Guia de Planos de Saúde

Transcrição

1 Tabela de Preços Taxa de Adesão: R$ 15,00 por contrato. Individual 00 a , , , , ,48 19 a , , , , ,23 24 a , , , , ,25 29 a , , , , ,88 34 a , , , , ,61 39 a , , , , ,93 44 a , , , , ,45 49 a , , , , ,28 54 a , , , , ,80 59 ou , , , , ,88 Plano Familiar I (Casal com ou sem filhos) 00 a ,60 805, , , ,64 19 a ,56 886, , , ,60 24 a , , , , ,99 29 a , , , , ,70 34 a , , , , ,53 39 a , , , , ,95 44 a , , , , ,15 49 a , , , , ,77 54 a , , , , ,18 59 ou , , , , ,84 Plano Familiar II (Pai ou mãe com filhos) 00 a ,33 861, , , ,69 19 a ,56 947, , , ,86 24 a , , , , ,41 29 a , , , , ,10 34 a , , , , ,64 39 a , , , , ,65 44 a , , , , ,94 49 a , , , , ,58 54 a , , , , ,37 59 ou , , , , ,14 Plano Familiar III (Titular com um ou mais irmãos) 00 a ,07 916, , , ,73 19 a , , , , ,10 24 a , , , , ,82 29 a , , , , ,49 34 a , , , , ,75 39 a , , , , ,34 44 a , , , , ,71 49 a , , , , ,36 54 a , , , , ,53 59 ou , , , , ,38

2 Referência: Regras de Aceitação e Documentação Necessária Cópia de RG, Cópia de CPF, Comprovante de endereço. outubro/2012 Titulares: Dependentes: Titular menor de idade deve apresentar cópia do RG, cópia do CPF (obrigatoriamente) e Certidão de Nascimento (para titulares até 02 anos). Cônjuge ou Companheiro: Certidão de Casamento ou Carta de Convívio Marital com firma reconhecida das 2 assinaturas. Filhos Solteiros até 39 Anos: Cópia do RG ou Certidão de Nascimento. Irmãos (sem limite de idade): Cópia de RG e CPF. Informações Importantes Entrevista Qualificada: Não há obrigatoriedade para realização de entrevista médica qualificada. Atendimento completo em toda Rede Premium de hospitais e laboratórios para todos os planos. Serviços Opcionais Salas Vip One Proporcionar total apoio aos clientes na hora em que mais precisam. Esse é o propósito das salas VIP de atendimento. Postos avançados da One Health nos hospitais, que cuidam de todo o procedimento administrativo. Tudo para que o cliente se preocupe exclusivamente com a sua recuperação. Cobertura para Transplantes A One Health vai além quando a questão é estender a expectativa de vida de seus beneficiários. Um de seus grandes diferenciais é a ampla cobertura para transplantes, que supera a recomendada pela Agência Nacional de Saúde: Mêdula, Rins, Córneas, Fígado, Coração e Pulmão. Resgate Saúde Um completo sistema de transporte aeromédico que conta com ambulâncias, helicópteros e jatos aparelhados com a mais avançada tecnologia médica. Com profissionais de nível internacional, as unidades são verdadeiras UTI's móveis e possuem cobertura em todo o território nacional. Assistência Viagem Internacional* A One Health cuida de você em qualquer lugar do mundo. O serviço diferenciado de Assistência Viagem possui a maior cobertura internacional do mercado e um limite de até US$ ,00** para urgências médicas. A segurança e a tranquilidade estarão sempre na sua bagagem. Serviços Disponíveis:» Assistência Médica, odontológica e farmacêutica;» Adiantamento para assistência jurídica;» Remoção inter-hospitalar;» Auxílio financeiro em caso de extravio de bagagem;» Repatriamento médico em caso de acidente ou doença; * Assistência Viagem Internacional é um benefício da One health prestado pela empresa parceira Inter Partner ** Limite referente aos produtos One Health. Coberturas Adicionais Coberturas adicionais sem custo para os seguintes procedimentos: > Fonoaudiologia; > Transplantes (Além do Rol); > Acupuntura; > Nutricionista; > Psicologia; Vigência e Vencimento Vigência Inicial: Imediata, a partir da data de assinatura da proposta, com carência de 24 horas para os casos de acidentes pessoais, urgência e/ou emergência. Vencimento: Mesma data de assinatura da proposta de admissão.

3 Exemplos de Reembolso Procedimentos One T1 One Black T2 One Black T3 One Black T4 One Black T5 Consultas Médicas R$ 200,00 R$ 300,00 R$ 400,00 R$ 500,00 R$ 700,00 Sessão de Psicologia R$ 149,31 R$ 149,31 R$ 248,85 R$ 248,85 R$ 248,85 Sessão de Fonoaudiologia R$ 149,31 R$ 149,31 R$ 248,85 R$ 248,85 R$ 248,85 Hemograma Completo R$ 75,60 R$ 75,60 R$ 126,00 R$ 126,00 R$ 126,00 Mamografia Bilateral R$ 336,44 R$ 336,44 R$ 536,78 R$ 536,78 R$ 536,78 Tomografia de Crânio R$ 961,93 R$ 961,93 R$ 1.591,93 R$ 1.591,93 R$ 1.591,93 Raio X de Tórax R$ 119,67 R$ 119,67 R$ 197,79 R$ 197,79 R$ 197,79 Eletrocardiograma R$ 132,30 R$ 132,30 R$ 220,50 R$ 220,50 R$ 220,50 Endoscopia Digestiva R$ 510,30 R$ 510,30 R$ 850,50 R$ 850,50 R$ 850,50 Parto Via Baixa R$ 5.166,00 R$ 9.040,50 R$ ,50 R$ ,00 R$ ,00 Características dos Planos Comparativo One T1 One Black T2 One Black T3 One Black T4 One Black T5 Abrangência Nacional Nacional Nacional Nacional Nacional Hospitais Premium OK Laboratórios Premium Médicos Exclusivos Não Reembolso Internacional - Consulta Não Prazos para Reembolso 24 horas 24 horas 24 horas 24 horas 24 horas Courier Validade do Reembolso 365 Dias 365 Dias 365 Dias 365 Dias 365 Dias Vacina Check-up Não Não Não Não Coleta Domiciliar de Exames Resgate Saúde Consierge One Cobertura Internacional US$ ,00 US$ ,00 US$ ,00 US$ ,00 US$ ,00 Concierge Internacional Transplantes além do Rol* Não Coparticipação Não Não Não Não Não * Pulmão, coração, fígado e pâncreas. Redução de Carências Procedimentos Urgência e Emergência; Consulta eletiva em consultório, clínica ou centro médico; Exames e procedimentos terapêuticos ambulatoriais básicos; Exames e procedimentos especiais ambulatoriais; Internações em Geral (Não Relacionadas as Doenças Preexistentes); Internações para Obstetrícia e Neonatalogia; Doenças e Lesões Preexistentes. Carência Contratual 24 Horas 30 Dias 30 Dias 300 Dias 720 Dias Operadoras Congêneres Contempla apenas operadoras devidamente registradas na ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar), com excessão de Itálica, Avimed e Grupo Green line. Regras para Redução de Carências Beneficiários oriundos de plano pessoa física devem ter mais de 12 meses de contrato anterior. A redução de carências está limitada a clientes com idade até 58 anos. O prazo máximo de inadimplência para planos é de 60 dias. A redução de carências NÂO será aplicada para beneficiários oriundo de planos empresariais. As carências podem ser reduzidas tanto em plano individuais como familiares.

4 Redução de Carências Procedimentos Carência Contratual ONE PF 400 ONE PF 401 Urgência e Emergência; 24 horas 24 horas 01 Dia Consulta eletiva em consultório, clínica ou centro médico; 30 Dias 1º Pgto. 01 Dia Exames e procedimentos terapêuticos ambulatoriais básicos; 30 Dias 1º Pgto. 01 Dia Exames e procedimentos especiais ambulatoriais, exceto os citados abaixo: 90 Dias 01 Dia Endoscopia digestiva, respiratória e urológica; 90 Dias 01 Dia Exames de ultrassonografia; 90 Dias 01 Dia Exames radiológicos, tomografia computadorizada, neurorradiologia, angiografia, coronariografia, mielografia, radiologia intervencionista e 01 Dia ressonância magnética; Hemodinâmica, exames cardiovasculares em medicina nuclear diagnóstica e imunocintilografia; 01 Dia Procedimentos terapêuticos endoscópicos digestivos, respiratórios e urológicos; 90 Dias 01 Dia Hemodinâmica terapêutica e angioplastias; 01 Dia Quimioterapia e radioterapia; 01 Dia Procedimentos de litotripsia; 01 Dia Videolaparoscopia e procedimentos videoassistidos com finalidade terapêutico-diagnóstica ambulatorial; 01 Dia Artroscopia; 90 Dias 01 Dia Diálise e hemodiálise; 01 Dia Hemoterapia; 90 Dias 01 Dia Tratamento hiperbárico; 01 Dia Cirurgias em regime Day Hospital; 01 Dia Internações em geral (não relacionadas a doenças preexistentes); 01 Dia Internações para obstetrícia e neonatalogia - parto a termo; 300 Dias 300 Dias 300 Dias Doenças e lesões preexistentes, exceto: 24 Meses 24 Meses 24 Meses Casos de cirurgia bariátrica em obesidade mórbida, transplante, cirurgia de refração, diálise e hemodiálise, neurocirurgia, cirurgia ortopédica para hérnia de disco, desvios de coluna e de articulações, 24 Meses 24 Meses 24 Meses quimioterapia e radioterapia e uso de próteses, órteses e material de osteossíntese. * Aditivos Vigentes: ONE PF Válido para beneficiários que não possuem doença ou lesão preexistente, oriundos de operadoras e/ou seguradoras com planos cuja rede de prestadores NÃO seja compatível com a rede do produto ONE (hospitais e laboratórios), com permanência superior a 12 meses ininterruptos. ONE PF Válido para beneficiários que não possuem doença ou lesão preexistente, oriundos de operadoras e/ou seguradoras com planos cuja rede de prestadores seja compatível com a rede do produto ONE (hospitais e laboratórios), com permanência superior a 12 meses ininterruptos. Documentação Necessária para Compra de Carências * 03 últimos boletos quitados e legíveis. * Documento que comprove início e término do plano anterior (cópia de carteirinha ou via do contrato anterior). H - Hospital Hosp São Camilo - Santana Hosp Nipo Brasileiro Rede Credenciada Legenda de Especialidades AMB - Ambulatório P S - Pronto Socorro M - Maternidade Hospitais Premium São Paulo - SP Zona Norte /M /M

5 H - Hospital Hosp Albert Einstein Unidade Avançada Albert Einstein - Ibirapuera Hosp Alemão Oswaldo Cruz Hosp do Coração - Hcor Pro Matre Paulista Hosp São Luiz - Morumbi Hosp e Mat São Luiz - Itaim Hosp e Mat Santa Joana Hosp Santa Catarina Casa de Saúde Santa Rita Hosp Alvorada - Moema Hosp Santa Cruz Hosp N Sra de Lourdes Hosp do Rim e Hipertensão Hosp TotalCor Hosp Leforte Hosp Igesp Hosp e Mat São Camilo - Ipiranga Hosp Sírio Libanês Hosp do Câncer A C Camargo Hosp 09 de Julho Pronto Socorro Infantil Sabará Hosp Santa Isabel Hosp Bandeirantes Hosp Paulistano Hosp Samaritano Hosp e Mat São Camilo Pompéia Hosp Metropolitano Hosp São Luiz - Anália Franco Instituto do Coração - INCOR Hosp Villa Lobos Cema Hosp Especializado URP Lavoisier CDB Delboni Auriemo Salomão e Zoppi Viva Saúde Clube DA RDO Centro de Diag. Albert Einstein Fleury Rede Credenciada Legenda de Especialidades AMB - Ambulatório P S - Pronto Socorro M - Maternidade Hospitais Premium São Paulo - SP Zona Sul Centro Zona Oeste Zona Leste Laboratórios /M PS M /M M /M /M H /M /M /M /M /M Laboratórios Premium ATENDIMENTO COMPLETO EM TODA REDE PREMIUM, INCLUINDO NOS HOSPITAIS E LABORATÓRIOS CITADOS ACIMA.