ISSN 2236-5281 Relatório Técnico INCoD/ TELEMED.13.2013.P Manual - Solicitação de Exames Dermatológicos Sistema Catarinense de Telemedicina e Telessaúde Autores: Aldo Von Wangenheim Harley Wagner João Gabriel Nogueira Versão Final Status: Final Distribuição: Externa MAIO - 2013
STT SISTEMA CATARINENSE DE TELEMEDICINA E TELESSAÚDE MANUAL Solicitação de Exames Dermatológicos
MANUAL PARA SOLICITAÇÃO DE EXAMES DERMATOLÓGICOS Laboratório de Telemedicina LabIMed Universidade Federal de Santa Catarina - UFSC Hospital Universita rio Prof. PolydoroErnani de São Thiago HU/UFSC Trindade - Fpolis - CEP: 88.040-900 Tel: (48) 3212 1655 E-MAIL veribrandao@telemedicina.ufsc.br COORDENADOR GERAL Aldo von Wangenheim GERENTE OPERACIONAL Harley Wagner REDAÇÃO João Gabriel Nogueira DESIGN GRA FICO Augusto Veiras João Gabriel Nogueira SUPORTE AO USUA RIO Veridiana da Costa Brandão Circulação: Estadual Distribuição: Gratuita Maio de 2013
1 Acessar o exame para laudo Abra o navegador de Internet (Mozilla Firefox versão 3.6 ou superior) e acesse o site http://telemedicina.ufsc.br/rctm. Preencha seu nome de Usua rio e sua Senha, e clique em Entrar. Para adquirir seu nome de usua rio e senha, entre em contato com nossa central de atendimento ao usua rio pelo telefone (48) 3212-1655. Imagem 1 Página inicial do Sistema Catarinense de Telemedicina e Telessaúde. 03
2 O sistema abrira uma nova janela, entre os ícones da parte superior da janela, clique em Operações com exames. O sistema abrira a tela Encaminhamento dermato direto na aba Identificação do paciente. Imagem 2 Tela Encaminhamento dermato, aba Identificação do paciente. 04
3 Clique no botão Pesquisar paciente, que esta ao lado do campo Nome. O sistema abrira uma janela com uma lista de todos os nomes ja cadastrados. Digite o nome do paciente e clique em Pesquisar. Imagem 3 Janela de pesquisa por pacientes. 05
4 Quando o paciente esta cadastrado no sistema, o nome aparecera em uma lista, para seleciona -lo basta dar dois cliques sobre o nome. O sistema fechara a janela e preenchera automaticamente todos os dados do paciente na aba Identificação do paciente. Caso o paciente pesquisado não esteja cadastrado no sistema, o botão Adicionar novo paciente deve ser clicado. O sistema retornara à aba anterior e habilitara todos os campos para preenchimento. (se o paciente já tiver cadastro, pule para o item 7 deste manual). Imagem 4 Botão para cadastrar novos pacientes no sistema. 06
5 Caso seja necessa rio o cadastro de um novo paciente, o preenchimento deve ser o mais completo possível. Porém, se o paciente ja é cadastrado e é necessa rio alterar algum dado, selecione a caixa Alterar dados do paciente manualmente, para que o sistema permita que todos os campos sejam alterados. Imagem 5 Alterar dados do paciente manualmente 07
6 STT - Sistema Catarinense de Telemedicina e Telessaúde Todos os dados do paciente devem ficar preenchidos. O campo Sexo pode ser preenchido usando a lista que se abrira clicando na seta ao lado do campo. O campo Data de nascimento pode ser preenchido manualmente ou pelo calenda rio que se abre com a seta ao lado do campo. O Peso e a Altura devem estar em quilos e centímetros, respectivamente. Use somente com números. O sistema calculara os dados do campo Informações sobre o IMC e o preencherá automaticamente. Os campos Estado e Cidade também podem ser preenchidos manualmente ou selecionados de listas. Para preencher o campo Profissão, clique no botão Selecionar profissão e, na janela que será aberta pelo sistema, digite a profissão e clique em Pesquisar. Uma profissão também pode ser selecionada na lista automaticamente fornecida pelo sistema. Em ambos os casos, uma vez selecionada a profissão, o sistema fechará a janela e voltará automaticamente à aba anterior. Imagem 6 Ficha de cadastro dos pacientes no sistema. 08
7 O último campo a ser preenchido nessa aba é o Tipo de lesão. É possível selecionar um, dois, ou até mesmo os três tipos de lesão. A cada tipo de lesão selecionada, o sistema abrirá uma nova aba correspondente, na parte superior da tela. Falaremos sobre essas abas mais tarde. Imagem 7 Tipos de lesão a ser selecionados. Imagem 8 Abas abertas após selecionar tipos lesões. 09
8 STT - Sistema Catarinense de Telemedicina e Telessaúde Atenção, o botão ENVIAR só deve ser utilizado quando finalizadas todas as etapas do exame. Ao concluir o preenchimento da aba Identificação do paciente, clique na aba Indicação clínica na parte superior da tela. Imagem 9 Aba Indicação Clínica. 10
9 Preencha corretamente os campos Tabagismo, Etilismo, Fototipo, Co-Morbidades e Infecções, selecionando as opções correspondentes em cada um deles. A pesquisa por CID 10 não é obrigatória, mas, se desejar fazer a pesquisa, clique no botão Pesquisar CID 10. O sistema abrira outra janela. Nessa janela, a pesquisa pode ser feita digitando no campo correspondente e em seguida clicando em Buscar. Uma vez encontrado, basta clicar duas vezes sobre o elemento para que o sistema o adicione à aba anterior e feche a janela. Imagem 10 Botão de Pesquisa por CID 10. Imagem 11 Aba de pesquisa CID 10 busca manual. 11
10 A pesquisa por CID 10 também pode ser feita através da opção Navegar, disponível na parte superior da janela. Para encontrar o elemento desejado, clique nos sinais de adição (+) ao lado de cada um deles, para abrir novas opções. Quando encontrar o elemento desejado, clique sobre ele em seguida no botão Anexar, na parte inferior da janela. Após adicionar todos os elementos necessa rios, clique em Fechar. O sistema fechara a janela e voltara à aba anterior. Imagem 12 Pesquisa por CID 10: busca por navegação. 12
11 Se for necessa rio remover algum elemento adicionado, basta clicar no X vermelho ao lado dele. Imagem 13 Botão de remoção do CID 10. 13
12 Quando concluir o preenchimento da aba Indicação Clínica, clique na aba Lesões, na parte superior da tela, lembrando que as lesões em destaque na figura só aparecerão se na aba Identificação de Paciente tiver marcado os 3 tipos (Neoplasia, Hanseníase e Psoríase), conforme explicação da imagem 6 deste manual. Imagem 14 Aba Lesões. 14
13 De acordo com os tipos de lesões que foram selecionadas na aba Identificação do paciente, as opções Neoplasia, Hanseníase ou Psoríase estarão disponíveis. As partes do corpo do paciente onde ha lesões deverão ser assinaladas, sempre de acordo com o tipo. Ex.: selecione a opção Neoplasia, e em seguida clique sobre todas as partes do corpo onde esse tipo de lesão se faz presente, adicionando uma de cada vez. Em seguida, se for o caso, faça o mesmo com outro tipo de lesão, selecionando o tipo e depois cada uma das partes do corpo. As lesões selecionadas serão listadas logo abaixo e ficaram marcadas em cores distintas conforme tipo de lesão. Imagem 15 Lesões selecionadas. 15
OBS: A cada 3 lesões do mesmo paciente o sistema gera uma solicitação de exame. Assim, caso tenha solicitado a investigação de mais de três lesões, sera gerada mais do que uma requisição. Para evitar problemas com laudos, é permitido o número ma ximo de 9 lesões por paciente (lembrando que se deve solicitar a investigação das principais lesões). Se for necessa rio remover alguma lesão, clique sobre o X vermelho ao lado da descrição de cada lesão na coluna Remover da tabela. Para determinar o tamanho da lesão, clique duas vezes sobre o campo Dois cliques para selecionar, na coluna Tamanho (em cm) da tabela; e então selecione o tamanho no campo que sera habilitado. Imagem 16 Removendo lesões. 16
14 De acordo com os tipos de lesões que houverem sido selecionadas na aba Identificação do paciente, ainda havera mais uma, duas, ou três abas a preencher, as abas Neoplasia, Hanseníase ou Psoríase. Clique e preencha cada uma delas que for necessa ria para concluir o encaminhamento. Imagem 17 Aba Neoplasia. 17
Imagem 18 Aba Hanseníase. Imagem 19 Aba Psoríase. 18
15 Após selecionar a opção correspondente em cada campo de cada uma das abas, clique no botão Enviar, na parte inferior da tela, para concluir o encaminhamento. Caso haja algum problema com o preenchimento de algum campo, o sistema abrira uma janela informando isso. Caso tudo tenha sido corretamente preenchido, o sistema informara que o encaminhamento foi concluído com sucesso. 16 Para a visualização das solicitações feitas, deve-se clicar na aba Solicitações de exames no canto esquerdo, conforme imagem abaixo. Imagem 20 Aba Solicitação de exames. 19
17 STT - Sistema Catarinense de Telemedicina e Telessaúde Ao encontrar a solicitação desejada clica-se na lupa para visualização da mesma. Uma janela irá abrir com os dados informados no cadastro do exame. Imagem 21 Solicitação aberta para visualização. 20
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