One Health, o mais moderno e exclusivo plano de saúde já feito no Brasil.
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- Camila Mirandela Câmara
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1 One Health, o mais moderno e exclusivo plano de saúde já feito no Brasil. Tabela de Vendas Bahia e Maranhão Junho 2017
2 Comparativo Lincx LT3 Lincx LT4 Black T2 Black T3 Black T4 Black T5 Abrangência Nacional Nacional Nacional Nacional Nacional Nacional Acomodação Apartamento Apartamento Apartamento Apartamento Apartamento Apartamento Equipe de retaguarda do Hospital Albert Einstein Médicos exclusivos Médicos premium Reembolso consulta médica R$ 210,00 R$ 280,00 R$ 385,00 R$ 525,00 R$ 630,00 R$ 840,00 Prazo para reembolso Consulta e exames simples 24 horas 24 horas 24 horas 24 horas 24 horas 24 horas Prazo para reembolso Honorários médicos 7 dias 7 dias 7 dias 7 dias 7 dias 7 dias Prazo para apresentação da nota fiscal 365 dias 365 dias 365 dias 365 dias 365 dias 365 dias Courier para retirada de reembolso Cobertura para vacinas 1 Resgate saúde 2 Coleta domiciliar de exames Agendamento de consultas e exames Concierge exclusivo Assistência viagem internacional 3 US$ ,00 US$ ,00 US$ ,00 US$ ,00 US$ ,00 US$ ,00 Acidentes decorrentes de práticas esportivas 4 US$ ,00 US$ ,00 US$ ,00 US$ ,00 Tempo de permanência no exterior 180 dias 180 dias 180 dias 180 dias 180 dias 180 dias Check-up Transplantes além do rol 5 One Care Nurseline One Care Coaching em saúde 6 - Orientação física - Orientação nutricional - Orientação emocional - Orientação a gestantes 1 Conforme calendário oficial do Ministério da Saúde. 2 Resgate saúde inter-hospitalar, conforme diretriz do contrato. 3 Cobertura para urgência e emergência conforme condições contratuais. 4 Valor incluído na cobertura total para urgência e emergência. 5 Pulmão, coração, fígado e pâncreas. 6 Coaching em saúde incluso exclusivamente para os produtos linha Black. Produtos linha Lincx: contratação adicional por meio de aditivo. R$ 21,00 por titular para a contratação do serviço. Consulte a abrangência, os produtos contemplados e serviços inclusos no produto escolhido. Verifique a disponibilidade em localidades que não abrangem SP e RJ. 2
3 Tabela de Preços Tabela de Vendas Bahia e Maranhão Porte I (de 2 a 29 vidas) Sem coparticipação Faixa etária Lincx LT3 Lincx LT4 Black T2 Black T3 Black T4 Black T R$ 513,62 R$ 898,10 R$ 1.011,87 R$ 1.204,60 R$ 1.454,23 R$ 1.857, R$ 642,03 R$ 1.122,63 R$ 1.264,84 R$ 1.505,75 R$ 1.817,79 R$ 2.321, R$ 802,54 R$ 1.403,29 R$ 1.581,05 R$ 1.882,19 R$ 2.272,24 R$ 2.902, R$ 882,79 R$ 1.543,62 R$ 1.739,16 R$ 2.070,41 R$ 2.499,46 R$ 3.192, R$ 926,93 R$ 1.620,80 R$ 1.826,12 R$ 2.173,93 R$ 2.624,43 R$ 3.352, R$ 1.019,62 R$ 1.782,88 R$ 2.008,73 R$ 2.391,32 R$ 2.886,87 R$ 3.687, R$ 1.274,53 R$ 2.228,60 R$ 2.510,91 R$ 2.989,15 R$ 3.608,59 R$ 4.609, R$ 1.401,98 R$ 2.451,46 R$ 2.762,00 R$ 3.288,07 R$ 3.969,45 R$ 5.070, R$ 1.752,48 R$ 3.064,33 R$ 3.452,50 R$ 4.110,09 R$ 4.961,81 R$ 6.337,56 59 ou + R$ 3.066,84 R$ 5.362,58 R$ 6.041,88 R$ 7.192,66 R$ 8.683,17 R$ ,73 Registro ANS Código do plano Com coparticipação Faixa etária Lincx LT3 Lincx LT4 Black T2 Black T3 Black T4 Black T R$ 410,87 R$ 718,51 R$ 809,50 R$ 963,69 R$ 1.163,38 R$ 1.485, R$ 513,59 R$ 898,14 R$ 1.011,88 R$ 1.204,61 R$ 1.454,23 R$ 1.857, R$ 641,99 R$ 1.122,68 R$ 1.264,85 R$ 1.505,76 R$ 1.817,79 R$ 2.321, R$ 706,19 R$ 1.234,95 R$ 1.391,34 R$ 1.656,34 R$ 1.999,57 R$ 2.553, R$ 741,50 R$ 1.296,70 R$ 1.460,91 R$ 1.739,16 R$ 2.099,55 R$ 2.681, R$ 815,65 R$ 1.426,37 R$ 1.607,00 R$ 1.913,08 R$ 2.309,51 R$ 2.949, R$ 1.019,56 R$ 1.782,96 R$ 2.008,75 R$ 2.391,35 R$ 2.886,89 R$ 3.687, R$ 1.121,52 R$ 1.961,26 R$ 2.209,63 R$ 2.630,49 R$ 3.175,58 R$ 4.056, R$ 1.401,90 R$ 2.451,58 R$ 2.762,04 R$ 3.288,11 R$ 3.969,48 R$ 5.070,08 59 ou + R$ 2.453,33 R$ 4.290,27 R$ 4.833,57 R$ 5.754,19 R$ 6.946,59 R$ 8.872,64 Registro ANS Código do plano Aditivo Coaching em saúde: R$ 21,00 por titular Taxa de cadastro: R$ 50,00. Preços e planos válidos, de 1/6/2017 a 30/9/2017, exclusivamente para contratos PJ O e para contratação nos estados da Bahia e do Maranhão. 3
4 Tabela de Preços Tabela de Vendas Bahia e Maranhão Porte II (de 30 a 99 vidas) Sem coparticipação Faixa etária Lincx LT3 Lincx LT4 Black T2 Black T3 Black T4 Black T R$ 487,95 R$ 853,20 R$ 961,27 R$ 1.144,37 R$ 1.381,52 R$ 1.764, R$ 609,94 R$ 1.066,50 R$ 1.201,59 R$ 1.430,46 R$ 1.726,90 R$ 2.205, R$ 762,43 R$ 1.333,13 R$ 1.501,99 R$ 1.788,08 R$ 2.158,63 R$ 2.757, R$ 838,67 R$ 1.466,44 R$ 1.652,19 R$ 1.966,89 R$ 2.374,49 R$ 3.032, R$ 880,60 R$ 1.539,76 R$ 1.734,80 R$ 2.065,23 R$ 2.493,21 R$ 3.184, R$ 968,66 R$ 1.693,74 R$ 1.908,28 R$ 2.271,75 R$ 2.742,53 R$ 3.502, R$ 1.210,83 R$ 2.117,18 R$ 2.385,35 R$ 2.839,69 R$ 3.428,16 R$ 4.378, R$ 1.331,91 R$ 2.328,90 R$ 2.623,89 R$ 3.123,66 R$ 3.770,98 R$ 4.816, R$ 1.664,89 R$ 2.911,13 R$ 3.279,86 R$ 3.904,58 R$ 4.713,73 R$ 6.020,73 59 ou + R$ 2.913,56 R$ 5.094,48 R$ 5.739,76 R$ 6.833,02 R$ 8.249,03 R$ ,28 Registro ANS Código do plano Com coparticipação Faixa etária Lincx LT3 Lincx LT4 Black T2 Black T3 Black T4 Black T R$ 390,32 R$ 682,57 R$ 769,03 R$ 915,51 R$ 1.105,21 R$ 1.411, R$ 487,90 R$ 853,21 R$ 961,29 R$ 1.144,39 R$ 1.381,51 R$ 1.764, R$ 609,88 R$ 1.066,51 R$ 1.201,61 R$ 1.430,49 R$ 1.726,89 R$ 2.205, R$ 670,87 R$ 1.173,16 R$ 1.321,77 R$ 1.573,54 R$ 1.899,58 R$ 2.426, R$ 704,41 R$ 1.231,82 R$ 1.387,86 R$ 1.652,22 R$ 1.994,56 R$ 2.547, R$ 774,85 R$ 1.355,00 R$ 1.526,65 R$ 1.817,44 R$ 2.194,02 R$ 2.802, R$ 968,56 R$ 1.693,75 R$ 1.908,31 R$ 2.271,80 R$ 2.742,53 R$ 3.502, R$ 1.065,42 R$ 1.863,13 R$ 2.099,14 R$ 2.498,98 R$ 3.016,78 R$ 3.853, R$ 1.331,78 R$ 2.328,91 R$ 2.623,93 R$ 3.123,73 R$ 3.770,98 R$ 4.816,60 59 ou + R$ 2.330,62 R$ 4.075,59 R$ 4.591,88 R$ 5.466,53 R$ 6.599,22 R$ 8.429,05 Registro ANS Código do plano Aditivo Coaching em saúde: R$ 21,00 por titular Taxa de cadastro: R$ 50,00. Preços e planos válidos, de 1/6/2017 a 30/9/2017, exclusivamente para contratos PJ O e para contratação nos estados da Bahia e do Maranhão. 4
5 Exemplos de Reembolso Válido para empresas de 2 a 99 beneficiários. Descrição do procedimento Lincx LT3 Lincx LT4 Black T2 Black T3 Black T4 Black T5 Consulta R$ 210,00 R$ 280,00 R$ 385,00 R$ 525,00 R$ 630,00 R$ 840,00 Sessão de psicologia R$ 99,54 R$ 149,31 R$ 199,08 R$ 298,62 R$ 398,16 R$ 497,70 Sessão de fonoaudiologia R$ 99,54 R$ 149,31 R$ 199,08 R$ 298,62 R$ 398,16 R$ 497,70 Hemograma completo R$ 50,40 R$ 75,60 R$ 100,80 R$ 151,20 R$ 201,60 R$ 252,00 Mamografia R$ 200,34 R$ 300,51 R$ 400,68 R$ 601,02 R$ 801,36 R$ 1.001,70 Eletrocardiograma R$ 88,20 R$ 132,30 R$ 176,40 R$ 264,60 R$ 352,80 R$ 441,00 Ressonância magnética de crânio R$ 2.268,00 R$ 3.402,00 R$ 4.536,00 R$ 6.804,00 R$ 9.072,00 R$ ,00 Endoscopia digestiva R$ 365,40 R$ 548,10 R$ 730,80 R$ 1.096,20 R$ 1.461,60 R$ 1.827,00 Teste ergométrico R$ 226,80 R$ 340,20 R$ 453,60 R$ 680,40 R$ 907,20 R$ 1.134,00 Tomografia de crânio R$ 938,70 R$ 1.408,05 R$ 1.877,40 R$ 2.816,10 R$ 3.754,80 R$ 4.693,50 Ultrassonografia obstétrica R$ 176,40 R$ 264,60 R$ 352,80 R$ 529,20 R$ 705,60 R$ 882,00 Parto R$ 3.874,50 R$ 5.166,00 R$ 9.040,50 R$ ,50 R$ ,00 R$ ,00 Histerectomia total R$ 3.780,00 R$ 5.040,00 R$ 8.820,00 R$ ,00 R$ ,00 R$ ,00 Gastrectomia total via abdominal R$ 7.843,50 R$ ,00 R$ ,50 R$ ,50 R$ ,00 R$ ,00 Revascularização miocárdio s/ extracorpórea R$ 8.505,00 R$ ,00 R$ ,00 R$ ,00 R$ ,00 R$ ,00 Colecistectomia c/ colangiografia R$ 4.819,50 R$ 6.426,00 R$ ,50 R$ ,50 R$ ,00 R$ ,00 Hemorroidectomia aberta ou fechada R$ 2.173,50 R$ 2.898,00 R$ 5.071,50 R$ 6.520,50 R$ ,00 R$ ,00 Apendicectomia R$ 2.664,90 R$ 3.553,20 R$ 6.218,10 R$ 7.994,70 R$ ,20 R$ ,00 Artroscopia para diagnóstico com ou sem biópsia sinovial R$ 1.332,45 R$ 1.776,60 R$ 3.109,05 R$ 3.997,35 R$ 6.218,10 R$ 8.883,00 5
6 Coparticipação A lista dos procedimentos com a classificação e seus respectivos grupos de benefícios está disponível no site da One. Confira alguns exemplos de coparticipação: Código do procedimento Procedimento Grupo de benefícios Valor aproximado Avaliação nutricional Nutrição R$ 16, Cauterização química Procedimentos especiais R$ 19, Colesterol (HDL) Exames básicos R$ 2, Colesterol total Exames básicos R$ 1, RPG - Reeducação postural global Fisioterapia R$ 33, Eletrocardiograma Exames básicos R$ 14, Endoscopia digestiva alta Exames especiais R$ 116, Endoscopia digestiva alta com biópsia e teste de urease Procedimentos especiais R$ 133, Hemograma completo Exames básicos R$ 8, Imobilização de membro superior Procedimentos básicos R$ 4, Ressonância magnética do crânio Exames especiais R$ 150, Raio X do tórax (uma incidência) Exames básicos R$ 18, Sessão de fonoaudiologia Fonoaudiologia R$ 27, Sessão de psicologia Psicoterapia R$ 30, Tomografia do crânio Exames especiais R$ 146, Ultrassonografia obstétrica Exames especiais R$ 43, Ultrassonografia pélvica Exames especiais R$ 56, Glicose Exames básicos R$ 4, Rotina de urina (EAS) Exames básicos R$ 5, TSH - Hormônio tireoestimulante Exames básicos R$ 15, Ultrassonografia transvaginal Exames especiais R$ 57, Mamografia convencional bilateral Exames básicos R$ 59,14 Os valores de COPARTICIPAÇÃO, demonstrados no quadro acima, foram calculados com base nos valores médios dos procedimentos e podem variar de acordo com o prestador escolhido pelo BENEFICIÁRIO. 6
7 Coparticipação Lincx LT3 Lincx LT4 Grupo de benefícios Valor copart por item por mês Valor copart por item por mês Consultas eletivas e clínicas 30% R$ 35, % R$ 35, Consultas hospitalares PS 30% R$ 70, % R$ 70, Exames básicos 30% R$ 70, % R$ 70, Exames especiais 30% R$ 150, % R$ 150, Procedimentos básicos 30% R$ 70, % R$ 70, Procedimentos especiais 30% R$ 150, % R$ 150, Psicoterapia 30% R$ 35, % R$ 35, Fonoaudiologia 30% R$ 35, % R$ 35, Fisioterapia 30% R$ 35, % R$ 35, Nutrição 30% R$ 35, % R$ 35, Internação R$ 350, R$ 400, Quimioterapia 30% ---- R$ 100,00 30% ---- R$ 100,00 Diálise ou hemodiálise 30% ---- R$ 100,00 30% ---- R$ 100,00 Radioterapia 30% ---- R$ 100,00 30% ---- R$ 100,00 Black T2 ao T5 Grupo de benefícios Valor copart por item por mês Consultas eletivas e clínicas 30% R$ 35, Consultas hospitalares PS 30% R$ 70, Exames básicos 30% R$ 70, Exames especiais 30% R$ 150, Procedimentos básicos 30% R$ 70, Procedimentos especiais 30% R$ 150, Psicoterapia 30% R$ 35, Fonoaudiologia 30% R$ 35, Fisioterapia 30% R$ 35, Nutrição 30% R$ 35, Internação R$ 450, Quimioterapia 30% ---- R$ 100,00 Diálise ou hemodiálise 30% ---- R$ 100,00 Radioterapia 30% ---- R$ 100,00 Para a determinação do valor de coparticipação, quando esta for cobrada em percentuais, deverá ser utilizada a seguinte fórmula de cálculo: percentual indicado na tabela de coparticipação x valor unitário do procedimento custeado pela One, que pode variar em função do prestador escolhido pelo BENEFICIÁRIO. O valor da coparticipação a ser pago pelo beneficiário está sujeito ao limite máximo de cobrança por item ou evento, ou ainda sujeito ao limite máximo de cobrança por mês, não sendo cumulativo ao mês subsequente. 7
8 onehealth.com.br
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