Manual - Laudador de Eletrocardiograma (ECG)

Transcrição

1 ISSN Relatório Técnico INCoD/ TELEMED P Manual - Laudador de Eletrocardiograma (ECG) Sistema Catarinense de Telemedicina e Telessaúde Autores: Aldo Von Wangenheim Harley Wagner Miriam Amorim Versão Final Status: Final Distribuição: Externa JULHO

2 STT SISTEMA CATARINENSE DE TELEMEDICINA E TELESSAÚDE MANUAL DE Laudador de Eletrocardiograma (ECG)

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4 MANUAL DE Laudador de Eletrocardiograma (ECG) Laboratório de Telemedicina Lab Med Universidade Federal de Santa Catarina - UFSC Hospital Universitário Prof. PolydoroErnani de São Thiago HU/UFSC Trindade - Florianópolis - CEP: Tel: telemedicina@saude.sc.gov.br Coordenador Geral Aldo von Wangenheim Gerente Operacional Harley Wagner Redação João Gabriel Nogueira Miriam Amorim Design Gráfico João Messina João Gabriel Nogueira Miriam Amorim Suporte ao Usuário Elis Roberta Monteiro Susana Soares Circulação: Estadual Distribuição: Gratuita Agosto de 2014

5 1 Acessar o exame para laudo 1 Abra o navegador de Internet (Mozilla Firefox versão 3.6 ou superior) e acesse o site Preencha seu nome de Usuário e sua Senha. Clique em Entrar. *Para adquirir seu nome de usuário e senha, entre em contato com nossa central de atendimento ao usuário pelo telefone (48) Imagem 1 Página inicial do Sistema Catarinense de Telemedicina e Telessaúde 03

6 1.2 O sistema abrirá uma nova janela, por isso é necessário que o bloqueador de pop-ups do seu navegador esteja desativado. Ao lado esquerdo dessa tela, na aba Pendências, pode-se ver um resumo do seu histórico de exames no Sistema Catarinense de Telemedicina e Telessaúde, além de eventuais avisos que o sistema precise informar, na guia Mensagem. Imagem 2 Segunda tela do STT, com informações báscias do usuário 04

7 1.3 Os ícones na parte superior da janela são clicáveis. Para acessar os detalhes do seu cadastro no sistema, clique em Meus Dados. Imagem 3 Ícone Meus Dados em destaque 05

8 1.4 Nesta tela é possível troca sua senha fornecida pelo STT por uma senha de uso pessoal. Para tanto, basta digitar a senha recebida no espaço senha atual e depois a senha de sua escolha em nova senha. A senha escolhida deve ser repetida em confirmação de senha. É recomendável que este procedimento seja feito para que o usuário escolha a própria senha, reduzindo os riscos de esquecê-la ou perdê-la. Imagem 4 Tela para alteração de senha 06

9 1.5 Agora que já foi cadastrada uma senha pessoal, acesse o exame a ser laudado clicando em Laudos, ícone localizando na parte superior da tela. Imagem 5 Ícone Laudos em destaque 07

10 1.6 O exame pendente de laudo será visualizado. O cadastro do paciente estará à direita nessa janela e as imagens de seu eletrocardiograma, à esquerda. Essas imagens podem ser ampliadas. Para isso, basta clicar nelas. Imagem 6 Tela de exame de ECG do paciente 08

11 Imagem 7 Imagens do ECG sendo ampliadas 09

12 1.7 Abaixo do cadastro do paciente encontra-se o botão Descritores. Clique nele para adicionar ao laudo os descritores que forem necessários. Esses descritores foram selecionados de acordo com a Sociedade Brasileira de Cardiologia, a SBC. Imagem 8 Lista dos descritores, que pode ser vista depois do botão ser clicado 10

13 1.8 Para se adicionar um descritor, deve-se clicar duas vezes na opção desejada, o que abrirá uma pequena janela com os detalhes a serem preenchidos. Primeiro seleciona-se o Modificador, que pode ser nenhum, discutível, encontrado, provável ou sugestivo. Depois os Atributos pós-descritor, que deverão ser selecionados de uma lista que é aberta ao se clicar na seta ao lado de selecione. Por fim, se necessário, pode-se escrever alguma informação extra que lhe convier, no espaço Observações. Depois de completo, clique em Gravar para salvar o descritor ou Cancelar para descartá-lo. Imagem 9 Completando os detalhes do descritor selecionado 11

14 1.9 Na parte de cima da guia dos descritores, há também as opções DECS e CID-10, que podem também ser adicionados manualmente ao serem clicadas as abas correspondentes. Imagem 10 Abas selecionáveis na guia dos descritores Imagem 11 Exemplo: Adicionando-se CID-10 12

15 1.10 Os descritores que forem adicionados vão aparecer em forma de siglas no canto inferior esquerdo da tela, acompanhados de um X vermelho. Se, por qualquer motivo, houver a necessidade de se remover um deles, basta clicar neste X. Imagem 12 Descritores adicionados ao exame, com a possibilidade de remoção 13

16 1.11 Embaixo da guia Descritores, há o botão Laudo Estruturado DICOM SR. Clicando nele, pode-se pré-visualizar o resultado final do laudo que está sendo realizado. Imagem 13 Laudo resumido em pré-visualização na janela do exame 14

17 1.12 Quando o exame estiver devidamente preenchido, basta clicar em Publicar, que o laudo será enviado e, assim, o exame concluído. Imagem 14 Botão Publicar no canto da página para se concluir o laudo 15

18 1.13 O exame, entretanto, pode não estar correto para ser laudado. Nos casos do exame ter cabos trocados, estar sem traçado, sem imagem, com algum problema técnico, a imagem ser de outro paciente ou ser um exame teste, deve-se clicar em Invalidar Exame. Imagem 15 Botões Invalidar Exane e Próximo Exame Também é possível escolher outro exame para laudo, clicando em Próximo Exame, que é o botão no canto superior direito, ao lado da data. 16

19 1.14 O botão Invalidar Exame abre uma nova janela onde deve ser selecionado o motivo da invalidação (um dos mencionados no item 1.13 do manual). Clique no campo Motivos e a lista de motivos se abrirá. Escolha o correto e então clique em Gravar. Imagem 16 Lista dos motivos para invalidar um exame 17

20 1.15 Se não for detectado algum problema e o exame for devidamente laudado, depois de se clicar em Publicar uma janela nova aparecerá com o resumo do laudo. Se estiver tudo de acordo, deve-se clicar em Confirmar. Caso haja algum problema, pode-se clicar em Cancelar. Imagem 17 Janela de laudo completado em exame 18

21 1.16 O paciente com o exame para ser laudado pode ter sido examinado recentemente e já ter laudos no sistema. Neste caso, a janela vai aparecer como mostrado na figura abaixo. À esquerda da tela estará o exame mais recente, o que ainda precisa de laudo. À direita estarão os exames anteriores, que já foram laudados. Se houver mais de um exame laudado basta clicar nas guias Exame com laudo emitido 1, 2, etc para visualizar os detalhes de cada um. Imagem 18 Guias dos exames com laudo emitido em destaque 19

22 1.17 Para ir à janela de emissão de laudo do exame atual, clique em Emitir Laudo, botão localizado logo abaixo do eletrocardiograma do exame. Assim, o sistema abrirá uma página semelhante ao item 1.6 deste manual. Imagem 19 Botão para emissão de laudo em destaque 20

23 1.17 Se houver algum problema com o exame, clique em Invalidar Exame, botão localizado ao lado do Emitir Laudo. Imagem 20 Botão de invalidação do exame em destaque 21

24 1.18 O sistema abrirá uma janela onde será necessário escolher o motivo de invalidação do exame. Basta selecioná-lo e clicar em Gravar para invalidar o exame, ou em Cancelar, para desistir. Imagem 21 Janela de seleção de motivos para invalidação 22

25 Imagem 22 Botões de Cancelar e de Gravar em destaque 23

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