrangência nacional. Tipo de acomodação: apartamento com direito a acompanhante. Importante Neste contrato não estão cobertos consultas e atendimentos ambulatoriais para fins de diagnóstico, terapia ou recuperação. Reembolso Exclusivo para procedimentos e cirurgias realizados fora da rede credenciada de hospitais. Procedimento Múltiplos de reembolso Consultas e exames de pré-natal 8 Diárias hospitalares 8 Honorários médicos hospitalares 8 Diagnose e terapia em regime hospitalar Transplantes cobertos 1 8 Carência Os segurados inscritos após 30 (trinta) dias da vigência da apólice/contrato ou, ainda, os segurados que tenham sido excluídos do contrato, independentemente do motivo, e tenham o seu pedido de retorno deferido pela Seguradora, cumprirão prazos de carências, contados a partir do início de vigência do seguro individual ou, na última situação, do reingresso no contrato. Registro ANS: Hospitalar Adesão Líder III /11-3

5 Coberturas Internações clínicas, cirúrgicas, psiquiátricas, sem limitação de prazo; UTI sem limitação de prazo; Tratamento em regime de hospital-dia (psiquiatria); Tratamento para doenças infecto-contagiosas; Vasectomia e laqueadura tubária laparoscópica ou não (com diretrizes de utilização); Transplante de rim, córnea e medula óssea autólogo e alogênico; Órteses e próteses ligadas ao ato cirúrgico; Reconstrução mamária decorrente de tratamento de câncer; Procedimentos cirúrgicos por videolaparoscopia; Remoção inter-hospitalar; Colocação de banda gástrica; Dermolipectomia para correção de abdome em avental após tratamento de obesidade mórbida; Gastroplastia (cirurgia bariátrica); Gigantomastia; Tratamento cirúrgico da epilepsia; Implante coclear; Oxigenoterapia hiperbárica (câmara hiperbárica); Cobertura para as internações em caso de ocorrência de acidente de trabalho; Cobertura para as internações decorrentes de doenças profissionais e do trabalho; Cirurgia refrativa - miopia a partir de 3 graus. Para consultar a lista completa do rol de procedimentos, acesse o site da ANS:

6 Como funcionam os planos Mensalidades As mensalidades serão pagas por meio de desconto em produção médica, a contar do mês subsequente à adesão. Caso não haja produção médica, será emitido boleto de cobrança. Reajustes Mudança de faixa etária: acontece a cada cinco anos, sendo a última aos 59 anos. O reajuste é aplicado automaticamente no mês posterior à data de aniversário de cada beneficiário. Anual: ocorre no aniversário do contrato. O valor do reajuste será calculado pela Unimed Seguros de forma a garantir o equilíbrio contratual, considerando a sinistralidade do plano, e comunicado pelo Suporte ao Cooperado. ANS - nº Reembolsos Só haverá reembolso para procedimentos realizados fora da rede credenciada. Os transplantes terão cobertura atendendo ao limite máximo de reembolso apresentado no produto pela Seguros Unimed. Limites máximos de reembolso Internações UTI 370 CMS Como é feito o cálculo do reembolso Berçário normal 45 CMS O valor do reembolso das despesas médico-hospitalares será apurado considerando a aplicação do múltiplo do plano contratado pelo médico cooperado sobre o valor unitário do procedimento previsto na Tabela da Seguradora Unimed. Para cálculo do reembolso de despesas será utilizado como parâmetro o CMS (Coeficiente Médico da Seguradora). Cada CMS corresponderá ao valor de R$ 0,60 (sessenta centavos). Prévia de reembolso Para saber antecipadamente o valor a ser reembolsado, envie relatório médico contendo diagnóstico e descrição do procedimento para o previadereembolso@segurosunimed.com.br Dentro de 48 horas você receberá a prévia do reembolso. Isolamento Enfermaria/apartamento Instrumentador 130 CMS 190 CMS Limitado a 10% do valor do médico assistente Em nenhuma hipótese o reembolso será superior ao valor efetivamente pago pelo médico cooperado ao profissional ou instituição médica. 04/ Cód Canais de atendimento Atendimento 24 horas por dia, 7 dias por semana Atendimento nacional: Atendimento ao deficiente auditivo: Fale Conosco, disponível através do site: