PERGUNTAS FREQUENTES SOBRE OS NOVOS PLANOS. A partir de que data os novos planos começarão a vigorar?

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1 PERGUNTAS FREQUENTES SOBRE OS NOVOS PLANOS GERAIS A partir de que data os novos planos começarão a vigorar? Os novos planos passam a funcionar em 1º de janeiro de Como será a migração? A migração será compulsória, ou seja, no dia 1º de janeiro de 2015, você e seu grupo familiar serão automaticamente transferidos para os novos planos, conforme o quadro de migração do manual. Tenho que assinar algum formulário de adesão na migração dos planos? Não. Caso não queira permanecer na nova situação após a migração, o que devo fazer? Poderá solicitar a sua exclusão através do preenchimento do TERMO DE EXCLUSÃO, que se encontra disponível no portal da Copass Saúde ( através do acesso: NOVOS PLANOS > UNIFICAÇÃO ALTO RISCO E BAIXO RISCO > TERMO DE EXCLUSÃO, enviando-nos até o dia 15 de janeiro de 2015, evitando assim o pagamento da contribuição (desconto em folha Copasa e Fundação Libertas ou boleto bancário). Como ficam as coberturas, rede credenciada e acomodação? Com a unificação dos planos de Alto Risco e Baixo Risco, não haverá qualquer perda na cobertura, exceto para o plano Copass Dependentes Especiais, onde a cobertura obstétrica foi excluída. A rede credenciada permanece a mesma e a acomodação também, individual em apartamento. A cobertura odontológica passa a ser em planos específicos, com adesão opcional. A coparticipação será descontada em 5 (cinco) parcelas, sem a incidência de juros ou correção, para os empregados efetivos, em exercício de suas atividades laborais, para os empregados afastados por motivo de doença e seus dependentes previstos no Regulamento do plano. Não haverá parcelamento da coparticipação para os dependentes especiais, aposentados, pensionistas e demitidos sem justa causa. Haverá mudança nos cartões Copass e se houver, quando receberei o novo? Sim. A partir de janeiro de 2015, começará o envio do novo cartão com a descrição de todas as coberturas, inclusive odontológica, caso escolha esta opção. Os cartões antigos ficarão válidos até a entrega do novo. Haverá mudança nos cartões dos beneficiários que possuem Unimed? Não. Os cartões atuais poderão ser utilizados normalmente. Haverá alguma carência na migração? Na migração será respeitada a situação atual de cada beneficiário, ou seja, quem ainda estiver em carência, cumprirá o restante na migração para os novos planos.

2 Como serão cobradas as despesas dos planos atuais após a migração para os planos novos? Os atendimentos realizados até 31 de dezembro de 2014 seguirão as regras de cobrança dos planos atuais. A partir de 1º de janeiro de 2015, os atendimentos realizados serão processados de acordo com as regras dos novos planos. Posso incluir meus pais nos novos planos? Não. Será permitido o direito de manutenção somente aos pais que já participam dos planos de Alto Risco e Baixo Risco. O que ocorrerá com o beneficiário que possui somente o plano Baixo Risco? O beneficiário será automaticamente migrado para o plano Copass Ambulatorial e poderá fazer sua adesão em um dos planos odontológicos. A partir de 1º de janeiro de 2015, o beneficiário ativo, aposentado/pensionista e o filho solteiro maior (dependente especial), poderá optar pela inscrição nos planos Copass Ativos, Copass Assistidos e Copass Dependentes Especiais, respectivamente. Os pais inscritos no Baixo Risco que migraram para o Plano Copass Ambulatorial poderão aderir ao Plano Copass Dependentes Especiais? Não. Poderão permanecer no Plano Ambulatorial e optar por um Plano Odontológico. Nos novos planos todos terão direito ao reembolso? Sim, conforme previsto nos regulamentos todos terão direito ao reembolso: titular, dependentes regulamentares e especiais, assistidos e pais. Haverá reembolso para psicologia, fonoaudiologia, fisioterapia, que não é previsto atualmente no baixo risco? Sim, haverá reembolso para psicologia, fonoaudiologia e fisioterapia, conforme regras descritas nos regulamentos. Pessoas que estejam em planos fora da Copass Saúde poderão vir para os novos planos sem carência? A Copass Saúde oferece um BENEFÍCIO (os contratos coletivos não estão obrigados à condição de portabilidade), no Plano COPASS ATIVOS, para o empregado da ativa ou algum dependente regulamentar que está em outro plano de saúde, preenche os requisitos de elegibilidade e deseja realizar a adesão: - Para aqueles oriundos de um plano de saúde na modalidade de autogestão (Fiat, Cemig Saúde, Cassi, CEF e outros), não será exigido o cumprimento de novos períodos de carência, inclusive para parto; - Para aqueles oriundos de um plano de saúde comercial (Amil, Unimed, Golden Cross, e outros), haverá uma redução de 50% no cumprimento das carências de internações clínicas, cirúrgicas, psiquiátricas, desde que tenha pagado 03 (três) contribuições ao plano. - No caso de parto, haverá uma redução de 50% no cumprimento da carência para parto desde que tenha pagado 05 (cinco) contribuições ao plano. Este benefício somente será concedido se a solicitação de adesão for feita no prazo máximo de 30 (trinta) dias, da data de cancelamento de sua inscrição em outro plano de saúde; as carências já tiverem sido

3 cumpridas no plano de origem e quando o plano de saúde de origem cobrir a segmentação hospitalar com obstetrícia. Nas duas situações, o titular deverá preencher a declaração de saúde e haverá o cumprimento de carência para Doenças e lesões Preexistentes que é de 24 meses. PLANO COPASS ATIVOS A Contribuição mensal será em % da remuneração, com piso e teto de acordo com a faixa salarial e nº de dependentes. A formação do preço é pós-estabelecida em rateio parcial com subsídio da Copasa. Como é composta a remuneração para fins de cálculo da contribuição? A base de contribuições será composta pela remuneração mensal do empregado da mantenedora, considerando o Salário Nominal, Salário Mínimo de Classe, Quinquênio/Anuênio, Comissão de Cargo, Gratificação de Desempenho Institucional, Gratificação de Desempenho Gerencial, Gratificação de Desempenho de Encarregado de Sistema, Adicional de Insalubridade e de Periculosidade. As horas extras não entram neste cálculo. Como fica a questão do saldo de saúde? Como os novos os planos o saldo de saúde deixa de existir assim como não haverá mais o limite de utilização e a cobrança de 100% do valor do procedimento. Sim. Quando houver a utilização, haverá a cobrança da coparticipação de 25% nas consultas, vacinas e hipossensibilizantes, 20% nos exames, limitado a R$ 100,00 por procedimento e de R$ 100,00 na internação. A coparticipação será descontada em 5 (cinco) parcelas, sem a incidência de juros ou correção, para os empregados efetivos, em exercício de suas atividades laborais, para os empregados afastados por motivo de doença e seus dependentes previstos no Regulamento do plano. Como fica o subsidio para o empregado afastado por motivo de doença? A Copasa continuará a subsidiar o empregado afastado por motivo de doença, independente do prazo de afastamento. Como ficará a situação do Casal Copasa? Na hipótese de haver cônjuges em que ambos se enquadrem na condição de Titular, será isento de sua contribuição para o PLANO aquele que perceber a menor remuneração, desde que não inscreva Dependentes regulamentares em sua matrícula. Se o cônjuge de menor remuneração optar por inscrever dependente regulamentar em sua matrícula (grupo familiar diferente do cônjuge de maior renda) pagará o valor da contribuição mensal, conforme tabela de contribuição. Neste caso deixará de existir a situação de Casal Copasa. PLANO COPASS ASSISTIDOS

4 A contribuição será um valor fixo mensal de acordo com a faixa etária e por pessoa, conforme a tabela de contribuição do plano Copass Dependentes Especiais. Nos novos planos continuará existindo o pagamento por rateio de despesas? Não, nos novos planos o rateio das despesas não existirá. Qual será a mensalidade dos filhos estudantes entre 21 e 24 anos? A contribuição será um valor fixo mensal de acordo com a faixa etária e por pessoa, conforme a tabela de contribuição do plano Copass Assistidos. Quando perder a condição de dependente, poderá permanecer, contribuindo com o valor da tabela do plano Copass Dependentes Especiais. Sim. Quando houver a utilização, haverá a cobrança da coparticipação de 25% nas consultas, vacinas e hipossensibilizantes, 20% nos exames, limitado a R$ 100,00 por procedimento e de R$ 100,00 na internação. A coparticipação será cobrada em parcela única. PLANO COPASS DEPENDENTES ESPECIAIS A contribuição será um valor fixo mensal de acordo com a faixa etária e por pessoa, conforme a tabela de contribuição do plano Copass Dependentes Especiais. Sim. Quando houver a utilização, haverá a cobrança da coparticipação de 25% nas consultas, vacinas e hipossensibilizantes, 20% nos exames, limitado a R$ 100,00 por procedimento e de R$ 100,00 na internação. A coparticipação será cobrada em parcela única. Com a migração o filho/enteado maior que tem a cobertura atual somente do baixo risco, poderá ter o plano completo? Os dependentes serão automaticamente migrados para o plano Copass Ambulatorial. A partir de janeiro de 2015, o titular poderá solicitar a inclusão do filho/enteado no plano Copass Dependentes Especiais, com cumprimento de carências, através do preenchimento dos termos necessários a adesão. Como será a cobrança dos pais dependentes econômicos? A contribuição será um valor fixo mensal de acordo com a faixa etária e por pessoa, conforme a tabela do plano Copass Dependentes Especiais. Para os pais dependentes econômicos haverá um desconto de 30% sobre o valor da mensalidade. (Esta situação só existe para aqueles pais que estavam no Plano Alto Risco em janeiro de 2001)

5 PLANO COPASS AMBULATORIAL A contribuição será um valor fixo mensal de acordo com a faixa etária e por pessoa, conforme a tabela de contribuição do plano Copass Ambulatorial. Para os empregados efetivos, os afastados por motivo de doença e respectivos dependentes regulamentares haverá o subsídio da Copasa. Não haverá subsídio para os aposentados, pensionistas e dependentes especiais. Sim. Quando houver a utilização, haverá a cobrança da coparticipação de 30% nas consultas, vacinas e hipossensibilizantes e 20% nos exames, limitado a R$ 100,00 por procedimento. A coparticipação será descontada em 5 (cinco) parcelas, sem a incidência de juros ou correção, para os empregados efetivos, em exercício de suas atividades laborais, para os empregados afastados por motivo de doença e seus dependentes previstos no Regulamento do plano. Não haverá parcelamento da coparticipação para os aposentados, pensionistas e dependentes especiais, sendo cobrada em uma única parcela. Com a migração o titular e seu gruo familiar que tem a cobertura atual somente do baixo risco, poderão ter o plano completo? Todos serão automaticamente migrados para o plano Copass Ambulatorial. A partir de janeiro de 2015, o titular (empregado efetivo) poderá solicitar a inclusão dele e seus dependentes regulamentares no plano Copass Ativos e do filho/enteado solteiro maior, no plano Copass Dependentes Especiais, com cumprimento de carências, através do preenchimento dos termos necessários a adesão. Posso inscrever meus pais no plano Copass Ambulatorial? Não. Somente os pais que já estejam inscritos no plano baixo risco que será permitido o direito de manutenção neste plano. PLANOS ODONTOLÓGICOS A adesão ao plano odontológico é obrigatória? Não. A adesão é opcional e os dependentes só poderão ser incluídos no mesmo plano do titular. No plano Copass Odonto Pleno haverá uma permanência mínima de 5 (cinco) anos. Ao preencher o Termo de Adesão do plano Copass Odonto Básico e/ou Copass Odonto Pleno é necessário anexar a cópia dos documentos descritos no formulário? Não. Os documentos descritos no formulário deverão ser anexados somente para novos empregados, que ainda não possuem cadastro na Copass Saúde.

6 Como ficará a situação dos beneficiários que estiverem em tratamento ortodôntico (manutenção de aparelho)? Automaticamente o titular e o grupo familiar serão inscritos no plano Copass Odonto Pleno. IMPORTANTE: Caso não seja de seu interesse essa inscrição, preencha o termo de exclusão e envie à COPASS SAÚDE até o dia Qual o prazo para adesão do plano odontológico sem carência? A adesão poderá ser realizada a qualquer momento, sendo que até o dia 31 de janeiro de 2015, não haverá necessidade do cumprimento dos prazos de carência. A partir do dia 1º de fevereiro de 2015, as carências deverão ser cumpridas, conforme previsto nos Regulamentos. Quando será o início da cobrança do plano odontológico? A cobrança terá início a partir do mês janeiro de 2015, mas você já pode encaminhar seu termo de adesão a partir do mês novembro de Posso incluir meus pais somente no plano odontológico sem que ele permaneça no plano Copass Ambulatorial? Sim, os pais que possuem somente o Baixo Risco podem fazer sua adesão no plano odontológico até o dia , impreterivelmente. Faço parte do plano Copass Odonto Básico, posso mudar para o plano Copass Odonto Pleno? Sim. Se solicitar a mudança até o dia 31 de janeiro de 2015 não terá que cumprir as carências para os procedimentos que têm cobertura no plano Copass Odonto Pleno. Se a solicitação for feita a partir do dia 1º de fevereiro de 2015, as carências para estes procedimentos deverão ser cumpridas, conforme previsto no Regulamento do plano Copass Odonto Pleno. LEMBRETE: A partir do dia 1º de janeiro de 2015, você e seu grupo familiar não terão cobertura odontológica, caso não proceda com sua adesão e de seus dependentes a um dos planos que estão sendo ofertados. As adesões aos planos odontológicos estarão abertas a partir de A permanência no plano Copass Odonto Pleno é de 5 anos. Se o beneficiário solicitar a sua exclusão ou de algum de seus dependentes antes destes prazo o que ocorrerá? O Regulamento do Copass odonto pleno prevê que: no caso de cancelamento da inscrição motivado por solicitação do Titular antes do prazo de 5 anos contados da data de adesão ao PLANO, o titular pagará multa de 20% do valores das contribuições mensais restantes para cumprir com o período mínimo de permanência no PLANO. Como fica a situação da permanência no Plano Copass Odonto Pleno, do empregado demitido sem justa causa pela empregadora cujo prazo máximo de permanência nos planos, segundo a Lei é de dois anos? O empregado que estiver inscrito no plano Copass Odonto Pleno, for demitido sem justa causa e optar pela manutenção no Copass odonto Pleno, quando completar os dois anos a que tem direito legal de permanecer,

7 terá descontado na última parcela a multa de 20% dos valores das contribuições mensais restantes para cumprir com o período mínimo de permanência no PLANO que é de 5 anos. Como fica a situação da permanência no Plano Copass Odonto Pleno, do empregado que pede demissão? O empregado será somente excluído do plano Copass Odonto Pleno.